2016年护理部工作计划
XX年护理部工作计划
XX年护理部继续坚持改革护理服务提高护理质量丰富护理涵重点理形式追求病需求导业务注重知识更新断提升服务力专业水抓手创建三级乙等医院契机三级综合医院评审标准求结合医院总体工作目标制订护理工作计划：
工作目标
1加强护理质量安全理持续改善护理服务质量确保护理安全
2深化优质护理服务涵落实责制整体护理
3实施护士岗位理绩效理
4加强护士长护士工作力文素养培养切实提高护理队伍整体素质
5加强护士专业考核提高护理员专业素质
6力推进护理信息化建设
7创新思维积极开展护理科研推进护理专业发展
二具体措施
()加强护理质量安全理持续改善护理服务品质确保护理安全
1继续实行护理质量二级理体系护理部科室项质量考核标准遵循pdca
循环模式认真进行考核分析评价整改追踪评价体现持续改进实行目标理
11护理部：月专项检查季度全面检查1次
12护士长：周专项检查月全面检查1次
13科室护理部检查情况进行总结反馈分析原提出整改措施追踪评价整改效果适时修订护理质量标准完善制度规范促进护理质量持续改进
2品圈理方法融汇护理理工作鼓励带动床科室开展品圈活动
3加强重点环节重点时段重点群重点部门(icu手术室急诊科供应室)护理质量理护理部定期科室三级医院标准求进行监确保护理安全
31护理员环节监控：新岗护士思想情绪护士加强理做重点带领重点监督切实做护理安全理工作减少护理纠纷护理事隐患
32患者环节监控：新入院转入危重手术患者纠纷潜危险患者重点督促检查监控患者进行跌倒坠床压疮等风险素评估采取措施防
止意外事件发生危重患者护士掌握护理常规技术操作规范工作流程应急预案患者提供符合规范输液输血等治疗服务确保患者安全
33实生环节监控：加强实生岗位培训工作刚进入医院实护士进行法律意识教育提高风险意识力学生明白带教老师指导监控病实施护理时指定床验责心强具护士资格护士做带教老师培养沟通技巧床操作技等严格执行查制度杜绝护理差错发生
34加强中午夜间节假日重点时段监控：督促检查护士长科学排班合理安排力继续执行夜查房节假日查房制度时予指导消薄弱环节时段护理隐患
35加强icu手术室急诊科供应室监保证危重病手术病安全
4进步加感染控制力度严格遵守执行消毒隔离制度加强职业防护保障护理员安全做菌物品次性物品医疗垃圾理处理
5健全完善患者风险评估制度加强危急重症病护理良事件理报良事件护理部时病区进行查提出合理化建议避免医疗纠纷发生
(二)深化优质护理涵落实责制整体护理
1认真贯彻落实四川省优质护理服务质量评价标准推进优质护理服务继续实施责制整体护理加强服务意识教育提高性化动服务理念责护士落实病中心服务理念分级护理专科护理工作标准实施责制整体护理加强健康宣教关注患者身心健康做专业顾病情观察治疗处理心理沟通健康指导等务患者家属提供安全优质高效满意服务
2加强优质护理涵建设认真落实床护理实践指南护理常规护理技术规范责护士求够正确实施治疗处置密切观察评估患者病情时医师沟通配合医师完成治疗计划时加强患者交流尊重关心爱护患者增进护患信
3提高专科护理水床护理服务充分突出专科特点护理单元专科护理常规标准护理计划具专业性适性责护士运专业技术知识患者开展性化健康教育指导进行康复锻炼促进患者功恢复解决护理疑难问题提高专科护理水提高护理质量
4护理部季度科室月进行住院患者满意度调查广泛听取患者家属意见断改善服务态度提高服务质量
5科室开展优质护理星级护士评选活动
6延伸护理服务落实出院访工作
(三)实施护士岗位理绩效理
1争取院领导支持实施护理员岗位理绩效考核充分调动护士积极性护士岗位分级设置n0n1n2n3n4四级明确层级岗位职责范围职资格等分层次设岗护士力评价指标时参考护士工作年限学历水真正力水潜质护士脱颖出合适合适岗位体现科学机制患者提供全面全程专业性化护理服务根病情护理难度技术求护士进行合理分工
2配合医院科学设置护理岗位合理定编定岗医院求遵循科学理需设岗保障患者安全床护理质量提高工作效率原事科测定设置护理岗位制订护理岗位配置原编制护理岗位目录护理理岗位床护理岗位护士占全院护士总数95控制护理岗位数例<5
