深入推进医药卫生体制改革 百姓健康撑起片蓝天
医药卫生体制改革做法体会验交流
2010年**作湖北省实施国家基药物制度37试点县(市区)科学发展观指导优化卫生资源配置提高卫生服务质量核心建立聘制度岗位理制度容转换机制搞活制度目标基层卫生服务体系逐步健全力逐步提高理逐步规范乡镇卫生院事制度改革两类单位实施绩效工资稳步推进基层卫生事业初显成效做法体会：
做法
（）乡镇卫生院事制度改革
1广泛宣传动员夯实群众基础改革工作伊始针市部分乡镇卫生院存怕担风险赖思想严重问题全市乡镇卫生院开展认清事制度改革形势增强实践创新意识教育积极引导鼓励广干部职工解政策参改革首先提高认识入手通开展乡镇卫生院事制度改革专题讲座乡镇卫生院院长坚定推进改革决心次夯实基础入手通深入基层进行广泛宣传动员广干部职工事制度改革深刻认识改革工作奠定良群众基础
2认真摸清家底科学制定方案通市乡镇卫生院机构编制员结构岗位设置等情况摸底核查纳入次乡镇卫生院事制度改革机构15家核定编制数884实编1061时聘员321退休员271**政办发[2010]34号文件精神结合市实际广泛征求意见基础先制定发**市基层医疗卫生事业单位事制度改革方案（石政办发[2010]115号）**市乡镇卫生院全员聘竞争岗实施方案（石卫[2010]147
号）乡镇卫生院院长选拔聘实施办法等规范性文件乡镇卫生院事制度改革提供政策
3推行竞争岗强化聘理鉴目前市卫生系统实际情况乡镇卫生院321名时聘员省里文件求劳动法规定1万元发放清退费321万元中财政支出150万元乡镇卫生院筹资金171万元完成清退时聘员基础 公开公公正竞争择优原通采取笔试面试综合测评方式15乡镇卫生院开展全员竞争岗工作全市乡镇卫生院编员1061竞聘岗884占应聘员数833分流177占167竞聘岗员实行聘制理卫生院院长受聘员签订事业单位员聘合岗位目标责书落聘员实行系统调剂部退养三年渡期安置谋职业学深造充实村卫生室辞职等岗分流政策妥善安置现已办理系统调剂28部退养73谋职业9充实村卫生室15辞退23谋职业辞退32发放辞退费96万元未分流29名落聘员实行学深造三年渡期安置政策聘期间卫生院组织转岗培训少提供两次竞聘机会聘期间享受原岗位工资遇发70基工资聘期满未聘职工予辞退
4搞活机制实行岗位绩效解决干干少干干坏样问题效益优先兼顾公岗定酬原竟聘岗员工资构成中固定部分（职务工资）固定变（60）活部分（津贴）月度奖金（40）合作浮动基数工作岗位挂钩实行岗位绩效工资制严格岗位设置基础根岗位工作职责务技术责风险等素综合确定具体岗位工资标准优秀骨干关键岗位倾斜拉开收入分配差距体现劳时职工服务态度岗位纪律医疗质量劳动出勤等相结合体现优劳优酬目前卫生院岗位间工资高低差距达
600元左右通分配制度改革破劳逸均分配公现象充分调动基层医疗员工作动性积极性创造性
5加强组织领导明确职责务确保改革利实施成立市委常委常务副市长邓勇志组长社卫生财政编办等部门负责成员乡镇卫生院事制度改革工作领导组领导组设办公室负责日常工作明确社财政编办卫生等部门职责
（二）两类单位实施绩效工资
1确定两类单位绩效工资总量省力资源社会保障厅4月中旬两类单位实施绩效工资座谈会精神结合市实际两类单位规范津补贴均水义务教育学校绩效工资水确定两类单位工作员规范津补贴水绩效工资总量两类单位工作员规范津补贴水原国家规定年终次性奖金额度(年度12月份基工资额度)核定测算全市两类单位实施绩效工资职员均增100元左右退休员均增400元左右
2确定两类单位退休员生活补贴考虑义务教育学校退休员生活补贴标准已执行核算两类单位退休员生活补贴时避免出现攀造成新稳定市政府意两类单位退休员生活补贴义务教育学校退休教师实施生活补贴办法执行绩效工资作计发离退休费基数
