关省医改办督导检查考核指标情况报告
市求区考核指标量化表2010年医改工作推进情况进行认真查现报告：
加快推进基医疗保障制度
（）巩固扩基医疗保险参保覆盖
截止2010年年底城镇职工参保数达21619参保率90城镇居民参保数达101028参保率91新农合参合数达69450参合率9519解决方政策性关闭破产法关闭破产国企业历史遗留困难企业退休员参保356灵活业员愿选择参加城镇职工医保城镇居民医保困难农民工参加城镇职工医保时愿选择参加城镇居民医保户籍新农合启动农民工等流动业员基医保关系跨区转移接续工作
（二）进步提高基医疗保险水
1全面落实政府城镇居民医保新农合均120元补助标准扩提高门诊住院报销范围例统筹区城镇居民医保政策范围报销例达60增长20新农合政策范围住院费报销例达61城镇职工报销例达75增长5城镇职工医保城镇居民医保新农合统筹基金高支付限额分达12万6万3万元群众受益水明显提高
2开展学生新农合门诊统筹统筹标准学生均20元统筹基金理工学院统理新农合均30元 高均50元
3力开展医疗救助工作建立城乡医疗救助制度力资助低保员三员农村五保户低收入重病患者残疾艾滋病病截止12月底城市医疗救助2490次累计救助金额2393万元均救助水达204元农村医疗救助2236次累计救助金额1392万元均救助达2029元特困救助中心困难职工建档2143次救助22次救助资金达362万元
（三）提高基医保基金理水
1确保医保基金足额位2010年级政府财政投入城镇职工基医疗保险基金718万元新农合医疗基金124万元城镇居民基医疗保险基金40万元均足额纳入财政预算
2提高新合基金理水截止2010年年底新农合支出统筹基金691万元年结余37587万元累计结余56535万元
380城镇职工城镇居民医保新农合统筹区实现住院医疗费时结算（结报）建立农村医疗救助新农合补偿站式服务机制实现农村医疗救助新农合补偿步结算
二国家基药物制度实施情况
（）实施基药物制度
1成立**区实施国家基药物制度工作领导组区政府常务副区长组长分副区长副组长成员发改卫生财政社等部门领导组成负责协调解决贯彻落实国家基药物相关政策程中环节相关问题建立分工协作机制明确部门责责落实头
2逐步扩基药物制度实施范围区2010年2月底4社区卫生服务中心试运行国家基药物制度3月8日全面执行基药物零差率销售原库存药物调整价格采购价销售年10月6乡镇卫生院纳入第二批基药物制度试点范围允许3月渡期进价销售非基药2011年1月起全部配备基药物全部零差率销售全部网采购
3医疗机构建立基药物理定期检查处方点评制度认真贯彻执行国家基药物床应指南基药物处方集定期药品质量药品库存合理药处方理等进行检查确保期失效变质药品
4切实推进基药物制度实施制定基药物制度实施进度表严格进度实施截止2011年1月全区已实行基药物制度机构采购基药物17666万元销售25752万元配备433种配备率达9002网采购100
5推行基药物床应指南基药物处方集确保床首选合理基药物
6实施基药物制度成效初见实施基药物制度药价明显降2010年年底全区试点机构门（急）诊总次101875次住院总次6540次增长6441928门（急）诊住院次均费1961元106195元分降2381578
6定期开展基药物制度实施情况督导时通报医疗机构采取种方式进行基药物制度宣传设立公布监督电话
（二）推进综合体制改革
1科学合理核编实施绩效工资服务口125‰标准核定乡镇卫生院员编制配备相应专业技术员实施绩效工资专业技术员均占80
2推进事制度改革建立基层医疗卫生机构负责公开选拔择优聘聘期目标责制建立专业技术员资格准入制全院聘岗位理制度实行竞聘岗合理
3制定绩效考核方案服务质量数量效果居民满意度进行绩效考核考核结果收入挂钩
4确保基药补助时位利推行基药物制度实施确保基层医疗卫生机构正常运转区财政时足额拨款2010年已补助25692万元均补助871元
5建立基层医药卫生体制综合改革包保责制区乡镇政府卫生干部包保1社区卫生服务中心1乡镇卫生院责落实头确保医改政策落实位
三健全基层医疗卫生服务体系建设
（）完成基层医疗卫生服务体系建设
1完成区中医院门诊综合楼3社区卫生服务中心2乡镇卫生院改扩建完成25家村卫生站标准化建设正改造郭街五星街
