医药卫生体制改革工作汇报
医药卫生体制改革工作汇报
**县民政府
（2010年12月）
**县辖6镇5乡1理区1街道办事处200行政村5社区总口149万中农业口1046362009年全县实现生产总值11527亿元财政总收入2732亿元中方财政收入1401亿元城镇居民均支配收入农民均纯收入分达16110元4190元全县医疗卫生机构20中县级医疗卫生单位9中心卫生院4乡卫生院7医疗机构开放病床350张全县村卫生室162
年中省部署全市医药卫生体制改革总体求县紧紧围绕**西省深化医药卫生体制改革2010年重点实施方案**西省卫生厅2010年医改重点工作细化方案项务强化组织领导积极推进医药卫生体制改革着力解决医药卫生领域机构定位建设规划医疗保障机制创建监督理群众病难病贵问题卫生信息化问题收较效果
明确认识坚定信心全力抓县医改项工作
中省市出台医改相关政策次调研讨认搞医改终目解决老百姓病贵病难问题病贵体现药价虚高医材料贵型设备合理检查核心药贵病难体现没方病没医生病老百姓没钱病病方便等方面解决贵难两难题着手解决村发展问题乡改革问题药品贵问题病方便问题监没标准问题防疫没针性问题药贵问题三统解决病难问题通抓村卫生规范化建设开展乡镇卫生院事分配制改革加快级类专业技术培训推行县乡村三级医疗机构全部实施药品零差率销售等解决通手段达强基层保基础建机制目公卫生重服务项目实施方员费保障实现常见病出村病出乡病出县目标
具体操作中体会：县乡村三级服务网络建设解决群众病贵病难中发挥着关键性作改革中必须握发挥政府导作必须抓住县医院龙头必须放重位置必须握政策配套协调项改革措施配套必须保证医疗机构员收入受损失环节出问题势必影响改革利推进改革成效难保证进行改革前做明确认识找准面问题症结思想思路保持高度致认真领会握应政策确保县医改工作扎实序推进
二进步扩基医疗保障覆盖面提高保障水
进步规范新型农村合作医疗工作县新型农村合作医疗工作2005年4月1日正式启动2006年10月纳入全省试点县2006年纳入全国试点县2007年2009年连续三年评全省新型农村合作医疗制度建设先进县年级财政累计投入补助资金36925万元中县财政投入7253万元全县新型农村合作医疗统筹基金工作费充分保障2010年根工作运行情况实施方案进行幅调整进步强化理措施总体运行进步规范提高筹资额度政府补助资金100元提高120元农民筹资20元提高30元扩基金总额二降低付标准原市县乡1000元300元80元降低600元200元50元三提高报销例原市县乡406575提高507080四扩慢性病报销病种范围原8种增加20种五提高补助封顶线原25000元提高30000元六坚持做低保象计生扶助家庭补助民政部门计生部门分补助交纳参合资金144万元28万元七建立全省统新农合网络理系统全面规范参合登记县级医疗机构11乡镇卫生院2村卫生室进行信息化理逐步规范医疗机构新农合补助工作八坚持开展三合理检查加违规问题查处力度合疗运行情况作医疗机构综合考核项指标保证新农合工作规范运行2010年全县参合数99417参合率9501筹集补助资金149125万元截止11月底补助参合患者26238次占参合数2639补助金额134604万元占总筹资金额9026中门诊统筹补助18023次补助11648万元均补助6463元住院补助7520次占参合数757补助122611万元均补助163028元住院费均补助例4782％
序推进城镇职工城镇居民医保制度2007年启动城镇居民合作医疗工作2010年全县城镇职工城镇居民医保参保数计19991中城镇职工参加医保13402参保率995筹集资金147153 万元（中统筹基金33428万元筹资68925万元病统筹68万元全额报销员统筹100万元）城镇居民参加医保16589参保率977筹集资金2080051元（中中央672500元省级336250元市级136752元县级688309元居民缴纳246240元）基解决关闭破产企业退休员困难企业职工参保问题城镇职工城镇居民住院费报销例分达8260高支付限额分达职工均工资城镇居民均支配收入6倍城镇居民医保全面实行市级统筹正积极规划城镇职工城镇居民医保门诊统筹问题1－11月份居民医保补助309次补助1488万元城镇职工医保补助996次补助10692万元
