（缺少第八章免疫系统第十二章皮肤）
1 四基组织：皮结缔肌神组织
2HE染色法（组织学中常染色方法）
苏木精 碱性 细胞核 酸性（嗜碱性 紫蓝色 伊红 酸性 细胞质 碱性（嗜酸性 红色
3嗜酸性：够伊红等酸性染料结合性质嗜碱性：够苏木精等碱性染料结合性质
第二章 皮组织
皮组织结构特点：
1量形态较规排列紧密细胞少量细胞外基质组成2血淋巴3丰富神末梢4 极性
5基底面附着基膜
二分类： 1覆皮（） 2腺皮 3特殊皮：感觉皮生精皮肌皮等
三腺皮：腺细胞组成分泌功皮腺腺皮成分器官
覆皮类型分布
皮类型
分布
特点
单层皮
单层扁皮
皮 心血淋巴
表面光滑利液体流动减少器官间摩擦
间皮胸膜腹膜心包膜
：肺泡肾囊等
单层立方皮
肾甲状腺滤泡等
细胞呈立方形边形
单层柱状皮
胃肠胆囊子宫等
细胞呈六角形角形核椭圆形位基底部
假复层纤毛柱状皮
呼吸道等
柱状细胞梭形细胞锥形细胞杯状细胞组成核位置参差齐细胞基底部均覆着基膜基膜明显
复层皮
复层扁皮
未角化：口腔食阴道
角化：皮肤表皮
表面细胞呈扁状中层梭形基底层边形细胞分裂增殖力
注意：1位皮肤表皮复层扁皮浅层细胞核消失胞质充满角蛋白细胞干硬断脱落称角化复层扁皮
复层柱状皮
眼睑结膜男性尿道等
变移皮
肾盂肾盂输尿膀胱
细胞层细胞形状层数器官功状态变化
四 细胞表面特化结构
（）游离面
纹状缘（肠单层柱状皮） 刷状缘（肾端）光镜：粉红色均质性亮带电镜：微绒毛整齐排列组成
1微绒毛：①皮细胞游离面外伸出指状突起 ②含物：微丝③功：扩表面积增强细胞吸收
2纤毛：①定义：皮细胞游离面伸出较长粗突起够节律性定摆动 ②分布：呼吸道女性生殖道等 ③微绒毛相：量少微组成结构复杂粗长
（二）侧面
细胞连接分类：
1紧密连接（闭锁带）：功（1）阻止分子物质外部进入细胞间隙 （2）定机械性连接作
2中间连接（黏着带）：功（1）粘着连接相邻细胞（2）保持细胞形态传递细胞收缩力作
3桥粒（黏着斑）：功：种牢固细胞连接见皮肤食等复层扁皮
4缝隙连接（通讯连接）：功：（1）利细胞间分子物质离子交换（2）利细胞间传递电动相邻细胞增殖分化代谢功步化
（三）基底面
1基膜：皮细胞基底面深部结缔组织间形成薄膜（1）糖蛋白构成薄膜状结构(2)组成基板(皮组织)网板(结缔组织)(3)功：1具支持连接固着作2半透膜利皮细胞深部结缔组织进行物质交换3引导皮细胞移动影响细胞增殖分化2质膜褶
第三章 结缔组织
二分类 1固结缔组织( 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织网状组织) 2软骨组织 3骨组织 4血液
三特 点1细胞数量少种类2细胞外基质基质纤维分 3极性分布 4分布环境5起源中胚层间充质
第节 固结缔组织
疏松结缔组织（蜂窝组织） 连接支持防御创伤修复营养保护
组 成
细胞
成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥细胞 脂肪细胞 未分化间充质细胞 白细胞
细胞外基质
纤维
胶原纤维（白纤维）弹性纤维（黄纤维） 网状纤维
基质
蛋白糖糖蛋白（纤维黏连蛋白）组织液
（）基质
蛋白糖 ：防御屏障作 物质交换作 离子交换作 2纤维粘连蛋白：识黏附迁移增值3组织液（名解）： 毛细血动脉端渗出血浆成分细胞血液进行物质交换媒介
（二）纤 维
1胶原纤维 LM：较粗HE染色呈粉红带状波浪状走行分支 EM：胶原原纤维横纹
化学成分：胶原蛋白 功特性：韧性抗拉力强 弹性差 胶原蛋白胶原原纤维胶原纤维
2弹性纤维 LM：较细HE染色呈浅粉红色折光率强 分支 EM：微原纤维 弹性蛋白 功特性：弹性
3网状纤维 LM：较细HE染色宜着色嗜银性镀银染色切片呈黑色 EM：胶原原纤维横纹
化学成分：III型胶原蛋白糖糖蛋白
（三）细 胞
1成纤维细胞 (见) 形态LM（光镜）：扁突起胞核卵圆胞质着色浅 EM（电镜）：RERGC 发达 功：合成纤维基质 成纤维细胞功静止时称纤维细胞梭形胞质嗜酸性核呈杆状着色深
2巨噬细胞 形态：LM：形状规胞核卵圆肾形胞质嗜酸性 EM：胞质含量溶酶体吞噬体残余体 功：①吞噬功 ②抗原提呈 ③分泌种生物活性物质 源血液单核细胞游走出血分化成
3浆细胞 功：参免疫应答合成分泌蛋白
4肥细胞 形态：LM：卵圆形核圆居中 EM：胞质充满粗嗜碱性颗粒（分泌颗粒）
颗粒含肝素组胺嗜酸性粒细胞趋化子等 胞质含白三烯 功：1肝素：抗凝血2组胺白三烯释放造成敏反应 嗜酸性粒细胞趋化子：吸引嗜酸性粒细胞该处聚集抗体敏反应
5未分化间充质细胞 功：干细胞增殖分化成纤维细胞皮细胞滑肌细胞
三脂肪组织 (量群集脂肪细胞构成疏松结缔组织分隔脂肪叶) 四网状组织
第三节 血 液 5L
成分 血浆形成分：血板血细胞（红细胞白细胞） 血涂片：观察血细胞形态常方法
血浆
二血液形成分
（）红细胞(RBC) ：直径约75 µm 男： （40～55）×1012 L 女： （35～50）×1012 L 形态：1胞体双凹圆盘状2成熟红细胞核细胞器 3胞质充满血红蛋白 功：结合运输氧二氧化碳
血红蛋白 男：120150gL 女：110130gL 床作否贫血指标
（二）白细胞(WBC) （40～10）×109L
1中性粒细胞 形态：胞核杆状分叶状 胞质含细均匀淡红颗粒 功 吞噬细菌抗感染
2嗜碱性粒细胞 形态：1核呈 S 形规形等 2胞质颗粒等分布均呈蓝紫色深浅
功：参敏反应（类似疏松结缔组织中肥细胞）
3 嗜酸性粒细胞 形态：1核2 叶2胞质粗均匀分布鲜红色嗜酸性颗粒
功： 抗敏性疾病抗寄生虫感染
4 淋巴细胞 形态：核常圆形侧常凹陷胞质少嗜碱性蔚蓝色 功：免疫防御功
5 单核细胞 形态：胞核呈肾形马蹄形等胞质呈弱嗜碱性灰蓝色 功：巨噬细胞功相似
三血板 （100～300）×109 L形态：双凸圆盘状核少量细胞器
功：止血凝血 源：骨髓巨核细胞脱落胞质块
第四章 肌 组 织
肌细胞呈长纤维形称肌纤维细胞膜称肌膜细胞质称肌浆滑面质网称肌浆（质）网
分 类 骨骼肌 心肌 滑肌 骨骼肌心肌称横纹肌
第节 骨 骼 肌 （意肌）
结缔组织膜：肌外膜肌束膜肌膜（支持连接营养功调节）
肌卫星细胞 位置：位骨骼肌纤维表面 形态：扁突起 功：肌损伤时增殖分化参肌纤维修复
（）LM 形态：长圆柱状 结构：核椭圆数十数百位肌膜方肌质中含肌原纤维呈横纹排列
(二）EM 1肌原纤维 细肌丝 形状：长约1 µm 直径5nm 组成：肌动蛋白（肌球蛋白头部结合位点）原肌球蛋白肌钙蛋白（Ca2+ 结合） 粗肌丝 结构：长约15 µm 直径15nm肌球蛋白组成肌球蛋白豆芽状分头杆两部分头部横桥ATP酶活性 （明带（I带）Z 线 暗带（A带）H带 M线）
肌节相邻两条Z线间段肌原纤维12明带+暗带+12明带组成骨骼肌纤维结构功基单位
2横 定义：肌膜肌浆凹陷形成状结构 位置：明带暗带交界处 作：肌膜兴奋迅速传导肌纤维部
3肌浆网 结构：肌纤维高度发达滑面质网形成终池 功：浓缩储存释放Ca2+ （1） 肌纤维中特化滑面质网行包绕条肌原纤维 （2）终池 两端扩呈扁囊状 三联体 条横两侧终池组成三联体
（三）骨骼肌纤维收缩原理 神动肌膜横肌浆网释放Ca 2＋激活肌钙蛋白肌动蛋白位点暴露肌球蛋白结合细肌丝滑动—肌肉收缩
第二节心肌
（）LM 形态：短圆柱状常分支互联成网 结构：胞核卵圆形12位心肌纤维中央 胞质中横纹细胞分界处闰盘结构
(二）EM特点：1肌原纤维粗细等界限清肌原纤维间极丰富线粒体2横较粗位Z线水3肌浆网稀疏发达终池扁形成二联体 4闰盘横位中间连接桥粒位缝隙连接
闰盘 1心肌细胞连接处2光镜呈横纹阶梯状电镜横位部分 中间连接桥粒位缝隙连接
3功：便心肌步舒张收缩
第三节滑肌
LM 光镜结构：长梭形横纹单核呈杆状椭圆位中央胞质嗜酸性
EM 滑肌纤维肌原纤维见密斑密体细肌丝粗肌丝中间丝
第五章 神组织(神系统组织成分)
组成： 神细胞 神元 神系统结构功单位 作：接受刺激整合信息传导动
神胶质细胞 作：支持营养绝缘保护等作
神元
（）神元形态结构 构成：胞体（细胞膜细胞质细胞核）突起（树突轴突）
1胞体（神元营养代谢中心） （1）细胞膜：兴奋性膜（接受刺激整合信息产生传导动）
（2）细胞核：位胞体中央圆 着色浅核仁 （3）细胞质：含特殊结构（ 尼氏体 神原纤维）
尼氏体 结构： LM 强嗜碱性颗粒斑块状物质 EM 粗面质网游离核糖体构成
功：合成结构蛋白合成神递质需酶类神调质等
神原纤维 LM 嗜银性胞体交织成网伸入树突轴突 EM 神丝 + 微
功： 构成神元细胞骨架参物质运输
突起
形态
数量
尼氏体
功
结构
树突
粗细分支
1根常根
