护理安全理
科
讲：胡美娟
科护理安全理组制度
严格执行项规章制度操作规程确保护理工作正常进行
二科室安全理专负责定期组织检查发现事隐患程序时报告采取措施时改进
四严格执行交接班制度护理良事件报告制度分级护理制度时巡视病房认真观察病情变化情况时报告医生处理做护理记录异常心理状况患者家属加强监护交接班防止意外事发生
五严格执行查制度消毒隔离制度菌技术操作规程确保病安全
六加强护理必时加床档 约束带防跌倒坠床等发生
七严格执行医院药品理制度确保药安全
1毒麻限剧药品做安全专理专柜保加锁保持固定基数班交接登记
2药物物品标签清楚分放置
八抢救器材做四定：定物品种类定位放置定量保存定理三时：时检查时维修时补充抢救器械保持性良做应急准备定期清点交接菌物品标识清晰保存符合求确保效期
九病房通道通畅清洁禁止堆放种物品仪器设备等保证病通行安全
加强科室水电暖理漏水漏电漏气发现损坏时报告设备科维修工作场病房严禁患者非医院配置种电炉电磁炉电饭锅等电器确保安全电
十做安全防盗消防工作加强陪护探视员理发现疑员立报告保卫科消防器械保持备状态
十制定落实突发事件应急处理预案危重患者抢救护理预案
十二发生护理失科室应时组织讨整改报护理部
输液安全理
1确保输液具安全：输注药物前必须认真检查输液具效期包装完整性发现符求
2药物安全：静脉输液治疗流程中药物领取摆药配置查更换液体等步骤均存安全隐患必须确保步骤安全保证输液安全
3查制度
31医嘱查：药物前必须2核确认医嘱误执行执行医嘱前需印输液执行单专负责摆配液
32软包装溶液检查方法：撕二挤三倒转四
撕：撕开外包装核溶液名保质期
二挤：双手力挤压软包装检查渗液发现渗液说明软包装已裂缝溶液已污染
三倒转：溶液倒转检查漂浮物絮状物
四：光溶液质量：认真观察溶液沉淀絮状物霉点等检查溶液发现异常需时报
33 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核溶液名称浓度剂量瓶签否相符核误方张贴
34 配药：配药者配药前必须认真查次确认药名浓度剂量误严格菌操作加药药液量做现配现
35 更换液体（接瓶换瓶）：更换液体时必须做项工作：
351 检查接瓶液体混浊沉淀等
352 查前二组液体配伍禁忌接瓶更换应仔细观察二者反应否沉淀混浊现象出现应马更换输液
353 两种已知配伍禁忌液体前输入中间应液体间隔补液应生理盐水间隔
354 药液输入应检查茂菲氏滴液面输液道否通畅检查穿刺部位渗出根药物病情调整滴速作相应宣教
4药观察
41 药物敏反应
42 药物输液滴速
43 输液外渗
5输液反应处理 输液反应处理流程进行报护理良事件
二坠床跌倒理
1病房挂防跌倒标识
2留陪宣教关注意事项
3病床高度适中固定
4必时加护床栏防坠床：
5病室光线充足面保持干燥
6旦发生坠床跌倒立执行坠床跌倒应急预案
7坠床跌倒事件报：发生坠床跌倒须护理部报填写事件原分析整改措施
三患安全理
1新生安全理
11新生入住新生室时手腕佩带腕带标志摘剪责护士新生出院前摘
2 2 医务员新生交父母监护前确认身份
2住院患安全理
11童住院期间必须父母亲监护陪
12入院时父母监护介绍科医务员
3员身份鉴：
31 医务员值班期间应始终佩带医院工作身份牌做介绍
32 值班员巡视病房时注意闲逛员疑员
33出现疑行应询问注意报
4发生新生婴童病丢失处理策：
41 早发现失踪员工应立通知护士长保卫科求提供相关信息：
42 立启动相关应急预案封闭病房全部出口楼道仔细搜寻
43旦确认丢失婴童超1时规定报告公安局
44 果需通知化验室保留血样
45 安慰患者
四职业暴露防护理
1医务员常发生意外损伤锐器伤尤针刺损伤常见原：操作法缺乏职业验心理压力重等
2预防：医务员诊疗护理操作程中应坚持标准预防原
21 标准预防核心容：
211 认定病血液体液分泌物排泄物均具传染性须进行隔离否明显血迹污染否接触非完整皮肤粘膜接触述物质者必须采取防护措施
212 防止血源性疾病传播防止非血源性疾病传播
213 强调双防护防止疾病病传医务员防止疾病医务员传病
214根疾病传播途径采取相应隔离措施包括接触隔离空气隔离等