3合理配置护士数量护理岗位职责求合理配置护士岗位护士数量力素质满足工作需根专科特点护理工作量实行科学排班制度护士排班兼顾床需护士意愿护理工作量危重患者关键时间段(午间夜间节假日)增加护理员体现患者连续全程性化护理计划新增护士30余名缩标准床护差距重点重症医学科急诊科等高风险科室倾斜满足床工作需
4完善绩效考核制度建立实施护士定期考核制度包括护士工作业绩考核职业道德评定业务水测试护士收入绩效考核结果挂钩建立基护理工作量工作质量患者满意度岗位风险等素绩效考核方案够体现劳优劳优酬充分调动护士工作积极性夜班工作量技术难度高床护理岗位倾斜体现工酬劳优绩优酬调动护理员积极性
5改进细化工作流程制度标准职责常规规范等贯穿融入流程中加强细节理护士工作具执行力操作性
6完善岗位说明书系统落实项岗位职责
(四)加快护士长 护士工作力培养切实提高护理队伍整体素质
1加强护士长队伍培训提高理水
11加强护士长队伍建设通请进走出相结合培训模式加强护士长理技专业力理力培训通效绩效考核机制建立强化护士长
理级护理理者职做表率效理计划选派20次护理理员参加护理理培训
12护理部组织院护理理培训班2期半年1期培训容详见附件1：护理部XX年护士职培训计划
2加强专科护士培养
21 3月份拟安排重症监护室急诊科三科(糖尿病)科骨科(伤口造口)血液净化室手术室等护理员四川学华西医院参加专科护士培训
22 拟安排妇产科新生科护士8名分批重庆市妇幼保健院进修专科护理加快专科护理建设发展
23科室制定科室专科理技培训计划提高专科护士水
3加强新护士培训新岗护士实行岗前培训岗位规范化培训容包括政治思想职业道德相关法律法规医院规章制度护理安全护士行护理礼仪护理文书书写床护理实践护理常规岗位职责等分科系统外科系统急诊icu等进行轮转岗前培训容详见附件2：XX 年新护士岗前培训计划
4加强机动护士培训容详见附件3：XX年机动护士培训计划
4鼓励护士护士长参加种形式学提高学历层次理水
5护理部定期定期组织护理查房护理会诊病例讨科月组织12次护理查房
6护理部根卫生部护士规范化培训护士分层培训求制定护士规范化培训手册制定护士分层培训计划容涵盖护理制度职责流程应急预案培训容详见附件1：XX年护士职培训计划
(五)加强护士专业考核提高护理员专业素质
1理考试：
11科护士长组织科室护理员考试少季度次容专科理知识相关法律法规核心制度院感染知识等试卷护士长组织闭卷考试
12 护理部组织全院级类护理员考试半年1次
2技考核：
22 全院护理员考试护理部二级质控操作组负责
3理考试技考核具体安排详见附件1：XX年护士职培训计划
4考核奖惩办法：护理部相关规定执行
(六)力推进护理信息化建设提高工作效率
加强护理良事件压疮网报理充分利现代信息技术护理质量理中作优化流程提高工作效率继续完善电子病历护理文书理
(七)创新思维积极开展护理科研推进护理专业发展
1加强护士新理新知识新技术学断拓展视野创新思维积极撰写护理科研文提高文质量护理单元年少完成文2篇
2组织年两次院级护理新技术课题申报护理新技术项目密切联系床护理工作科研结果促进床护理工作发展逐步探索县市级申报计划引进开展新项目5项
(八)512护士节活动安排
1评选优秀护士10名予表彰
2开展护士媒体讲课竞赛予表彰
(九)护理项指标完成
1基础护理合格率≥90
2危重(特级)患者护理合格率≥90
3急救物品完率100
4消毒灭菌合格率100
5护理文书书写合格率≥95
6病护理工作满意度≥90
7护理技术操作合格率100
8手术安全核查率100
9健康宣教覆盖率 100
10供应室菌物品发放合格率100
11手术室术前访视率≥70术访视率100
XX年护理工作紧紧围绕医院发展求目标院委领导加护理质量监控力度带领全院护士断学断进取护理理规范化制度化确保护理质量符合质量标准求
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XX年护理部工作计划
