1住院病案首页入院证
2入院记录
3医生病程录抢救记录
4麻醉通知书手术记录单
5**市医学康复诊疗记录单
6入院护理评估单
7护理记录单
8血糖记录单
9跌倒坠床压疮危险评分表
10日常生活活动力(ADL)量表偏瘫运动功评价表
11心电图
12B超单
13放射单
14类化验单
15入院72时谈话记录
16入院宣教单
17病危病重通知书知情选择告知书授权委托书
18长期医嘱
19时医嘱
20体温单
****医院
出院病历排序方法
分 类
容
备 注
病历首页
住院病历首页
入院许证
质控表单
类疾病评价表床路径表单()
入院记录
入院记录次入院记录24时入出院记录24时死亡记录
病程记录
首次病程录
日常病程记录级医师查房记录疑难病例讨记录交接班记录转入转出记录(转科接科记录)阶段结抢救记录等
时间序排列
手术相关记录
手术知情意书
麻醉知情意书
麻醉术前访视单
手术安全核查表
手术风险评估表
手术清点记录
麻醉记录单
手术记录单
麻醉术观察记录
手术室护理记录单
术首次病程录
术谈话记录
续日常病程记录
出院记录(死亡记录)
死亡病例讨记录 尸检报告()
会诊单
会诊记录单(中医处方贴中医科会诊单)
会诊时间序排列
护理记录
护理入院评估单
时间序
护理记录单(包括病重病危患者护理记录)
血糖记录单
跌倒坠床危险评分表ADL量表
类评估表记录单交接单
知情告知谈话记录
授权委托书知情选择告知书
类目意书时间排序
输血知情意书(包括血液制品)
特殊检查特殊治疗知情意书
病情谈话:病危(重)通知书72时谈话记录动出院谈话记录等立单页谈话记录
护士签署知情意书
(1)单位介绍信院证明种审批备案单(2)含告知事项检查预约单
医嘱单
长期医嘱
项分时间序排列
时医嘱
体温单
体温单
时间序排列
留抢病历
门诊病历
入院前外院病历报告单原件复印件等
2016314
文香网httpwwwxiangdangnet
《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档