xxxxx医院2011年度工作总结
年深化医药卫生体制改革攻坚年院争创二级甲等医院完成项公立医院改革务具历史意义年县委县政府局正确领导紧紧围绕三满意活动二甲评审契机着力提高医疗质量改进服务流程落实便民措施加强行业作风建设全院干部职工团结协作奋力拼搏利完成全年工作务取喜成绩现总结：
职工道德素质服务水全面提高
1 医者德先良医德医患谐前提院紧紧围绕三满意活动注重理教育培养良医德意识4月份医院召开三满意动员会全院医务员交倡议书决心书年组织全院职工开展期5天礼仪教育培训活动聘请xxx医院专家吴京玉教授进行三德讲座利次院周会岗前培训等形式加强医德医风学教育职工道德素质明显提高
2 认真做患者满意度调查赢患者满意通出院病电话回访住院门诊病现场调查等形式听取患者意见积极落实整改切实促进医疗质量服务水提高赢患者满意年发放门诊满意度调查问卷300份住院患者满意度调查问卷400份
3 积极开展送医送药送温暖活动年医院深入全县乡镇社区进行健康知识讲座11次全年医院组织送医送药乡活动4次免费送药35000元走访慰问患病职工离退休职工27家7月4日医院专程职业教育培训中心贫困学生xxx送1000元助学金
4建立健全医德医风档案继续坚持完善医德医风考评档案制度全体医务员职业道德状况进行定期考核作评先评优职务晋升职称评聘重
5医院设立投诉办投诉电话投诉箱充分利群众举报等形式进行监督坚持行政查房总值班反馈制度反馈问题时分析整改全年行风反馈113次奖励11630元通报批评8次罚款840元交红包46次计11450元收锦旗21面奖牌10表扬信80封
二优化流程简化手续便民举措创意性新突破
1取消押金制实行住院病站式服务次反复行性研究决定取消押金制施行先病付费模式时实行住院病入出院手续全部护士站办理住院病站式服务新模式仅解决部分贫困病时筹集起住院押金法时住院治病问题时简化住院病住院处办理入出院手续环节极方便病引起社会极反响目前部分设备安装前出院手续暂时然住院处办理设备安装出院手续全部护士站办理
2施行24时导诊制医院新成立导诊服务站成医院独立科室员3名增加12名工作务8时导诊改24时全天候导诊时负责住院病陪检务仅极提高导诊服务站服务力改善医院医环境方便病医
3行开发夜间动醒系统目前绝部分县级医院夜间院诊病流程病医院找医生开始收款检查取药针等全部病醒医院员针问题医院HIS台基础开发夜间值班员动醒系统彻底破旧病醒医务员医模式转变医务员提前醒动迎接病医模式医务员动服务转变成动服务极方便夜间病医
4开发动短信发送系统发送短信功台基础医院开发动发送短信系统天检验结果第时间动病发送出院第七天病动发送回防短信时医院利功定期发送医院医疗信息新技术新项目项惠民措施患者出门掌握院实时动态方便患者医
三护理工作新台阶
1全面开展优质护理服务护理服务力水明显提高年2月院定省级优质护理服务试点医院医院首先优质护理服务示范工程作手工程抓做量宣传动员工作提高项活动意义制定详细具体实施方案次加护理工作投入医院投资40万元增加护理车洗头机监护仪注射泵等护理品设备减轻护理员劳动强度提高劳动效力第三增加15名护理员住院病床护理员率1：035提高1：04保证护理质量第四提高护理员劳动报酬极调动护理员工作积极性第五加护理员业务培训力度全面提高护理技开展优质护理服务基基础目前开展优质护理服务病房数量达5疗区明年达全覆盖年省优质护理专项检查团院检查时受检查团专家组高度赞扬州家医院院参观学交流年1月26日州护理学会优质护理服务题县举办**护理学会年会暨深化优质护理学班开展优质护理服务工程医院护理服务力水质量全面提高社会患者高度赞扬全年收表扬信72封锦旗26面感谢牌2枚xxx新闻播报1次
2抓护理质量保证护理安全开展优质护理服务工程活动契机加强护理工作制度标准化建设护理部先修改完善医院护理工作制度岗位职责新制定分级护理标准床护理常规组织全院护理员分期分批学断提高护理员质量意识二加质量检查反馈力度护理部通常规业务查房行政查房护士长夜间查岗等方法月定期定期护理质量进行检查发现存问题时进行反馈三护理部科室定期组织医患沟通会公休会时收集患者建议意见时月组织1次质控例会讨分析月存质量缺陷安全隐患制定行效整改方案措施断提高护理质量全年护理质量定期定期抽查300余次公休会16次质控例会11次反馈274次罚款金额5015元