3确定绩效工资总量基础浮30例根省里座谈会精神考虑市两类单位工作员年均收入总水高义务教育学校教师年均收入总水现状切实维护医疗卫生队伍稳定市采取
绩效工资总量基础浮30办法具体办法：考核前单位核定总量基础浮动例控制30浮动权限卫生部门关报事财政部门审批绩效工资浮单位必须建立全员养老保险制度住房公积金制度基础进行否浮
4确定绩效工资分配绩效工资分基础性奖励性两部分市基础性绩效工资占绩效工资总量60奖励性绩效工资占绩效工资总量40办法进行分配时基础性绩效工资中分设岗位性津贴生活性津贴中岗位性津贴占60生活性津贴占40
5确定两类单位负责绩效工资结合市两类单位实际两类单位负责绩效工资水单位工作员均绩效工资水例18：1测算绩效工资办法分配：基础性部分单位相岗位等级(专业技术职务理岗位职务)标准月发放余部分作奖励性部分根绩效考核(评)结果部门15：1—2：1例核定单位工作员绩效工资奖励性部分步发放
6确定两类单位实施绩效工资部分津补贴予保留实施绩效工资两类单位工作员卫生防疫津贴医疗卫生津贴护龄津贴防射津贴血防站工作员津贴女职工卫生补贴独生子女保健费省部级劳动模范荣誉津贴等关规定执行纳入绩效工资总量
二取成效
（）创新理模式职工身价值实现通事制度改革实行院长公开招聘全员竞争岗破制度终身制革分配均制建立固定合身份理合理新型机制干部职工普遍树立岗定薪薪岗变观念强化竞争意识危机感责感明显增强卫生院院长普遍感事办职工爱岗敬业精神增强
（二）优化员结构基层医疗队伍服务水更加便捷高效设机构压缩员精简行政工勤员更加精干线专业技术员更加充实提高行政理效率医疗服务水时通实行定点竞聘跨院竞聘统调配组织二次竞聘等办法促专业技术员合理流动优化专业技术员结构
（三）提升行业形象基层医疗单位济效益明显转事制度改革实施绩效工资基层医疗单位带新生机活力力促进乡镇卫生院基础设施建设精神文明行风建设重塑乡村医疗卫生行业外形象患者农民群众普遍评目前乡镇卫生院整体效益明显提高项业务指标质量指标较幅度提高呈现出更加强劲升势头
三验体会
（）领导重视部门协作全面推进改革重保证市乡镇卫生院事制度改革绩效工资改革利实施关键级领导重视相关部门协作配合次改革程中市长张善彩志次组织召开专题会议研讨改革工作做出具体安排部署求家坚持改革方明确工作思路坚定改革信心树立必胜勇气市委市政府高度重视极鼓舞广干部职工投身改革热情事卫生编制监察等部门密切配合改革中遇重问题矛盾时发现时监控时研究时处置矛盾解决萌芽状态改革否体现公开公公正情况进行全程监督改革中环节督办落实位
（二）分步实施梯次推进实施改革重策略乡镇医疗卫生制度改革项创新性工作没固定模式鉴时历史理等素造成市乡镇卫生院基础设施员结构服务半径服务象等方面存差异改革中统模式进行整体推进乡镇卫生院事制度改革必须做试点先行步通试点摸索验整体推开
（三）强化指导狠抓落实推进改革举措采取线工作法实行手负责制责追究制定期汇报制限时办结制工作督办制明确社财政卫生编制等部门乡镇卫生院工作职责求单位职分工承担相关责形成强合力市委市政府督办室定期乡镇医疗卫生体制改革工作进行督查工作措施利延误工作进度领导进行通报批评部门卫生院通力协作密切配合充分发扬细实快严工作作风放弃正常休假加班加点狠抓落实
（四）公开透明接受监督推进改革重手段制定改革方案时广泛听取干部职工意见改革求容深刻解掌握做政策公开方案公开觉接受群众监督改革方案制定广泛讨执行改革方案时职工热情支持积极参
然市乡镇医药卫生体制改革中取成绩离级求差距定会省力资源社会保障厅市委市政府正确领导进步统思想振奋精神更加饱满热情更加坚定信心开拓创新克难攻坚狠抓落实加快推进改革步伐努力件利国利民事办实百姓健康撑起片蓝天
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医药卫生体制改革做法体会验交流