2社区卫生服务中心社区卫生服务中心乡镇卫生院达标率100村卫生室甲级村达标率5813
2加强村卫生室体系建设全区44村卫生室纳入新农合定点医疗机构村卫生室报销例乡卫生院提高10落实乡村医生承担公卫生服务等务补助政策保障村医合理收入加强综合医院乡镇卫生院社区卫生服务中心中医科室建设积极推进社区卫生服务站村卫生室提供中医药服务
（二）加强全科医生重点基层医疗卫生队伍建设
岗员进行转岗培训骨干培训78千口拥全科医生数262010年安排5名（区中医院2名区保健院3名）区级医院骨干员三级医院进修学 2011年已计划安排3名区级医院骨干级医院进修培训已报2011年农村订单医学生免费培养计划乡镇卫生院执业医师招聘计划
（三）鼓励引导医疗卫生服务基层服务
截止2010年底基层医疗卫生机构技术员例达78培训率达95培训全科医师师资43全科医师岗位145社区护士70公卫员447适宜技术299理员69乡村医生71乡镇卫生院招聘2名医学毕业生
（四）转变基层医疗卫生服务模式提高服务效率
1力推行院长（）负责制运基药物床应指南处方集规范？
2贯彻执行国家基药物床应指南处方集组织医疗机构医务员学应指南处方集400余次进步加强医疗质量理强调 五合理工作开展强化优质护理服务规范医务员医疗服务行
2力开展动服务门服务巡回医疗截止2011年1月全区基层医疗卫生机构提供门服务47870次开展家庭病床服务496次
32010年年底全区试点机构门（急）诊总次住院总次增长6441928门（急）诊住院次均费分降2381578
4开展双牵手工程 建立区域医疗机构分工协作机制实施城市型医疗机构牵 手农村社区卫生双牵手工程二级公立医疗机构口帮扶乡镇卫生院社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构医保政策积极推进双转诊等试点工作截止2011年1月全区双转诊1778次中转出1580次转入198次
（五）落实村医补助
2010年区财政乡村医生补助投入15万元实施公卫生服务村级卫生室行政村农业户籍口数1000200元月10002000260元月2000300元月标准予补助
四基公卫生服务均等化
（）组织理
1印发**区基公卫生服务项目实施方案转发卫生部关规范城乡居民健康档案理指导意见成立基公卫生服务项目考核领导组组建基公卫生服务项目考核专家库制定切实行实施方案考核目标考核办法目标开展项目绩效考核
（二）费保障
2010年区财政基公卫生资金投入15元年标准进行保障达预算46129（43345）万元中：区级财政2784万元（09元年）例位重公卫生资金投入22434万元中：区级财政1280万元例位
（三）基公卫生项目实施情况
全面落实国家9类基公卫生项目截止2011年1月社区卫生服务中心城市居民健康档案规范化累计建档143492建档率达657农村居民健康档案规范化累计建档25386建档率达3429规范理高血压55542糖尿病19268重型精神疾患5213
（四）重公卫生项目实施情况
1免疫规划接种率达目标求全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目住院分娩率达998补助住院分娩550免费增补叶酸700完成妇女病普查7595城市农村孕产妇系统理率分966294043岁童系统理率分
94768959新生筛查率达9165完成90指标务婴死亡率控制302‰远低10‰控制指标完成15岁群补种乙肝疫苗2043接种率达988完成中央资助贫困白障患者手术务30例开展1例艾滋病母婴传播阻断项目阻断成功
2相关求积极落实完成2009年1400座2010年800座害化卫生厕建设务
五公立医院改革试点
（）强化组织领导
成立区卫生局局长程永学组长卫生局副局长李宏杰王挺副组长相关部门负责成员区公立医院改革试点工作领导组负责协调解决公立医院改革程中环节相关问题建立部门分工协作机制明确责制定发公立医院改革试点工作方案
（二）完善医疗服务体系求制定区域医疗机构设置规划
（三）建立分工协作机制
1开展分级医疗基层首诊双转诊工作实施双口支援市际医学中心口支援区中医院区中医院口支援乡镇卫生院口支援工作目标考核职称晋升医院考评挂钩确保口支援工作落实处