XX年护理部继续坚持改革护理服务提高护理质量丰富护理涵重点理形式追求病需求导业务注重知识更新断提升服务力专业水抓手创建三级乙等医院契机三级综合医院评审标准求结合医院总体工作目标制订护理工作计划：
工作目标
1加强护理质量安全理持续改善护理服务质量确保护理安全
2深化优质护理服务涵落实责制整体护理
3实施护士岗位理绩效理
4加强护士长护士工作力文素养培养切实提高护理队伍整体素质
5加强护士专业考核提高护理员专业素质
6力推进护理信息化建设
7创新思维积极开展护理科研推进护理专业发展
二具体措施
()加强护理质量安全理持续改善护理服务品质确保护理安全
1继续实行护理质量二级理体系护理部科室项质量考核标准遵循pdca
循环模式认真进行考核分析评价整改追踪评价体现持续改进实行目标理
11护理部：月专项检查季度全面检查1次
12护士长：周专项检查月全面检查1次
13科室护理部检查情况进行总结反馈分析原提出整改措施追踪评价整改效果适时修订护理质量标准完善制度规范促进护理质量持续改进
2品圈理方法融汇护理理工作鼓励带动床科室开展品圈活动
3加强重点环节重点时段重点群重点部门(icu手术室急诊科供应室)护理质量理护理部定期科室三级医院标准求进行监确保护理安全
31护理员环节监控：新岗护士思想情绪护士加强理做重点带领重点监督切实做护理安全理工作减少护理纠纷护理事隐患
32患者环节监控：新入院转入危重手术患者纠纷潜危险患者重点督促检查监控患者进行跌倒坠床压疮等风险素评估采取措施防
止意外事件发生危重患者护士掌握护理常规技术操作规范工作流程应急预案患者提供符合规范输液输血等治疗服务确保患者安全
33实生环节监控：加强实生岗位培训工作刚进入医院实护士进行法律意识教育提高风险意识力学生明白带教老师指导监控病实施护理时指定床验责心强具护士资格护士做带教老师培养沟通技巧床操作技等严格执行查制度杜绝护理差错发生
34加强中午夜间节假日重点时段监控：督促检查护士长科学排班合理安排力继续执行夜查房节假日查房制度时予指导消薄弱环节时段护理隐患
35加强icu手术室急诊科供应室监保证危重病手术病安全
4进步加感染控制力度严格遵守执行消毒隔离制度加强职业防护保障护理员安全做菌物品次性物品医疗垃圾理处理
5健全完善患者风险评估制度加强危急重症病护理良事件理报良事件护理部时病区进行查提出合理化建议避免医疗纠纷发生
(二)深化优质护理涵落实责制整体护理
1认真贯彻落实四川省优质护理服务质量评价标准推进优质护理服务继续实施责制整体护理加强服务意识教育提高性化动服务理念责护士落实病中心服务理念分级护理专科护理工作标准实施责制整体护理加强健康宣教关注患者身心健康做专业顾病情观察治疗处理心理沟通健康指导等务患者家属提供安全优质高效满意服务
2加强优质护理涵建设认真落实床护理实践指南护理常规护理技术规范责护士求够正确实施治疗处置密切观察评估患者病情时医师沟通配合医师完成治疗计划时加强患者交流尊重关心爱护患者增进护患信
3提高专科护理水床护理服务充分突出专科特点护理单元专科护理常规标准护理计划具专业性适性责护士运专业技术知识患者开展性化健康教育指导进行康复锻炼促进患者功恢复解决护理疑难问题提高专科护理水提高护理质量
4护理部季度科室月进行住院患者满意度调查广泛听取患者家属意见断改善服务态度提高服务质量
5科室开展优质护理星级护士评选活动
6延伸护理服务落实出院访工作
(三)实施护士岗位理绩效理
1争取院领导支持实施护理员岗位理绩效考核充分调动护士积极性护士岗位分级设置n0n1n2n3n4四级明确层级岗位职责范围职资格等分层次设岗护士力评价指标时参考护士工作年限学历水真正力水潜质护士脱颖出合适合适岗位体现科学机制患者提供全面全程专业性化护理服务根病情护理难度技术求护士进行合理分工
2配合医院科学设置护理岗位合理定编定岗医院求遵循科学理需设岗保障患者安全床护理质量提高工作效率原事科测定设置护理岗位制订护理岗位配置原编制护理岗位目录护理理岗位床护理岗位护士占全院护士总数95控制护理岗位数例<5
