第章 保险合构成
第条 保险合(简称合)保险单合载条款声明批注合关投保单复效申请书健康声明书体检报告书约定书构成
第二章 保险责开始交付保险费
第二条 _________公司_________分公司(简称公司)保险单应负责投保交付第期保险费公司意承保签发保险单时开始约定外保险单签发日合生效日生效日年应日生效应日
公司收取第期保险费意承保时应发保险单作承保证
第二期第二期保险费交付宽限期间合效力中止
第三条 第二期第二期分期保险费应保险单载交付方法日期公司交付索取证妥保存公司派员前收取时应该收费员交付索取证妥保存第二期第二期分期保险费期未交付时保险单载交付日期次日起60日宽限期间逾宽限期间未交付保险费垫交合宽限期间终次日起效力中止宽限期间发生保险事公司负保险责应付保险金中扣欠交保险费利息
第三章 合效力恢复
第四条 合效力中止投保效力中止日起2年填妥复效申请书保险健康声明
书申请复效前项复效申请公司意交清欠交保险费利息次日起合效力恢复
第四章 保险责
第五条 合效期保险合生效日起180日初次发生公司指定认医疗机构诊断确定罹患重疾病时公司保险单载保险金额二倍付重疾病保险金
保险罹患种二种重疾病重疾病保险金付次限公司负付重疾病保险保险责行中止保险责继续效
第六条 合效期保险意外伤害身身体高度残疾合生效复效日起180日疾病身身体高度残疾时公司保险单载保险金额三倍付身保险金身体高度残疾保险金应扣已付重疾病保险金付身保险金身体高度残疾保险金合效力行终止
第七条 保险合生效日起180日交费期罹患重疾病确定罹患重疾病日起免交合期保险费合继续效
第五章 责免
第八条 保险列情事罹患重疾病身身体残疾时公司负保险责:
投保意行
二受益意行
三合订立复效日起2年杀意伤身体
四意犯罪吸毒殴斗酒醉
五战争军事行动动乱
六罹患获性免疫缺陷综合症(爱滋病)性病先天性疾病遗传性疾病
七核爆炸核辐射核污染
八驾驶执酒违章驾驶
九合生效复效日起180日罹患重疾病
发生第款情形时公司享权利受益退保险单现金价值发生款情形时公司投保退保险单现金价值
公司退保险单现金价值合效力行终止
第六章 身体残疾鉴定
第九条 保险意外伤害疾病身体高度残疾应治疗结束公司指定认医疗机构进行鉴定果保险遭受意外伤害罹患疾病日起180日治疗未结束第180日身体情况进行鉴定
第七章 保险事通知保险金申请时间
第十条 投保保险受益应知悉保险身发生保险事日起7日书面通知公司应保险发生保险事30日公司申请付保险金
第八章 保险金申请付手续
第十条 保险申请领取重疾病保险金申请免交保险费时应出具列文件:
保险单保险金申请书免交保险费申请书
二次保险费交费证
三保险户籍证明身份证件
四附公司指定认医疗机构出具病理显微镜检查血液检验科学方法检验报告疾病诊断证明书
第十二条 受益申请领取身保险金时应出具列文件:
公安部门县级(含县级)医院出具保险死亡证明书
二保险单保险金申请书
三次保险费交费证
四保险户籍注销证明
五受益户籍证明身分证件
第十三条 保险申请领取身体高度残疾保险金时应出具列文件:
公司指定认医疗机构出具保险身体高度残疾鉴定书
二保险单保险金申请书
三次保险费交费证
四保险户籍证明身分证件
第九章 合解
第十四条 投保保险订立合申请复效时公司书面询问应实告知意隐瞒事实履行实告知义务失未履行实告知义务足影响公司决定否意承保者提高保险费率公司权解合退保险费合解前发生保险事公司负付保险金责
公司通知解合时投保死亡居住明原通知送达时公司该项通知送达受益
第十五条 投保解合时公司应接通知30日退保险单现金价值
投保解合时应出具列文件:
保险单解合申请书
二次保险费交费证
三投保户籍证明身分证件
第十章 年龄计算错误处理
第十六条 保险投保年龄周岁计算投保申请投保时应保险真实年龄投保单填明果发生错误应列规定办理:
投保申报保险年龄真实真实年龄符合合约定年龄限制公司解合扣手续费投保退保险费合生效日起逾2年外
二投保申报保险年龄真实致投保实付保险费少应付保险费公司权求投保补交保险费差额利息发生保险事发现公司实付保险费应付保险费例支付付保险金
三投保申报保险年龄真实致投保实付保险费应付保险费公司收保险费息退投保