3加强护理员业务培训提高整体护理水护理部严格年初制定计划进行培训全年选派护士长外出学21次组织全员护士理培训11次技术操作培训5次全院护理员护理理水操作技显者提高
全年完成5688名入院患者1562名手术患者1491次血液透析患者治疗护理中抢救危重患者408名全年末发生护理安全事
四严抓医疗质量规范诊疗行
1严抓核心制度加强病历质量医疗工作制度考评医务科加强检查督导力度定期进行病历环节质量终末质量检查时发现解决医疗隐患保证医疗质量稳步提高坚持月出医疗质控简报111月医疗质量反馈584次反馈金额6908元
2开展床路径理工作规范诊疗行控制降低床常见病医药费医院制定床路径理工作实施方案符合实际需路径表选择10专业13病种开展床路径理开展项工作路径总病例数218例变异53例退出20例完成路径理病例数145例
3坚持季度医疗质量例会制度全年召开医疗质量例会5次分析全院医疗质量动态实施医疗活动全程协调理二甲评审标准制定完善相关制度规范整理制定床核心制度医疗文件汇编医疗工作流程类应急预案汇编等保障医疗行中医疗安全
4影响医疗质量重环节重点部门进行重点控制
血液透析患者登记医疗文书理制度落实情况督导检查改进输血科工作流程完善制度规范时全院医务员进行床血知识培训考核全年培训考核次220名考试合格率100 确保血液资源合理规范化二加强手术安全理手术分级理制度手术分级标准围手术期理制度进行重新修订三加强门（急）诊质量理加强急诊科建设理加门诊120急救中心门诊病志书写质量等监督检查力度进步提高医疗急救服务力水 2011年急诊科抢救76次成功53次成功率70四**医院北华附属医院建立双转诊制定双转诊实施方案设计双转诊记录单规范转诊文书书写确保转诊安全
2011年邀请院外专家会诊8次
5落实医疗安全良事件报告制度定期发布医疗安全良事件预警2011年报医疗良事件11起全年重医疗安全事件发生医务科发布2起医疗安全良事件预警针存问题进行分析总结提出整改措施
6加强医疗投诉接工作维护医患双方合法权益投诉处理流程规范化处理类纠纷存问题时反馈整改2011年受理医疗投诉12例中解释化解矛盾11例医疗事1例
7加业务培训力度断提高医务员专业技术水鼓励业务骨干参加种学术活动积极撰写专业技术文参加种继续教育全年组织院业务培训13次岗前培训19次派出进修22中1年期进修5短期进修11继续医学教育207次参加种学术活动103次发表种学术文23篇中国家级9篇省级11篇州级3篇
8加引进设备投入积极开展新技术新项目断提高服务力年充分利国家提高县级医院力建设机会购买DR麻醉机低温等离子治疗系统胰岛素泵监护仪颤仪等设备提高诊疗水普外科新开展张力疝修补术5例直肠癌直肠低位前切结肠肛吻合术1例尿道前列腺电切术14例尿道膀胱取石术3例脐尿瘘切术2例肾囊肿顶减压术2例尿道膀胱镜检查术18例腹腔镜胆囊切术13例妇产科新开展腹腔镜子宫肌瘤剔术卵巢瘤切术1例心科开展胰岛素泵治疗技术神科开展幽门螺旋杆菌检测技术等
五加强药品质量理保证药安全
通加强药品质量监督理力度确保医院药安全药剂科成立药品质量理领导组定期检查调剂室药库理情况时定期查药品托公司三证严药品购进质量关二药品购进理制定符合医院实际情况采购流程认真核采购药品信息药品效期实行动态理保证购进药品质量三做药品招标采购工作年招标药品采购率99四坚持病历点评处方点评制度全年点评住院病历426份门诊处方
1100张反馈合理药病历69份合格门诊处方38张处方合格率95五严格落实国家基药物制度年基药物销售例63超国家求35指标六根国家抗菌素专项治理求加强合理应抗菌药物病历处方进行通报反馈力度目前医院Ⅰ类手术切口围手术期预防药方面较改进尤腹股沟疝修补术甲状腺次全切术手术患者基应抗菌药物
六医院院感染控制力明显提高
1加强医院医务员中院感染培训力度进步提高医务员院感染意识全年院感染集中培训3次科室现场指导业务20余次
2认真执行院感染全面监测制度传染病报告制度严防出现院感染传染病病例漏报现象截止11月20日报告院感病例58例次院感发病率109法定传染病报告345例传染病报告率100
3加设备投入提高细菌检测力消毒水年医院投资50万元引进动细菌培养仪低温氧化氢灭菌器标准医疗废物回收车新建标准医疗废物暂存场控制院感染创造良条件
七工作齐头进
