2017年工伤劳动仲裁申请报告

工伤劳动仲裁申请报告
　　申请：王*男汉族20xx年4月27日生住河南省睢**********身份证号码411422*************联系电话：137**********
　　申请：杭州某某工程限公司住杭州市城区**路**号法定代表***职务理
　　申请请求：
　　1请求确认申请申请解劳动关系
　　2请求裁决申请支付申请医疗费8523元
　　3请求裁决申请支付申请住院伙食补贴1455元
　　4请求裁决申请支付申请护理费10476元
　　5请求裁决申请支付申请停薪留工期间工资38400元
　　6请求裁决申请支付申请次性伤残补助金33000元
　　7请求裁决申请支付申请次性业补助金22652元
　　8请求裁决申请支付申请次性医疗补助金22652元
　　9请求裁决申请支付申请鉴定费300元
　　10请求裁决申请补交20xx年5月申请进入单位20xx年9月6日社会保险
　　合计：137458元
　　事实理：
　　20xx年5月左右申请申请单位事空调维修双方约定申请月工资底薪加提成低低3000元(中部分工资通银行卡发放部分通现金)20xx年8月12日申请工作时慎空调室外机坠落楼公通道受伤送杭州市中医院诊断高处坠落伤肝破裂双侧桡骨远端粉碎性骨折左腕骨折骨盆骨折等骨折部位进行钢板固定20xx年11月8日病情稳定出院20xx年7月9日次入院固定进行拆左侧舟状骨固定未拆申请支付申请部分医疗费认定工伤20xx年8月27日认定八级工伤申请20xx年9月6日法申请解劳动关系时求落实工伤遇
　　申请受伤次求单位落实申请工伤遇等申请缴纳医药费等费申请求未达成致申请现根劳动法等国家关法律法规贵委员会提出申请判裁请
　　致
　　劳动争议仲裁委员会
　　申请：
　　日期：
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