县医疗保障局工作总结2024年工作计划
20XX年医保工作开展情况
（）抓题教育筑牢思想根基提升队伍素质
深刻领会两确立决定性意义进步树牢四意识坚定四信做两维护深入开展学贯彻新时代中国特色社会义思想题教育强化理武装补钙增紧扣题教育求学思想作首务贯穿始终坚持新时代中国特色社会义思想武装头脑指导实践推动工作全年开展第议题理学54次理学中心组学12次积极推进学强国APP年度学积分全县排名前十二坚持建引领铸造思想魂利三会课题日召开员会5次课8次支部委员会12次纪律教育学月活动动员会1次组书记讲专题课1次员活动日11次着总书记视察湛江足迹开展现场教学切实提高员干部政治素养性修养三破解难题彰显政治担深推进群众办实事实践活动提出题教育民办实事项目6件投入资金5万元着力提升医保服务中心力提升信息化建设方便群众办事四牢严基调构建清廉医保严格履行风廉政建设体责层层签订风廉政责书定期员干部进行提醒谈话体推进敢腐腐想腐体制机制坚持懈纠四风树新风进步提高员干部廉洁律拒腐防变力全局营造风清气正良政治生态
（二）心情做办服务
梳理精简流程提升服务效落实省级事项清单次性告知制度执行综合柜员制服务模式现场办理实现进扇门跑次二推行互联网+创新服务通医保服务网办掌办等信息化手段提高服务事项粤省事粤医保等公服务渠道线办率实现群众办事零跑动三零星报销动态清零贯彻天晚早明天早晚工作理念做零星报销日清月结时兑现老百姓病钱救命钱全年医保办业务报销5944次报销金额219804万元四推动医疗保障体化办公加强医保社保税务部门协调联动开展体化办窗口合作办公提高民解决急难愁盼问题效率五动接受群众监督设置意见信箱展示差评评价表引导群众监督评价办服务坚持群众意见导切实转变工作作风
（三）全面覆盖持续做医疗遇保障
稳步推进医保参保征缴20XX年克服费涨影响城乡居民医保实际参保数828357（含政府资助31817）完成务指标9996排名全市前列二做困难群众医疗救助工作20XX年零星医疗救助977次救助金额188225万元站式时结算30566次结算费123377万元三落实贫困戒毒员医保遇法保障涉毒员享等医疗保障权利
（四）强化监切实维护医保基金安全
加击欺诈骗保力度开展春风利剑重点领域检查发出整改通知书15份追回医保违规费37260万立案调查5起罚款2843万
开展基医疗基金专项审计发现问题整改违规线索核实立案2起追回医保违规费2619万元罚款2619万元二广泛开展医保宣传教育召开安全规范基金守民病钱’集中宣传月动员暨医保基金监专题培训会议气象局短信台发送医保政策宣传短信约80万条电视台滚动播放医保基金宣传片宣传标语3800次广告车流动播放医保宣传视频17万次
（五）落实药品耗材集采政策切实降低医药虚高价格
时完成药品耗材集采务20XX年累计完成六批次国采续约类省际台药品集采计28485万片支粒二做集采抽查督导工作17家未完成约定采购务量3家网采购率低50医疗机构负责进行约谈责成做查纠整改工作三开展口腔种植专项治理工作切实降低县口腔种植费
（六）建引领竞标争先完成全县中心务
开展竞标争先行动展现学赶超状态高质量建设*医保奋力争医保领域排头兵城乡居民参保率医保办服务走全市前列二实施乡村振兴百千万工程巩固脱贫攻坚成果落实医保扶贫政策医疗救助政策防范群众病返贫致贫资助困难员31817三持续优化营商环境符合参保范围新业形态劳动者选择参保方式参保险种享受等医疗保险遇利完成县十民生实事四开展创文整治行动坚持周组织全体干部职工扫环境卫生营造卫生整洁舒适良环境季度创文考评成绩名列前茅五深入实施安建设办理医保报销异医等民生热点诉求620件动融入安夜访活动切实通联系群众服务群众公里六严格落实保密工作财务室档案室计算机三重点部位保密工作落实专专加强涉密员教育理业务培训强化保密意识
（七）获荣誉奖项清单
20XX年12月6日获湛江市医疗保障事业理中心颁发20XX年湛江市医保办系统练兵武活动暨医保知识竞赛办机构团体三等奖
二存问题足2024工作形式务分析
（）存问题足
1办公物资严重足县医保服务中心划转局理时未步划转办公费仅机关费难维持单位正常运转资金短缺未配置执法车辆执法终端等设备法满足民群众日益增长医保执法需
