关于增强基层医疗卫生服务能力的工作方案


关增强基层医疗卫生服务力工作方案
优化基层医疗卫生资源配置推动基层医疗卫生服务力水全面提升根中XX县委XX县民政府关做乡镇行政区划村级建制调整改革半篇文章实施意见精神制定工作方案
总体求
（）指导思想坚持新时代中国特色社会义思想指导认真贯彻落实省委省政府市委市政府县委县政府关做乡镇行政区划村级建制调整改革半篇文章工作求围绕保基强基层建机制着力补短板堵漏洞强弱项进步深化乡镇行政区划村级建制调整改革基层卫生资源优化配置推动基层医疗卫生服务力水全面提升推进乡村振兴县域济高质量发展提供优质卫生健康保障
（二）工作目标坚持群众健康需求导强化基层医疗卫生服务公益性公性性实现资源布局逐步优化基础设施更加完善运行机制断健全队伍建设进步加强公卫生基医疗服务力显著增强体系健全权责清晰运转高效保障力整合型基层医疗卫生服务体系基建立推进分级诊疗着力增强群众健康获感幸福感安全感
二容
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（）优化资源配置健全服务网络
1强化区域统筹综合两项改革乡村域特征济发展水口数量分布疾病谱变化等素制宜设置基层医疗卫生机构优化整合乡村医疗卫生资源原建制乡镇设置1政府举办乡镇卫生院保留服务口较距离乡镇民政府驻远发展劲较强非建制乡镇卫生院独立法独立核算方式理撤服务口少距离乡镇民政府驻发展劲弱非建制卫生院作建制乡镇卫生院分院院区2025年底涉改乡镇卫生院完成全面整合运行机制基理
2建强县域医疗次中心根理位置服务半径交通条件口规模规划布局建设4县域医疗次中心重点遴选批覆盖口服务半径基础条件中心镇重点镇卫生院十四五时期加投入保障资源倾斜3—5年分批次达二级综合医院水
3夯实乡村网底原行政村设置1达标卫生室（站）幅员面积服务口较者居住分散群众医便非行政村保留原卫生室（站）作行政村医疗点促进基医疗卫生服务均衡发展
（二）加强基础建设改善服务条件
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1补齐基础设施短板合理调整存量科学规划增量原医疗业务房达标中心乡镇卫生院重点加强医疗流程造医疗环境提升未达标建制乡镇卫生院社区卫生服务中心调剂乡镇闲置房予填补齐法调剂具备调剂条件优先纳入规划新增建设项目合理安排供统筹规划建设乡镇卫生院周转房鼓励社会资参建设理服务运营社区卫生服务机构享受社会办医关政策
2完善医疗设备配置坚持资源享阶梯配置原通统调剂县域资源配备基医疗设备重点配备县域医疗次中心DRCT等型医疗设备优先标准配齐中心乡镇卫生院医疗设备需配置般乡镇卫生院基医疗设备鼓励配备中心乡镇卫生院巡诊车设备发挥定期巡诊周边辐射作
3提升医疗卫生服务质量探索组建中心乡镇卫生院牵头紧密型镇域医疗卫生体构建服务利益责理四位体运行机制建立促进优质资源贯通激励考核机制安排县级医疗机构全部参结帮扶县域医疗次中心中心乡镇卫生院发展建设鼓励支持条件乡镇卫生院社区卫生服务中心社区医院转型鼓励县级公立医院社区卫生服务中心建立联合诊室科室病区托延伸举办等形式提升理服务水支持社会办社区卫生服务机构参政府购买基医疗公卫生服务
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4增强公卫生服务功健全县乡村三级协联动工作机制提升基层医疗卫生机构突发公卫生事件处置力水注重医防融合发挥基层医疗卫生机构哨点作2020年底实现全县乡镇卫生院社区卫生服务中心发热哨点诊室全覆盖2025年底县域医疗次中心全部建成标准化发热门诊
（三）加强队伍建设提升服务力
1发展稳定村医队伍建立乡镇卫生院村卫生室派驻医师制度派驻期间绩效工资水原单位科室职级员均水基础浮20考核发放新进村医应取执业助理医师资格医学专业专学历鼓励符合条件村医体身份参加城镇职工基养老保险推行劳动年龄岗村医参加养老保险财政补助机制年度低缴费档次标准50予补助村三职干部标准设置村医岗位补助健全完善村医退出机制原年满65周岁村医应退出岗位取执业资格高超70周岁建立退出岗位未参加养老保险村医生活补助动态调整机制3年调整1次次提高10
