第篇:新农合半年工作总结
新农合半年工作总结
年半年
半年工作
圆满完成济南市新农合半年工作会召开完成季度半年工作考核完成市绝部分卫生新农合报销点验收工作官庄时间原部分卫生未验收参合员信息更改够村单位集中修改村写保证书提高效率减少必时间
二工作中发现问题
1少数医疗机构服务行尚需规范
合理引导病医放宽住院指针应该门诊治疗病收入住院治疗(挂床问题)药合理滥抗生素开处方医疗机构部分药品价格偏高
2宣传工作需加强
老百姓新农合定解知半解具体容(报销例报销药品种类套取新农合资金惩治办法等)解者说知道
3卫生报销监力度需加强
卫生存茂名报销现象处方书写规范处方现象然存
4新系统存许问题
发现查某乡镇村卫生报销时总金额降序排列第
二页成全市卫生排名
三步工作算
领导领导努力干工作
第二篇:新农合半年工作总结
新农合半年工作总结
县卫生局:
现青川县新农合理中心2014年半年工作总结暨半年工作计划呈报请审阅新农合半年工作总结
二○年五月十日
青川县新农合理中心
2014年半年工作总结暨半年工作计划
年半年中心严格2014年卫生工作项目标务高位求进逐落实进步规范县级新农合定点医疗机构服务行确保全县农民群众受益度断提高现具体情况汇报:
2014年1—4月新农合运行基情况
()新农合参合情况
2014年县新农合村单位覆盖率达100参合农业口总数达196042参合率9719
(二)新农合基金筹集情况
年基金筹集总额450897万元中58812万元农民筹级财政补助资金392084万元年结余基金95794万元(含风险基金25406万元)年县新农合基金546691万元截止2014年4月底县财政新农合补助基金已位1450万元中央财政预拨新农合基金846万元省级拨604万元市新农合补助基金暂未位基金位率现37
2014年1—4月县参合农民报销医疗费66376万元占年度基金总额15
二工作成效
圆满完成新农合2014年基金收缴工作参合率达9719二严格控制次均住院费提高农民受益度新农合实际补偿达43三级医疗机构基础设施建设医疗服务行进步规范
三工作措施
()调整方案提高参合农民受益度
根级新农合统筹补偿方案(川卫办发
第三篇:新农合半年工作总结
年半年中心级部门相关文件精神始终致力新农合制度完善级定点医疗机构监工作进步规范区级新农合定点医疗机构服务行效避免医院通种方式变相加重病济负担现象全力确保全区农民群众受益度断提高现具体情况汇报:
1—6月新农合运行基情况
()新农合参合情况
2014年参合农业口总数达79791参合率9339
(二)新农合基金筹集情况
年基金筹集总额应1835193万元中239373万元农民筹级财政补助资金应159582万元年结余基金49757544万元(含风险基金107121567万元)年区新农合基金万元截止2014年6月底区财政新农合补助基金已位1436238万元中央财政新农合基金位万元省市新农合补助基金位万元基金位率现
2014年1—6月区21749位参合农民报销医疗费50475万元占年度基金总额中:门诊统筹19420 次补偿2317万元住院2329次补偿费48158万元中乡级补偿 599 次补偿费 5689 万元区级
补偿702次补偿9556万元市级补偿1028次补偿32913万元
二工作成效
圆满完成新农合2014年基金收缴工作参合率市级求达90二时完成邢台县新农合财务帐交接工作三严格控制次均住院费新农合实际补偿达3718提高农民受益度四级医疗机构基础设施建设医疗服务行进步规范
三工作措施
()调整补偿方案提高参合农民受益度
