循证医学学心
循证医学第次名词时候购书中心书架名字书第感觉——医学真博精深什医学第二次接触名词dme课时候朱泉老师着面堆科研盲说出勾起记忆深处模糊影子词——循证医学时心想：门课难某某医学竟然门学科东西估计更难第三次接触循证医学真正解循证医学开始朋友告诉：正循证医学天啊前认八辈子会接触东西样面前时立刻决定：修门课学期修课已十门加循证医学11门凑成两根顶天立柱子支撑起五学期
第三周星期四晚会跑新课室楼课
着着慢慢觉循证医学课老师国床研究总抱疑心总鸡蛋里挑骨头床试验挑出n毛病出怀疑研究结果否真实死气活估计做实验学循证医学爱恨爱提出种样问题弥补实验足处床实验实施前更完善规划恨总破坏认已设计完善实验实验实施日期起遥遥期句话：搞循证医学怀疑切破坏切切更加完善
课段时间学东西科目老师法教：怀疑眼光谓权威知识挑剔耳朵听告诉谓验建议考证施行指南面没医疗措施部分床实验讲机盲法床实验具备基研究价值评价文证级
价值治疗措施否应某病重门课价值知识：学会基辨文价值远离垃圾信息
门课dme课重复方课老师讲课方式思维方式朱泉老师课幽默听课笑声中学循证医学课老师较严谨课时间短缘老师限时间讲完没时间讲笑话门课实操时间dme次作业痛痛快快实操边然花时间成果成感告诉——超值
现期末考试时间寸光阴寸金完成期末作业次做作业学方法基础结合老师课点评知识点限时间完成份限次进行完善作业
学循证医学常游说周围学：学循证医学吧啊值啊
产品会口碑
学循证医学完善医学知识练双火眼金睛
循证医学学心（2）：
循证医学（evidencebased medicine ebm）称证医学实证医学求证医学医学观察医学（台湾）顾名思义遵循证医学慎重准确明智应前获研究证时结合床医生专业技年床验考虑患者权利价值观期患者采取正确医疗措施：
·核心思想 医疗决策应量客观研究结果
·基素 研究证（病中心床研究）
床验技（医生针体病诊治验专业技）
患者选择（患者权利价值需求愿）
·基步骤 提出回答问题寻找证严格评价证证 应病证效果进行评价
·基求 尊重病利益结合病实际确定切实行诊断治疗 方案
·方法学特征特定方法质量机试验（randomized controlled trial rct)进行收集系统评价（systematic review sr）时更新病提供证
循证医学目：
循证医学目解决床问题包括：认识预防疾病提高诊断准确性应疗效措施改善预提高生存质量促进卫生理决策科学化循证医学提倡病中心疾病中心张判断种疗法否效应病密切相关床指标（病死率日常生活力生命质量等）实验室影学改变等中间指标
循证医学中picu原p 群病(populationpatient i 干预措施 (interventionexposure)c 较(comparasioncontrol)o 结局(outcome)
床医生循证医学应实践：
1．样循证医学证指导体病处理？
循证医学床实践基步骤：
1针具体病提出床问题
2全面收集关研究证
3严格评价研究证
4研究结果指导体病处理
收集证通评价知道证真实具重床意义时考虑该研究结果否面具体病应证床验病价值观结合起综合考虑四方面问题首先应该回答：
1)病否研究证中纳入病差异研究结果病？应考虑面病社会口学特征病理生理特点否研究证中病太差异阻止证
2）研究中干预措施行性？病某种治疗方法费否够接受？包括治疗监测访费医院否相应药物否开展相应技术？
3）治疗措施病否利害？首先考虑果治疗病会什果发生？治疗否利害？应该推广利害疗法考虑药物效果忽略导致副作面
4)考虑病价值观疗效期
2．证源证评价：
（1）循证医学检索方法帮助医生快速准确查找床证
a cochrane图书馆 b ngc c权威医学文献检索数库 d网站：sumsearch
（2）循证医学评价方法帮助医生鉴评价床证
a rct认确定治疗措施否利害ｓｒ（ｍeta分析）出现助解决繁忙床医生获取证困难问题线床医生更快更研究目前发达国家已ｓｒｒｃｔ作制定治疗指南谓系统评价特定病种疗法全面收集全世界收集质量ｒｃｔ联合起进行ｍeta分析出简明综合结种疗法究竟效效尚需进步研究
b 循证医学证（指床体研究证）分五级：
级：rct系统评价
二级：单样量足够rct
三级：设组未机方法分组研究
四级：系列病例观察
五级：专家意见
c 证明某种疗法否利弊金标准rctrct系统评价结果没金标准情况次级证性次降低
学循证医学感想：
1循证医学决食谱医学循证医学求床医生循证实践程中
床专业技病价值前研究证特病中心床研究证相结合作出佳治疗方案决非盲目章办事
2循证医学陈旧时证着医学科学迅速发展新证源源断产生填补证空白迅速更正代原旧证
3循证医学仅限rctmeta分析循证医学核心追踪前外证回答床解决问题rct特cochrane图书馆系统评价数库系统评价床医生提供更更信息更少误导已成目前判断治疗方案金标准简单认应某项rct结果作治疗指南实践循证医学较片面性诊断预防预性研究定应rct结果：确定某项诊断试验准确性需寻找相关床疾病交叉性片断研究非机试验回答关疾病预问题需早期病访研究进行考察时需证基础医学研究遗传学免疫学
