医保办2018年度半年工作总结
2018年半年医保办院领导力支持全院职工努力较履行定点医疗保险机构医疗保险服务协议完成基医疗保险理工作目标务现具体工作情况总结：
12018年半年送审禹州市鄢陵县长葛市襄城县城乡居民病资料280份送审建安区城乡居民病资料1122份送审许昌市魏区建安区职工居民生育住院病资料月报表932份邮寄外市住院病资料城乡居民办公室审核121份建安区城乡居民病建安区城乡居民转诊办公室办理转诊1122次
2018年半年职工医保住院总次494次住院总花费240119944元补偿费64870382元城乡居民医保住院总次1965次住院总花费967526444元补偿费3728693元病保险补偿费3969674元病补充保险补偿费58076元
2时月医保城乡居民运行情况进行分析超出指标合理指标等情况反馈关科室时院长汇报结账中存问题通报关科室院例会反馈扣款情况报财务科
3医保办根国家基医疗保险理政策变化时修订完善院医保理相关规章制度职责流程规范全院医务员医疗行履行定点医疗保险机构服务协议保障医院病合法权益例：许昌市妇幼保健院困难群众医保帮扶计划院实施办法(试行)医保办制定科室知情告知书许昌市妇幼保健院关患者转诊转院流程转诊转院证明填写规范（暂行）关印发2018年许昌市魏区建安区基医疗保险生育保险定点医疗机构服务协议通知2018年度许昌市妇幼保健院床科室限药目录转诊转院病访制度等
4许昌市基医疗保险定点单位医药服务质量综合考核办法完成院医疗保险理工作评工作
5根许昌市医保中心定点医疗机构总体求医保办全院范围开展医保基金专项整治工作确保医保基金安全查纠活动发现问题时反馈科室进行整改
6贯彻落实河南省力资源社会保障厅关开展基医疗工伤生育保险定点医疗机构专项检查活动通知文件精神响应医保中心关全市开展医保专项检查求根院医保中心签订医疗保险服务协议容医保办全院范围开展医保医疗服务医保理专项整治工作查纠活动发现问题时反馈科室进行整改
7根院医疗技术水断提高工作力医保办特医保中心申请重特疾病门诊病种甲状腺机亢进（限童）生障碍性贫血定点医疗机构
8医保办递交院新增综合门诊申请材料许昌市力资源社会保障局基医疗保险定点医药机构评估委员会审核资料实评估会议研究社会公示确定院成市直综合门诊基医疗保险定点单位
9保障院居民年结职工年结工作稳渡医保办收医保文件第时间成立预案达科室进行科室宣教年结工作利进行达0投诉
102018年2月1日8时载新版药品目录限制药目录通知床科室时完成药品目录工作外医保办加强药品匹配工作规范性结合药械科关新增药品药品剂量变更进行医保药品匹配工作保障医保系统日常维护稳进行
11院2018年3月16日26日科首例困难群众院诊院严格执行先诊疗付费服务模式医保办名困难群众报销数费率时进行分析出具分析报告
12确保科室理工作责落实位科室科室员签定目标责书做责明确务层层落实保证科室项工作利完成
13医保办结合年日巡视情况年做调整原日巡视基础结合参加科室晨会日巡视情况书面形式科室进行书面沟通做发现问题时解决
14加强科室理进步规范科室项规章制度新增规章制度：医保办休假理暂行办法医保办制定收费处应急预案医保办公章理制度制定医保办制定医保窗口收费窗口文明语服务规范等
15医保办实行收费医保岗位轮换制2周进行次业务学基础组织行政班员利午时间学整理患者医保资料利稳渡学医保工作
16完成2017年度2018年度档案重新整理档建立健全医保资料规范理
17医保办全院职工医院新进员进行医保相关政策知识培训培训进行考试合格率98％通次医保培训全院医护员加深医保政策理解实际工作中更患者服务
半年工作具体安排：
1加强医务员政策宣传定期医务员进行医保城乡居民工作反馈月季度末床科室项指标控制情况进行反馈总结期工作中存问题分析级医保理部门审核程中扣款原提出改进措施项政策措施落实处
2带领全科工作员求真务实努力工作绝辜负领导家期
3加强培训宣传工作医保办科室进行针性培训医务员全面掌握基医疗保险理政策制度做医院医保理工作
4医保办深化医院医保理迎接医保付费方式改革合理控制医疗费增涨落实分级医疗制度断提升服务品质促进医院持续发展
5基医疗保险理价格理考核标准医保办月考评科室医疗保险服务价格理工作考评结果纳
入月科室绩效
6 继续优化服务流程新农合城镇居民医保合时更新项医保办理流程参保病提供方便快捷报销服务
医保办
2018年6月21日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