全面实施医疗救助制度县制定出台**县贫困口病救助暂行办法明确城乡救助象病种救助方式采取日常医疗救助病救助两种方式日常医疗救助采取事前救助资助城乡特困低保象农村五保象重点优抚象参加城乡新型合作医疗需费城乡贫困口病救助工作资助救助象定点医疗机构住院治疗新型合疗城镇医疗保险机构报销承担医疗费例予救助具体标准规定病重病患者定点医院住院治疗次性实际负担医
药费5000—10000元15救助 10001—30000元20救助30001—50000元25救助50001—70001元30救助70001元救助25000元救助象年累计救助金额超30000元2009年病救助175次发放救助资金7964万元2010年11月底病救助象119发放救助金5354万元
三积极推进国家基药物制度建设实行药品三统
加强组织领导县医改领导组会三次专题研究药品配送工作县政府常务会县委常务会相继研究通**县医疗机构药品集中采购统配送方案全县14县乡公立医疗机构部分村卫生室（先行试点）推行药品集中采购统配送县乡医疗机构普遍应床常药品全部纳入集中采购统配送药品目录未纳入配送药品目录新药床量确需药品毒性药品麻醉药品精神药品放射药品急救药品次性耗材卫生材料中草药实行备案审批制度医疗机构严格关规定程序行采购实行药品零差率销售医疗机构药品15差价县财政补助二做业务筹备县卫生局组建21名业务员组成药物目录专家组8月初**日报发布药品竞价公告组织纪检监察药监卫生等部门关领导县配送中心相关员报名药品营企业进行实考察注册资金600万元年销售额8000万元企业报名资质审查合格相关部门领导专家评审会监督评审三轮竞价报请县医改领导组意确定三家药品配送企业全县医疗机构8月底编报首次药品集中采购计划9月2日起实行药品零差率销售三严格控制药品价格参**西省药品招标挂网药品目录价格竞价企业报价国家基药物全部纳入目录目录药品价格全部低挂网价原确定**县医疗机构基药物目录品种价格目前县基药物884种中生物化学制剂553种中成药331种品规计1210种目录药品总体价格挂网价基础降15中生化制剂降148中成药降152截止11月底全县基药物配送率保持98％集中采购配送药品68357万元910月份医疗机构结算药款26039万元四加强基药物目录药物制度学组织14医疗机构265名医护员系统学国家基药物床应指**处方集处方药品通名制度执行规范五保证药价明显降目前药品价格较原采购价降低15％政府补助差价15％参加新农合患者县乡医疗机构基药物补助例提高5％实行药品零差率销售前较药品价格降幅达35％左右
四完善基层医疗机构补偿机制建立新事分配制度
配合实施国家基药物制度县重新研究制定医疗机构财政补偿办法保障三级卫生服务网络建设资金政府举办医疗卫生机构村卫生室基础建设积极争取级补助资金基础县政府纳入建设规划县乡村三级医疗卫生机构设备购置级配置外纳入政府采购计划实行政府统采购2009年2010年县政府采购安排设备
采购资金404万元二保障公卫生费承担公卫生职责全县级医疗卫生机构公卫生费全县口年215元标准级财政负担县卫生行政部门统理项目规定资金需求直接拨付项目执行机构支付三保障新型农村合作医疗费医疗救助资金中省规定配套县级新农合政府补助资金年3月份次位县新农合办处工作费参合数年15元标准预算四保障员费公立医疗卫生机构员工资实行全额预算办公费事业单位标准预算设立全县卫生专业技术员培训奖励基金60万元村医补助月300元季度考核发放五改革医院财务理制度医院财务实行收支两条线理推行价医院前公立医院历史债务审计县财政分年度偿2010年起乡镇卫生院运转费县财政定额补贴公立医疗机构药品销售15％差价县财政实补助医疗机构