22 标准预防具体措施：
221 接触血液体液分泌物排泄物等物质污染物品时应戴手套脱手套立洗手必时进行手消毒
222 医务员手部皮肤发生破损进行接触病血液体液护理操作时必需戴双层手套
223 医务员进行侵袭性护理操作程中保证充足光线特注意防止针头刀片等锐器刺伤者划伤
224 锐器应直接放入利器盒防刺伤禁止次性针头重新套针头套禁止手直接接触针头刀片等锐器
225病医疗器械器具应采取正确消毒措施
3 发生意外损伤处理程序：
31 保持镇静
32 肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗污染粘膜
33 刺激局部出血：伤口应伤口旁端轻轻挤压挤出损伤处血液肥皂液流动水进行洗
34 受伤部位消毒：受伤部位伤口洗消毒液（75℅酒精者05℅碘伏）进行消毒包扎伤口暴露粘膜反复生理盐水洗干净
35 发生意外损伤立报告医院感染理科时查清原提出整改措施
36高风险时药物预防：例：HBV阳性病血液体液污染锐器损伤应24时注射乙肝免疫高价球蛋白时进行血液乙肝标志物检查阴性者皮注射乙肝疫苗10ug5ug5ug（01月6月间隔）
五氧安全理
1氧气种助燃物质明火火星易燃物质接触
2氧气接口处张贴禁止烟火警示牌
3安全氧切实做四防防震防火防热防油
4严格遵守氧操作规程氧气时应先调节流量应停时先拔出导关闭氧气开关中途改变流量时先氧气鼻导分离调节流量接
5观察氧效果：观察患者缺氧症状改善发绀减轻心率较前减慢呼吸困难缓解精神状态转等氧疗效反映
6定时更换湿化瓶湿化液日更换
六危重病安全转运理
1转运列病时重危病转运方法进行转运：
11 生命体征稳定
12 意识改变
13 新生
14 静脉调节血压心律呼吸方面药物
2转运病前需做准备：
31 氧气枕
32 开通留置静脉通路
4转运病前应通知接收部门确保接收部门获知病情做准备工作
6转运程中医护员应留病身边根需观察生命体征病情变化
— END —
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护理安全理
科
讲：胡美娟
科护理安全理组制度
严格执行项规章制度操作规程确保护理工作正常进行
二科室安全理专负责定期组织检查发现事隐患程序时报告采取措施时改进
四严格执行交接班制度护理良事件报告制度分级护理制度时巡视病房认真观察病情变化情况时报告医生处理做护理记录异常心理状况患者家属加强监护交接班防止意外事发生
五严格执行查制度消毒隔离制度菌技术操作规程确保病安全
六加强护理必时加床档 约束带防跌倒坠床等发生
七严格执行医院药品理制度确保药安全
1毒麻限剧药品做安全专理专柜保加锁保持固定基数班交接登记
2药物物品标签清楚分放置
八抢救器材做四定：定物品种类定位放置定量保存定理三时：时检查时维修时补充抢救器械保持性良做应急准备定期清点交接菌物品标识清晰保存符合求确保效期
九病房通道通畅清洁禁止堆放种物品仪器设备等保证病通行安全
加强科室水电暖理漏水漏电漏气发现损坏时报告设备科维修工作场病房严禁患者非医院配置种电炉电磁炉电饭锅等电器确保安全电
十做安全防盗消防工作加强陪护探视员理发现疑员立报告保卫科消防器械保持备状态
十制定落实突发事件应急处理预案危重患者抢救护理预案
十二发生护理失科室应时组织讨整改报护理部
输液安全理
1确保输液具安全：输注药物前必须认真检查输液具效期包装完整性发现符求
2药物安全：静脉输液治疗流程中药物领取摆药配置查更换液体等步骤均存安全隐患必须确保步骤安全保证输液安全
3查制度
31医嘱查：药物前必须2核确认医嘱误执行执行医嘱前需印输液执行单专负责摆配液
32软包装溶液检查方法：撕二挤三倒转四
撕：撕开外包装核溶液名保质期
二挤：双手力挤压软包装检查渗液发现渗液说明软包装已裂缝溶液已污染
三倒转：溶液倒转检查漂浮物絮状物
四：光溶液质量：认真观察溶液沉淀絮状物霉点等检查溶液发现异常需时报
33 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核溶液名称浓度剂量瓶签否相符核误方张贴