2018年半年医保办院领导力支持全院职工努力较履行定点医疗保险机构医疗保险服务协议完成基医疗保险理工作目标务现具体工作情况总结：
12018年半年送审禹州市鄢陵县长葛市襄城县城乡居民病资料280份送审建安区城乡居民病资料1122份送审许昌市魏区建安区职工居民生育住院病资料月报表932份邮寄外市住院病资料城乡居民办公室审核121份建安区城乡居民病建安区城乡居民转诊办公室办理转诊1122次
2018年半年职工医保住院总次494次住院总花费240119944元补偿费64870382元城乡居民医保住院总次1965次住院总花费967526444元补偿费3728693元病保险补偿费3969674元病补充保险补偿费58076元
2时月医保城乡居民运行情况进行分析超出指标合理指标等情况反馈关科室时院长汇报结账中存问题通报关科室院例会反馈扣款情况报财务科
3医保办根国家基医疗保险理政策变化时修订完善院医保理相关规章制度职责流程规范全院医务员医疗行履行定点医疗保险机构服务协议保障医院病合法权益例：许昌市妇幼保健院困难群众医保帮扶计划院实施办法(试行)医保办制定科室知情告知书许昌市妇幼保健院关患者转诊转院流程转诊转院证明填写规范（暂行）关印发2018年许昌市魏区建安区基医疗保险生育保险定点医疗机构服务协议通知2018年度许昌市妇幼保健院床科室限药目录转诊转院病访制度等
4许昌市基医疗保险定点单位医药服务质量综合考核办法完成院医疗保险理工作评工作
5根许昌市医保中心定点医疗机构总体求医保办全院范围开展医保基金专项整治工作确保医保基金安全查纠活动发现问题时反馈科室进行整改
6贯彻落实河南省力资源社会保障厅关开展基医疗工伤生育保险定点医疗机构专项检查活动通知文件精神响应医保中心关全市开展医保专项检查求根院医保中心签订医疗保险服务协议容医保办全院范围开展医保医疗服务医保理专项整治工作查纠活动发现问题时反馈科室进行整改
7根院医疗技术水断提高工作力医保办特医保中心申请重特疾病门诊病种甲状腺机亢进（限童）生障碍性贫血定点医疗机构
8医保办递交院新增综合门诊申请材料许昌市力资源社会保障局基医疗保险定点医药机构评估委员会审核资料实评估会议研究社会公示确定院成市直综合门诊基医疗保险定点单位
9保障院居民年结职工年结工作稳渡医保办收医保文件第时间成立预案达科室进行科室宣教年结工作利进行达0投诉
102018年2月1日8时载新版药品目录限制药目录通知床科室时完成药品目录工作外医保办加强药品匹配工作规范性结合药械科关新增药品药品剂量变更进行医保药品匹配工作保障医保系统日常维护稳进行
11院2018年3月16日26日科首例困难群众院诊院严格执行先诊疗付费服务模式医保办名困难群众报销数费率时进行分析出具分析报告
12确保科室理工作责落实位科室科室员签定目标责书做责明确务层层落实保证科室项工作利完成
13医保办结合年日巡视情况年做调整原日巡视基础结合参加科室晨会日巡视情况书面形式科室进行书面沟通做发现问题时解决
14加强科室理进步规范科室项规章制度新增规章制度：医保办休假理暂行办法医保办制定收费处应急预案医保办公章理制度制定医保办制定医保窗口收费窗口文明语服务规范等
15医保办实行收费医保岗位轮换制2周进行次业务学基础组织行政班员利午时间学整理患者医保资料利稳渡学医保工作
16完成2017年度2018年度档案重新整理档建立健全医保资料规范理
17医保办全院职工医院新进员进行医保相关政策知识培训培训进行考试合格率98％通次医保培训全院医护员加深医保政策理解实际工作中更患者服务
半年工作具体安排：
1加强医务员政策宣传定期医务员进行医保城乡居民工作反馈月季度末床科室项指标控制情况进行反馈总结期工作中存问题分析级医保理部门审核程中扣款原提出改进措施项政策措施落实处
2带领全科工作员求真务实努力工作绝辜负领导家期
3加强培训宣传工作医保办科室进行针性培训医务员全面掌握基医疗保险理政策制度做医院医保理工作
4医保办深化医院医保理迎接医保付费方式改革合理控制医疗费增涨落实分级医疗制度断提升服务品质促进医院持续发展
5基医疗保险理价格理考核标准医保办月考评科室医疗保险服务价格理工作考评结果纳
入月科室绩效
6 继续优化服务流程新农合城镇居民医保合时更新项医保办理流程参保病提供方便快捷报销服务
医保办
2018年6月21日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