医改求积极推进乡镇卫生院事分配制度改革县政府研究出台实施方案县纪检监察组织事等部门参严格资格审查基础通笔试演讲答辩民测评组织考察等程序11乡镇卫生院院长进行重新聘中新聘乡卫生院院长3名中心卫生乡卫生院性质合理设置岗位制定聘理办法完成副院长科室岗位员聘乡镇卫生院全员聘工作6月底全面完成乡镇卫生院制定绩效考核分配实施方案工资全额预算基础全部员绩效工资纳入绩效考核范围严格服务质量服务数量群众满意度核心进行岗位目标考核适拉开分配格次坚持劳取酬 8月1日起全县乡镇卫生院全部实行绩效工资考核县级医疗卫生单位事分配制度改革2010年底完成方案制定2011年1月1日起全面推行
五断完善基层医疗卫生服务体系三级网络基健全
2005年2010年县财政累计投入9410万元改扩建县乡医疗卫生机构12**医疗废物处置站传染病区**改造村卫生室162医疗设备投入459万元县乡村三级医疗卫生机构基础设施全面改善乡村两级医疗卫生机构全面达标准化求医疗设备配备基达相应标准县医院命名全省二甲医院全县整体医疗保健服务力全面提高2010年续建三乡镇卫生院**卫生院改扩建县中医院**改建45村卫生室续建项目2009年中央预算投资项目三卫生院总建筑面积4609方米总投资671万元中中央预算投资138万元县财政投资533万元全部年7月底投入年**义正乡卫生院业务综合楼建设项目建筑面积106047方米预算投资29143万元全部县财政投资目前已交付村卫生室建筑面积90方米投资243万元目前全部投入年争取两乡镇卫生院国债建设项目总建筑面积3947方米总投资9248万元中国债项目资金120万元目前杏河卫生院已开工建设**卫生院正办理前期手续规划2011年10月底前建成投争取县中医院扩建项目规划建筑面积1100方米概算投资430万元（省级100万元市县两级330万元）规划2011年建成投
六提高基公卫生服务均等化水抓重公卫生服务项目实施
2009年开展65岁老年免费健康体检建立居民健康档案工作基础年县财政均年215元标准进行预算安排县级公卫生费求开展基公卫生服务项目重公卫生服务项目继续推进全县65岁老年免费健康体检居民健康档案工作目前65岁老年免费健康体检已完成6391名完成总务855居民健康档案完成 62753份完成总务43二农村社区机关广泛开展健康教育落实学校托幼机构传染病防治措施开展重性精神病普查三继续实施艾滋病结核病等重疾病预防控制国家免疫规划农村孕产妇住院分娩补助等服务项目截止11月底筛查结核病病432例确诊130例理率100％童免疫规划七苗全程接种率达962％补助住院分娩农村孕产妇1519例补助12903万元均补助8494元住院补助率达80％四15岁群补种乙肝疫苗农村妇女孕前孕早期补服叶酸预防出生缺陷开展农村妇女乳腺癌宫颈癌检查15岁童乙肝疫苗应补种8065目前完成补种15787针次叶酸片应服1561实服1072服率687％五强化方病慢性病防治措施高血压糖尿病等慢性病实施床药指导实行踪理六实行乡村体化理落实乡镇卫生院村医理职责明确村医公卫生职责村医补助60体现公卫生服务方面严格根务完成情况考核兑现2010年全县拨公卫生专项费233万元
七强化基层医务员培训加快推进卫生信息化建设
员培训方面积极推进万名医师培训计划选送11名专业员参加省市组织全科方住院医师规范化培训6名高中毕业生实施高等医学院校农村订单定免费培养组织全县类卫生专业技术员参加县市省级技术武县医院基实施全员技术培训计划县医院年完成40名乡镇卫生院专业员进修务县级医疗机构年选送60名专业员赴省市医疗机构进修高等医学院校学深造定期选送全县护理医技医疗公卫生等类专业员参加省市短期培训县年组织3次村医培训组织专业技术资格考试全县执业（助理）医师总数达228名开展县级医疗机构口支援乡镇卫生院工作援助30万元医疗设备帮助开展科室2带教学科带头4名培训效果良信息化建设方面完善疾病控制网络重点公卫生信息系统传染病疫情实现乡镇卫生院网直报完善卫生统计信息台卫生统计法规范推进统医疗机构信息系统收费系统县医院推行电子病历电子处方制度投资114万元县合疗办处筹建新农合信息台功发挥良目前正筹建居民健康档案电子信息库
八提供强政策保障确保医改利推进
加强医改工作组织领导成立政府县长组长县委县政府分领导副组长县委办政府办社监察卫生财政发民政编制物价药监审计
