新形势乡镇卫生院发展思考
****市**区福成镇中心卫生院 陈瑞庆
1989年毕业分配福成镇中心卫生院工作1994年6月2011年12月担副院长2011年12月现担院长亲身历福成镇中心卫生院医改前发展历程目睹乡镇卫生院发展艰辛困苦着新农合政策医改国家卫生政策支持卫生院发展走正轨乡镇卫生院必须认清前形势认真思考面机遇问题进步提高医疗服务水更台阶做思想准备
目前数卫生院发展中存较困难较突出缺乏财政投入相较少设备相落等尤离城市较远农村农村生活艰辛子女读书业环境够留住加工作环境限制影响卫生院医疗技术发展卫生院足额财政拨款医疗品价格断涨医疗收费普遍偏低（目前执行2005年版收费标准）导致乡镇卫生院亏损营出现恶性循环特常见急危重症病抢救成亏损更加严重着社会发展民群众卫生需求断提高营卫生院留住提高干部职工遇成乡镇卫生院迫眉睫急需解决问题提出点建议供家参考
1加强医疗质量理确保医疗安全
医疗质量医院理核心医疗安全理医院理重组成部分医院生存发展基础前医疗纠纷总体呈升趋势甚影响卫生院正常发展方面说明整社会法律意识患者医疗服务质量求保护意识增强患者正逐渐改变医疗活动中动位通种形式介入医疗活动中医疗质量评价双化突出表现方面充分暴露
卫生院理中存着问题甚隐患医疗质量医疗安全成卫生院必须予重视解决紧迫问题年加强医疗质量理旨确保医疗安全
1 提高员素质强化医疗安全意识
11 实践中培养
医疗技提高必须通医疗实践断磨练卫生院注意引导年轻医务员勤奋学善实践接触病操作书病观察治疗中思考越仔细疑问越验教训越丰富提高医疗技应循序渐进浅入深步步走学仅某项操作技术指导系列技术医学知识基础理通意识培养解决卫生院缺乏问题
12加强业务培训三基知识培训考核提高业务技术水
卫生院切实抓业务培训医务科制订业务培训计划实现全员岗位培训根科室开展业务情况积极选送思想素质业务骨干外出进修学断高业务水医务科护理部狠抓三基知识培训考核考试成绩奖励性绩效挂钩
13 严肃认真处理医疗差错 年院出现起医疗差错否造成严重果进行严肃处理决姑息样做教育提高家认识警惕性
2 突出环节质量控制医疗缺陷发生
21 建立质量理组织
医院建立质量理领导组三级质控网络进行质量理检查考核评定控制信息反馈质量理该理组织专职部分兼职医疗护理理关员参加检查医务员执业情况接受患者家属投诉患者提供咨询服务时负责监督院医疗质量住影响医疗质量关键环节
22 建立健全医疗核心制度落实执行
制订十三项医疗核心制度严格执行落实落实项规章制度特医疗核心制度保证医疗工作正常运转前提实施级医护员岗位责制首诊医师负责制三级医师查房制度疑难病例讨制沟通告知制度病例讨制病历书写质量检查制度危重病理制度病区理制度三级护理制度院感染理制度科护士长目标责制等医疗质量提高起促进作通反复抓抓反复医务员认识医院中种医疗制度操作常规某种意义种法规提高法行医觉性医疗工作统严格执行医疗工作制度强化基础性医疗护理制度理
23 狠抓病历书写质量
提高病历书写质量提高医疗质量途径特实行电子病历更抓病历书写质量强调定做病历书写时性准确性真实性病历质量理建立医师监督科室检查院质控办关三级控制检测网络病历缺陷反馈科室医生绩效挂钩
2努力做公卫生服务提高社会效益济效益
公卫生服务没效益许卫生院想做做完成级项务存重医轻公卫思想认做公卫生服务完全必单乡镇卫生院职卫生院义务做公卫生促进卫生院济效益作例普医学健康知识开展健康教育健康教育实现享卫生保健重容项重卫生力开展卫生宣传活动广泛普健康知识增强广民群众健康意识提高群众疾病防治意识群众疾病够早发现早治疗早发现病相轻乡镇卫生院治疗力切实抓预防保健妇科病普查童体检等工作利济效益提高活动够早发现病源解乡镇发病基情况工作开展基础家知道乡镇卫生院通做公卫生服务济效益发展常乡宣传普类疫苗童卫生院接种类疫苗机会开展二类疫苗接种创收然做公卫生服务单完成务更重民群众解卫生院认卫生院信卫生院信卫生院会卫生院效益没效益机会创造效益公卫生补助费前提高做公卫生服务必工作中体会加卫生宣传活动提高群众健康意识群众动配合做公卫生工作基础
三处理外围关系拓展发展空间
认十分注重局委政府级医院辖区村卫生室关系处理委政府汇报工作争取领导支持建立县乡村三级医疗网互相配合互相合作互相信逐级转诊长效机制充分发挥三级医疗卫生网作处理种关系处时重样村卫生室会病直接转入级医疗机构疑难危重病请级医院会诊指导时积极争取委政府关部门村级基层组织支持搞关系时通报反馈关信息情况争取社会医院理解支持旦出现紧急情况医疗事等会帮助问题会更容易解决处理关系会医院发展赢宽松环境