（四）改革公立医院改革
出台关鼓励办分开营利性非营利性分开等重点难点问题探索意见（井卫发[2010]117号）建立进出机制建立服务质量效率核心绩效考核办法选择区中医院进行公立医院改革试点工作
（五）调整公立医院部运行机制
1优化门诊诊疗流程推行双休日节假日门诊设置优质护理服务示范病区积极开展优质护理服务初步推行电子病历
3区中医院康复针灸科作省重点专科骨伤科作市重点专科重点建设
4发挥卫生行政部门全行业监职加强服务行质量监强化行业律医德医风建设落实院务公开
5鼓励社会资举办普通医疗机构区注册医疗机构11家中5家非公立医院
二存问题
（）社区卫生服务中心体制机制方面 区社区卫生服务中心机构员编制没进行核定社区卫生服务中心原医院没实质性剥离难单独社区卫生服务中心常性收支药品加成收入机构运行费员工资费等进行准确核定制定财政补助方案考核步绩效工资实施造成定难度
（二）基药物制度实施方面 稳定行财政补偿机制尚未形成基层医疗机构零差率销售基药物药品收益急剧降造成巨费缺口尚缺乏稳定财政补偿机制二基药物目录完善实行基药物目录常药基药物目录基层医疗机构买普通感供选择退烧药特少医生束手策患者医院病造成基层医疗机构基医疗服务工作难施展基药物目录部分药物基层医疗机构三部分基药物网采购困难部分基药物未挂网基层医疗机构需配备进行行采购四宣传力度够群众实施基药物制度重性惠民性缺乏认相部分消费观念药惯未转变
（三）绩效工资实施方面 缺乏完善考核机制基层医疗机构医务员积极性高甚推诿病现象悖医改初衷利社会**谐二医疗行业特殊性属高风险行业等般事业单位绩效工资方般事业单位相衔接利提升医务员积极性
（四）卫生投入方面 深化医药卫生体制改革工作中然国家医改投入中央资金医疗保障体系基层医疗卫生服务体系公卫生服务均等化方面投入非常社会需求量非常完成工作需方财政强力支持目前区财政困难卫生投入然相偏低影响医改工作利推进
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市求区考核指标量化表2010年医改工作推进情况进行认真查现报告：
加快推进基医疗保障制度
（）巩固扩基医疗保险参保覆盖
截止2010年年底城镇职工参保数达21619参保率90城镇居民参保数达101028参保率91新农合参合数达69450参合率9519解决方政策性关闭破产法关闭破产国企业历史遗留困难企业退休员参保356灵活业员愿选择参加城镇职工医保城镇居民医保困难农民工参加城镇职工医保时愿选择参加城镇居民医保户籍新农合启动农民工等流动业员基医保关系跨区转移接续工作
（二）进步提高基医疗保险水
1全面落实政府城镇居民医保新农合均120元补助标准扩提高门诊住院报销范围例统筹区城镇居民医保政策范围报销例达60增长20新农合政策范围住院费报销例达61城镇职工报销例达75增长5城镇职工医保城镇居民医保新农合统筹基金高支付限额分达12万6万3万元群众受益水明显提高
2开展学生新农合门诊统筹统筹标准学生均20元统筹基金理工学院统理新农合均30元 高均50元
3力开展医疗救助工作建立城乡医疗救助制度力资助低保员三员农村五保户低收入重病患者残疾艾滋病病截止12月底城市医疗救助2490次累计救助金额2393万元均救助水达204元农村医疗救助2236次累计救助金额1392万元均救助达2029元特困救助中心困难职工建档2143次救助22次救助资金达362万元
（三）提高基医保基金理水
1确保医保基金足额位2010年级政府财政投入城镇职工基医疗保险基金718万元新农合医疗基金124万元城镇居民基医疗保险基金40万元均足额纳入财政预算
2提高新合基金理水截止2010年年底新农合支出统筹基金691万元年结余37587万元累计结余56535万元
380城镇职工城镇居民医保新农合统筹区实现住院医疗费时结算（结报）建立农村医疗救助新农合补偿站式服务机制实现农村医疗救助新农合补偿步结算
二国家基药物制度实施情况
（）实施基药物制度
1成立**区实施国家基药物制度工作领导组区政府常务副区长组长分副区长副组长成员发改卫生财政社等部门领导组成负责协调解决贯彻落实国家基药物相关政策程中环节相关问题建立分工协作机制明确部门责责落实头