2010年**作湖北省实施国家基药物制度37试点县(市区)科学发展观指导优化卫生资源配置提高卫生服务质量核心建立聘制度岗位理制度容转换机制搞活制度目标基层卫生服务体系逐步健全力逐步提高理逐步规范乡镇卫生院事制度改革两类单位实施绩效工资稳步推进基层卫生事业初显成效做法体会：
做法
（）乡镇卫生院事制度改革
1广泛宣传动员夯实群众基础改革工作伊始针市部分乡镇卫生院存怕担风险赖思想严重问题全市乡镇卫生院开展认清事制度改革形势增强实践创新意识教育积极引导鼓励广干部职工解政策参改革首先提高认识入手通开展乡镇卫生院事制度改革专题讲座乡镇卫生院院长坚定推进改革决心次夯实基础入手通深入基层进行广泛宣传动员广干部职工事制度改革深刻认识改革工作奠定良群众基础
2认真摸清家底科学制定方案通市乡镇卫生院机构编制员结构岗位设置等情况摸底核查纳入次乡镇卫生院事制度改革机构15家核定编制数884实编1061时聘员321退休员271**政办发[2010]34号文件精神结合市实际广泛征求意见基础先制定发**市基层医疗卫生事业单位事制度改革方案（石政办发[2010]115号）**市乡镇卫生院全员聘竞争岗实施方案（石卫[2010]147
号）乡镇卫生院院长选拔聘实施办法等规范性文件乡镇卫生院事制度改革提供政策
3推行竞争岗强化聘理鉴目前市卫生系统实际情况乡镇卫生院321名时聘员省里文件求劳动法规定1万元发放清退费321万元中财政支出150万元乡镇卫生院筹资金171万元完成清退时聘员基础 公开公公正竞争择优原通采取笔试面试综合测评方式15乡镇卫生院开展全员竞争岗工作全市乡镇卫生院编员1061竞聘岗884占应聘员数833分流177占167竞聘岗员实行聘制理卫生院院长受聘员签订事业单位员聘合岗位目标责书落聘员实行系统调剂部退养三年渡期安置谋职业学深造充实村卫生室辞职等岗分流政策妥善安置现已办理系统调剂28部退养73谋职业9充实村卫生室15辞退23谋职业辞退32发放辞退费96万元未分流29名落聘员实行学深造三年渡期安置政策聘期间卫生院组织转岗培训少提供两次竞聘机会聘期间享受原岗位工资遇发70基工资聘期满未聘职工予辞退
4搞活机制实行岗位绩效解决干干少干干坏样问题效益优先兼顾公岗定酬原竟聘岗员工资构成中固定部分（职务工资）固定变（60）活部分（津贴）月度奖金（40）合作浮动基数工作岗位挂钩实行岗位绩效工资制严格岗位设置基础根岗位工作职责务技术责风险等素综合确定具体岗位工资标准优秀骨干关键岗位倾斜拉开收入分配差距体现劳时职工服务态度岗位纪律医疗质量劳动出勤等相结合体现优劳优酬目前卫生院岗位间工资高低差距达
600元左右通分配制度改革破劳逸均分配公现象充分调动基层医疗员工作动性积极性创造性
5加强组织领导明确职责务确保改革利实施成立市委常委常务副市长邓勇志组长社卫生财政编办等部门负责成员乡镇卫生院事制度改革工作领导组领导组设办公室负责日常工作明确社财政编办卫生等部门职责
（二）两类单位实施绩效工资
1确定两类单位绩效工资总量省力资源社会保障厅4月中旬两类单位实施绩效工资座谈会精神结合市实际两类单位规范津补贴均水义务教育学校绩效工资水确定两类单位工作员规范津补贴水绩效工资总量两类单位工作员规范津补贴水原国家规定年终次性奖金额度(年度12月份基工资额度)核定测算全市两类单位实施绩效工资职员均增100元左右退休员均增400元左右
2确定两类单位退休员生活补贴考虑义务教育学校退休员生活补贴标准已执行核算两类单位退休员生活补贴时避免出现攀造成新稳定市政府意两类单位退休员生活补贴义务教育学校退休教师实施生活补贴办法执行绩效工资作计发离退休费基数