年初医院通种途争取174万元急救中心建设项目计划新建设施较完善800方米急救中心进步提升医院急救水医院住院楼新建工程体封顶预计明年国庆前竣工年全院职工努力全州首批晋升二级甲等医院进步提高医院服务力社会知名度
全院床科室职科室医技科室勤部门科护士长领导基完成超额完成项指标全院护工时工志圆满完成年工作
年院先荣获：xxx五四红旗团支部xxxxx卫生工作先进集体三八红旗集体巾帼文明示范岗全县尊老敬老先进集体安全生产先进单位新筛工作先进集体结核病防治工作先进单位等荣誉
八业务收入创历史新高
2010年——2011年业务收入表
项目
2010年收入
2011年收入
增长额
增减率
业务总收入
25303000
30042000
4738000
1873
中
医疗收入
14735000
19384000
4648000
3155
药品收入
10369000
9924000
444000
429
收入
198000
733000
534000
26874
药品占率
4098
3303
795
2010年——2011年工作量表
项目
2010年
2011年
增减率
门诊量
67786
76963
1354
出院次
5496
5688
35
手术次
1467
1562
648
九2012年工作思路
首先加中层领导专业技术员培养力度时重点抓医院梯队建设特色专科重点专科建设医院持续发展良基础
次加强医院服务力建设降低医保农合县外转诊率
第三进步加医院文化建设力度逐步建设形成医院核心价值理念断提高医院服务水
第四集中力量保障新建住院楼急救中心项目工程进度确保明年年底竣工
志：回顾取成绩展未医院美前景充满信心加倍努力紧紧抓住医药体制改革历史性机遇断强化医疗质量理提高服务力优质服务水开拓进取团结奋斗扎实工作院建设成患者满意职工满意社会满意政府满意现代化医院努力奋斗
请允许代表医院领导班子年关心支持医院发展县委县政府局领导兄弟单位领导奋战床线医护员致崇高敬意衷心感谢祝愿家新年里家庭幸福身体健康万事意
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年深化医药卫生体制改革攻坚年院争创二级甲等医院完成项公立医院改革务具历史意义年县委县政府局正确领导紧紧围绕三满意活动二甲评审契机着力提高医疗质量改进服务流程落实便民措施加强行业作风建设全院干部职工团结协作奋力拼搏利完成全年工作务取喜成绩现总结：
职工道德素质服务水全面提高
1 医者德先良医德医患谐前提院紧紧围绕三满意活动注重理教育培养良医德意识4月份医院召开三满意动员会全院医务员交倡议书决心书年组织全院职工开展期5天礼仪教育培训活动聘请xxx医院专家吴京玉教授进行三德讲座利次院周会岗前培训等形式加强医德医风学教育职工道德素质明显提高
2 认真做患者满意度调查赢患者满意通出院病电话回访住院门诊病现场调查等形式听取患者意见积极落实整改切实促进医疗质量服务水提高赢患者满意年发放门诊满意度调查问卷300份住院患者满意度调查问卷400份
3 积极开展送医送药送温暖活动年医院深入全县乡镇社区进行健康知识讲座11次全年医院组织送医送药乡活动4次免费送药35000元走访慰问患病职工离退休职工27家7月4日医院专程职业教育培训中心贫困学生xxx送1000元助学金
4建立健全医德医风档案继续坚持完善医德医风考评档案制度全体医务员职业道德状况进行定期考核作评先评优职务晋升职称评聘重
5医院设立投诉办投诉电话投诉箱充分利群众举报等形式进行监督坚持行政查房总值班反馈制度反馈问题时分析整改全年行风反馈113次奖励11630元通报批评8次罚款840元交红包46次计11450元收锦旗21面奖牌10表扬信80封
二优化流程简化手续便民举措创意性新突破
1取消押金制实行住院病站式服务次反复行性研究决定取消押金制施行先病付费模式时实行住院病入出院手续全部护士站办理住院病站式服务新模式仅解决部分贫困病时筹集起住院押金法时住院治病问题时简化住院病住院处办理入出院手续环节极方便病引起社会极反响目前部分设备安装前出院手续暂时然住院处办理设备安装出院手续全部护士站办理
2施行24时导诊制医院新成立导诊服务站成医院独立科室员3名增加12名工作务8时导诊改24时全天候导诊时负责住院病陪检务仅极提高导诊服务站服务力改善医院医环境方便病医