2逐步扩基药物制度实施范围区2010年2月底4社区卫生服务中心试运行国家基药物制度3月8日全面执行基药物零差率销售原库存药物调整价格采购价销售年10月6乡镇卫生院纳入第二批基药物制度试点范围允许3月渡期进价销售非基药2011年1月起全部配备基药物全部零差率销售全部网采购
3医疗机构建立基药物理定期检查处方点评制度认真贯彻执行国家基药物床应指南基药物处方集定期药品质量药品库存合理药处方理等进行检查确保期失效变质药品
4切实推进基药物制度实施制定基药物制度实施进度表严格进度实施截止2011年1月全区已实行基药物制度机构采购基药物17666万元销售25752万元配备433种配备率达9002网采购100
5推行基药物床应指南基药物处方集确保床首选合理基药物
6实施基药物制度成效初见实施基药物制度药价明显降2010年年底全区试点机构门（急）诊总次101875次住院总次6540次增长6441928门（急）诊住院次均费1961元106195元分降2381578
6定期开展基药物制度实施情况督导时通报医疗机构采取种方式进行基药物制度宣传设立公布监督电话
（二）推进综合体制改革
1科学合理核编实施绩效工资服务口125‰标准核定乡镇卫生院员编制配备相应专业技术员实施绩效工资专业技术员均占80
2推进事制度改革建立基层医疗卫生机构负责公开选拔择优聘聘期目标责制建立专业技术员资格准入制全院聘岗位理制度实行竞聘岗合理
3制定绩效考核方案服务质量数量效果居民满意度进行绩效考核考核结果收入挂钩
4确保基药补助时位利推行基药物制度实施确保基层医疗卫生机构正常运转区财政时足额拨款2010年已补助25692万元均补助871元
5建立基层医药卫生体制综合改革包保责制区乡镇政府卫生干部包保1社区卫生服务中心1乡镇卫生院责落实头确保医改政策落实位
三健全基层医疗卫生服务体系建设
（）完成基层医疗卫生服务体系建设
1完成区中医院门诊综合楼3社区卫生服务中心2乡镇卫生院改扩建完成25家村卫生站标准化建设正改造郭街五星街
2社区卫生服务中心社区卫生服务中心乡镇卫生院达标率100村卫生室甲级村达标率5813
2加强村卫生室体系建设全区44村卫生室纳入新农合定点医疗机构村卫生室报销例乡卫生院提高10落实乡村医生承担公卫生服务等务补助政策保障村医合理收入加强综合医院乡镇卫生院社区卫生服务中心中医科室建设积极推进社区卫生服务站村卫生室提供中医药服务
（二）加强全科医生重点基层医疗卫生队伍建设
岗员进行转岗培训骨干培训78千口拥全科医生数262010年安排5名（区中医院2名区保健院3名）区级医院骨干员三级医院进修学 2011年已计划安排3名区级医院骨干级医院进修培训已报2011年农村订单医学生免费培养计划乡镇卫生院执业医师招聘计划
（三）鼓励引导医疗卫生服务基层服务
截止2010年底基层医疗卫生机构技术员例达78培训率达95培训全科医师师资43全科医师岗位145社区护士70公卫员447适宜技术299理员69乡村医生71乡镇卫生院招聘2名医学毕业生
（四）转变基层医疗卫生服务模式提高服务效率
1力推行院长（）负责制运基药物床应指南处方集规范？
2贯彻执行国家基药物床应指南处方集组织医疗机构医务员学应指南处方集400余次进步加强医疗质量理强调 五合理工作开展强化优质护理服务规范医务员医疗服务行
2力开展动服务门服务巡回医疗截止2011年1月全区基层医疗卫生机构提供门服务47870次开展家庭病床服务496次
32010年年底全区试点机构门（急）诊总次住院总次增长6441928门（急）诊住院次均费分降2381578
4开展双牵手工程 建立区域医疗机构分工协作机制实施城市型医疗机构牵 手农村社区卫生双牵手工程二级公立医疗机构口帮扶乡镇卫生院社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构医保政策积极推进双转诊等试点工作截止2011年1月全区双转诊1778次中转出1580次转入198次
（五）落实村医补助
2010年区财政乡村医生补助投入15万元实施公卫生服务村级卫生室行政村农业户籍口数1000200元月10002000260元月2000300元月标准予补助