3确定绩效工资总量基础浮30例根省里座谈会精神考虑市两类单位工作员年均收入总水高义务教育学校教师年均收入总水现状切实维护医疗卫生队伍稳定市采取
绩效工资总量基础浮30办法具体办法：考核前单位核定总量基础浮动例控制30浮动权限卫生部门关报事财政部门审批绩效工资浮单位必须建立全员养老保险制度住房公积金制度基础进行否浮
4确定绩效工资分配绩效工资分基础性奖励性两部分市基础性绩效工资占绩效工资总量60奖励性绩效工资占绩效工资总量40办法进行分配时基础性绩效工资中分设岗位性津贴生活性津贴中岗位性津贴占60生活性津贴占40
5确定两类单位负责绩效工资结合市两类单位实际两类单位负责绩效工资水单位工作员均绩效工资水例18：1测算绩效工资办法分配：基础性部分单位相岗位等级(专业技术职务理岗位职务)标准月发放余部分作奖励性部分根绩效考核(评)结果部门15：1—2：1例核定单位工作员绩效工资奖励性部分步发放
6确定两类单位实施绩效工资部分津补贴予保留实施绩效工资两类单位工作员卫生防疫津贴医疗卫生津贴护龄津贴防射津贴血防站工作员津贴女职工卫生补贴独生子女保健费省部级劳动模范荣誉津贴等关规定执行纳入绩效工资总量
二取成效
（）创新理模式职工身价值实现通事制度改革实行院长公开招聘全员竞争岗破制度终身制革分配均制建立固定合身份理合理新型机制干部职工普遍树立岗定薪薪岗变观念强化竞争意识危机感责感明显增强卫生院院长普遍感事办职工爱岗敬业精神增强
（二）优化员结构基层医疗队伍服务水更加便捷高效设机构压缩员精简行政工勤员更加精干线专业技术员更加充实提高行政理效率医疗服务水时通实行定点竞聘跨院竞聘统调配组织二次竞聘等办法促专业技术员合理流动优化专业技术员结构
（三）提升行业形象基层医疗单位济效益明显转事制度改革实施绩效工资基层医疗单位带新生机活力力促进乡镇卫生院基础设施建设精神文明行风建设重塑乡村医疗卫生行业外形象患者农民群众普遍评目前乡镇卫生院整体效益明显提高项业务指标质量指标较幅度提高呈现出更加强劲升势头
三验体会
（）领导重视部门协作全面推进改革重保证市乡镇卫生院事制度改革绩效工资改革利实施关键级领导重视相关部门协作配合次改革程中市长张善彩志次组织召开专题会议研讨改革工作做出具体安排部署求家坚持改革方明确工作思路坚定改革信心树立必胜勇气市委市政府高度重视极鼓舞广干部职工投身改革热情事卫生编制监察等部门密切配合改革中遇重问题矛盾时发现时监控时研究时处置矛盾解决萌芽状态改革否体现公开公公正情况进行全程监督改革中环节督办落实位
（二）分步实施梯次推进实施改革重策略乡镇医疗卫生制度改革项创新性工作没固定模式鉴时历史理等素造成市乡镇卫生院基础设施员结构服务半径服务象等方面存差异改革中统模式进行整体推进乡镇卫生院事制度改革必须做试点先行步通试点摸索验整体推开
（三）强化指导狠抓落实推进改革举措采取线工作法实行手负责制责追究制定期汇报制限时办结制工作督办制明确社财政卫生编制等部门乡镇卫生院工作职责求单位职分工承担相关责形成强合力市委市政府督办室定期乡镇医疗卫生体制改革工作进行督查工作措施利延误工作进度领导进行通报批评部门卫生院通力协作密切配合充分发扬细实快严工作作风放弃正常休假加班加点狠抓落实
（四）公开透明接受监督推进改革重手段制定改革方案时广泛听取干部职工意见改革求容深刻解掌握做政策公开方案公开觉接受群众监督改革方案制定广泛讨执行改革方案时职工热情支持积极参
然市乡镇医药卫生体制改革中取成绩离级求差距定会省力资源社会保障厅市委市政府正确领导进步统思想振奋精神更加饱满热情更加坚定信心开拓创新克难攻坚狠抓落实加快推进改革步伐努力件利国利民事办实百姓健康撑起片蓝天
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