2医保队伍壮三定方案仅核定局机关行政编制13现编11承担着全县医保基金监参保遇药品集采行政执法等项工作员长期短缺难堪重荷
3办公场十分欠缺局机关办公房时县卫生健康局半层办公楼县医保服务中心（行政窗口）两办公群众回跑动办理医保业务符合行政服务求
（二）2024工作形势务分析
全省全国角度市劳动力输出市着疫情结束济恢复转县量农村劳动力外出务工导致镇街口流失严重预期年政府劳动保障力度持续加企业购买城镇职工医保数断增参加城乡居民医保数然减少县完成级达2024年基医疗保险参保预期目标务数具较压力
三2024年工作思路重点务
（）贯彻落实总书记视察广东重讲话重指示精神省市县工作部署
继续深入开展题教育学坚定理想信念提高政治站位学贯彻新时代中国特色社会义思想新担新作做新时代医疗保障项工作二铸牢忠诚全面加强领导坚持全面领导严格落实中央八项规定精神着力营造风清气正良政治生态三站稳民立场推动医保事业高质量发展坚持民中心发展思想医疗保障改革发展成果更更公惠*民
（二）围绕百千万工程制造业家1+3+6行动计划等重点工作提出工作思路年度目标工作计划
1力开展医保基金监加宣传力度提高医保基金监政策公众知晓度觉维护医疗保障基金安全二强化监合力建立联合执法定期会商机制落实行刑衔接行纪衔接提高击欺诈骗保震慑效果三实施精准击整合医保基金监执法资源抽选医学专家参日常巡查扫清医保执法盲区
2持续做医保参保工作线线渠道全覆盖广泛开展基医疗保险参保宣传营造全民参保良氛围进步强化政策宣传深度广度断参保宣传沉村居然村促广群众更形象理解医保政策动参保乐参保确保达城乡居民医保参保率95务目标
3深化医药集采制度改革健全药品医耗材集中采购监制度建立良医疗机构动态理台账深化三医联动改革二加强集采货款支付情况监测通报督促医疗机构药品入库30天回款三鼓励医疗机构优先中选药品减轻患者药费负担更群众享受集中采购政策福利
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20XX年医保工作开展情况
（）抓题教育筑牢思想根基提升队伍素质
深刻领会两确立决定性意义进步树牢四意识坚定四信做两维护深入开展学贯彻新时代中国特色社会义思想题教育强化理武装补钙增紧扣题教育求学思想作首务贯穿始终坚持新时代中国特色社会义思想武装头脑指导实践推动工作全年开展第议题理学54次理学中心组学12次积极推进学强国APP年度学积分全县排名前十二坚持建引领铸造思想魂利三会课题日召开员会5次课8次支部委员会12次纪律教育学月活动动员会1次组书记讲专题课1次员活动日11次着总书记视察湛江足迹开展现场教学切实提高员干部政治素养性修养三破解难题彰显政治担深推进群众办实事实践活动提出题教育民办实事项目6件投入资金5万元着力提升医保服务中心力提升信息化建设方便群众办事四牢严基调构建清廉医保严格履行风廉政建设体责层层签订风廉政责书定期员干部进行提醒谈话体推进敢腐腐想腐体制机制坚持懈纠四风树新风进步提高员干部廉洁律拒腐防变力全局营造风清气正良政治生态
（二）心情做办服务
梳理精简流程提升服务效落实省级事项清单次性告知制度执行综合柜员制服务模式现场办理实现进扇门跑次二推行互联网+创新服务通医保服务网办掌办等信息化手段提高服务事项粤省事粤医保等公服务渠道线办率实现群众办事零跑动三零星报销动态清零贯彻天晚早明天早晚工作理念做零星报销日清月结时兑现老百姓病钱救命钱全年医保办业务报销5944次报销金额219804万元四推动医疗保障体化办公加强医保社保税务部门协调联动开展体化办窗口合作办公提高民解决急难愁盼问题效率五动接受群众监督设置意见信箱展示差评评价表引导群众监督评价办服务坚持群众意见导切实转变工作作风
（三）全面覆盖持续做医疗遇保障
稳步推进医保参保征缴20XX年克服费涨影响城乡居民医保实际参保数828357（含政府资助31817）完成务指标9996排名全市前列二做困难群众医疗救助工作20XX年零星医疗救助977次救助金额188225万元站式时结算30566次结算费123377万元三落实贫困戒毒员医保遇法保障涉毒员享等医疗保障权利