等部门负责志成员全县医改工作领导组制定发关深化医药卫生体制改革实施意见创建价医院推行药品集中采购统配送系列医改规范性文件保证医改规范推进成立县药品配送中心落实12名专业员办公场成立全县基药物目录专家适时补完善基药物目录成立药品集中采购竞价评审委员会负责配送企业竞价活动进行评审保证竞价公规范完善药品集中采购统配送项程序资料开设药品采购专门帐户保证药品采购配送规范序县卫生工作纳入乡镇目标责理县发财政城建国土等部门重点支持医疗卫生事业项目建设加快全县医疗卫生机构基础建设步伐编制劳部门关规定支持卫生部门推进公立医院事分配制度改革卫生部门具体负责医改项务落实宣传教育科技民政社农业计生药监扶贫等关部门充分发挥职作积极承担医疗卫生工作职责务全力推进全县医疗卫生事业发展二建立严格效医药卫生监机制制定全县区域卫生规划明确类医疗卫生机构数量规模布局功员编制严格控制型医疗设备购置合理配置卫生资源优化卫生资源布局功完善医疗卫生服务标准质量评价体系严格医疗卫生机构准入运行理加强医疗保险办基金理等环节监强化药品流通价格理加重点品种监督抽检力度确保质量安全
改革体会：政府重视保证医改利实施推动力投入保证医改务落实关键保护医务员利益受损害保证医改深入发展基础县深化医药卫生体制改革工作抓早动快积极探索完成具体改革务改革程中难免存困难问题需认真研究解决：公卫生专业匮乏公卫生服务项目落实力足基公卫生服务均等化程度高二乡镇卫生院医技类专业缺乏技术项目难开展总体服务水难快速提高三村卫生室员短缺业务覆盖率高四受公立医院公益性弱化素影响医药卫生体制改革需研究新情况新问题公立医院改革许工作做建议：省快研究出台基层医疗机构员编制指导意见解决基层医疗卫生机构编制足问题建议省研究统医保合疗病救助三项医疗保障制度实施体解决政出门保障水差异较保障够位问题时建议县单位实施药品统配送县乡村三级步推行进步加医药卫生体制改革力度深入研究卫生改革发展程中出现种情况力解决机制活力量足问题努力做体制健全机制灵活力技术群众提供全面规范基医疗服务公卫生服务断推动卫生事业健康序发展
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医药卫生体制改革工作汇报
**县民政府
（2010年12月）
**县辖6镇5乡1理区1街道办事处200行政村5社区总口149万中农业口1046362009年全县实现生产总值11527亿元财政总收入2732亿元中方财政收入1401亿元城镇居民均支配收入农民均纯收入分达16110元4190元全县医疗卫生机构20中县级医疗卫生单位9中心卫生院4乡卫生院7医疗机构开放病床350张全县村卫生室162
年中省部署全市医药卫生体制改革总体求县紧紧围绕**西省深化医药卫生体制改革2010年重点实施方案**西省卫生厅2010年医改重点工作细化方案项务强化组织领导积极推进医药卫生体制改革着力解决医药卫生领域机构定位建设规划医疗保障机制创建监督理群众病难病贵问题卫生信息化问题收较效果
明确认识坚定信心全力抓县医改项工作
中省市出台医改相关政策次调研讨认搞医改终目解决老百姓病贵病难问题病贵体现药价虚高医材料贵型设备合理检查核心药贵病难体现没方病没医生病老百姓没钱病病方便等方面解决贵难两难题着手解决村发展问题乡改革问题药品贵问题病方便问题监没标准问题防疫没针性问题药贵问题三统解决病难问题通抓村卫生规范化建设开展乡镇卫生院事分配制改革加快级类专业技术培训推行县乡村三级医疗机构全部实施药品零差率销售等解决通手段达强基层保基础建机制目公卫生重服务项目实施方员费保障实现常见病出村病出乡病出县目标
具体操作中体会：县乡村三级服务网络建设解决群众病贵病难中发挥着关键性作改革中必须握发挥政府导作必须抓住县医院龙头必须放重位置必须握政策配套协调项改革措施配套必须保证医疗机构员收入受损失环节出问题势必影响改革利推进改革成效难保证进行改革前做明确认识找准面问题症结思想思路保持高度致认真领会握应政策确保县医改工作扎实序推进
二进步扩基医疗保障覆盖面提高保障水
