社区居家医养结合服务的困境与突破（调研报告参考）

社区居家医养结合服务困境突破（调研报告参考）
着国口老龄化加速老年医疗护需求生活料需求叠加趋势日益显著限医疗养老资源彼相独立服务体系已满足现实需急需实现二者结合时社区居家适合国社情民意成相较低养老方式社区居家失失智高龄老医养结合服务包括力评估健康教育疾病预防康复护理长期护终前安宁疗护刚需中刚需短板中短板民群众急难愁盼问题
前国社区居家医养结合服务提供体基层卫生机构社区卫生服务中心设定数量集中床位通家庭医生签约家庭病床等形式开展延伸居家服务集中式床位足率高存全科医生护理专业员数量较少居家护理设施适老化改造护理型床具等缺乏社区资源足制约机构提供居家门服务力积极性
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）功定位辖区居民提供基公卫生服务务重员紧张难数量庞老提供门服务老家庭成员完成日常护老需治疗性干预时专业机构提出门求需住院时转医院诊方家庭医生签约出现签约签约现象续服务提供没加门服务成高资金补贴足服务定价激励机制位等原公立基层卫生机构开展居家门服务动力足力够失老需建立融合医养康长期护服务体系养老医护治病养老现象较普遍时综合医院老术康复压床现象突出术康复老转出导致急需住院老住进社区居家失失智老家里顾没需常返家庭医院养老机构间耽误治疗增加负担
十四五时期较长时间国面财政增收放缓养老事业资金需求刚性增长双重压力老年健康增量设施投入医保报销目录扩容长期护理保险制度扩面等具极挑战需转变观念盘活存量功夫深化改革功夫市场机制社会机制更发挥作制度创新质量效具体说县（市区）单位街道（乡镇）基治理单元老年需求导建立层次协机制势必行迫眉睫
构建医养结合服务层次协机制紧密型医疗卫生体建设抓手社区卫生服务中心（乡镇卫生院）体嵌入式养老机构日间料中心等社区资源托家庭养老护床位家庭病床家庭医生签约等机制抓手构建县（市区）街道（乡镇）社区（村）居家层次医养结合服务网络建立辖区医院基层卫生机构养老机构家庭相衔接老年长期护服务体系通医养壁垒通类工作机制协衔接堵点充分盘活存量资源提高资源效率
推动基层公立卫生机构转型发展前着老年口快速增交通条件改善基层卫生机构诊员流失明显单纯基公卫生业务难支持机构持续发展特着农村空心化少子化乡镇卫生院急病诊治传统业务模式难继基层卫生机构转型提供健康理疾病预防慢性病理康复护理长期护安宁疗护等服务势趋应予业务发展更权提供社区居家医养结合服务予资金补贴员编制风险防范政策支持基层卫生机构提供养老服务民政部门应够享受养老床位建设运营补贴鉴公立基层卫生机构受限员编制收支两条线等素服务开展缺乏灵活性积极性做规范监前提应鼓励通社会资合作等方式解决力激励机制等问题尤医疗资源丰富区通引进社会资形成公立机构社会办医间司职错位营功互补密切协作格局
优化机构服务社区居家服务机衔接开展床联动家庭养老护床位家庭病床嵌入式机构养老床位社区老年护理中心床位老年医学科床位康复医院床位护理医院床位间建立起服务转介信息互通资源享机制满足老年慢性病理院前疾病预防院中疾病诊治术康复长期护终关怀全生命周期健康需求济南市章丘区区医养中心通完善评估标准监机制实施床两号实现医保长护险间衔接时入住老年提供养老服务功旦需医疗救治等服务张养老床位会转变医疗床位
充分发挥基层社会治理优势作托基层网格员家庭医生签约队伍推行网格+健康服务模式建立网格发现家医报识干预时转诊工作机制区分群制定家庭医生签约率考核指标针辖区居民实施分层服务针重点群实施分类理力精力放失失智高龄等重点群充分发挥街道（乡镇）信息化台作利互联网+辖区类机构服务延伸居家扩居家医养结合服务覆盖面总通提高基层社会治理水建立需求发现机制提高社区居家医养结合服务效老年够熟悉环境中安享晚年幸福生活

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