河北省2014年新型农村合作医疗统筹补偿方案基框架(修订)市卫生局关求文件精神中心结合区实际情况确保参合农民受益度目标反复测算拟定报请市卫生局出台区新农合修订补偿方案严格控制乡镇区级医疗机构新农合付药品例提高基金率参合农民病难病贵问题进步缓解
(二)加宣传力度提高新农合政策知晓率
印制新农合宣传材料发定点医疗机构宣传专栏病房村卫生站等位臵张贴二求定点医疗机构医院醒目位臵悬挂新农合宣传标语三指导乡镇合定点医疗机构利广播标语板报墙报等方式卫
生院职工乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策目意义医药费报销办法报销例等知识四发关进步加强新农合政策宣传通知新农合理中心采取定期定期方式深入乡镇村(居)开展入户调查督导新农合宣传工作开展情况
(三)创新工作措施确保农民受益
保证市级市医疗机构住院患者时补偿款采取限时结办制患者手续齐全现场审核现场报销疑问患者时咨询市级相关部门积极协助患者解决问题确保参合农民受益度
(四)加强监确保新农合基金安全
年中心继续采取采取机抽查入户调查等方式16月份组织抽查病历达200余份加外伤核实力度加强乡级定点医疗机构督促检查新农合基金安全提供强力保障
(五)加快完善信息系统建设
根市卫生局统求进行全区6区乡级定点医疗机构65村级定点新农合软件升级日常维护二全省新农合基药目录增加新农合信息系统报销药品目录三针乡镇信息系统运行中出现问题进行巡回指导确保新农合信息系统运行稳定
三存问题
()宣传工作尚需进步加强
部分医疗机构工作员工作够细致耐心表达够通俗易懂致部分农民新农合政策够理解二宣传方式需创新利少费达宣传效果宣传容通俗易懂切实提高农民积极踊跃参加新型农村合作医疗觉愿性
(二)医疗机构诊疗行够规范
存放宽住院指针应该门诊治疗病收入住院治疗滥抗生素开处方等规范行二村级定点卫生室存门诊统筹软件录入时手续规范等问题
(三)定点医疗机构监督指导力现象客观存 新型农村合作医疗涉面广数众区合中心员忙区外医住院员报销工作完善合作医疗监机制需工作中断加完善
(四)培训力度够服务力提高
进步提高理员水工作员业务素质促规范服务行保障新农合制度区进步开展
四半年工作计划
()做新农合基金测算监工作保证新农合基金年节余率控制15出现基金风险
节余
(二)进步加监力度防止新农合基金流失 继续实行定期检查定期抽查相结合方式加强定点医疗机构住院病监二加强医疗服务行监防止医疗机构增加收入拖延疗程增加药品种增加检查项目延长病住院时间等做法三完善公示制度做公开透明乡镇卫生院村卫生站设立新农合公示栏参合农民住院医疗费补偿情况包括患者基情况住院时间住院总费报费补偿金额新农合关政策监督举报电话群众意见反馈等容进行严格公示月公示次
第四篇:2014年新农合半年工作总结
2014年半年新型农村合作医疗工作总结
年县新型农村合作医疗工作运行第六年县委县政府关心指导定点医疗机构力支持新农合级办机构全体工作员努力县新型农村合作医
疗工作总体运行稳运行指标位居全市前列新型农村合作医疗制度框架基建立政策制度逐渐完善 农民病致贫病返贫问题缓解受广农民欢迎年县进步完善补偿实施方案扩受益面提高受益水现县2014年半年新农合工作总体运行情况:
运行情况
年全县新农合参合数192681参合率9627全年应筹集合作医疗基金5587万元中收缴资金87453万中央1875万已位省级补助资金位87万市县级财政匹配资金民政资助计划生育独生子女资助均未位半年补偿基金2635万元总率51
受益情况全县新农合基金累计受益1701万次中普通住院补偿8651次住院分娩补偿1195次门诊统筹补偿1601万次补偿血液透析慢性病170次补偿万元467达封顶线7万元2
基金支出情况普通住院补偿225876万元 1