接受刺激
树突棘
轴突
细长均匀分支少
1根
传导动
轴丘（尼氏体）
（二）神元分类
1突起数量分类 ①极神元②双极神元③假单极神元
3功分类 感觉神元运动神元中间神元
二 突触
突触：神元神元效应细胞间传递信息结构 突触形式 ：轴树轴轴轴体树树体树
分类：化学性突触电突触（极少）
1化学性突触 特点神递质媒介单传导 LM：球状扣状膨 EM：1突触前成分 （突触前膜（增厚）突触泡（含神递质线粒体）2突触间隙3突触成分（突触膜（增厚）递质受体化学门控通道）
三 神胶质细胞
1中枢神系统神胶质细胞
分类
星形胶质细胞
少突胶质细胞
胶质细胞
室膜细胞
作
参形成血脑屏障
中枢神系统髓鞘形成
源单核细胞吞噬功
参产生脑脊液
施万细胞
参周围神系统髓鞘形成
卫星细胞
营养保护神节神元
2周围神系统神胶质细胞
四 神纤维神
（）神纤维定义：神胶质细胞包裹神元轴突感觉神元长树突构成包括髓神纤维髓神纤维
1髓神纤维（1）PNS（周围）髓神纤维 相邻施万细胞完全连接神纤维部位较狭窄称郎飞结 相邻两郞飞结间神纤维称结间体 施万细胞细胞膜细胞质心卷绕形成髓鞘
（2）CNS（中枢）髓神纤维 结构：PNS相似少突胶质细胞形成髓鞘
神纤维功：传导神动电流传导轴膜进行 （ 髓神纤维神动郎飞结间呈跳跃式传导传导速度快 髓神纤维神动轴膜连续传导传导速度慢）
（二）神：周围神系统神纤维神纤维束神 神膜：条神纤维表面薄层结缔组织
结缔组织膜 神外膜：包裹条神表面结缔组织 神束膜：神纤维束表面结缔组织
五神末梢
（）感觉神末梢 1分类 （1）游离神末梢感受冷热痛觉 (2)触觉体：感受触觉 (3)环层体：感受压觉振动觉 (4)肌梭：感受肌张力等
（二）运动神末梢 1躯体运动神末梢 分布：骨骼肌 功：支配骨骼肌收缩
运动终板 结构：运动神元终末骨骼肌纤维形成突触
第七章 循环系统
心 脏
（）心壁 1心膜：皮皮层心膜层：蒲肯野纤维（心室）
２心肌膜厚心肌纤维构成 ３心外膜（心包膜脏层） ：结缔组织：含脂肪细胞间皮
（二）心脏传导系统 蒲肯野纤维：位心室心膜层纤维短粗形态规缝隙连接发达动快速传递心室处导致心室肌纤维步收缩
二血 1（）动脉（弹性动脉）结构特点：1膜：皮层：增厚 2中膜：厚40 70层弹性膜３外膜：外弹性膜（弹性纤维）疏松结缔组织（含营养血淋巴神）
（二）中动脉（肌性动脉） 结构特点：１膜：皮皮层（薄层结缔组织）弹性膜（弹性蛋白） ２中膜：厚1040层滑肌纤维 ）3外膜：疏松结缔组织<外弹性膜分界明显>
（三）动脉（肌性动脉）结构特点：１径03 1mm ２较动脉明显弹性膜
３中膜层滑肌纤维 ４外膜结构中动脉相似般缺乏外弹性膜
功：调节器官组织中血流量血压称外周阻力血
（四）微动脉 结构特点：１径 03 mm ２膜弹性膜 ３中膜1 2层滑肌纤维组成 ４外膜薄 功：调节器官组织中血流量血压称外周阻力血
2静脉 结构特点 １腔壁薄腔规 ２中外弹性膜明显三层分界清
３．壁中结缔组织成分较 ４壁结构差异 ５ 静脉瓣
三毛细血 （１）结构 １皮细胞：1～3皮细胞围成２基膜 结缔组织周细胞 功：物质交换
分类
分布
连续毛细血
结缔组织肌组织中枢神系统肺等处
孔毛细血
胃肠粘膜肾血球分泌腺（：肾腺）等处
窦状毛细血（血窦）
分布肝脾骨髓分泌腺（：垂体）等处
四血脑屏障 结构 １毛细血皮（连续型）２基膜（完整） ３神胶质膜（星形胶质细胞脚板）
功：防止害物质进入脑维持环境相恒定
第九章 消化系统
消化系统组成：消化消化腺 1消化：口腔肛门连续性道
2消化腺：包括消化腺（位消化壁）消化腺（唾液腺 胰腺肝）
3功：（1）消化 （2）吸收（3）排泄
二消化壁般结构 消化壁般分4层外次：粘膜粘膜层 肌层外膜
（）粘膜皮固层粘膜肌层组成层部结构差异功重部分
1．皮：两端复层扁皮（保护）余单层柱状皮（消化 吸收）
2．固层：疏松结缔组织组成富含血淋巴见腺体淋巴组织神纤维
3．粘膜肌层：薄层滑肌 收缩粘膜活动促进腺体分泌物排出血液运行利物质吸收
（二）粘膜层疏松结缔组织组成富含较血淋巴见腺体（食腺十二指肠腺）神丛
（三）肌层 口腔 咽食部肛门处肌层骨骼肌余部分肌层滑肌肌层般环形外形两层胃部斜中环外三层
（四）外膜 部分结缔组织形成纤维膜部分结缔组织表面间皮形成浆膜
三食（1）粘膜：表层复层扁皮粘膜肌层层形滑肌粘膜皱襞形 （2）粘膜层：含食腺分泌粘液 （3）肌层：环外两层13段骨骼肌中13段骨骼肌滑肌13段滑肌 （4）外膜：纤维膜
四胃
（）粘膜1皮：表面粘液细胞单层柱状皮核椭圆形位基底部顶部充满粘原颗粒分泌粘液３～５日更新次皮固层凹陷形成胃凹凹底部３～５条胃腺开口
2固层：量状胃腺存部位结构分：胃底腺（分泌胃蛋白酶原盐酸粘液等）贲门腺（分泌粘液）幽门腺（分泌粘液）
胃底腺：分布胃底胃体单状分颈体底三部分开口胃凹底部细胞壁细胞颈粘液细胞组成尚见少量未分化细胞分泌细胞
（1）细胞：称胃酶细胞数量分布胃底腺体部底部柱形锥体形核圆位基部基部胞质嗜碱性顶部充满单位膜酶原颗粒（HE标呈泡沫状）容胃蛋白酶原婴细胞分泌凝乳酶
（2）壁细胞：称盐酸细胞泌酸细胞数量较少分布胃底腺段体积较圆形三角形核圆位中央双核胞质强嗜酸性分泌盐酸子
（3）颈粘液细胞称副细胞楔形数量少分布胃底腺颈部壁细胞间核扁圆基底部含粘原颗粒分泌酸性粘液 3粘膜肌层：环外
(二)粘膜层致密结缔组织含较组血淋巴神成群脂肪细胞
（三）肌层：厚分斜中环外三层滑肌 （四）外膜：浆膜
五肠 （）粘膜 环形皱襞：粘膜粘膜层肠腔突出形成
肠绒毛：肠特结构皮固层肠腔突出形成环形皱襞绒毛肠表面积扩2030倍
1粘膜皮：单层柱状吸收细胞杯状细胞少量分泌细胞组成
（1）吸收细胞：高柱状核卵圆形位基部细胞游离面量微绒毛游离面面积扩约20倍微绒毛表面层细胞衣吸收细胞产生糖蛋白含双糖酶肽酶等吸附胰酶微绒毛细胞衣消化吸收重场吸收细胞功吸收已消化营养物质
（2）杯状细胞：散吸收细胞间形似高脚杯名含量粘原颗粒分泌粘液润滑保护肠粘膜
2固层：富含血淋巴量肠腺细胞浸润（淋巴细胞浆细胞巨嗜细胞肥细胞等）淋巴结（十二 指肠空肠）集合淋巴结（回肠）
肠绒毛固层：12条 行毛细淋巴（中央乳糜）运送吸收脂肪微粒
（1）肠腺： 肠皮固层凹陷形成直接开口肠腔构成肠腺细胞吸收细胞杯状细胞分泌细胞外帕特细胞未分化细胞
（2）潘氏细胞位肠腺基部锥体形核卵圆形位基部基部胞质嗜碱性明显特征顶部胞质含粗嗜酸性分泌颗粒颗粒含防御素溶菌酶锌等
3粘膜肌层：环外两层滑肌
（二）粘膜层 富含血淋巴神丛十二指肠腺分泌碱性粘液保护肠粘膜
（三）肌层：环外滑肌 （四）外膜： 仅十二指肠壁纤维膜余浆膜 消 化 腺
胰腺 胰腺外分泌部分泌部组成
（）外分泌部：浆液性复泡腺腺泡导构成
(1) 腺泡：腺泡细胞呈锥体形单层排列外基膜肌皮细胞核圆形位基部基部胞质嗜碱性顶部胞质中含嗜酸性酶原颗粒含种消化酶泡心细胞：深入腔闰皮细胞扁立方状着色淡
(2) 导：闰（单层扁皮） 叶导（单层立方皮）叶间导（单层柱状皮） 导（单层高柱状皮富含杯状细胞）
（二）分泌部：胰岛 散布腺泡间岛状细胞团约100200万胰岛数数百分泌细胞组成细胞ABD三种外尚少量PP细胞等
1A细胞（甲细胞α细胞）：占20分布胰岛周围部边形含量分泌颗粒核圆形分泌高血糖素促进糖原分解抑制糖原合成血糖升高 2B细胞（乙细胞β细胞）：占75分布胰岛中央核圆形分泌胰岛素(insulin)作高血糖素相反(促进糖原合成贮存促进葡萄糖进入细胞利降低血糖）
3D细胞(丁细胞δ细胞)：占5分布AB细胞间圆形梭形分泌生长抑制素抑制AB细胞分泌消化道滑肌收缩 4PP细胞 分泌胰肽抑制胰腺外分泌胃肠运动
二肝脏
（）肝叶 肝脏基单位占肝体积96呈角（六角）形棱柱体叶界限明显
肝叶肝细胞组成中心条中心静脉(CV)肝细胞CV中心四周呈放射状排列形成单层肝细胞板（肝板）断面称肝索叶周围层环形肝板称界板 肝板间规间隙肝血窦皮细胞表衬扩毛细血
1肝细胞：肝唯实质细胞呈边形较胞质嗜酸性核圆着色浅位中央核仁核膜清楚部分双核 肝细胞三功面： 相邻肝细胞连接面胆面肝血窦面
2肝血窦：位肝板间叶血液流通道壁表衬皮细胞处皮细胞连续许等筛状孔隔膜细胞间隙较宽基膜透分子物质利物质交换
名解：肝巨嗜细胞称库普弗细胞（Kupffer cell）附肝血窦皮皮细胞间血中单核细胞形态规伪足胞含量溶酶体吞噬体具变形运动活跃吞噬力参机体免疫反应机体重防线
3窦周隙：肝血窦皮细胞肝细胞间狭窄间隙(4微米)散网状纤维血浆肝细胞表面许微绒毛深入中肝细胞血液间进行物质交换场部见贮脂细胞
4胆：肝细胞板封闭式道相邻肝细胞膜胞质凹陷成槽接成胞膜形成紧密连接封闭腔附形成缝隙连接微绒毛突入腔胆相互联系成胆网某病理情况胆汁溢入窦周间隙进入肝血窦形成黄疸