第十章 合容变更
第十七条 投保合效期申请减少保险金额减额保险金额低低承保金额减少部分视解合
保险公司标准体承保投保合效期保险60周岁前申请增加保险金额申请增加保险金额累计高保险单签发时保险金额申请增加保险金额时应填妥保险健康声明书实告知健康状况时保险年龄交纳保险费
第十二章 受益指定变更
第十八条 保险投保指定保险身保险金受益投保指定受益时须征保险意保险事发生前投保书面通知公司变更受益保险单保险意书送交公司批注
前项变更发生法律纠纷公司负责
重疾病保险金满期保险金身体高度残疾保险金受益保险公司受理指定变更
第十九条 保险身遇列情形身保险金作保险遗产公司保险继承履行付保险金义务:
没指定受益
二受益先保险死亡没受益
三受益放弃受益权法丧失受益权没受益
第十三章 变更址
第二十条 投保址变更时应时书面通知公司投保做前项通知时公司知址发送通知视已送达投保
第十四章 索赔时效
第二十条 合受益公司请求付保险金权利知道保险事发生日起5年行消灭
第十五章 批注
第二十二条 合容变更记载事项增删非投保书面申请公司保险单批注生效力
第十六章 合纠纷
第二十三条 合发生争议协商效时第_________项方式解决:
(1)通仲裁
(2)民法院提起诉讼
第十七章 释义
第二十四条 条款述重疾病指符合列定义疾病:
心脏病(心肌梗塞)
指冠状动脉阻塞导致部分心肌坏死诊断必须时具备列三条件:
1新显示心肌梗塞变异心电图
2血液心脏酶素含量异常增加
3典型胸痛病状
心绞痛合保障范围
二冠状动脉旁路手术:
指治疗冠状动脉疾病血旁路手术须心脏科心导检查患者持续性心肌缺氧造成心绞痛证实冠状动脉狭窄阻塞情形必须接受冠状动脉旁路手术手术包括
三脑中风:
指脑血突发病变导致脑血出血栓塞梗塞致永久性神机障碍者谓永久性神机障碍指事发生6月脑神专科医生认定遗留列残障者:
1植物状态
2肢机完全丧失
3两肢运动感觉障碍法理日常生活者
谓法理日常生活指食物摄取便始末穿脱衣服起居步行入浴等皆常需加扶助状态
4丧失言语咀嚼机
言语机丧失指脑部言语中枢神损伤患失语症
咀嚼机丧失指牙齿外原引起机障碍致做咀嚼运动流质食物外摄取食物状态
四慢性肾衰竭(尿毒症):
指两肾脏慢性复原衰竭必须接受定期透析治疗
五癌症:
指组织细胞异常增生转移特性恶性肿瘤恶性白血球症病理检验确定符合国家卫生部国际疾病伤害死分类标准属恶性肿瘤疾病述外:
1第期杰金氏病
2慢性淋巴性白血病
3原位癌症
4恶性黑色素瘤外皮肤癌
六瘫痪
指肢体机永久完全丧失包括两肢两肢肢肢三关节中两关节机永久完全丧失
谓机永久完全丧失指6月机完全丧失关节机机丧失指永久完全僵硬关节意识活动超6月
肢三关节包括肩肘腕关节肢三关节包括股膝踝关节
七重器官移植手术:
指接受心脏肺脏肝脏胰脏肾脏骨髓移植
八严重烧伤:
指全身皮肤20受第三级烧伤烧伤保险发性蓄意行致时清醒否皆合保障范围
九暴发性肝炎:
指肝炎病毒感染导致部份肝脏坏死失功诊断必须时具备列二条件:
1肝脏急剧缩
2肝细胞严重损坏
3肝功急剧退化
4肝性脑病
十动脉手术:
指接受胸腹动脉手术矫正狭窄分割切动脉瘤胸腹动脉分支外
第二十五条 条款述意外伤害指外突然非意保险身体受剧烈伤害客观事件
第二十六条 条款述身体高度残疾指列情事:
双目失明
二言语咀嚼机完全永久丧失
三中枢神胸腹部脏器极度障害终身事工作维护生命必日常生活活动全须扶助
四两手腕关节丧失两足踝关节丧失
五手腕关节足踝关节丧失
六目失明手腕关节丧失目失明足踝关节丧失
七四肢机完全永久丧失
说明
1失明认定
(1)视力测定国际视力表两眼分矫正视力测定
(2)失明指视力永久国际视力表002
2言语机丧失指列情形:
(1)指构成语言口唇音齿舌音口盖音喉头音等四种语言力中三种(含三种)丧失发出
(2)声带全部剔
(3)脑部言语中枢神损伤患失语症
3咀嚼机丧失指牙齿外原引起机障碍致做咀嚼运动流质食物外摄取食物状态
4维持生命必日常生活活动全需扶助者指食物摄取便始末穿脱衣服起居步行入浴等完成常需扶助状态
5谓机永久完全丧失指180日机完全丧失言
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