进步规范新型农村合作医疗工作县新型农村合作医疗工作2005年4月1日正式启动2006年10月纳入全省试点县2006年纳入全国试点县2007年2009年连续三年评全省新型农村合作医疗制度建设先进县年级财政累计投入补助资金36925万元中县财政投入7253万元全县新型农村合作医疗统筹基金工作费充分保障2010年根工作运行情况实施方案进行幅调整进步强化理措施总体运行进步规范提高筹资额度政府补助资金100元提高120元农民筹资20元提高30元扩基金总额二降低付标准原市县乡1000元300元80元降低600元200元50元三提高报销例原市县乡406575提高507080四扩慢性病报销病种范围原8种增加20种五提高补助封顶线原25000元提高30000元六坚持做低保象计生扶助家庭补助民政部门计生部门分补助交纳参合资金144万元28万元七建立全省统新农合网络理系统全面规范参合登记县级医疗机构11乡镇卫生院2村卫生室进行信息化理逐步规范医疗机构新农合补助工作八坚持开展三合理检查加违规问题查处力度合疗运行情况作医疗机构综合考核项指标保证新农合工作规范运行2010年全县参合数99417参合率9501筹集补助资金149125万元截止11月底补助参合患者26238次占参合数2639补助金额134604万元占总筹资金额9026中门诊统筹补助18023次补助11648万元均补助6463元住院补助7520次占参合数757补助122611万元均补助163028元住院费均补助例4782％
序推进城镇职工城镇居民医保制度2007年启动城镇居民合作医疗工作2010年全县城镇职工城镇居民医保参保数计19991中城镇职工参加医保13402参保率995筹集资金147153 万元（中统筹基金33428万元筹资68925万元病统筹68万元全额报销员统筹100万元）城镇居民参加医保16589参保率977筹集资金2080051元（中中央672500元省级336250元市级136752元县级688309元居民缴纳246240元）基解决关闭破产企业退休员困难企业职工参保问题城镇职工城镇居民住院费报销例分达8260高支付限额分达职工均工资城镇居民均支配收入6倍城镇居民医保全面实行市级统筹正积极规划城镇职工城镇居民医保门诊统筹问题1－11月份居民医保补助309次补助1488万元城镇职工医保补助996次补助10692万元
全面实施医疗救助制度县制定出台**县贫困口病救助暂行办法明确城乡救助象病种救助方式采取日常医疗救助病救助两种方式日常医疗救助采取事前救助资助城乡特困低保象农村五保象重点优抚象参加城乡新型合作医疗需费城乡贫困口病救助工作资助救助象定点医疗机构住院治疗新型合疗城镇医疗保险机构报销承担医疗费例予救助具体标准规定病重病患者定点医院住院治疗次性实际负担医
药费5000—10000元15救助 10001—30000元20救助30001—50000元25救助50001—70001元30救助70001元救助25000元救助象年累计救助金额超30000元2009年病救助175次发放救助资金7964万元2010年11月底病救助象119发放救助金5354万元
三积极推进国家基药物制度建设实行药品三统
加强组织领导县医改领导组会三次专题研究药品配送工作县政府常务会县委常务会相继研究通**县医疗机构药品集中采购统配送方案全县14县乡公立医疗机构部分村卫生室（先行试点）推行药品集中采购统配送县乡医疗机构普遍应床常药品全部纳入集中采购统配送药品目录未纳入配送药品目录新药床量确需药品毒性药品麻醉药品精神药品放射药品急救药品次性耗材卫生材料中草药实行备案审批制度医疗机构严格关规定程序行采购实行药品零差率销售医疗机构药品15差价县财政补助二做业务筹备县卫生局组建21名业务员组成药物目录专家组8月初**日报发布药品竞价公告组织纪检监察药监卫生等部门关领导县配送中心相关员报名药品营企业进行实考察注册资金600万元年销售额8000万元企业报名资质审查合格相关部门领导专家评审会监督评审三轮竞价报请县医改领导组意确定三家药品配送企业全县医疗机构8月底编报首次药品集中采购计划9月2日起实行药品零差率销售三严格控制药品价格参**西省药品招标挂网药品目录价格竞价企业报价国家基药物全部纳入目录目录药品价格全部低挂网价原确定**县医疗机构基药物目录品