（二） 门区 肝叶周围3~4肝叶间结缔组织区叶间动脉（肝动脉分支皮外层环形滑肌）叶间静脉（门静脉分支皮外少量散滑肌）叶间胆（肝分支壁单层立方皮）走行
第十章 呼吸系统
气1520半环状气软骨支架构成硬性道壁结构外次分3层粘膜粘膜层外膜 （）粘膜：皮固层构成
1皮： 假复层纤毛柱状皮纤毛细胞杯状细胞基细胞刷细胞颗粒细胞组成
2固层 ：疏松结缔组织含丰富弹性纤维淋巴组织浆细胞等
（二）粘膜层 疏松结缔组织丰富血淋巴神粘液细胞混合腺
（三）外膜 C形透明软骨环结缔组织组成软骨环缺口处富含弹性纤维 滑肌束结缔组织
二肺 支气树 支气叶支气段支气支气细支气终末细支气呼吸性细支气肺泡肺泡囊肺泡
肺覆浆膜分实质间质两部分（）膜：浆膜 （二）肺实质：肺气道肺泡
1肺导气部 （1）叶支气支气：支气相径变壁假复层纤毛柱状皮逐渐变薄杯状细胞腺体软骨片逐渐减少滑肌相增 （2）细支气：单层纤毛柱状皮杯状细胞腺体软骨片减少消失滑肌相增呈环形排列见形粘膜皱襞 （3）终末细支气：单层柱状单层纤毛柱状皮完整环形滑肌杯状细胞软骨腺体形粘膜皱襞明显
名解克拉拉细胞：呈柱状核卵圆形双叶状位细胞中部游离面少量微绒毛顶部胞质凸腔功明分泌物会改变粘液粘稠度
导气部结构变化规律：1径渐壁渐薄 2皮：假复层纤毛柱状－单层纤毛柱－单层柱状 3杯状细胞：－少－ 4腺体：－少－ 5软骨：－少－ 6环形滑肌：少－－完整环形
2肺呼吸部（段均肺泡）
（1）呼吸性细支气：皮呈移行性改变：单层纤毛柱状—单层柱状—单层立方—单层扁
皮薄层固层：胶原纤维弹性纤维分散滑肌壁少量肺泡发出
（2）肺泡：四周均肺泡开口肺泡囊通道衬单层立方扁皮皮外薄层弹性纤维滑肌束肌束断面呈结节状
（3）肺泡囊：肺泡开口处单层扁皮滑肌
（4）肺泡：气体交换场半球形衬层肺泡皮细胞皮细胞外侧基膜相邻肺泡间结构肺泡隔隔肺泡孔 ①肺泡皮：I型（扁肺泡细胞）II型（颗粒肺泡细胞）两种
AI型肺泡皮 称扁肺泡细胞胞体扁菲薄胞质细胞器少吞饮泡核扁圆凸肺泡腔面相邻皮间紧密连接 BII型肺泡皮称颗粒肺泡细胞圆形立方形嵌I型细胞间核圆形胞质着色浅 II型细胞种分泌细胞分泌表面活性物质(surfactant)肺泡腔面形成层液体薄膜降低肺泡表面张力呼吸省力稳定肺胞直径起重作 ②肺泡隔：相邻肺泡间薄层结缔组织含丰富弹性纤维（助肺泡回缩）毛细血网（气体交换）胶原纤维网状纤维（维持肺泡形状）成纤维细胞肺巨噬细胞（防御）等 ③肺泡孔：相邻肺泡间气体流通孔
名解：气血屏障：指肺泡气体血液进行气体交换需透薄层结构称呼吸膜结构菲薄利气体交换肺泡表面活性物质 I 型肺泡皮 皮基膜 薄层结缔组织 皮基膜 皮细胞组成
肺巨噬细胞：圆形较存肺泡隔肺泡腔吞噬灰尘称尘细胞(dust cell) 心衰肺淤血时吞噬红细胞Hb变含铁血黄素称心衰细胞(heart failure cell)
（三）肺间质：气道肺泡周围结缔组织血淋巴神等
第十章 泌尿系统
肾 （）膜 ：致密结缔组织构成纤维膜 （二）实质：分皮质髓质量肾单位集合构成
1肾单位：肾体相连肾组成肾结构功基单位
（1） 肾体：称肾球血球肾囊构成肾球两极：微动脉出入端血极相端尿极
A血球：入球微动脉血极进入肾囊反复分支汇合形成网状毛细血团汇成出球微动脉出血极入球微动脉出球动脉粗压力利原尿滤血球毛细血属孔毛细血皮孔隔膜
B肾囊：肾起始部膨凹陷形成杯状双层盲囊盛血球囊外层壁层单层扁皮层脏层足细胞构成外层间腔隙称肾囊腔肾相通
足细胞：细胞较胞体伸出支较初级突起初级突起垂直分出许指状次级突起相互穿插形成栅栏状结构包绕血球基膜外面
C 滤膜：称滤屏障孔皮基膜足细胞裂孔膜组成具滤血液形成原尿功两肾日产生原尿180升左右
2肾：分端细段远端三部分均单层皮围成基膜
（1）端：分曲部直部
A曲部（曲）皮细胞锥体立方形境界清核圆形基底部胞质嗜酸性强游离面微绒毛形成刷状缘（brush border）基底面质膜褶间杆状线粒体形成基底纹侧面连接复合体相互嵌合侧突 B端直部（直）结构曲部相似皮略矮腔稍微绒毛稍短侧突质膜褶曲部发达线粒体较少
（2）细段 位髓放线肾锥体径细(12μ)单层扁皮组成功利水机盐离子通透
（3）远端 径端细皮细胞呈立方形胞质弱嗜酸性着色较淡细胞境界较清核园形居中细胞游离面微绒毛少短形成刷状缘基底纹明显分曲部直部远直皮细胞基部质膜褶发达间长线粒体
（二）集合
分三段弓形集合（位皮质迷路）直集合（位皮质髓放线髓质）乳头（位肾乳头）
（三）球旁复合体 称肾球旁器位肾体血极处三角区包括：球旁细胞致密斑球外系膜细胞
1球旁细胞：细胞呈立方形边形核胞质丰富弱嗜碱性胞质丰富粗面质网核糖体高尔基复合体发达含量分泌颗粒分泌颗粒含肾素肾素血收缩促进肾留钠排钾
2致密斑 远曲皮细胞分化成细胞呈高柱状核排列紧密形成椭圆形隆起种化学感受器感受远端Na＋离子浓度变化信息传球旁细胞促进分泌肾素
3球外系膜细胞 位血极三角区球系膜细胞形态类似细胞扁突起球系膜细胞球旁细胞等细胞间缝隙连接球旁复合体功活动中起传递信息作
第十四章 分泌系统
甲状腺 （）膜：薄层结缔组织
（二）实质：量甲状腺滤泡滤泡旁细胞组成滤泡间少量结缔组织丰富孔毛细血
1甲状腺滤泡：呈圆形规单层立方滤泡皮细胞围成滤泡腔充满透明胶质
功：分泌甲状腺素 甲状腺素功：增强机体新陈代谢促进生长发育提高神系统兴奋性
2滤泡旁细胞：分布：滤泡间滤泡皮细胞间 结构：卵圆形着色浅分泌颗粒 功：分泌降钙素
二 甲状旁腺 1细胞 ：数量呈边形核圆居中 功：分泌甲状旁腺激素——增强破骨细胞活性 促进肠肾吸收钙 2嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒
三肾腺 （）膜：结缔组织 （二）实质 ：分皮质髓质 1皮质：球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮） 束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇) 网状带：分泌雄激素少量雌激素
2髓质：含髓质细胞（嗜铬细胞）：分泌肾腺素甲肾腺素 含交感神节细胞血窦中央静脉
嗜铬细胞两类 肾腺素细胞－分泌肾腺素加快心率扩张血（心脏骨骼肌）（常作强心剂）
甲肾腺素细胞 － 甲肾腺素增高血压心脏脑骨骼肌血流加速（常作升压药）
四 垂体
（）腺垂体 1远侧部 ：（1）嗜酸性细胞： 生长激素细胞：GH 催乳激素细胞：PRL (3)嫌色细胞
（2）嗜碱性细胞 ： 促甲状腺激素细胞：TSH 促性腺激素细胞 ：FSHLH 促肾腺皮质激素细胞 ：ACYH
2中间部（滤泡） (1)滤泡细胞 (2)嗜碱性细胞：黑色素细胞刺激素细胞(3)嫌色细胞
3结节部毛细血门微静脉 嫌色细胞 嗜酸性细胞嗜碱性细胞
4垂体门脉系统：垂体门微静脉两端第级第二级毛细血网构成实现丘脑腺垂体调控
（二）神垂体 髓神纤维神胶质细胞毛细血组成
分泌细胞：1室核神分泌细胞分泌抗利尿激素 2室旁核神分泌细胞分泌催产素
第十五章 男性生殖系统
睾丸 1膜：含鞘膜脏层（CT+ 间皮）白膜（DCT滑肌等） 血膜 （富含血）
2实质 ：生精 直精 睾丸网 睾丸间质
生精 生精皮包括生精细胞支持细胞
（）支持细胞 1位置：生精细胞间 2形态：高柱状长锥体形基部紧贴基膜顶部达腔面侧面镶嵌着级生精细胞轮廓清核卵圆规形染色浅核仁明显
名解：血—睾屏障：支持细胞侧突形成紧密连接生精界膜间质结缔组织间质毛细血皮基膜构成 血生精屏障（bloodseminiferous tubule barrier）称血—睾屏障(bloodtestis barrier)屏障阻止某害物质进出生精皮防止精子抗原物质逸出生精外避免体免疫反应
3支持细胞功（1）支持营养生精细胞（2）吞噬消化变性生精细胞残余体 （3）微丝微收缩分泌液利精子移动 （4）合成分泌雄激素结合蛋白抑制素 （5）参构成血生精屏障
（二）生精细胞 生精基底部腔面次：精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子
精原细胞精子连续增殖分化程称精子发生历时64天左右分三阶段：精原细胞增殖精母细胞成熟分裂精子形成 1精原细胞：幼稚圆形较紧贴基膜青春期前生精唯生精细胞 2初级精母细胞：体积较核圆核型46 XY 3次级精母细胞第二次成熟分裂形成两精子细胞 4精子细胞位腔面圆形体积更核圆形着色深核型 23 X 23 Y
名解：精子形成：精子细胞演变精子程称精子形成
精子形成程：（1）核染色质高度浓缩移侧形成精子头部结构 （2）高尔基复合体形成囊状顶体覆核头侧 （3）中心粒移核尾侧发出轴丝构成鞭毛 （4）线粒体排列轴丝起始段周围盘绕成线粒体鞘 （5）余胞质汇集尾侧脱落残余体