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循证医学第次名词时候购书中心书架名字书第感觉——医学真博精深什医学第二次接触名词dme课时候朱泉老师着面堆科研盲说出勾起记忆深处模糊影子词——循证医学时心想：门课难某某医学竟然门学科东西估计更难第三次接触循证医学真正解循证医学开始朋友告诉：正循证医学天啊前认八辈子会接触东西样面前时立刻决定：修门课学期修课已十门加循证医学11门凑成两根顶天立柱子支撑起五学期
第三周星期四晚会跑新课室楼课
着着慢慢觉循证医学课老师国床研究总抱疑心总鸡蛋里挑骨头床试验挑出n毛病出怀疑研究结果否真实死气活估计做实验学循证医学爱恨爱提出种样问题弥补实验足处床实验实施前更完善规划恨总破坏认已设计完善实验实验实施日期起遥遥期句话：搞循证医学怀疑切破坏切切更加完善
课段时间学东西科目老师法教：怀疑眼光谓权威知识挑剔耳朵听告诉谓验建议考证施行指南面没医疗措施部分床实验讲机盲法床实验具备基研究价值评价文证级
价值治疗措施否应某病重门课价值知识：学会基辨文价值远离垃圾信息
门课dme课重复方课老师讲课方式思维方式朱泉老师课幽默听课笑声中学循证医学课老师较严谨课时间短缘老师限时间讲完没时间讲笑话门课实操时间dme次作业痛痛快快实操边然花时间成果成感告诉——超值
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循证医学学心（2）：
循证医学（evidencebased medicine ebm）称证医学实证医学求证医学医学观察医学（台湾）顾名思义遵循证医学慎重准确明智应前获研究证时结合床医生专业技年床验考虑患者权利价值观期患者采取正确医疗措施：
·核心思想 医疗决策应量客观研究结果
·基素 研究证（病中心床研究）
床验技（医生针体病诊治验专业技）
患者选择（患者权利价值需求愿）
·基步骤 提出回答问题寻找证严格评价证证 应病证效果进行评价
·基求 尊重病利益结合病实际确定切实行诊断治疗 方案
·方法学特征特定方法质量机试验（randomized controlled trial rct)进行收集系统评价（systematic review sr）时更新病提供证
循证医学目：
循证医学目解决床问题包括：认识预防疾病提高诊断准确性应疗效措施改善预提高生存质量促进卫生理决策科学化循证医学提倡病中心疾病中心张判断种疗法否效应病密切相关床指标（病死率日常生活力生命质量等）实验室影学改变等中间指标
循证医学中picu原p 群病(populationpatient i 干预措施 (interventionexposure)c 较(comparasioncontrol)o 结局(outcome)
床医生循证医学应实践：
1．样循证医学证指导体病处理？
循证医学床实践基步骤：
1针具体病提出床问题
2全面收集关研究证
3严格评价研究证
4研究结果指导体病处理
收集证通评价知道证真实具重床意义时考虑该研究结果否面具体病应证床验病价值观结合起综合考虑四方面问题首先应该回答：
1)病否研究证中纳入病差异研究结果病？应考虑面病社会口学特征病理生理特点否研究证中病太差异阻止证
2）研究中干预措施行性？病某种治疗方法费否够接受？包括治疗监测访费医院否相应药物否开展相应技术？
3）治疗措施病否利害？首先考虑果治疗病会什果发生？治疗否利害？应该推广利害疗法考虑药物效果忽略导致副作面
4)考虑病价值观疗效期
2．证源证评价：
（1）循证医学检索方法帮助医生快速准确查找床证
a cochrane图书馆 b ngc c权威医学文献检索数库 d网站：sumsearch
（2）循证医学评价方法帮助医生鉴评价床证
a rct认确定治疗措施否利害ｓｒ（ｍeta分析）出现助解决繁忙床医生获取证困难问题线床医生更快更研究目前发达国家已ｓｒｒｃｔ作制定治疗指南谓系统评价特定病种疗法全面收集全世界收集质量ｒｃｔ联合起进行ｍeta分析出简明综合结种疗法究竟效效尚需进步研究
b 循证医学证（指床体研究证）分五级：
级：rct系统评价
二级：单样量足够rct
三级：设组未机方法分组研究
四级：系列病例观察
五级：专家意见
c 证明某种疗法否利弊金标准rctrct系统评价结果没金标准情况次级证性次降低
学循证医学感想：
1循证医学决食谱医学循证医学求床医生循证实践程中
床专业技病价值前研究证特病中心床研究证相结合作出佳治疗方案决非盲目章办事
2循证医学陈旧时证着医学科学迅速发展新证源源断产生填补证空白迅速更正代原旧证
3循证医学仅限rctmeta分析循证医学核心追踪前外证回答床解决问题rct特cochrane图书馆系统评价数库系统评价床医生提供更更信息更少误导已成目前判断治疗方案金标准简单认应某项rct结果作治疗指南实践循证医学较片面性诊断预防预性研究定应rct结果：确定某项诊断试验准确性需寻找相关床疾病交叉性片断研究非机试验回答关疾病预问题需早期病访研究进行考察时需证基础医学研究遗传学免疫学
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