34 配药：配药者配药前必须认真查次确认药名浓度剂量误严格菌操作加药药液量做现配现
35 更换液体（接瓶换瓶）：更换液体时必须做项工作：
351 检查接瓶液体混浊沉淀等
352 查前二组液体配伍禁忌接瓶更换应仔细观察二者反应否沉淀混浊现象出现应马更换输液
353 两种已知配伍禁忌液体前输入中间应液体间隔补液应生理盐水间隔
354 药液输入应检查茂菲氏滴液面输液道否通畅检查穿刺部位渗出根药物病情调整滴速作相应宣教
4药观察
41 药物敏反应
42 药物输液滴速
43 输液外渗
5输液反应处理 输液反应处理流程进行报护理良事件
二坠床跌倒理
1病房挂防跌倒标识
2留陪宣教关注意事项
3病床高度适中固定
4必时加护床栏防坠床：
5病室光线充足面保持干燥
6旦发生坠床跌倒立执行坠床跌倒应急预案
7坠床跌倒事件报：发生坠床跌倒须护理部报填写事件原分析整改措施
三患安全理
1新生安全理
11新生入住新生室时手腕佩带腕带标志摘剪责护士新生出院前摘
2 2 医务员新生交父母监护前确认身份
2住院患安全理
11童住院期间必须父母亲监护陪
12入院时父母监护介绍科医务员
3员身份鉴：
31 医务员值班期间应始终佩带医院工作身份牌做介绍
32 值班员巡视病房时注意闲逛员疑员
33出现疑行应询问注意报
4发生新生婴童病丢失处理策：
41 早发现失踪员工应立通知护士长保卫科求提供相关信息：
42 立启动相关应急预案封闭病房全部出口楼道仔细搜寻
43旦确认丢失婴童超1时规定报告公安局
44 果需通知化验室保留血样
45 安慰患者
四职业暴露防护理
1医务员常发生意外损伤锐器伤尤针刺损伤常见原：操作法缺乏职业验心理压力重等
2预防：医务员诊疗护理操作程中应坚持标准预防原
21 标准预防核心容：
211 认定病血液体液分泌物排泄物均具传染性须进行隔离否明显血迹污染否接触非完整皮肤粘膜接触述物质者必须采取防护措施
212 防止血源性疾病传播防止非血源性疾病传播
213 强调双防护防止疾病病传医务员防止疾病医务员传病
214根疾病传播途径采取相应隔离措施包括接触隔离空气隔离等
22 标准预防具体措施：
221 接触血液体液分泌物排泄物等物质污染物品时应戴手套脱手套立洗手必时进行手消毒
222 医务员手部皮肤发生破损进行接触病血液体液护理操作时必需戴双层手套
223 医务员进行侵袭性护理操作程中保证充足光线特注意防止针头刀片等锐器刺伤者划伤
224 锐器应直接放入利器盒防刺伤禁止次性针头重新套针头套禁止手直接接触针头刀片等锐器
225病医疗器械器具应采取正确消毒措施
3 发生意外损伤处理程序：
31 保持镇静
32 肥皂液流动水清洗污染皮肤生理盐水洗污染粘膜
33 刺激局部出血：伤口应伤口旁端轻轻挤压挤出损伤处血液肥皂液流动水进行洗
34 受伤部位消毒：受伤部位伤口洗消毒液（75℅酒精者05℅碘伏）进行消毒包扎伤口暴露粘膜反复生理盐水洗干净
35 发生意外损伤立报告医院感染理科时查清原提出整改措施
36高风险时药物预防：例：HBV阳性病血液体液污染锐器损伤应24时注射乙肝免疫高价球蛋白时进行血液乙肝标志物检查阴性者皮注射乙肝疫苗10ug5ug5ug（01月6月间隔）
五氧安全理
1氧气种助燃物质明火火星易燃物质接触
2氧气接口处张贴禁止烟火警示牌
3安全氧切实做四防防震防火防热防油
4严格遵守氧操作规程氧气时应先调节流量应停时先拔出导关闭氧气开关中途改变流量时先氧气鼻导分离调节流量接
5观察氧效果：观察患者缺氧症状改善发绀减轻心率较前减慢呼吸困难缓解精神状态转等氧疗效反映
6定时更换湿化瓶湿化液日更换
六危重病安全转运理
1转运列病时重危病转运方法进行转运：
11 生命体征稳定
12 意识改变
13 新生
14 静脉调节血压心律呼吸方面药物
2转运病前需做准备：
31 氧气枕
32 开通留置静脉通路
4转运病前应通知接收部门确保接收部门获知病情做准备工作
6转运程中医护员应留病身边根需观察生命体征病情变化
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