5精子 蝌蚪状长约60μ分头尾两部 头部染色质高度浓缩细胞核核前23覆顶体含种水解酶尾部称鞭毛(flagellum)精子运动装置分颈段中段段末段
二睾丸间质 位生精间疏松结缔组织富含血淋巴睾丸间质细胞位中
睾丸间质细胞：胞体较圆形边形核圆居中核仁明显胞质嗜酸性胞质见脂滴色素颗粒蛋白质结晶等合成分泌雄激素 作：促进精子发生促进男性生殖器官发育维持第二性征性功等
第十六章 女性生殖系统
卵巢 般结构：1表面皮：单层立方单层扁皮 2白膜：薄层致密结缔组织
3实质：（1）皮质：含发育阶段卵泡黄体白体间基质细胞网状纤维散滑肌等
（2）髓质：富含血疏松结缔组织门部少量门细胞功类似睾丸间质细胞分泌雄激素
（）卵泡发育成熟 卵泡卵母细胞包绕周围卵泡细胞组成卵泡发育分四阶段：
1原始卵泡 位皮质浅层体积数量处第次成熟分裂前期初级卵母细胞层卵泡细胞 构成 （1）初级卵母细胞：１圆形胞质嗜酸性核圆染色浅核仁明显胚胎期卵原细胞分化 （2） 卵泡细胞( 扁状较核着色深具支持营养卵母细胞作
2生长卵泡
初级卵泡（1）颗粒细胞：初级卵母细胞核增卵泡细胞增生呈数层立方形柱状称颗粒细胞
（2）透明带： 卵母细胞颗粒细胞间见层富含糖蛋白嗜酸性膜称透明带卵母细胞卵泡细胞分泌形成中精子受体 （3）放射冠：紧贴卵母细胞周围层呈放射状排列柱状卵泡细胞
次级卵泡 （1）卵泡腔：初级卵母细胞 体积增核圆核仁明显卵泡细胞 (颗粒细胞 )增6—12层间出现腔隙逐渐融合成 卵泡腔腔充满卵泡液含营养物质雌激素等
（2） 颗粒层：卵泡腔周围数层颗粒细胞形成卵泡壁称颗粒层
（3）卵丘：初级卵母细胞透明带周围颗粒细胞凸卵泡腔形成卵丘
4成熟卵泡 初级卵母细胞直径增(卵泡液急剧增 卵泡体积显著增颗粒细胞增颗粒层变薄卵泡卵巢表面突出
（二）排卵 成熟卵泡破裂次级卵母细胞卵巢排出程（发生月周期第14天）
完成排卵标志：次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液起排出
（三）黄体 卵泡排卵黄体生成素(LH)作卵泡壁颗粒细胞膜细胞增殖分化形成黄色分泌细胞集团富含血黄体黄体颗粒黄体细胞膜黄体细胞构成
1颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化细胞染色浅位黄体中央分泌孕激素
2膜黄体细胞 卵泡膜细胞分化细胞少染色较深位黄体周边粒黄体细胞协作分泌雌激素
（四）闭锁卵泡间质腺 1女子生约排卵400余余绝数卵泡(99)发育阶段停止生长退化称闭锁卵泡 2期次级卵泡成熟卵泡退化时膜细胞肥形似黄体细胞称闭锁黄体闭锁黄体结缔组织血分隔成分散细胞团块称间质腺 分泌少量雌激素
二子宫 般结构：1外膜：浆膜
2肌层（滑肌）：粘膜肌层（行）血肌层（环外斜）浆膜肌层（行）
3膜：（1）皮：单层柱状皮 （2）固层：功层：受激素调节周期性化 基底层：增生修复功层
(）子宫膜 单层柱状皮固层组成
1皮：包括分泌细胞纤毛细胞皮固层陷入形成子宫腺
2固层：量低分化梭形基质细胞网状纤维血丰富
3子宫膜分功层基底层
功层：较厚周期性剥脱出血胚泡植入部位子宫膜功层螺旋动脉卵巢激素敏感
基底层：较薄周期性变化修复膜功层作
4子宫膜周期性变化 子宫底部体部膜卵巢分泌雌激素孕激素作28天左右发生次剥脱出血修复增生周期性变化称月周期月潮第天计起第14天月期第514天增生器第1528天分泌期
（1）月期 排卵未受精月黄体退化雌激素孕激素水降螺旋动脉收缩功层缺血坏死尔螺旋动脉短暂扩张坏死脱落膜组织血液起流出月月期末基底层开始增生进入增生期
（2）增生期 ：称卵泡期卵泡分泌雌激素作皮基质细胞分裂增殖
早期－子宫腺短细直少 晚期－子宫腺长粗弯膜增厚螺旋动脉增长弯曲
（3）分泌期 排卵进入分泌期称黄体期黄体分泌孕激素（）雌激素作膜继续增厚子宫腺高度弯曲腺腔扩成囊状腔见量分泌物固层水肿 基质细胞肥螺旋动脉 增长更加弯曲分泌晚期膜厚度达57mm受精：子宫膜进入妊娠期膜继续增厚发育蜕膜未受精：膜脱落进入月期
第二十章 胚胎学
概述 1胚胎学(研究体出生前受精卵分裂分化发育新体程形成机制科学研究容包括：生殖细胞发生受精胚胎发育胚胎母体间关系先天畸形等
2胚胎发育程历时 38周266天左右分三时期：胚前期：受精卵形成—第2 周末胚期：第3周—第8周末 胎期：第9周—出生 中12体胚胎早期发生阶段 胚胎发育关键时期胚期质变程 胎期量变程
二生殖细胞受精 （）生殖细胞 生殖细胞称配子包括精子卵子
1获：精液中成熟精子表面粘附某糖蛋白抑制精子受精力精子通女性生殖道时种抑制作解精子获受精力系列生理变化程称精子获
2卵巢排出卵冠丘复合体放射冠透明带包次级卵母细胞非成熟卵子卵子成熟受精程未受精卵冠丘复合体排卵12—24时退化月排出
（二）受精 指精子卵子相互融合形成受精卵程
1时间：排卵24时（月周期第14天前） 2点：输卵壶腹部 3体：成熟精子卵子
4受精条件：（1）生殖道通畅（2）激素水正常（3）生殖细胞受精时限相遇 （4）生殖细胞质量 ——卵子：发育良畸形 精子：量：低500万ml 质：畸形精子超30低活动精子超30
5受精意义：（1）新生命开端（2）恢复二倍体核型（3）决定新体性
6顶体反应：精子顶体膜结构改变释放顶体酶溶蚀放射冠透明带程
7透明带反应：进入卵周隙糖蛋白透明带精子受体ZP3结构发生改变程透明带反应阻止余精子进入卵防止精受精 8受精程：精子卵子→输卵壶腹部相遇→溶蚀放射冠→溶蚀透明带→精卵细胞膜融合单精入卵→雌原核雄原核形成→两性原核融合形成受精卵
三胚泡形成植入 （）卵裂胚泡形成 1受精卵丝分裂称卵裂卵裂形成子细胞称卵裂球卵裂时子宫方移动伴细胞分化受精第3天卵裂球数目达1216时称桑椹胚
2受精第4天胚运行宫腔卵裂球数增100左右卵裂球间出现腔隙胚变成囊状称胚泡
3胚泡中央腔称胚泡腔胚泡液胚泡周围层扁细胞称滋养层滋养层侧面群规细胞称细胞群细胞群外围滋养层称胚端滋养层着胚泡增透明带逐渐变薄消失
（二）植入 1定义：胚泡侵入子宫膜程称植入称着床始受精第56天完成第1112天常发生子宫体部底部
2植入程：胚端滋养层细胞分泌蛋白水解酶溶解子宫膜胚泡完全侵入功层周围膜修复缺口
3植入子宫变化：膜基质细胞体积增富含糖原脂滴膜改称蜕膜基质细胞改称蜕膜细胞
蜕膜分：壁蜕膜包蜕膜基蜕膜着胚胎增包壁蜕膜融合子宫腔消失
4植入条件：1正常激素水2胚正常运行3透明带准时消失4正常蜕膜反应5适宫环境
5异常植入：植入发生子宫颈处形成胎盘称前置胎盘属宫异位妊娠胚泡植入子宫外部位称宫外孕
（三）三胚层分化 1外胚层分化：神系统皮肤 2中胚层分化：中轴骨骼骨骼肌真皮皮组织等 3胚层分化：原始消化呼吸道
四胎膜胎盘 （）胎膜 胚泡部分附属结构包括：绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带
1绒毛膜 绒毛：胚端滋养层演化合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层胚泡表面形成突起间腔隙称绒毛间隙
2羊膜 层扁羊膜细胞胚外中胚层构成半透明膜围成羊膜腔羊水胚胎羊水中发育
羊水作：保护缓防粘连扩宫颈清产道羊膜穿刺诊断某性疾病
3卵黄囊 位胚盘腹侧壁胚层胚外中胚层构成着原始消化道形成卵黄囊包入脐带退化部分胚层分化原始生殖细胞胚外中胚层造血干细胞发源
4尿囊 卵黄囊顶部尾端体蒂长出条盲壁胚层胚外中胚层构成
尿囊壁胚外中胚层形成2条脐动脉1条脐静脉尿囊根部演化膀胱部分
5脐带 连接胚胎脐部胎盘圆索状结构外覆羊膜粘液性结缔组织2条脐动脉1条脐静脉卵黄囊尿囊遗痕胎胎盘间物质转运唯通道
（二）胎盘 1胎部分：丛密绒（毛膜绒毛发达固定底蜕膜固定绒毛游离绒毛间隙游离绒毛）覆羊膜 2母体部分：底蜕膜：形成胎盘隔母体面分隔成1530胎盘叶形成绒毛间隙含母体血 3胎盘血液循环 胎血：脐动脉 → 绒毛毛细血 → 脐静脉
母体血：螺旋动脉 → 绒毛间隙 → 子宫静脉
4胎盘屏障) 称胎盘膜母血胎血进行物质交换结构组成：
（1）绒毛合体滋养层 细胞滋养层基膜（2）绒毛毛细血皮基膜（3）前二者间薄层结缔组织
5胎盘功 （1）物质交换：胎营养器官呼吸排泄器官 （2）保护作：防止母血中害物质进入胎体 （3）分泌功：合体滋养层细胞产生种激素胎母体分泌器官 分泌激素： 含氮激素 绒毛膜促性腺激素(HCG) 促进黄体发育维持妊娠 绒毛膜促乳腺生长激素(HCS)：促进乳腺胎生长发育 类固醇激素 胎盘孕激素(HPP)胎盘雌激素(HPE)