（四）强化监切实维护医保基金安全
加击欺诈骗保力度开展春风利剑重点领域检查发出整改通知书15份追回医保违规费37260万立案调查5起罚款2843万
开展基医疗基金专项审计发现问题整改违规线索核实立案2起追回医保违规费2619万元罚款2619万元二广泛开展医保宣传教育召开安全规范基金守民病钱’集中宣传月动员暨医保基金监专题培训会议气象局短信台发送医保政策宣传短信约80万条电视台滚动播放医保基金宣传片宣传标语3800次广告车流动播放医保宣传视频17万次
（五）落实药品耗材集采政策切实降低医药虚高价格
时完成药品耗材集采务20XX年累计完成六批次国采续约类省际台药品集采计28485万片支粒二做集采抽查督导工作17家未完成约定采购务量3家网采购率低50医疗机构负责进行约谈责成做查纠整改工作三开展口腔种植专项治理工作切实降低县口腔种植费
（六）建引领竞标争先完成全县中心务
开展竞标争先行动展现学赶超状态高质量建设*医保奋力争医保领域排头兵城乡居民参保率医保办服务走全市前列二实施乡村振兴百千万工程巩固脱贫攻坚成果落实医保扶贫政策医疗救助政策防范群众病返贫致贫资助困难员31817三持续优化营商环境符合参保范围新业形态劳动者选择参保方式参保险种享受等医疗保险遇利完成县十民生实事四开展创文整治行动坚持周组织全体干部职工扫环境卫生营造卫生整洁舒适良环境季度创文考评成绩名列前茅五深入实施安建设办理医保报销异医等民生热点诉求620件动融入安夜访活动切实通联系群众服务群众公里六严格落实保密工作财务室档案室计算机三重点部位保密工作落实专专加强涉密员教育理业务培训强化保密意识
（七）获荣誉奖项清单
20XX年12月6日获湛江市医疗保障事业理中心颁发20XX年湛江市医保办系统练兵武活动暨医保知识竞赛办机构团体三等奖
二存问题足2024工作形式务分析
（）存问题足
1办公物资严重足县医保服务中心划转局理时未步划转办公费仅机关费难维持单位正常运转资金短缺未配置执法车辆执法终端等设备法满足民群众日益增长医保执法需
2医保队伍壮三定方案仅核定局机关行政编制13现编11承担着全县医保基金监参保遇药品集采行政执法等项工作员长期短缺难堪重荷
3办公场十分欠缺局机关办公房时县卫生健康局半层办公楼县医保服务中心（行政窗口）两办公群众回跑动办理医保业务符合行政服务求
（二）2024工作形势务分析
全省全国角度市劳动力输出市着疫情结束济恢复转县量农村劳动力外出务工导致镇街口流失严重预期年政府劳动保障力度持续加企业购买城镇职工医保数断增参加城乡居民医保数然减少县完成级达2024年基医疗保险参保预期目标务数具较压力
三2024年工作思路重点务
（）贯彻落实总书记视察广东重讲话重指示精神省市县工作部署
继续深入开展题教育学坚定理想信念提高政治站位学贯彻新时代中国特色社会义思想新担新作做新时代医疗保障项工作二铸牢忠诚全面加强领导坚持全面领导严格落实中央八项规定精神着力营造风清气正良政治生态三站稳民立场推动医保事业高质量发展坚持民中心发展思想医疗保障改革发展成果更更公惠*民
（二）围绕百千万工程制造业家1+3+6行动计划等重点工作提出工作思路年度目标工作计划
1力开展医保基金监加宣传力度提高医保基金监政策公众知晓度觉维护医疗保障基金安全二强化监合力建立联合执法定期会商机制落实行刑衔接行纪衔接提高击欺诈骗保震慑效果三实施精准击整合医保基金监执法资源抽选医学专家参日常巡查扫清医保执法盲区
2持续做医保参保工作线线渠道全覆盖广泛开展基医疗保险参保宣传营造全民参保良氛围进步强化政策宣传深度广度断参保宣传沉村居然村促广群众更形象理解医保政策动参保乐参保确保达城乡居民医保参保率95务目标
3深化医药集采制度改革健全药品医耗材集中采购监制度建立良医疗机构动态理台账深化三医联动改革二加强集采货款支付情况监测通报督促医疗机构药品入库30天回款三鼓励医疗机构优先中选药品减轻患者药费负担更群众享受集中采购政策福利
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