引言
乡村医生作国医疗卫生体系重组成部分承担着村级公卫生保健医疗服务工作广农村群众健康守门工作直接关系农村医疗卫生服务质量水维护基层群众健康防止病致贫病返贫具极重意义然着医疗卫生事业快速发展农民群众健康需求断提升乡村医生队伍建设面着诸挑战问题文旨分析前乡村医生队伍建设现状存问题提出相应策建议
乡村医生队伍建设现状
1乡村医生队伍基构成
乡村医生队伍原赤脚医生转型年通培训考核加入新村医具基层医疗服务实践验普遍缺乏系统医学教育专业培训年着新医改推进部分区开始实施乡村医生专项培养计划吸引留住更高素质
2乡村医生工作职责
乡村医生工作职责包括:提供基医疗服务开展公卫生服务参疾病防控进行健康宣教等仅农村居民提供日常诊疗服务承担健康档案理疫苗接种慢性病理等公卫生务工作保障农村居民健康提高基层医疗卫生服务水具重意义
3乡村医生遇保障
年着国家基层医疗卫生事业重视乡村医生遇保障水定程度提高区通财政补贴养老保险等方式解决乡村医生基生活保障问题然城市医生相乡村医生遇然较低存养老保障完善等问题
二乡村医生队伍建设存问题
1年龄结构老化
前乡村医生队伍普遍存年龄结构老化问题许乡村医生赤脚医生转型年龄偏5060岁占数40岁占少数种年龄结构仅影响乡村医生队伍整体活力制约乡村医疗卫生服务水提升
2业务知识欠缺
少乡村医生医疗水停留赤脚医生医学知识基础知识结构老化专业基础薄弱综合素质低缺乏代新医学知识解信息化水更低直接制约乡村医生医疗技术服务水抵御医疗风险力提高
3整体遇低
乡村医生遇普遍偏低制约乡村医生队伍建设重素医改前村医收入药费差价医改药品实行零差价销售村医收入源政府补贴公卫生服务补助门诊病补助等然收入远远满足乡村医生生活需求导致工作积极性高甚出现流失现象
4养老保障完善
养老保障问题影响乡村医生队伍稳定发展突出难题许乡村医生未时参加养老保险缴纳导致退出法享受应养老遇仅影响乡村医生队伍稳定性吸引力加剧农村医疗卫生服务短缺问题
5政策支持足
然国家方政府出台系列政策支持乡村医生队伍建设政策实际执行程中存落实位执行力度够等问题政策缺乏具体操作细配套措施导致政策效果折扣
三策建议
1加强乡村医生队伍建设规划
国家方政府应制定长期稳定乡村医生队伍建设规划明确乡村医生队伍建设目标务措施通规划引导政策支持推动乡村医生队伍专业化规范化年轻化方发展
2提高乡村医生遇保障水
政府应加乡村医生财政投入力度提高乡村医生遇保障水方面增加政府补贴公卫生服务补助额度方面完善乡村医生养老保险医疗保险等社会保障制度解决顾忧外探索建立乡村医生绩效考核机制考核结果薪酬挂钩激励乡村医生提高工作积极性服务质量
3加强乡村医生业务培训学历提升
政府应加乡村医生业务培训学历提升支持力度通举办培训班进修班专题讲座等方式乡村医生提供系统医学教育专业培训时鼓励支持乡村医生参加医学学历教育提高专业素质综合力取医学学历乡村医生政府予定学费补助奖励
4完善乡村医生养老保障制度
政府应完善乡村医生养老保障制度确保退出够享受应养老遇方面通财政补贴社会保险等方式解决乡村医生养老保险问题方面探索建立乡村医生退休生活补助制度退出乡村医生提供定生活补助外鼓励支持社会力量参乡村医生养老保障工作形成元化养老保障体系
5加强政策支持执行力度
政府应加强乡村医生队伍建设政策支持执行力度方面制定具体行政策措施配套措施确保政策落实处方面加强政策宣传解读工作提高乡村医生政策知晓率认感时加强政策执行情况监督检查评估考核工作确保政策执行效果达预期目标
6推进乡村医疗卫生体化理
政府应推进乡村医疗卫生体化理乡村医生纳入基层医疗卫生机构统理通体化理实现资源享优势互补协调发展方面加强乡村医生级医疗机构联系合作方面提高乡村医生服务水力时通绩效考核激励机制调动乡村医生工作积极性服务质量
7鼓励社会力量参乡村医疗卫生服务
政府应鼓励社会力量参乡村医疗卫生服务事业通引入社会资民营医院等力量参乡村医疗卫生服务事业建设发展时通购买服务等方式支持社会力量提供乡村医疗卫生服务样仅缓解政府财政压力提高乡村医疗卫生服务供力质量水
8加强乡村医生职业认感社会位
政府应加强乡村医生宣传教育力度提高职业认感社会位方面通媒体宣传等方式提高乡村医生知名度美誉度方面通表彰奖励等方式激励乡村医生积极投身医疗卫生事业时通改善工作环境条件等方式提高乡村医生工作满意度幸福感
乡村医生队伍建设国医疗卫生事业重组成部分直接关系广农村居民健康福祉基层医疗卫生服务水提升前乡村医生队伍建设面着诸挑战问题需政府社会努力加解决通加强规划引导提高遇保障加强业务培训学历提升完善养老保障制度等措施推动乡村医生队伍建设专业化规范化年轻化方发展农村医疗卫生事业发展提供力保障
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