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（缺少第八章免疫系统第十二章皮肤）
1 四基组织：皮结缔肌神组织
2HE染色法（组织学中常染色方法）
苏木精 碱性 细胞核 酸性（嗜碱性 紫蓝色 伊红 酸性 细胞质 碱性（嗜酸性 红色
3嗜酸性：够伊红等酸性染料结合性质嗜碱性：够苏木精等碱性染料结合性质
第二章 皮组织
皮组织结构特点：
1量形态较规排列紧密细胞少量细胞外基质组成2血淋巴3丰富神末梢4 极性
5基底面附着基膜
二分类： 1覆皮（） 2腺皮 3特殊皮：感觉皮生精皮肌皮等
三腺皮：腺细胞组成分泌功皮腺腺皮成分器官
覆皮类型分布
皮类型
分布
特点
单层皮
单层扁皮
皮 心血淋巴
表面光滑利液体流动减少器官间摩擦
间皮胸膜腹膜心包膜
：肺泡肾囊等
单层立方皮
肾甲状腺滤泡等
细胞呈立方形边形
单层柱状皮
胃肠胆囊子宫等
细胞呈六角形角形核椭圆形位基底部
假复层纤毛柱状皮
呼吸道等
柱状细胞梭形细胞锥形细胞杯状细胞组成核位置参差齐细胞基底部均覆着基膜基膜明显
复层皮
复层扁皮
未角化：口腔食阴道
角化：皮肤表皮
表面细胞呈扁状中层梭形基底层边形细胞分裂增殖力
注意：1位皮肤表皮复层扁皮浅层细胞核消失胞质充满角蛋白细胞干硬断脱落称角化复层扁皮
复层柱状皮
眼睑结膜男性尿道等
变移皮
肾盂肾盂输尿膀胱
细胞层细胞形状层数器官功状态变化
四 细胞表面特化结构
（）游离面
纹状缘（肠单层柱状皮） 刷状缘（肾端）光镜：粉红色均质性亮带电镜：微绒毛整齐排列组成
1微绒毛：①皮细胞游离面外伸出指状突起 ②含物：微丝③功：扩表面积增强细胞吸收
2纤毛：①定义：皮细胞游离面伸出较长粗突起够节律性定摆动 ②分布：呼吸道女性生殖道等 ③微绒毛相：量少微组成结构复杂粗长
（二）侧面
细胞连接分类：
1紧密连接（闭锁带）：功（1）阻止分子物质外部进入细胞间隙 （2）定机械性连接作
2中间连接（黏着带）：功（1）粘着连接相邻细胞（2）保持细胞形态传递细胞收缩力作
3桥粒（黏着斑）：功：种牢固细胞连接见皮肤食等复层扁皮
4缝隙连接（通讯连接）：功：（1）利细胞间分子物质离子交换（2）利细胞间传递电动相邻细胞增殖分化代谢功步化
（三）基底面
1基膜：皮细胞基底面深部结缔组织间形成薄膜（1）糖蛋白构成薄膜状结构(2)组成基板(皮组织)网板(结缔组织)(3)功：1具支持连接固着作2半透膜利皮细胞深部结缔组织进行物质交换3引导皮细胞移动影响细胞增殖分化2质膜褶
第三章 结缔组织
二分类 1固结缔组织( 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织网状组织) 2软骨组织 3骨组织 4血液
三特 点1细胞数量少种类2细胞外基质基质纤维分 3极性分布 4分布环境5起源中胚层间充质
第节 固结缔组织
疏松结缔组织（蜂窝组织） 连接支持防御创伤修复营养保护
组 成
细胞
成纤维细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥细胞 脂肪细胞 未分化间充质细胞 白细胞
细胞外基质
纤维
胶原纤维（白纤维）弹性纤维（黄纤维） 网状纤维
基质
蛋白糖糖蛋白（纤维黏连蛋白）组织液
（）基质
蛋白糖 ：防御屏障作 物质交换作 离子交换作 2纤维粘连蛋白：识黏附迁移增值3组织液（名解）： 毛细血动脉端渗出血浆成分细胞血液进行物质交换媒介
（二）纤 维
1胶原纤维 LM：较粗HE染色呈粉红带状波浪状走行分支 EM：胶原原纤维横纹
化学成分：胶原蛋白 功特性：韧性抗拉力强 弹性差 胶原蛋白胶原原纤维胶原纤维
2弹性纤维 LM：较细HE染色呈浅粉红色折光率强 分支 EM：微原纤维 弹性蛋白 功特性：弹性
3网状纤维 LM：较细HE染色宜着色嗜银性镀银染色切片呈黑色 EM：胶原原纤维横纹
化学成分：III型胶原蛋白糖糖蛋白
（三）细 胞
1成纤维细胞 (见) 形态LM（光镜）：扁突起胞核卵圆胞质着色浅 EM（电镜）：RERGC 发达 功：合成纤维基质 成纤维细胞功静止时称纤维细胞梭形胞质嗜酸性核呈杆状着色深
2巨噬细胞 形态：LM：形状规胞核卵圆肾形胞质嗜酸性 EM：胞质含量溶酶体吞噬体残余体 功：①吞噬功 ②抗原提呈 ③分泌种生物活性物质 源血液单核细胞游走出血分化成
3浆细胞 功：参免疫应答合成分泌蛋白
4肥细胞 形态：LM：卵圆形核圆居中 EM：胞质充满粗嗜碱性颗粒（分泌颗粒）
颗粒含肝素组胺嗜酸性粒细胞趋化子等 胞质含白三烯 功：1肝素：抗凝血2组胺白三烯释放造成敏反应 嗜酸性粒细胞趋化子：吸引嗜酸性粒细胞该处聚集抗体敏反应
5未分化间充质细胞 功：干细胞增殖分化成纤维细胞皮细胞滑肌细胞
三脂肪组织 (量群集脂肪细胞构成疏松结缔组织分隔脂肪叶) 四网状组织
第三节 血 液 5L
成分 血浆形成分：血板血细胞（红细胞白细胞） 血涂片：观察血细胞形态常方法
血浆
二血液形成分
（）红细胞(RBC) ：直径约75 µm 男： （40～55）×1012 L 女： （35～50）×1012 L 形态：1胞体双凹圆盘状2成熟红细胞核细胞器 3胞质充满血红蛋白 功：结合运输氧二氧化碳
血红蛋白 男：120150gL 女：110130gL 床作否贫血指标
（二）白细胞(WBC) （40～10）×109L
1中性粒细胞 形态：胞核杆状分叶状 胞质含细均匀淡红颗粒 功 吞噬细菌抗感染
2嗜碱性粒细胞 形态：1核呈 S 形规形等 2胞质颗粒等分布均呈蓝紫色深浅
功：参敏反应（类似疏松结缔组织中肥细胞）
3 嗜酸性粒细胞 形态：1核2 叶2胞质粗均匀分布鲜红色嗜酸性颗粒
功： 抗敏性疾病抗寄生虫感染
4 淋巴细胞 形态：核常圆形侧常凹陷胞质少嗜碱性蔚蓝色 功：免疫防御功
5 单核细胞 形态：胞核呈肾形马蹄形等胞质呈弱嗜碱性灰蓝色 功：巨噬细胞功相似
三血板 （100～300）×109 L形态：双凸圆盘状核少量细胞器
功：止血凝血 源：骨髓巨核细胞脱落胞质块
第四章 肌 组 织
肌细胞呈长纤维形称肌纤维细胞膜称肌膜细胞质称肌浆滑面质网称肌浆（质）网
分 类 骨骼肌 心肌 滑肌 骨骼肌心肌称横纹肌
第节 骨 骼 肌 （意肌）
结缔组织膜：肌外膜肌束膜肌膜（支持连接营养功调节）
肌卫星细胞 位置：位骨骼肌纤维表面 形态：扁突起 功：肌损伤时增殖分化参肌纤维修复
（）LM 形态：长圆柱状 结构：核椭圆数十数百位肌膜方肌质中含肌原纤维呈横纹排列
(二）EM 1肌原纤维 细肌丝 形状：长约1 µm 直径5nm 组成：肌动蛋白（肌球蛋白头部结合位点）原肌球蛋白肌钙蛋白（Ca2+ 结合） 粗肌丝 结构：长约15 µm 直径15nm肌球蛋白组成肌球蛋白豆芽状分头杆两部分头部横桥ATP酶活性 （明带（I带）Z 线 暗带（A带）H带 M线）
肌节相邻两条Z线间段肌原纤维12明带+暗带+12明带组成骨骼肌纤维结构功基单位
2横 定义：肌膜肌浆凹陷形成状结构 位置：明带暗带交界处 作：肌膜兴奋迅速传导肌纤维部
3肌浆网 结构：肌纤维高度发达滑面质网形成终池 功：浓缩储存释放Ca2+ （1） 肌纤维中特化滑面质网行包绕条肌原纤维 （2）终池 两端扩呈扁囊状 三联体 条横两侧终池组成三联体
（三）骨骼肌纤维收缩原理 神动肌膜横肌浆网释放Ca 2＋激活肌钙蛋白肌动蛋白位点暴露肌球蛋白结合细肌丝滑动—肌肉收缩
第二节心肌
（）LM 形态：短圆柱状常分支互联成网 结构：胞核卵圆形12位心肌纤维中央 胞质中横纹细胞分界处闰盘结构
(二）EM特点：1肌原纤维粗细等界限清肌原纤维间极丰富线粒体2横较粗位Z线水3肌浆网稀疏发达终池扁形成二联体 4闰盘横位中间连接桥粒位缝隙连接
闰盘 1心肌细胞连接处2光镜呈横纹阶梯状电镜横位部分 中间连接桥粒位缝隙连接
3功：便心肌步舒张收缩
第三节滑肌
LM 光镜结构：长梭形横纹单核呈杆状椭圆位中央胞质嗜酸性
EM 滑肌纤维肌原纤维见密斑密体细肌丝粗肌丝中间丝
第五章 神组织(神系统组织成分)
组成： 神细胞 神元 神系统结构功单位 作：接受刺激整合信息传导动
神胶质细胞 作：支持营养绝缘保护等作
神元
（）神元形态结构 构成：胞体（细胞膜细胞质细胞核）突起（树突轴突）
1胞体（神元营养代谢中心） （1）细胞膜：兴奋性膜（接受刺激整合信息产生传导动）
（2）细胞核：位胞体中央圆 着色浅核仁 （3）细胞质：含特殊结构（ 尼氏体 神原纤维）
尼氏体 结构： LM 强嗜碱性颗粒斑块状物质 EM 粗面质网游离核糖体构成
功：合成结构蛋白合成神递质需酶类神调质等
神原纤维 LM 嗜银性胞体交织成网伸入树突轴突 EM 神丝 + 微