住院分娩补偿6046万元门诊统筹补偿27388万元补偿血液透析慢性病4230万元病统筹基金率538门诊统筹基金率3553
补偿情况(含分娩)住院医疗费实际补偿5080中:乡级7712县级5755市级433省级3756省2491
费负担情况(含分娩)次均住院费5140元中:乡级1310元县级4500元市级13386元省级13443元省27478元
转诊率全县转诊率1095
二工作
()调整方案扩参合农民受益面
根中央省市新农合统筹补偿方案框架求继续扩参合农民受益面目结合县实际情况反复测算调整出台住院门诊统筹方案2014年级财政新农合补助标准年200元提高240元新农合统筹补偿封顶线6万元提高7万元级定点医疗机构补偿例慢性病额门诊门诊统筹补偿例封顶线等相应合理提高
(二)规范确保新农合基金安全
新农合基金安全合理关键监实施新农合制度县始终监工作放第位预防新农合基
金流失作新农合工作重中重抓完善监体系健全定点医疗机构全程监督动态理机制加监力度效防止违规违纪行发生广参合农民评
(三)严格监规范医疗机构补偿机制
规范定点医疗机构理进步规范定点医疗机构医疗服务行新农合理中心定点医疗机构签订新型农村合作医疗定点医疗机构服务合完善项工作制度建立健全监督制约机制继续严格执行目录药制度严格控制药品诊疗项目率
二严格执行信息直报制度规定定点医疗机构接受参合患者住院日必须住院病信息发生费录入新农合理软件果月底审核时发现住院病未时录入补偿费定点医疗机构承担
三加强报材料审核制定新农合审核标准理中心审核员严审核关定点医疗机构报份医疗费材料进行逐审核坚持四查四核实:查病核实否牌查病情核实否符合补偿规定查病历核实造假查处方核实药否规范合理药检查收费情况坚决予扣补偿金补偿费定点医疗机构承担
四深入基层调查核实继续加基层调查力度派专定期高密度定点医疗机构参合农民住院情况进行核查核参合患者身份核实院情况检查定点医疗机构医疗行检查中发现违规行绝姑息严肃处理
(四)公开透明真正做取信民
合中心着公公正公开原时时接受领导社会监督坚持实行合作医疗补偿公开公示制度合作医疗办机构定点医疗机构实行农民参合权利义务公开医疗机构服务项目公开药目录公开药品价格公开举报电话公开补偿名单补偿金额公示实施阳光作业提高工作透明度赢群众信
三存问题
()县级住院病幅增长次均住院费居高住院病幅增长突出表现县级医院县医院综合楼投入住院病出现井喷式增长县医院年半年较年期增长8614时次均费达4810元较年期增加721元时受药品短缺等影响担负着分流病乡镇卫生院病相应减少590
年资金压力增截止目前病统筹基金率达538考虑半年住院病继续增长情况透支476万元
(二)级定点医疗机构网络信息建设整体进展缓慢全县仅2卫生院实现信息化理没安装医疗理软件致新农合工作实现封闭理网络监网络审核实现监带难度
(三)乡镇办员职责清理混乱员流动性前乡镇卫生院代乡级新农合办机构员模式存着理服务分界清问题造成乡级办机构员较担负起监督审核检查等职责关严情况时发生新农合基金运行参合农民信带良影响
(四)监督理难度增加监督理坏新农合否取信民保障基金公安全关键目前医疗机构度医疗度检查保护性医疗问题突出监督完善致参合患者医疗费未参合者费高影响合作医疗资金效率时门诊统筹开展监范围扩全县村级卫生监力物力压力断加
外域外医核实监新农合监受费员等限制监空白着骗保等恶性案件时发生类监急需解决
四步工作重点
()加强定点医疗机构监降低资金透支风险
加县级住院率次均住院费控制确保资金透支面前严峻资金形式首问题控制次均住院费针县医院次均住院费幅提高现状县合中心督促县医院实行措施:科室压床病进行定期清理增加床位率二农合病静脉营养药物(20元)必须科意出具合理解释报院新农合办公室批准方三结合床暂停部分二线价位较高药品必须科签字批准医生违规医生月奖金中扣目前已初见成效理中心继续督导务必指标控制合理水