3行开发夜间动醒系统目前绝部分县级医院夜间院诊病流程病医院找医生开始收款检查取药针等全部病醒医院员针问题医院HIS台基础开发夜间值班员动醒系统彻底破旧病醒医务员医模式转变医务员提前醒动迎接病医模式医务员动服务转变成动服务极方便夜间病医
4开发动短信发送系统发送短信功台基础医院开发动发送短信系统天检验结果第时间动病发送出院第七天病动发送回防短信时医院利功定期发送医院医疗信息新技术新项目项惠民措施患者出门掌握院实时动态方便患者医
三护理工作新台阶
1全面开展优质护理服务护理服务力水明显提高年2月院定省级优质护理服务试点医院医院首先优质护理服务示范工程作手工程抓做量宣传动员工作提高项活动意义制定详细具体实施方案次加护理工作投入医院投资40万元增加护理车洗头机监护仪注射泵等护理品设备减轻护理员劳动强度提高劳动效力第三增加15名护理员住院病床护理员率1：035提高1：04保证护理质量第四提高护理员劳动报酬极调动护理员工作积极性第五加护理员业务培训力度全面提高护理技开展优质护理服务基基础目前开展优质护理服务病房数量达5疗区明年达全覆盖年省优质护理专项检查团院检查时受检查团专家组高度赞扬州家医院院参观学交流年1月26日州护理学会优质护理服务题县举办**护理学会年会暨深化优质护理学班开展优质护理服务工程医院护理服务力水质量全面提高社会患者高度赞扬全年收表扬信72封锦旗26面感谢牌2枚xxx新闻播报1次
2抓护理质量保证护理安全开展优质护理服务工程活动契机加强护理工作制度标准化建设护理部先修改完善医院护理工作制度岗位职责新制定分级护理标准床护理常规组织全院护理员分期分批学断提高护理员质量意识二加质量检查反馈力度护理部通常规业务查房行政查房护士长夜间查岗等方法月定期定期护理质量进行检查发现存问题时进行反馈三护理部科室定期组织医患沟通会公休会时收集患者建议意见时月组织1次质控例会讨分析月存质量缺陷安全隐患制定行效整改方案措施断提高护理质量全年护理质量定期定期抽查300余次公休会16次质控例会11次反馈274次罚款金额5015元
3加强护理员业务培训提高整体护理水护理部严格年初制定计划进行培训全年选派护士长外出学21次组织全员护士理培训11次技术操作培训5次全院护理员护理理水操作技显者提高
全年完成5688名入院患者1562名手术患者1491次血液透析患者治疗护理中抢救危重患者408名全年末发生护理安全事
四严抓医疗质量规范诊疗行
1严抓核心制度加强病历质量医疗工作制度考评医务科加强检查督导力度定期进行病历环节质量终末质量检查时发现解决医疗隐患保证医疗质量稳步提高坚持月出医疗质控简报111月医疗质量反馈584次反馈金额6908元
2开展床路径理工作规范诊疗行控制降低床常见病医药费医院制定床路径理工作实施方案符合实际需路径表选择10专业13病种开展床路径理开展项工作路径总病例数218例变异53例退出20例完成路径理病例数145例
3坚持季度医疗质量例会制度全年召开医疗质量例会5次分析全院医疗质量动态实施医疗活动全程协调理二甲评审标准制定完善相关制度规范整理制定床核心制度医疗文件汇编医疗工作流程类应急预案汇编等保障医疗行中医疗安全
4影响医疗质量重环节重点部门进行重点控制
血液透析患者登记医疗文书理制度落实情况督导检查改进输血科工作流程完善制度规范时全院医务员进行床血知识培训考核全年培训考核次220名考试合格率100 确保血液资源合理规范化二加强手术安全理手术分级理制度手术分级标准围手术期理制度进行重新修订三加强门（急）诊质量理加强急诊科建设理加门诊120急救中心门诊病志书写质量等监督检查力度进步提高医疗急救服务力水 2011年急诊科抢救76次成功53次成功率70四**医院北华附属医院建立双转诊制定双转诊实施方案设计双转诊记录单规范转诊文书书写确保转诊安全
2011年邀请院外专家会诊8次
5落实医疗安全良事件报告制度定期发布医疗安全良事件预警2011年报医疗良事件11起全年重医疗安全事件发生医务科发布2起医疗安全良事件预警针存问题进行分析总结提出整改措施
6加强医疗投诉接工作维护医患双方合法权益投诉处理流程规范化处理类纠纷存问题时反馈整改2011年受理医疗投诉12例中解释化解矛盾11例医疗事1例