功： 构成神元细胞骨架参物质运输
突起
形态
数量
尼氏体
功
结构
树突
粗细分支
1根常根
接受刺激
树突棘
轴突
细长均匀分支少
1根
传导动
轴丘（尼氏体）
（二）神元分类
1突起数量分类 ①极神元②双极神元③假单极神元
3功分类 感觉神元运动神元中间神元
二 突触
突触：神元神元效应细胞间传递信息结构 突触形式 ：轴树轴轴轴体树树体树
分类：化学性突触电突触（极少）
1化学性突触 特点神递质媒介单传导 LM：球状扣状膨 EM：1突触前成分 （突触前膜（增厚）突触泡（含神递质线粒体）2突触间隙3突触成分（突触膜（增厚）递质受体化学门控通道）
三 神胶质细胞
1中枢神系统神胶质细胞
分类
星形胶质细胞
少突胶质细胞
胶质细胞
室膜细胞
作
参形成血脑屏障
中枢神系统髓鞘形成
源单核细胞吞噬功
参产生脑脊液
施万细胞
参周围神系统髓鞘形成
卫星细胞
营养保护神节神元
2周围神系统神胶质细胞
四 神纤维神
（）神纤维定义：神胶质细胞包裹神元轴突感觉神元长树突构成包括髓神纤维髓神纤维
1髓神纤维（1）PNS（周围）髓神纤维 相邻施万细胞完全连接神纤维部位较狭窄称郎飞结 相邻两郞飞结间神纤维称结间体 施万细胞细胞膜细胞质心卷绕形成髓鞘
（2）CNS（中枢）髓神纤维 结构：PNS相似少突胶质细胞形成髓鞘
神纤维功：传导神动电流传导轴膜进行 （ 髓神纤维神动郎飞结间呈跳跃式传导传导速度快 髓神纤维神动轴膜连续传导传导速度慢）
（二）神：周围神系统神纤维神纤维束神 神膜：条神纤维表面薄层结缔组织
结缔组织膜 神外膜：包裹条神表面结缔组织 神束膜：神纤维束表面结缔组织
五神末梢
（）感觉神末梢 1分类 （1）游离神末梢感受冷热痛觉 (2)触觉体：感受触觉 (3)环层体：感受压觉振动觉 (4)肌梭：感受肌张力等
（二）运动神末梢 1躯体运动神末梢 分布：骨骼肌 功：支配骨骼肌收缩
运动终板 结构：运动神元终末骨骼肌纤维形成突触
第七章 循环系统
心 脏
（）心壁 1心膜：皮皮层心膜层：蒲肯野纤维（心室）
２心肌膜厚心肌纤维构成 ３心外膜（心包膜脏层） ：结缔组织：含脂肪细胞间皮
（二）心脏传导系统 蒲肯野纤维：位心室心膜层纤维短粗形态规缝隙连接发达动快速传递心室处导致心室肌纤维步收缩
二血 1（）动脉（弹性动脉）结构特点：1膜：皮层：增厚 2中膜：厚40 70层弹性膜３外膜：外弹性膜（弹性纤维）疏松结缔组织（含营养血淋巴神）
（二）中动脉（肌性动脉） 结构特点：１膜：皮皮层（薄层结缔组织）弹性膜（弹性蛋白） ２中膜：厚1040层滑肌纤维 ）3外膜：疏松结缔组织<外弹性膜分界明显>
（三）动脉（肌性动脉）结构特点：１径03 1mm ２较动脉明显弹性膜
３中膜层滑肌纤维 ４外膜结构中动脉相似般缺乏外弹性膜
功：调节器官组织中血流量血压称外周阻力血
（四）微动脉 结构特点：１径 03 mm ２膜弹性膜 ３中膜1 2层滑肌纤维组成 ４外膜薄 功：调节器官组织中血流量血压称外周阻力血
2静脉 结构特点 １腔壁薄腔规 ２中外弹性膜明显三层分界清
３．壁中结缔组织成分较 ４壁结构差异 ５ 静脉瓣
三毛细血 （１）结构 １皮细胞：1～3皮细胞围成２基膜 结缔组织周细胞 功：物质交换
分类
分布
连续毛细血
结缔组织肌组织中枢神系统肺等处
孔毛细血
胃肠粘膜肾血球分泌腺（：肾腺）等处
窦状毛细血（血窦）
分布肝脾骨髓分泌腺（：垂体）等处
四血脑屏障 结构 １毛细血皮（连续型）２基膜（完整） ３神胶质膜（星形胶质细胞脚板）
功：防止害物质进入脑维持环境相恒定
第九章 消化系统
消化系统组成：消化消化腺 1消化：口腔肛门连续性道
2消化腺：包括消化腺（位消化壁）消化腺（唾液腺 胰腺肝）
3功：（1）消化 （2）吸收（3）排泄
二消化壁般结构 消化壁般分4层外次：粘膜粘膜层 肌层外膜
（）粘膜皮固层粘膜肌层组成层部结构差异功重部分
1．皮：两端复层扁皮（保护）余单层柱状皮（消化 吸收）
2．固层：疏松结缔组织组成富含血淋巴见腺体淋巴组织神纤维
3．粘膜肌层：薄层滑肌 收缩粘膜活动促进腺体分泌物排出血液运行利物质吸收
（二）粘膜层疏松结缔组织组成富含较血淋巴见腺体（食腺十二指肠腺）神丛
（三）肌层 口腔 咽食部肛门处肌层骨骼肌余部分肌层滑肌肌层般环形外形两层胃部斜中环外三层
（四）外膜 部分结缔组织形成纤维膜部分结缔组织表面间皮形成浆膜
三食（1）粘膜：表层复层扁皮粘膜肌层层形滑肌粘膜皱襞形 （2）粘膜层：含食腺分泌粘液 （3）肌层：环外两层13段骨骼肌中13段骨骼肌滑肌13段滑肌 （4）外膜：纤维膜
四胃
（）粘膜1皮：表面粘液细胞单层柱状皮核椭圆形位基底部顶部充满粘原颗粒分泌粘液３～５日更新次皮固层凹陷形成胃凹凹底部３～５条胃腺开口
2固层：量状胃腺存部位结构分：胃底腺（分泌胃蛋白酶原盐酸粘液等）贲门腺（分泌粘液）幽门腺（分泌粘液）
胃底腺：分布胃底胃体单状分颈体底三部分开口胃凹底部细胞壁细胞颈粘液细胞组成尚见少量未分化细胞分泌细胞
（1）细胞：称胃酶细胞数量分布胃底腺体部底部柱形锥体形核圆位基部基部胞质嗜碱性顶部充满单位膜酶原颗粒（HE标呈泡沫状）容胃蛋白酶原婴细胞分泌凝乳酶
（2）壁细胞：称盐酸细胞泌酸细胞数量较少分布胃底腺段体积较圆形三角形核圆位中央双核胞质强嗜酸性分泌盐酸子
（3）颈粘液细胞称副细胞楔形数量少分布胃底腺颈部壁细胞间核扁圆基底部含粘原颗粒分泌酸性粘液 3粘膜肌层：环外
(二)粘膜层致密结缔组织含较组血淋巴神成群脂肪细胞
（三）肌层：厚分斜中环外三层滑肌 （四）外膜：浆膜
五肠 （）粘膜 环形皱襞：粘膜粘膜层肠腔突出形成
肠绒毛：肠特结构皮固层肠腔突出形成环形皱襞绒毛肠表面积扩2030倍
1粘膜皮：单层柱状吸收细胞杯状细胞少量分泌细胞组成
（1）吸收细胞：高柱状核卵圆形位基部细胞游离面量微绒毛游离面面积扩约20倍微绒毛表面层细胞衣吸收细胞产生糖蛋白含双糖酶肽酶等吸附胰酶微绒毛细胞衣消化吸收重场吸收细胞功吸收已消化营养物质
（2）杯状细胞：散吸收细胞间形似高脚杯名含量粘原颗粒分泌粘液润滑保护肠粘膜
2固层：富含血淋巴量肠腺细胞浸润（淋巴细胞浆细胞巨嗜细胞肥细胞等）淋巴结（十二 指肠空肠）集合淋巴结（回肠）
肠绒毛固层：12条 行毛细淋巴（中央乳糜）运送吸收脂肪微粒
（1）肠腺： 肠皮固层凹陷形成直接开口肠腔构成肠腺细胞吸收细胞杯状细胞分泌细胞外帕特细胞未分化细胞
（2）潘氏细胞位肠腺基部锥体形核卵圆形位基部基部胞质嗜碱性明显特征顶部胞质含粗嗜酸性分泌颗粒颗粒含防御素溶菌酶锌等
3粘膜肌层：环外两层滑肌
（二）粘膜层 富含血淋巴神丛十二指肠腺分泌碱性粘液保护肠粘膜
（三）肌层：环外滑肌 （四）外膜： 仅十二指肠壁纤维膜余浆膜 消 化 腺
胰腺 胰腺外分泌部分泌部组成
（）外分泌部：浆液性复泡腺腺泡导构成
(1) 腺泡：腺泡细胞呈锥体形单层排列外基膜肌皮细胞核圆形位基部基部胞质嗜碱性顶部胞质中含嗜酸性酶原颗粒含种消化酶泡心细胞：深入腔闰皮细胞扁立方状着色淡
(2) 导：闰（单层扁皮） 叶导（单层立方皮）叶间导（单层柱状皮） 导（单层高柱状皮富含杯状细胞）
（二）分泌部：胰岛 散布腺泡间岛状细胞团约100200万胰岛数数百分泌细胞组成细胞ABD三种外尚少量PP细胞等
1A细胞（甲细胞α细胞）：占20分布胰岛周围部边形含量分泌颗粒核圆形分泌高血糖素促进糖原分解抑制糖原合成血糖升高 2B细胞（乙细胞β细胞）：占75分布胰岛中央核圆形分泌胰岛素(insulin)作高血糖素相反(促进糖原合成贮存促进葡萄糖进入细胞利降低血糖）
3D细胞(丁细胞δ细胞)：占5分布AB细胞间圆形梭形分泌生长抑制素抑制AB细胞分泌消化道滑肌收缩 4PP细胞 分泌胰肽抑制胰腺外分泌胃肠运动
二肝脏
（）肝叶 肝脏基单位占肝体积96呈角（六角）形棱柱体叶界限明显
肝叶肝细胞组成中心条中心静脉(CV)肝细胞CV中心四周呈放射状排列形成单层肝细胞板（肝板）断面称肝索叶周围层环形肝板称界板 肝板间规间隙肝血窦皮细胞表衬扩毛细血
1肝细胞：肝唯实质细胞呈边形较胞质嗜酸性核圆着色浅位中央核仁核膜清楚部分双核 肝细胞三功面： 相邻肝细胞连接面胆面肝血窦面
2肝血窦：位肝板间叶血液流通道壁表衬皮细胞处皮细胞连续许等筛状孔隔膜细胞间隙较宽基膜透分子物质利物质交换
名解：肝巨嗜细胞称库普弗细胞（Kupffer cell）附肝血窦皮皮细胞间血中单核细胞形态规伪足胞含量溶酶体吞噬体具变形运动活跃吞噬力参机体免疫反应机体重防线
3窦周隙：肝血窦皮细胞肝细胞间狭窄间隙(4微米)散网状纤维血浆肝细胞表面许微绒毛深入中肝细胞血液间进行物质交换场部见贮脂细胞