二提高乡级医疗机构住院率做合理分流病基层卫生院治疗病留卫生院减轻农民负担缓解县级住院压力
三督促乡级定点医疗机构村级医疗机构监半年县门诊统筹已补偿资金27388万元较年期增长16477门诊统筹基金情况样严峻求乡级定点医疗严格执行理中心签订服务协议严查弄虚作假发现问题时处理务必确保门诊资金透支
(二)进步推进网络信息化建设
加投资力度推进网络信息化建设进程力争实现新农合理信息系统定点医疗机构服务接运行实现网线审核时结报实时监控信息汇总
(三)进步做2014年新农合筹资工作
提早谋划早安排早部署2014年新农合筹资工作纳入议事日程二督促乡镇做宣传动员准备工作完善信息系统参合情况数录入核理
第五篇:虎洞乡新农合半年工作总结
工作总结
半年乡政府级领导正确领导关怀事相互支持密切配合紧紧围绕办公室中心工作强化责意识树立局观念扎实苦干认真负责较完成领导安排项工作务减轻农民医疗费负担促进农村卫生事业发展现2014年农村合作医疗工作情况总结:
参合补偿情况
()参合情况
虎洞乡2014年6720参加新型农村合作医疗占全乡总农业口93 7已完成级达93参合务
二工作
()加强宣传引导农民转变观念增影响力
宣传工作推行新型农村合作医疗首环节广农民新型农村合作医疗政策真正弄懂会积极参支持实际工作开展中注重方面层次做宣传工作通形式样宣传扩新型农村合作医疗影响力利受理补偿中实例诊情况医疗机构公示进行广泛宣传受理参合农民医疗费补偿程中积极耐心细致位农民宣传解释项理规定认真解答参合农民提出种问题努力做位农民带着满疑惑离开新型农村合作医疗办公室受理参
合农民医疗费补偿更宣传新型农村合作医疗政策重阵
(二)强化理努力参合农民提供优质服务
办机构工作效率坏定点医疗机构服务水高低直接影响农民参加新型农村合作医疗积极性始终参合农民提供优质高效服务作工作重中重坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室服务理水新型农村合作医疗推行程中广农民关心医疗费补偿兑现问题着公开公公正原统政策严格关情操作实行站式服务积极响应级部门关政策报销数金额等张榜公布
通参加农村合作医疗广农村群众增强健康意识改变病挨病拖状况解决部分农民病致贫病返贫问题进步密切农村群关系干群关系农村合作医疗已进入规范化理轨道农村群众合作医疗支持度较农村合作医疗工作乡农村已深入心家喻户晓群众拥护
三存足
()参保农民期值较高
1新型农村合作医疗报销范围采基医疗保险关规定农民予报销部分思想准备足造成部分员理解
2保证新型农村合作医疗资金合理效患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制农民认限制选择医院权利
3新型农村合作医疗原解决病致贫病返贫问题保病(住院)时兼顾病(门诊)部分农民抱怨门诊病报销金额体会报销优越性
4济条件较差参合农户患病时付起额医疗费享受新型农村合作医疗优惠政策放弃治疗体现新型农村合作医疗公原
四具体措施工作安排
1继续加新型农村合作医疗宣传力度深度农民清楚新型农村合作医疗制度针病设根原防止农民病致贫病返贫
2完善定点医疗机构服务理加强医疗机构理改善乡级医疗机构医环境时效处理农民常见病发病优质低廉医疗服务农民受益断提高农民满意度服务工作水提层次台阶
总2014年半年乡新农合工作级部门领导支持取验存问题工作中虚心学断提高工作力更做民服务
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