种价格目前县基药物884种中生物化学制剂553种中成药331种品规计1210种目录药品总体价格挂网价基础降15中生化制剂降148中成药降152截止11月底全县基药物配送率保持98％集中采购配送药品68357万元910月份医疗机构结算药款26039万元四加强基药物目录药物制度学组织14医疗机构265名医护员系统学国家基药物床应指**处方集处方药品通名制度执行规范五保证药价明显降目前药品价格较原采购价降低15％政府补助差价15％参加新农合患者县乡医疗机构基药物补助例提高5％实行药品零差率销售前较药品价格降幅达35％左右
四完善基层医疗机构补偿机制建立新事分配制度
配合实施国家基药物制度县重新研究制定医疗机构财政补偿办法保障三级卫生服务网络建设资金政府举办医疗卫生机构村卫生室基础建设积极争取级补助资金基础县政府纳入建设规划县乡村三级医疗卫生机构设备购置级配置外纳入政府采购计划实行政府统采购2009年2010年县政府采购安排设备
采购资金404万元二保障公卫生费承担公卫生职责全县级医疗卫生机构公卫生费全县口年215元标准级财政负担县卫生行政部门统理项目规定资金需求直接拨付项目执行机构支付三保障新型农村合作医疗费医疗救助资金中省规定配套县级新农合政府补助资金年3月份次位县新农合办处工作费参合数年15元标准预算四保障员费公立医疗卫生机构员工资实行全额预算办公费事业单位标准预算设立全县卫生专业技术员培训奖励基金60万元村医补助月300元季度考核发放五改革医院财务理制度医院财务实行收支两条线理推行价医院前公立医院历史债务审计县财政分年度偿2010年起乡镇卫生院运转费县财政定额补贴公立医疗机构药品销售15％差价县财政实补助医疗机构
医改求积极推进乡镇卫生院事分配制度改革县政府研究出台实施方案县纪检监察组织事等部门参严格资格审查基础通笔试演讲答辩民测评组织考察等程序11乡镇卫生院院长进行重新聘中新聘乡卫生院院长3名中心卫生乡卫生院性质合理设置岗位制定聘理办法完成副院长科室岗位员聘乡镇卫生院全员聘工作6月底全面完成乡镇卫生院制定绩效考核分配实施方案工资全额预算基础全部员绩效工资纳入绩效考核范围严格服务质量服务数量群众满意度核心进行岗位目标考核适拉开分配格次坚持劳取酬 8月1日起全县乡镇卫生院全部实行绩效工资考核县级医疗卫生单位事分配制度改革2010年底完成方案制定2011年1月1日起全面推行
五断完善基层医疗卫生服务体系三级网络基健全
2005年2010年县财政累计投入9410万元改扩建县乡医疗卫生机构12**医疗废物处置站传染病区**改造村卫生室162医疗设备投入459万元县乡村三级医疗卫生机构基础设施全面改善乡村两级医疗卫生机构全面达标准化求医疗设备配备基达相应标准县医院命名全省二甲医院全县整体医疗保健服务力全面提高2010年续建三乡镇卫生院**卫生院改扩建县中医院**改建45村卫生室续建项目2009年中央预算投资项目三卫生院总建筑面积4609方米总投资671万元中中央预算投资138万元县财政投资533万元全部年7月底投入年**义正乡卫生院业务综合楼建设项目建筑面积106047方米预算投资29143万元全部县财政投资目前已交付村卫生室建筑面积90方米投资243万元目前全部投入年争取两乡镇卫生院国债建设项目总建筑面积3947方米总投资9248万元中国债项目资金120万元目前杏河卫生院已开工建设**卫生院正办理前期手续规划2011年10月底前建成投争取县中医院扩建项目规划建筑面积1100方米概算投资430万元（省级100万元市县两级330万元）规划2011年建成投
六提高基公卫生服务均等化水抓重公卫生服务项目实施