4．构建谐医院加强班子建设
班子团结带动整卫生院团结队伍团结干成番事业团结出战斗力道理试想果团队心处想劲处间行事互相诋毁相互猜忌成事？事业努力奋斗？鼓励关心指导常常想做事单位事间班子成员间领导职工间应该方面行动构建谐医院成句空谈团结力量需行动体现事间珍惜份缘相互学相互关心相互理解相互提醒先感情团结班子成员间努力做：互相尊重互相支持诚相位争高低权力功计较非领导职工间懂换位思考理解基础份信理解支持日常工作体现团结力量 院全院职工树立跑股道目标出拉套车合力实现院两效益稳步增长实现院全面协调持续发展
五制定合理激励机制
违背政策原什方案发挥职工观动性坚持劳分配定岗定员施行绩效考核原永远变分配理关键原完善分配方案限度调动职工工作热情激发职工量卫生院发展理关键手段卫生院没活力关键否建立科学合理激励机制深入开展医院事收入分配制度改革坚持卫生院公益性维护民群众健康权益放第位建立医德医风技术力工作业绩评价标准综合绩效考核制度加工作量医疗质量考核权重重实绩重贡献优秀关键岗位倾斜根切断科室收入奖金分配关系更加关注综合目标关注医疗质量技术难度成控制群众满意度避免单纯济取提高床线医护员奖金遇水遵循公益性质社会效益原坚持病中心维护民群众健康权益放第位优化服务流程规范药检查医疗行完善分配激励机制实行服务质量岗位工作量综合绩效考核效调动医务员工作积极性提高医院持续发展力必须健全绩效考核奖金激励体系绩效考核结果奖金分配紧密结合充分发挥奖金激励作监督约束良医疗行发生引导职工提高社会效益方努力更提高医疗技术水服务质量
乡镇卫生院转变观念加快发展认：
1卫生院应承认认识医疗市场客观存根转换思想观念树立发展卫生院硬道理等卫生院理营模式适应市场济需构建适应市场济规律新型乡镇卫生院
2找准卫生院发展切入点针性发展业务中医民族医业务开展提高服务质量优良技术真挚感情投入吸引病获病友认
3加快队伍培养营造舒适工作文生活环境提高福利遇搭建施展华台吸引安心乡卫生院工作
4认识卫生院身足认真分析存足原找出解决问题方法
5强化辅助科室作充分发挥项设备巨效益
6．坚持司职明确身务工作目标
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****市**区福成镇中心卫生院 陈瑞庆
1989年毕业分配福成镇中心卫生院工作1994年6月2011年12月担副院长2011年12月现担院长亲身历福成镇中心卫生院医改前发展历程目睹乡镇卫生院发展艰辛困苦着新农合政策医改国家卫生政策支持卫生院发展走正轨乡镇卫生院必须认清前形势认真思考面机遇问题进步提高医疗服务水更台阶做思想准备
目前数卫生院发展中存较困难较突出缺乏财政投入相较少设备相落等尤离城市较远农村农村生活艰辛子女读书业环境够留住加工作环境限制影响卫生院医疗技术发展卫生院足额财政拨款医疗品价格断涨医疗收费普遍偏低（目前执行2005年版收费标准）导致乡镇卫生院亏损营出现恶性循环特常见急危重症病抢救成亏损更加严重着社会发展民群众卫生需求断提高营卫生院留住提高干部职工遇成乡镇卫生院迫眉睫急需解决问题提出点建议供家参考
1加强医疗质量理确保医疗安全
医疗质量医院理核心医疗安全理医院理重组成部分医院生存发展基础前医疗纠纷总体呈升趋势甚影响卫生院正常发展方面说明整社会法律意识患者医疗服务质量求保护意识增强患者正逐渐改变医疗活动中动位通种形式介入医疗活动中医疗质量评价双化突出表现方面充分暴露
卫生院理中存着问题甚隐患医疗质量医疗安全成卫生院必须予重视解决紧迫问题年加强医疗质量理旨确保医疗安全
1 提高员素质强化医疗安全意识
11 实践中培养
医疗技提高必须通医疗实践断磨练卫生院注意引导年轻医务员勤奋学善实践接触病操作书病观察治疗中思考越仔细疑问越验教训越丰富提高医疗技应循序渐进浅入深步步走学仅某项操作技术指导系列技术医学知识基础理通意识培养解决卫生院缺乏问题
12加强业务培训三基知识培训考核提高业务技术水
卫生院切实抓业务培训医务科制订业务培训计划实现全员岗位培训根科室开展业务情况积极选送思想素质业务骨干外出进修学断高业务水医务科护理部狠抓三基知识培训考核考试成绩奖励性绩效挂钩
13 严肃认真处理医疗差错 年院出现起医疗差错否造成严重果进行严肃处理决姑息样做教育提高家认识警惕性
2 突出环节质量控制医疗缺陷发生
21 建立质量理组织
医院建立质量理领导组三级质控网络进行质量理检查考核评定控制信息反馈质量理该理组织专职部分兼职医疗护理理关员参加检查医务员执业情况接受患者家属投诉患者提供咨询服务时负责监督院医疗质量住影响医疗质量关键环节