四基公卫生服务均等化
（）组织理
1印发**区基公卫生服务项目实施方案转发卫生部关规范城乡居民健康档案理指导意见成立基公卫生服务项目考核领导组组建基公卫生服务项目考核专家库制定切实行实施方案考核目标考核办法目标开展项目绩效考核
（二）费保障
2010年区财政基公卫生资金投入15元年标准进行保障达预算46129（43345）万元中：区级财政2784万元（09元年）例位重公卫生资金投入22434万元中：区级财政1280万元例位
（三）基公卫生项目实施情况
全面落实国家9类基公卫生项目截止2011年1月社区卫生服务中心城市居民健康档案规范化累计建档143492建档率达657农村居民健康档案规范化累计建档25386建档率达3429规范理高血压55542糖尿病19268重型精神疾患5213
（四）重公卫生项目实施情况
1免疫规划接种率达目标求全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目住院分娩率达998补助住院分娩550免费增补叶酸700完成妇女病普查7595城市农村孕产妇系统理率分966294043岁童系统理率分
94768959新生筛查率达9165完成90指标务婴死亡率控制302‰远低10‰控制指标完成15岁群补种乙肝疫苗2043接种率达988完成中央资助贫困白障患者手术务30例开展1例艾滋病母婴传播阻断项目阻断成功
2相关求积极落实完成2009年1400座2010年800座害化卫生厕建设务
五公立医院改革试点
（）强化组织领导
成立区卫生局局长程永学组长卫生局副局长李宏杰王挺副组长相关部门负责成员区公立医院改革试点工作领导组负责协调解决公立医院改革程中环节相关问题建立部门分工协作机制明确责制定发公立医院改革试点工作方案
（二）完善医疗服务体系求制定区域医疗机构设置规划
（三）建立分工协作机制
1开展分级医疗基层首诊双转诊工作实施双口支援市际医学中心口支援区中医院区中医院口支援乡镇卫生院口支援工作目标考核职称晋升医院考评挂钩确保口支援工作落实处
（四）改革公立医院改革
出台关鼓励办分开营利性非营利性分开等重点难点问题探索意见（井卫发[2010]117号）建立进出机制建立服务质量效率核心绩效考核办法选择区中医院进行公立医院改革试点工作
（五）调整公立医院部运行机制
1优化门诊诊疗流程推行双休日节假日门诊设置优质护理服务示范病区积极开展优质护理服务初步推行电子病历
3区中医院康复针灸科作省重点专科骨伤科作市重点专科重点建设
4发挥卫生行政部门全行业监职加强服务行质量监强化行业律医德医风建设落实院务公开
5鼓励社会资举办普通医疗机构区注册医疗机构11家中5家非公立医院
二存问题
（）社区卫生服务中心体制机制方面 区社区卫生服务中心机构员编制没进行核定社区卫生服务中心原医院没实质性剥离难单独社区卫生服务中心常性收支药品加成收入机构运行费员工资费等进行准确核定制定财政补助方案考核步绩效工资实施造成定难度
（二）基药物制度实施方面 稳定行财政补偿机制尚未形成基层医疗机构零差率销售基药物药品收益急剧降造成巨费缺口尚缺乏稳定财政补偿机制二基药物目录完善实行基药物目录常药基药物目录基层医疗机构买普通感供选择退烧药特少医生束手策患者医院病造成基层医疗机构基医疗服务工作难施展基药物目录部分药物基层医疗机构三部分基药物网采购困难部分基药物未挂网基层医疗机构需配备进行行采购四宣传力度够群众实施基药物制度重性惠民性缺乏认相部分消费观念药惯未转变
（三）绩效工资实施方面 缺乏完善考核机制基层医疗机构医务员积极性高甚推诿病现象悖医改初衷利社会**谐二医疗行业特殊性属高风险行业等般事业单位绩效工资方般事业单位相衔接利提升医务员积极性
（四）卫生投入方面 深化医药卫生体制改革工作中然国家医改投入中央资金医疗保障体系基层医疗卫生服务体系公卫生服务均等化方面投入非常社会需求量非常完成工作需方财政强力支持目前区财政困难卫生投入然相偏低影响医改工作利推进
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