2009年开展65岁老年免费健康体检建立居民健康档案工作基础年县财政均年215元标准进行预算安排县级公卫生费求开展基公卫生服务项目重公卫生服务项目继续推进全县65岁老年免费健康体检居民健康档案工作目前65岁老年免费健康体检已完成6391名完成总务855居民健康档案完成 62753份完成总务43二农村社区机关广泛开展健康教育落实学校托幼机构传染病防治措施开展重性精神病普查三继续实施艾滋病结核病等重疾病预防控制国家免疫规划农村孕产妇住院分娩补助等服务项目截止11月底筛查结核病病432例确诊130例理率100％童免疫规划七苗全程接种率达962％补助住院分娩农村孕产妇1519例补助12903万元均补助8494元住院补助率达80％四15岁群补种乙肝疫苗农村妇女孕前孕早期补服叶酸预防出生缺陷开展农村妇女乳腺癌宫颈癌检查15岁童乙肝疫苗应补种8065目前完成补种15787针次叶酸片应服1561实服1072服率687％五强化方病慢性病防治措施高血压糖尿病等慢性病实施床药指导实行踪理六实行乡村体化理落实乡镇卫生院村医理职责明确村医公卫生职责村医补助60体现公卫生服务方面严格根务完成情况考核兑现2010年全县拨公卫生专项费233万元
七强化基层医务员培训加快推进卫生信息化建设
员培训方面积极推进万名医师培训计划选送11名专业员参加省市组织全科方住院医师规范化培训6名高中毕业生实施高等医学院校农村订单定免费培养组织全县类卫生专业技术员参加县市省级技术武县医院基实施全员技术培训计划县医院年完成40名乡镇卫生院专业员进修务县级医疗机构年选送60名专业员赴省市医疗机构进修高等医学院校学深造定期选送全县护理医技医疗公卫生等类专业员参加省市短期培训县年组织3次村医培训组织专业技术资格考试全县执业（助理）医师总数达228名开展县级医疗机构口支援乡镇卫生院工作援助30万元医疗设备帮助开展科室2带教学科带头4名培训效果良信息化建设方面完善疾病控制网络重点公卫生信息系统传染病疫情实现乡镇卫生院网直报完善卫生统计信息台卫生统计法规范推进统医疗机构信息系统收费系统县医院推行电子病历电子处方制度投资114万元县合疗办处筹建新农合信息台功发挥良目前正筹建居民健康档案电子信息库
八提供强政策保障确保医改利推进
加强医改工作组织领导成立政府县长组长县委县政府分领导副组长县委办政府办社监察卫生财政发民政编制物价药监审计
等部门负责志成员全县医改工作领导组制定发关深化医药卫生体制改革实施意见创建价医院推行药品集中采购统配送系列医改规范性文件保证医改规范推进成立县药品配送中心落实12名专业员办公场成立全县基药物目录专家适时补完善基药物目录成立药品集中采购竞价评审委员会负责配送企业竞价活动进行评审保证竞价公规范完善药品集中采购统配送项程序资料开设药品采购专门帐户保证药品采购配送规范序县卫生工作纳入乡镇目标责理县发财政城建国土等部门重点支持医疗卫生事业项目建设加快全县医疗卫生机构基础建设步伐编制劳部门关规定支持卫生部门推进公立医院事分配制度改革卫生部门具体负责医改项务落实宣传教育科技民政社农业计生药监扶贫等关部门充分发挥职作积极承担医疗卫生工作职责务全力推进全县医疗卫生事业发展二建立严格效医药卫生监机制制定全县区域卫生规划明确类医疗卫生机构数量规模布局功员编制严格控制型医疗设备购置合理配置卫生资源优化卫生资源布局功完善医疗卫生服务标准质量评价体系严格医疗卫生机构准入运行理加强医疗保险办基金理等环节监强化药品流通价格理加重点品种监督抽检力度确保质量安全
改革体会：政府重视保证医改利实施推动力投入保证医改务落实关键保护医务员利益受损害保证医改深入发展基础县深化医药卫生体制改革工作抓早动快积极探索完成具体改革务改革程中难免存困难问题需认真研究解决：公卫生专业匮乏公卫生服务项目落实力足基公卫生服务均等化程度高二乡镇卫生院医技类专业缺乏技术项目难开展总体服务水难快速提高三村卫生室员短缺业务覆盖率高四受公立医院公益性弱化素影响医药卫生体制改革需研究新情况新问题公立医院改革许工作做建议：省快研究出台基层医疗机构员编制指导意见解决基层医疗卫生机构编制足问题建议省研究统医保合疗病救助三项医疗保障制度实施体解决政出门保障水差异较保障够位问题时建议县单位实施药品统配送县乡村三级步推行进步加医药卫生体制改革力度深入研究卫生改革发展程中出现种情况力解决机制活力量足问题努力做体制健全机制灵活力技术群众提供全面规范基医疗服务公卫生服务断推动卫生事业健康序发展
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