4胆：肝细胞板封闭式道相邻肝细胞膜胞质凹陷成槽接成胞膜形成紧密连接封闭腔附形成缝隙连接微绒毛突入腔胆相互联系成胆网某病理情况胆汁溢入窦周间隙进入肝血窦形成黄疸
（二） 门区 肝叶周围3~4肝叶间结缔组织区叶间动脉（肝动脉分支皮外层环形滑肌）叶间静脉（门静脉分支皮外少量散滑肌）叶间胆（肝分支壁单层立方皮）走行
第十章 呼吸系统
气1520半环状气软骨支架构成硬性道壁结构外次分3层粘膜粘膜层外膜 （）粘膜：皮固层构成
1皮： 假复层纤毛柱状皮纤毛细胞杯状细胞基细胞刷细胞颗粒细胞组成
2固层 ：疏松结缔组织含丰富弹性纤维淋巴组织浆细胞等
（二）粘膜层 疏松结缔组织丰富血淋巴神粘液细胞混合腺
（三）外膜 C形透明软骨环结缔组织组成软骨环缺口处富含弹性纤维 滑肌束结缔组织
二肺 支气树 支气叶支气段支气支气细支气终末细支气呼吸性细支气肺泡肺泡囊肺泡
肺覆浆膜分实质间质两部分（）膜：浆膜 （二）肺实质：肺气道肺泡
1肺导气部 （1）叶支气支气：支气相径变壁假复层纤毛柱状皮逐渐变薄杯状细胞腺体软骨片逐渐减少滑肌相增 （2）细支气：单层纤毛柱状皮杯状细胞腺体软骨片减少消失滑肌相增呈环形排列见形粘膜皱襞 （3）终末细支气：单层柱状单层纤毛柱状皮完整环形滑肌杯状细胞软骨腺体形粘膜皱襞明显
名解克拉拉细胞：呈柱状核卵圆形双叶状位细胞中部游离面少量微绒毛顶部胞质凸腔功明分泌物会改变粘液粘稠度
导气部结构变化规律：1径渐壁渐薄 2皮：假复层纤毛柱状－单层纤毛柱－单层柱状 3杯状细胞：－少－ 4腺体：－少－ 5软骨：－少－ 6环形滑肌：少－－完整环形
2肺呼吸部（段均肺泡）
（1）呼吸性细支气：皮呈移行性改变：单层纤毛柱状—单层柱状—单层立方—单层扁
皮薄层固层：胶原纤维弹性纤维分散滑肌壁少量肺泡发出
（2）肺泡：四周均肺泡开口肺泡囊通道衬单层立方扁皮皮外薄层弹性纤维滑肌束肌束断面呈结节状
（3）肺泡囊：肺泡开口处单层扁皮滑肌
（4）肺泡：气体交换场半球形衬层肺泡皮细胞皮细胞外侧基膜相邻肺泡间结构肺泡隔隔肺泡孔 ①肺泡皮：I型（扁肺泡细胞）II型（颗粒肺泡细胞）两种
AI型肺泡皮 称扁肺泡细胞胞体扁菲薄胞质细胞器少吞饮泡核扁圆凸肺泡腔面相邻皮间紧密连接 BII型肺泡皮称颗粒肺泡细胞圆形立方形嵌I型细胞间核圆形胞质着色浅 II型细胞种分泌细胞分泌表面活性物质(surfactant)肺泡腔面形成层液体薄膜降低肺泡表面张力呼吸省力稳定肺胞直径起重作 ②肺泡隔：相邻肺泡间薄层结缔组织含丰富弹性纤维（助肺泡回缩）毛细血网（气体交换）胶原纤维网状纤维（维持肺泡形状）成纤维细胞肺巨噬细胞（防御）等 ③肺泡孔：相邻肺泡间气体流通孔
名解：气血屏障：指肺泡气体血液进行气体交换需透薄层结构称呼吸膜结构菲薄利气体交换肺泡表面活性物质 I 型肺泡皮 皮基膜 薄层结缔组织 皮基膜 皮细胞组成
肺巨噬细胞：圆形较存肺泡隔肺泡腔吞噬灰尘称尘细胞(dust cell) 心衰肺淤血时吞噬红细胞Hb变含铁血黄素称心衰细胞(heart failure cell)
（三）肺间质：气道肺泡周围结缔组织血淋巴神等
第十章 泌尿系统
肾 （）膜 ：致密结缔组织构成纤维膜 （二）实质：分皮质髓质量肾单位集合构成
1肾单位：肾体相连肾组成肾结构功基单位
（1） 肾体：称肾球血球肾囊构成肾球两极：微动脉出入端血极相端尿极
A血球：入球微动脉血极进入肾囊反复分支汇合形成网状毛细血团汇成出球微动脉出血极入球微动脉出球动脉粗压力利原尿滤血球毛细血属孔毛细血皮孔隔膜
B肾囊：肾起始部膨凹陷形成杯状双层盲囊盛血球囊外层壁层单层扁皮层脏层足细胞构成外层间腔隙称肾囊腔肾相通
足细胞：细胞较胞体伸出支较初级突起初级突起垂直分出许指状次级突起相互穿插形成栅栏状结构包绕血球基膜外面
C 滤膜：称滤屏障孔皮基膜足细胞裂孔膜组成具滤血液形成原尿功两肾日产生原尿180升左右
2肾：分端细段远端三部分均单层皮围成基膜
（1）端：分曲部直部
A曲部（曲）皮细胞锥体立方形境界清核圆形基底部胞质嗜酸性强游离面微绒毛形成刷状缘（brush border）基底面质膜褶间杆状线粒体形成基底纹侧面连接复合体相互嵌合侧突 B端直部（直）结构曲部相似皮略矮腔稍微绒毛稍短侧突质膜褶曲部发达线粒体较少
（2）细段 位髓放线肾锥体径细(12μ)单层扁皮组成功利水机盐离子通透
（3）远端 径端细皮细胞呈立方形胞质弱嗜酸性着色较淡细胞境界较清核园形居中细胞游离面微绒毛少短形成刷状缘基底纹明显分曲部直部远直皮细胞基部质膜褶发达间长线粒体
（二）集合
分三段弓形集合（位皮质迷路）直集合（位皮质髓放线髓质）乳头（位肾乳头）
（三）球旁复合体 称肾球旁器位肾体血极处三角区包括：球旁细胞致密斑球外系膜细胞
1球旁细胞：细胞呈立方形边形核胞质丰富弱嗜碱性胞质丰富粗面质网核糖体高尔基复合体发达含量分泌颗粒分泌颗粒含肾素肾素血收缩促进肾留钠排钾
2致密斑 远曲皮细胞分化成细胞呈高柱状核排列紧密形成椭圆形隆起种化学感受器感受远端Na＋离子浓度变化信息传球旁细胞促进分泌肾素
3球外系膜细胞 位血极三角区球系膜细胞形态类似细胞扁突起球系膜细胞球旁细胞等细胞间缝隙连接球旁复合体功活动中起传递信息作
第十四章 分泌系统
甲状腺 （）膜：薄层结缔组织
（二）实质：量甲状腺滤泡滤泡旁细胞组成滤泡间少量结缔组织丰富孔毛细血
1甲状腺滤泡：呈圆形规单层立方滤泡皮细胞围成滤泡腔充满透明胶质
功：分泌甲状腺素 甲状腺素功：增强机体新陈代谢促进生长发育提高神系统兴奋性
2滤泡旁细胞：分布：滤泡间滤泡皮细胞间 结构：卵圆形着色浅分泌颗粒 功：分泌降钙素
二 甲状旁腺 1细胞 ：数量呈边形核圆居中 功：分泌甲状旁腺激素——增强破骨细胞活性 促进肠肾吸收钙 2嗜酸性细胞：充满嗜酸性颗粒
三肾腺 （）膜：结缔组织 （二）实质 ：分皮质髓质 1皮质：球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮） 束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇) 网状带：分泌雄激素少量雌激素
2髓质：含髓质细胞（嗜铬细胞）：分泌肾腺素甲肾腺素 含交感神节细胞血窦中央静脉
嗜铬细胞两类 肾腺素细胞－分泌肾腺素加快心率扩张血（心脏骨骼肌）（常作强心剂）
甲肾腺素细胞 － 甲肾腺素增高血压心脏脑骨骼肌血流加速（常作升压药）
四 垂体
（）腺垂体 1远侧部 ：（1）嗜酸性细胞： 生长激素细胞：GH 催乳激素细胞：PRL (3)嫌色细胞
（2）嗜碱性细胞 ： 促甲状腺激素细胞：TSH 促性腺激素细胞 ：FSHLH 促肾腺皮质激素细胞 ：ACYH
2中间部（滤泡） (1)滤泡细胞 (2)嗜碱性细胞：黑色素细胞刺激素细胞(3)嫌色细胞
3结节部毛细血门微静脉 嫌色细胞 嗜酸性细胞嗜碱性细胞
4垂体门脉系统：垂体门微静脉两端第级第二级毛细血网构成实现丘脑腺垂体调控
（二）神垂体 髓神纤维神胶质细胞毛细血组成
分泌细胞：1室核神分泌细胞分泌抗利尿激素 2室旁核神分泌细胞分泌催产素
第十五章 男性生殖系统
睾丸 1膜：含鞘膜脏层（CT+ 间皮）白膜（DCT滑肌等） 血膜 （富含血）
2实质 ：生精 直精 睾丸网 睾丸间质
生精 生精皮包括生精细胞支持细胞
（）支持细胞 1位置：生精细胞间 2形态：高柱状长锥体形基部紧贴基膜顶部达腔面侧面镶嵌着级生精细胞轮廓清核卵圆规形染色浅核仁明显
名解：血—睾屏障：支持细胞侧突形成紧密连接生精界膜间质结缔组织间质毛细血皮基膜构成 血生精屏障（bloodseminiferous tubule barrier）称血—睾屏障(bloodtestis barrier)屏障阻止某害物质进出生精皮防止精子抗原物质逸出生精外避免体免疫反应
3支持细胞功（1）支持营养生精细胞（2）吞噬消化变性生精细胞残余体 （3）微丝微收缩分泌液利精子移动 （4）合成分泌雄激素结合蛋白抑制素 （5）参构成血生精屏障
（二）生精细胞 生精基底部腔面次：精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子
精原细胞精子连续增殖分化程称精子发生历时64天左右分三阶段：精原细胞增殖精母细胞成熟分裂精子形成 1精原细胞：幼稚圆形较紧贴基膜青春期前生精唯生精细胞 2初级精母细胞：体积较核圆核型46 XY 3次级精母细胞第二次成熟分裂形成两精子细胞 4精子细胞位腔面圆形体积更核圆形着色深核型 23 X 23 Y
名解：精子形成：精子细胞演变精子程称精子形成
精子形成程：（1）核染色质高度浓缩移侧形成精子头部结构 （2）高尔基复合体形成囊状顶体覆核头侧 （3）中心粒移核尾侧发出轴丝构成鞭毛 （4）线粒体排列轴丝起始段周围盘绕成线粒体鞘 （5）余胞质汇集尾侧脱落残余体