3合理配置护士数量护理岗位职责求合理配置护士岗位护士数量力素质满足工作需根专科特点护理工作量实行科学排班制度护士排班兼顾床需护士意愿护理工作量危重患者关键时间段(午间夜间节假日)增加护理员体现患者连续全程性化护理计划新增护士30余名缩标准床护差距重点重症医学科急诊科等高风险科室倾斜满足床工作需
4完善绩效考核制度建立实施护士定期考核制度包括护士工作业绩考核职业道德评定业务水测试护士收入绩效考核结果挂钩建立基护理工作量工作质量患者满意度岗位风险等素绩效考核方案够体现劳优劳优酬充分调动护士工作积极性夜班工作量技术难度高床护理岗位倾斜体现工酬劳优绩优酬调动护理员积极性
5改进细化工作流程制度标准职责常规规范等贯穿融入流程中加强细节理护士工作具执行力操作性
6完善岗位说明书系统落实项岗位职责
(四)加快护士长 护士工作力培养切实提高护理队伍整体素质
1加强护士长队伍培训提高理水
11加强护士长队伍建设通请进走出相结合培训模式加强护士长理技专业力理力培训通效绩效考核机制建立强化护士长
理级护理理者职做表率效理计划选派20次护理理员参加护理理培训
12护理部组织院护理理培训班2期半年1期培训容详见附件1：护理部XX年护士职培训计划
2加强专科护士培养
21 3月份拟安排重症监护室急诊科三科(糖尿病)科骨科(伤口造口)血液净化室手术室等护理员四川学华西医院参加专科护士培训
22 拟安排妇产科新生科护士8名分批重庆市妇幼保健院进修专科护理加快专科护理建设发展
23科室制定科室专科理技培训计划提高专科护士水
3加强新护士培训新岗护士实行岗前培训岗位规范化培训容包括政治思想职业道德相关法律法规医院规章制度护理安全护士行护理礼仪护理文书书写床护理实践护理常规岗位职责等分科系统外科系统急诊icu等进行轮转岗前培训容详见附件2：XX 年新护士岗前培训计划
4加强机动护士培训容详见附件3：XX年机动护士培训计划
4鼓励护士护士长参加种形式学提高学历层次理水
5护理部定期定期组织护理查房护理会诊病例讨科月组织12次护理查房
6护理部根卫生部护士规范化培训护士分层培训求制定护士规范化培训手册制定护士分层培训计划容涵盖护理制度职责流程应急预案培训容详见附件1：XX年护士职培训计划
(五)加强护士专业考核提高护理员专业素质
1理考试：
11科护士长组织科室护理员考试少季度次容专科理知识相关法律法规核心制度院感染知识等试卷护士长组织闭卷考试
12 护理部组织全院级类护理员考试半年1次
2技考核：
22 全院护理员考试护理部二级质控操作组负责
3理考试技考核具体安排详见附件1：XX年护士职培训计划
4考核奖惩办法：护理部相关规定执行
(六)力推进护理信息化建设提高工作效率
加强护理良事件压疮网报理充分利现代信息技术护理质量理中作优化流程提高工作效率继续完善电子病历护理文书理
(七)创新思维积极开展护理科研推进护理专业发展
1加强护士新理新知识新技术学断拓展视野创新思维积极撰写护理科研文提高文质量护理单元年少完成文2篇
2组织年两次院级护理新技术课题申报护理新技术项目密切联系床护理工作科研结果促进床护理工作发展逐步探索县市级申报计划引进开展新项目5项
(八)512护士节活动安排
1评选优秀护士10名予表彰
2开展护士媒体讲课竞赛予表彰
(九)护理项指标完成
1基础护理合格率≥90
2危重(特级)患者护理合格率≥90
3急救物品完率100
4消毒灭菌合格率100
5护理文书书写合格率≥95
6病护理工作满意度≥90
7护理技术操作合格率100
8手术安全核查率100
9健康宣教覆盖率 100
10供应室菌物品发放合格率100
11手术室术前访视率≥70术访视率100
XX年护理工作紧紧围绕医院发展求目标院委领导加护理质量监控力度带领全院护士断学断进取护理理规范化制度化确保护理质量符合质量标准求
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