2推进体化理推行岗编适度分离理模式实行乡镇卫生院编制专业技术岗位县域统筹机制规定例核定县域乡镇卫生院员编制专业技术岗位总量县卫健局统筹推进县招乡乡聘村盘活编制存量步实施政府办标准化村卫生室体化理2026年底20村卫生室实现体化理2027年底全县基建立乡镇卫生院岗编适度分离理模式
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3健全激励约束机制加强全科医生配备重点基层医疗卫生队伍建设绩效工资中设置全科医生绩效奖严格执业资格准入2024年起原开展村医执业资格考试新进乡镇卫生院卫生专业技术员须首次聘3年取相应执业资格未取原予解聘2027年底全县乡镇卫生院社区卫生服务中心设置全科医学科配备少1名全科医生
4深化卫生联合培养机制统筹农村全科医生订单定培养三支扶西部计划志愿者等基层学生服务项目基层医疗卫生机构倾斜
（四）深化机制改革增强发展活力
1推进补偿机制改革允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励探索建立符合基层医疗卫生行业特点薪酬制度开展基层医疗卫生机构差异化补偿机制改革明确补偿渠道完善补偿方式规范收支理根实际制定边远乡镇收入足保障正常运行基层医疗卫生机构补助政策健全完善基公卫生服务项目补助资金理
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2完善医保支付政策提高基层医疗卫生机构医保报销例降低县级医疗机构常见病发病慢性病报销例降低部分基层医疗卫生机构倾斜探索建立安宁疗护医保支付方式开展镇域医体试点实施医体医保支付总额预付理实现部合理分配济调节推行村卫生室门诊医疗费联网直接结算2025年底90符合条件村卫生室接入医保系统
3调整医疗服务价格探索建立医疗服务价格动态调整机制进步完善医疗服务价格成费定期监测评估制度稳妥序调整价格规定纳入医保支付范围积极争取开展绵阳市医疗服务价格标准（2004年版）调价评估时调整基层医疗卫生机构医疗服务价格
4促进药品保障供应衔接建立健全常低价药品价格供应常态化监测预警机制开展优化采购方式统药品目录放药权限容基药物制度改革确保基药物目录医保报销目录致积极争取开展国家基药物制度综合试点重点加强基层慢性病药理药衔接实行药品供应保障体化理
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（五）创新服务模式形成发展合力
1做实家庭医生签约服务改革完善家庭医生签约服务制度工作评价机制改革家庭医生签约服务筹资模式2024年起调整家庭医生签约服务费提高医保基金承担部分标准建立动态增长机制
2推进医养结合发展适应口老龄化趋势探索医疗卫生养老服务资源整合服务衔接鼓励条件基层医疗卫生机构开展康复医疗老年护理安宁疗护等接续性医疗服务重点支持条件乡镇卫生院社区卫生服务中心开展医养结合服务
3力发展中医药服务实施基层中医药服务力提升十四五行动计划全面推进建制乡镇卫生院中医馆建设发挥中医药简便验廉优势推动中医药适宜技术项目基层广泛应
4积极推进互联网+医疗健康充分利数工智等信息技术手段提升基层医疗水鼓励支持县级医疗卫生机构基层医疗卫生机构开展远程医疗合作推进区域影心电检验远程会诊等中心建设逐步实现基层检查级诊断模式
三保障措施
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（）加强组织领导级委政府加强整合型基层医疗卫生服务体系建设纳入十四五规划区域卫生规划做相关规划衔接重点推进落实相关县级部门积极支持基层医疗卫生事业发展建立健全联动协调机制推动相关务项目落落实
（二）加强投入保障完善政府投入分级负责卫生事业费保障机制继续医疗卫生作财政支出重点领域予支持保障基层医疗卫生机构需学科建设培养基建设设备购置等需求全额安排需员费公费业务费建立医疗机构公卫生服务费保障机制足额保障承担公卫生服务需费
（三）加强教育宣传广泛宣传推进基层医疗卫生工作重意义目标务政策措施强化风险隐患防控化解充分调动发挥基层医务员广群众等方面参积极性动性创造性级委政府关单位部门通种形式全县推进两项改革基层医疗卫生工作取成效验进行宣传报道做两项改革半篇文章创造良舆氛围社会环境
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