5精子 蝌蚪状长约60μ分头尾两部 头部染色质高度浓缩细胞核核前23覆顶体含种水解酶尾部称鞭毛(flagellum)精子运动装置分颈段中段段末段
二睾丸间质 位生精间疏松结缔组织富含血淋巴睾丸间质细胞位中
睾丸间质细胞：胞体较圆形边形核圆居中核仁明显胞质嗜酸性胞质见脂滴色素颗粒蛋白质结晶等合成分泌雄激素 作：促进精子发生促进男性生殖器官发育维持第二性征性功等
第十六章 女性生殖系统
卵巢 般结构：1表面皮：单层立方单层扁皮 2白膜：薄层致密结缔组织
3实质：（1）皮质：含发育阶段卵泡黄体白体间基质细胞网状纤维散滑肌等
（2）髓质：富含血疏松结缔组织门部少量门细胞功类似睾丸间质细胞分泌雄激素
（）卵泡发育成熟 卵泡卵母细胞包绕周围卵泡细胞组成卵泡发育分四阶段：
1原始卵泡 位皮质浅层体积数量处第次成熟分裂前期初级卵母细胞层卵泡细胞 构成 （1）初级卵母细胞：１圆形胞质嗜酸性核圆染色浅核仁明显胚胎期卵原细胞分化 （2） 卵泡细胞( 扁状较核着色深具支持营养卵母细胞作
2生长卵泡
初级卵泡（1）颗粒细胞：初级卵母细胞核增卵泡细胞增生呈数层立方形柱状称颗粒细胞
（2）透明带： 卵母细胞颗粒细胞间见层富含糖蛋白嗜酸性膜称透明带卵母细胞卵泡细胞分泌形成中精子受体 （3）放射冠：紧贴卵母细胞周围层呈放射状排列柱状卵泡细胞
次级卵泡 （1）卵泡腔：初级卵母细胞 体积增核圆核仁明显卵泡细胞 (颗粒细胞 )增6—12层间出现腔隙逐渐融合成 卵泡腔腔充满卵泡液含营养物质雌激素等
（2） 颗粒层：卵泡腔周围数层颗粒细胞形成卵泡壁称颗粒层
（3）卵丘：初级卵母细胞透明带周围颗粒细胞凸卵泡腔形成卵丘
4成熟卵泡 初级卵母细胞直径增(卵泡液急剧增 卵泡体积显著增颗粒细胞增颗粒层变薄卵泡卵巢表面突出
（二）排卵 成熟卵泡破裂次级卵母细胞卵巢排出程（发生月周期第14天）
完成排卵标志：次级卵母细胞放射冠透明带卵泡液起排出
（三）黄体 卵泡排卵黄体生成素(LH)作卵泡壁颗粒细胞膜细胞增殖分化形成黄色分泌细胞集团富含血黄体黄体颗粒黄体细胞膜黄体细胞构成
1颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化细胞染色浅位黄体中央分泌孕激素
2膜黄体细胞 卵泡膜细胞分化细胞少染色较深位黄体周边粒黄体细胞协作分泌雌激素
（四）闭锁卵泡间质腺 1女子生约排卵400余余绝数卵泡(99)发育阶段停止生长退化称闭锁卵泡 2期次级卵泡成熟卵泡退化时膜细胞肥形似黄体细胞称闭锁黄体闭锁黄体结缔组织血分隔成分散细胞团块称间质腺 分泌少量雌激素
二子宫 般结构：1外膜：浆膜
2肌层（滑肌）：粘膜肌层（行）血肌层（环外斜）浆膜肌层（行）
3膜：（1）皮：单层柱状皮 （2）固层：功层：受激素调节周期性化 基底层：增生修复功层
(）子宫膜 单层柱状皮固层组成
1皮：包括分泌细胞纤毛细胞皮固层陷入形成子宫腺
2固层：量低分化梭形基质细胞网状纤维血丰富
3子宫膜分功层基底层
功层：较厚周期性剥脱出血胚泡植入部位子宫膜功层螺旋动脉卵巢激素敏感
基底层：较薄周期性变化修复膜功层作
4子宫膜周期性变化 子宫底部体部膜卵巢分泌雌激素孕激素作28天左右发生次剥脱出血修复增生周期性变化称月周期月潮第天计起第14天月期第514天增生器第1528天分泌期
（1）月期 排卵未受精月黄体退化雌激素孕激素水降螺旋动脉收缩功层缺血坏死尔螺旋动脉短暂扩张坏死脱落膜组织血液起流出月月期末基底层开始增生进入增生期
（2）增生期 ：称卵泡期卵泡分泌雌激素作皮基质细胞分裂增殖
早期－子宫腺短细直少 晚期－子宫腺长粗弯膜增厚螺旋动脉增长弯曲
（3）分泌期 排卵进入分泌期称黄体期黄体分泌孕激素（）雌激素作膜继续增厚子宫腺高度弯曲腺腔扩成囊状腔见量分泌物固层水肿 基质细胞肥螺旋动脉 增长更加弯曲分泌晚期膜厚度达57mm受精：子宫膜进入妊娠期膜继续增厚发育蜕膜未受精：膜脱落进入月期
第二十章 胚胎学
概述 1胚胎学(研究体出生前受精卵分裂分化发育新体程形成机制科学研究容包括：生殖细胞发生受精胚胎发育胚胎母体间关系先天畸形等
2胚胎发育程历时 38周266天左右分三时期：胚前期：受精卵形成—第2 周末胚期：第3周—第8周末 胎期：第9周—出生 中12体胚胎早期发生阶段 胚胎发育关键时期胚期质变程 胎期量变程
二生殖细胞受精 （）生殖细胞 生殖细胞称配子包括精子卵子
1获：精液中成熟精子表面粘附某糖蛋白抑制精子受精力精子通女性生殖道时种抑制作解精子获受精力系列生理变化程称精子获
2卵巢排出卵冠丘复合体放射冠透明带包次级卵母细胞非成熟卵子卵子成熟受精程未受精卵冠丘复合体排卵12—24时退化月排出
（二）受精 指精子卵子相互融合形成受精卵程
1时间：排卵24时（月周期第14天前） 2点：输卵壶腹部 3体：成熟精子卵子
4受精条件：（1）生殖道通畅（2）激素水正常（3）生殖细胞受精时限相遇 （4）生殖细胞质量 ——卵子：发育良畸形 精子：量：低500万ml 质：畸形精子超30低活动精子超30
5受精意义：（1）新生命开端（2）恢复二倍体核型（3）决定新体性
6顶体反应：精子顶体膜结构改变释放顶体酶溶蚀放射冠透明带程
7透明带反应：进入卵周隙糖蛋白透明带精子受体ZP3结构发生改变程透明带反应阻止余精子进入卵防止精受精 8受精程：精子卵子→输卵壶腹部相遇→溶蚀放射冠→溶蚀透明带→精卵细胞膜融合单精入卵→雌原核雄原核形成→两性原核融合形成受精卵
三胚泡形成植入 （）卵裂胚泡形成 1受精卵丝分裂称卵裂卵裂形成子细胞称卵裂球卵裂时子宫方移动伴细胞分化受精第3天卵裂球数目达1216时称桑椹胚
2受精第4天胚运行宫腔卵裂球数增100左右卵裂球间出现腔隙胚变成囊状称胚泡
3胚泡中央腔称胚泡腔胚泡液胚泡周围层扁细胞称滋养层滋养层侧面群规细胞称细胞群细胞群外围滋养层称胚端滋养层着胚泡增透明带逐渐变薄消失
（二）植入 1定义：胚泡侵入子宫膜程称植入称着床始受精第56天完成第1112天常发生子宫体部底部
2植入程：胚端滋养层细胞分泌蛋白水解酶溶解子宫膜胚泡完全侵入功层周围膜修复缺口
3植入子宫变化：膜基质细胞体积增富含糖原脂滴膜改称蜕膜基质细胞改称蜕膜细胞
蜕膜分：壁蜕膜包蜕膜基蜕膜着胚胎增包壁蜕膜融合子宫腔消失
4植入条件：1正常激素水2胚正常运行3透明带准时消失4正常蜕膜反应5适宫环境
5异常植入：植入发生子宫颈处形成胎盘称前置胎盘属宫异位妊娠胚泡植入子宫外部位称宫外孕
（三）三胚层分化 1外胚层分化：神系统皮肤 2中胚层分化：中轴骨骼骨骼肌真皮皮组织等 3胚层分化：原始消化呼吸道
四胎膜胎盘 （）胎膜 胚泡部分附属结构包括：绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带
1绒毛膜 绒毛：胚端滋养层演化合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层胚泡表面形成突起间腔隙称绒毛间隙
2羊膜 层扁羊膜细胞胚外中胚层构成半透明膜围成羊膜腔羊水胚胎羊水中发育
羊水作：保护缓防粘连扩宫颈清产道羊膜穿刺诊断某性疾病
3卵黄囊 位胚盘腹侧壁胚层胚外中胚层构成着原始消化道形成卵黄囊包入脐带退化部分胚层分化原始生殖细胞胚外中胚层造血干细胞发源
4尿囊 卵黄囊顶部尾端体蒂长出条盲壁胚层胚外中胚层构成
尿囊壁胚外中胚层形成2条脐动脉1条脐静脉尿囊根部演化膀胱部分
5脐带 连接胚胎脐部胎盘圆索状结构外覆羊膜粘液性结缔组织2条脐动脉1条脐静脉卵黄囊尿囊遗痕胎胎盘间物质转运唯通道
（二）胎盘 1胎部分：丛密绒（毛膜绒毛发达固定底蜕膜固定绒毛游离绒毛间隙游离绒毛）覆羊膜 2母体部分：底蜕膜：形成胎盘隔母体面分隔成1530胎盘叶形成绒毛间隙含母体血 3胎盘血液循环 胎血：脐动脉 → 绒毛毛细血 → 脐静脉
母体血：螺旋动脉 → 绒毛间隙 → 子宫静脉
4胎盘屏障) 称胎盘膜母血胎血进行物质交换结构组成：
（1）绒毛合体滋养层 细胞滋养层基膜（2）绒毛毛细血皮基膜（3）前二者间薄层结缔组织
5胎盘功 （1）物质交换：胎营养器官呼吸排泄器官 （2）保护作：防止母血中害物质进入胎体 （3）分泌功：合体滋养层细胞产生种激素胎母体分泌器官 分泌激素： 含氮激素 绒毛膜促性腺激素(HCG) 促进黄体发育维持妊娠 绒毛膜促乳腺生长激素(HCS)：促进乳腺胎生长发育 类固醇激素 胎盘孕激素(HPP)胎盘雌激素(HPE)
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