7加业务培训力度断提高医务员专业技术水鼓励业务骨干参加种学术活动积极撰写专业技术文参加种继续教育全年组织院业务培训13次岗前培训19次派出进修22中1年期进修5短期进修11继续医学教育207次参加种学术活动103次发表种学术文23篇中国家级9篇省级11篇州级3篇
8加引进设备投入积极开展新技术新项目断提高服务力年充分利国家提高县级医院力建设机会购买DR麻醉机低温等离子治疗系统胰岛素泵监护仪颤仪等设备提高诊疗水普外科新开展张力疝修补术5例直肠癌直肠低位前切结肠肛吻合术1例尿道前列腺电切术14例尿道膀胱取石术3例脐尿瘘切术2例肾囊肿顶减压术2例尿道膀胱镜检查术18例腹腔镜胆囊切术13例妇产科新开展腹腔镜子宫肌瘤剔术卵巢瘤切术1例心科开展胰岛素泵治疗技术神科开展幽门螺旋杆菌检测技术等
五加强药品质量理保证药安全
通加强药品质量监督理力度确保医院药安全药剂科成立药品质量理领导组定期检查调剂室药库理情况时定期查药品托公司三证严药品购进质量关二药品购进理制定符合医院实际情况采购流程认真核采购药品信息药品效期实行动态理保证购进药品质量三做药品招标采购工作年招标药品采购率99四坚持病历点评处方点评制度全年点评住院病历426份门诊处方
1100张反馈合理药病历69份合格门诊处方38张处方合格率95五严格落实国家基药物制度年基药物销售例63超国家求35指标六根国家抗菌素专项治理求加强合理应抗菌药物病历处方进行通报反馈力度目前医院Ⅰ类手术切口围手术期预防药方面较改进尤腹股沟疝修补术甲状腺次全切术手术患者基应抗菌药物
六医院院感染控制力明显提高
1加强医院医务员中院感染培训力度进步提高医务员院感染意识全年院感染集中培训3次科室现场指导业务20余次
2认真执行院感染全面监测制度传染病报告制度严防出现院感染传染病病例漏报现象截止11月20日报告院感病例58例次院感发病率109法定传染病报告345例传染病报告率100
3加设备投入提高细菌检测力消毒水年医院投资50万元引进动细菌培养仪低温氧化氢灭菌器标准医疗废物回收车新建标准医疗废物暂存场控制院感染创造良条件
七工作齐头进
年初医院通种途争取174万元急救中心建设项目计划新建设施较完善800方米急救中心进步提升医院急救水医院住院楼新建工程体封顶预计明年国庆前竣工年全院职工努力全州首批晋升二级甲等医院进步提高医院服务力社会知名度
全院床科室职科室医技科室勤部门科护士长领导基完成超额完成项指标全院护工时工志圆满完成年工作
年院先荣获：xxx五四红旗团支部xxxxx卫生工作先进集体三八红旗集体巾帼文明示范岗全县尊老敬老先进集体安全生产先进单位新筛工作先进集体结核病防治工作先进单位等荣誉
八业务收入创历史新高
2010年——2011年业务收入表
项目
2010年收入
2011年收入
增长额
增减率
业务总收入
25303000
30042000
4738000
1873
中
医疗收入
14735000
19384000
4648000
3155
药品收入
10369000
9924000
444000
429
收入
198000
733000
534000
26874
药品占率
4098
3303
795
2010年——2011年工作量表
项目
2010年
2011年
增减率
门诊量
67786
76963
1354
出院次
5496
5688
35
手术次
1467
1562
648
九2012年工作思路
首先加中层领导专业技术员培养力度时重点抓医院梯队建设特色专科重点专科建设医院持续发展良基础
次加强医院服务力建设降低医保农合县外转诊率
第三进步加医院文化建设力度逐步建设形成医院核心价值理念断提高医院服务水
第四集中力量保障新建住院楼急救中心项目工程进度确保明年年底竣工
志：回顾取成绩展未医院美前景充满信心加倍努力紧紧抓住医药体制改革历史性机遇断强化医疗质量理提高服务力优质服务水开拓进取团结奋斗扎实工作院建设成患者满意职工满意社会满意政府满意现代化医院努力奋斗
请允许代表医院领导班子年关心支持医院发展县委县政府局领导兄弟单位领导奋战床线医护员致崇高敬意衷心感谢祝愿家新年里家庭幸福身体健康万事意
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