22 建立健全医疗核心制度落实执行
制订十三项医疗核心制度严格执行落实落实项规章制度特医疗核心制度保证医疗工作正常运转前提实施级医护员岗位责制首诊医师负责制三级医师查房制度疑难病例讨制沟通告知制度病例讨制病历书写质量检查制度危重病理制度病区理制度三级护理制度院感染理制度科护士长目标责制等医疗质量提高起促进作通反复抓抓反复医务员认识医院中种医疗制度操作常规某种意义种法规提高法行医觉性医疗工作统严格执行医疗工作制度强化基础性医疗护理制度理
23 狠抓病历书写质量
提高病历书写质量提高医疗质量途径特实行电子病历更抓病历书写质量强调定做病历书写时性准确性真实性病历质量理建立医师监督科室检查院质控办关三级控制检测网络病历缺陷反馈科室医生绩效挂钩
2努力做公卫生服务提高社会效益济效益
公卫生服务没效益许卫生院想做做完成级项务存重医轻公卫思想认做公卫生服务完全必单乡镇卫生院职卫生院义务做公卫生促进卫生院济效益作例普医学健康知识开展健康教育健康教育实现享卫生保健重容项重卫生力开展卫生宣传活动广泛普健康知识增强广民群众健康意识提高群众疾病防治意识群众疾病够早发现早治疗早发现病相轻乡镇卫生院治疗力切实抓预防保健妇科病普查童体检等工作利济效益提高活动够早发现病源解乡镇发病基情况工作开展基础家知道乡镇卫生院通做公卫生服务济效益发展常乡宣传普类疫苗童卫生院接种类疫苗机会开展二类疫苗接种创收然做公卫生服务单完成务更重民群众解卫生院认卫生院信卫生院信卫生院会卫生院效益没效益机会创造效益公卫生补助费前提高做公卫生服务必工作中体会加卫生宣传活动提高群众健康意识群众动配合做公卫生工作基础
三处理外围关系拓展发展空间
认十分注重局委政府级医院辖区村卫生室关系处理委政府汇报工作争取领导支持建立县乡村三级医疗网互相配合互相合作互相信逐级转诊长效机制充分发挥三级医疗卫生网作处理种关系处时重样村卫生室会病直接转入级医疗机构疑难危重病请级医院会诊指导时积极争取委政府关部门村级基层组织支持搞关系时通报反馈关信息情况争取社会医院理解支持旦出现紧急情况医疗事等会帮助问题会更容易解决处理关系会医院发展赢宽松环境
4．构建谐医院加强班子建设
班子团结带动整卫生院团结队伍团结干成番事业团结出战斗力道理试想果团队心处想劲处间行事互相诋毁相互猜忌成事？事业努力奋斗？鼓励关心指导常常想做事单位事间班子成员间领导职工间应该方面行动构建谐医院成句空谈团结力量需行动体现事间珍惜份缘相互学相互关心相互理解相互提醒先感情团结班子成员间努力做：互相尊重互相支持诚相位争高低权力功计较非领导职工间懂换位思考理解基础份信理解支持日常工作体现团结力量 院全院职工树立跑股道目标出拉套车合力实现院两效益稳步增长实现院全面协调持续发展
五制定合理激励机制
违背政策原什方案发挥职工观动性坚持劳分配定岗定员施行绩效考核原永远变分配理关键原完善分配方案限度调动职工工作热情激发职工量卫生院发展理关键手段卫生院没活力关键否建立科学合理激励机制深入开展医院事收入分配制度改革坚持卫生院公益性维护民群众健康权益放第位建立医德医风技术力工作业绩评价标准综合绩效考核制度加工作量医疗质量考核权重重实绩重贡献优秀关键岗位倾斜根切断科室收入奖金分配关系更加关注综合目标关注医疗质量技术难度成控制群众满意度避免单纯济取提高床线医护员奖金遇水遵循公益性质社会效益原坚持病中心维护民群众健康权益放第位优化服务流程规范药检查医疗行完善分配激励机制实行服务质量岗位工作量综合绩效考核效调动医务员工作积极性提高医院持续发展力必须健全绩效考核奖金激励体系绩效考核结果奖金分配紧密结合充分发挥奖金激励作监督约束良医疗行发生引导职工提高社会效益方努力更提高医疗技术水服务质量
乡镇卫生院转变观念加快发展认：
1卫生院应承认认识医疗市场客观存根转换思想观念树立发展卫生院硬道理等卫生院理营模式适应市场济需构建适应市场济规律新型乡镇卫生院
2找准卫生院发展切入点针性发展业务中医民族医业务开展提高服务质量优良技术真挚感情投入吸引病获病友认
3加快队伍培养营造舒适工作文生活环境提高福利遇搭建施展华台吸引安心乡卫生院工作
4认识卫生院身足认真分析存足原找出解决问题方法
5强化辅助科室作充分发挥项设备巨效益
6．坚持司职明确身务工作目标
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