2024年整治体医疗机构违法违规执业行守护百姓医健康安全工作实施方案
进步提高民群众医疗服务满意度树牢群众体群众参群众满意理念规范体医疗机构诊疗活动保障医患者健康权益市纪委监委整治体医疗机构违法违规执业行守护百姓医健康安全纳入2024年点题整治项目现制定工作方案
整治目标
新时代中国特色社会义思想指导贯彻落实总书记卫生健康工作系列重讲话指示批示闽考察重讲话精神保障民健康放优先发展战略位置2024年全市体医疗机构进行清理整顿严肃查处证行医违规诊疗院感防控医疗服务信息理规范等违法违规执业行群众反映较集中体医疗机构医疗乱象露头绝手软发现起查处起力争通整治全市体医疗机构法执业达X％促进医疗行业序发展群众病医更满意
二整治象
全市投资中医西医医美牙科康复等体诊
三整治重点
（）证行医
1未取医疗机构执业许证诊备案证开展执业活
— —
动
2符合医疗卫生机构准入校验规定等
3医疗机构基标准符合求
4医疗机构名称址法定代表者负责制形式诊疗科目服务方式等实际设置医疗机构执业许证诊备案证记载事项致
5超范围诊疗实际开展诊疗项目医疗机构执业许证核准登记项目备案诊疗科目符中医（专长）医师技术方法治疗病症超出执业范围
6买卖租转医疗机构执业许证非卫生技术员事医疗服务存聘受刑事处罚未规定重新培训注册医务员情形等
7出租出医师执业资格证医师超范围违规点执业活动等
8未卫生健康部门审查违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告等
9诊未备案机关诊信息化监台接时传执业活动等相关信息
10符合资质执业行
（二）违规诊疗行
— —
1未遵循床诊疗指南遵守床技术操作规范医学伦理规范
2未亲诊查调查出具虚假医学证明文件执业范围关者执业类相符医学证明文件
3虚假诊断夸病情疗效欺骗诱强迫患者接受诊疗
4度检查度治疗度护理处方药重复检查滥治疗手段等
5违规药输液抗菌药物合理违反肿瘤药原等
6药品进销存符进药药品医嘱药量清单收费量符等
7医疗文书书写齐全规范
8医师诊疗活动中未患者说明病情医疗措施需告知事项
9规范诊疗行
（三）院感防控问题
1未严格执行消毒隔离制度
2接触皮肤黏膜器械没消毒
3没规定环境物表等进行清洁消毒
— —
4医疗废物包装物容器标识规范收集分类交接登记等容完整
5医疗废物暂存未专包装物者容器暂存设施封闭防鼠蚊蝇蟑螂设施防盗防止童接触等安全措施
6具备集中处置医疗废物条件机构未落实医疗废物资质医疗废物处置机构集中处置求医疗废物暂时贮存时间超求
（四）信息公示理
1未规定公示药品医材料医疗服务价格等信息
2未诊备案证卫生技术员执业注册信息诊明显位置公示
3未执业许证诊疗科目诊疗时间等信息墙公示
4未核准登记备案医疗机构名称悬挂牌匾
5未公示应公示容
四工作安排
（）查纠阶段（2024年5月）县（区委会）卫生健康行政部门方案容结合区实际制定具体实施方案进行部署指导督促辖区体医疗机构相关卫生健康法律法规针重点整治容开展查纠坚持边查边改
— —
立行立改原建立整改清单确定整改时限全面推进专项行动序开展
（二）集中整治阶段（2024年6月—8月）结合日常监督双机监督抽查体医疗机构进行全面排查查纠阶段发现问题进行回头市级抽查少X家县（区委会）现场检查体医疗机构基全覆盖（少X％）排查发现违法违规行视情节轻重采取批评教育责令改正立案查处等方式督促体医疗机构法执业群众反映强烈影响较办案难度较案件加强沟通指导基层办案时序推进整治工作6月份起月排查进度低总量X％9月份开展回头切实巩固整治成效
（三）总结提高阶段（2024年9月）9月底前市县（区）两级前期工作中验亮点进行提炼推广发现问题薄弱环节进行梳理研究效解决方法收集曝光典型案例引导公众理性认知全面分析总结专项整治工作情况月20日前月进展情况工作成效9月15日前专项行动工作总结报市卫生计生监督市卫生计生监督月23日前9月20日前全市月进展情况工作成效全市工作总结报送市卫健委法规监督科
五工作求
— —
（）高度重视加强组织领导全市卫健系统充分认识开展次专项整治工作重性紧迫性级卫生健康行政部门相关科室司职负责市级工作务委法规监督科牵头协调落实委医政理科健康数中心等相关科室配合县（区委会）卫生健康行政部门负责辖区体医疗机构进行全面梳理细化工作措施加强部门联动严厉击体医疗机构违法违规执业行引导业员规范行医级卫生监督机构负责体医疗机构监督检查违法违规行查办
（二）全面排查强化社会监督县（区委会）充分发挥基层卫生监督协员作全面摸排留死角通社会公开举报电话开通网举报等途径全面排查案件线索营造社会监督氛围发现违法行线索时核实法查处做件件落实
（三）加强部门配合形成工作合力市县（区）两级进步密切部门间信息通报联席会议重案件联合查办等方面协调配合通公安部门等执法机关信息互通享排查受刑事处罚医师情况法追究法律责涉嫌欺诈骗保行时移交医保部门调查处理涉犯罪案件时移交司法部门涉嫌发布虚假违法广告假药劣药行时移交市场监部门做涉案线索移送交接工作加联合
— —
击力度
（四）广泛宣传加强舆引导市县（区）两级充分利媒体网络等途径积极宣传报道专项行动进展成果曝光典型案例时加强医疗法律法规科普知识宣传增强业员法执业觉性提高群众保护意识识力
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2024年整治体医疗机构违法违规执业行守护百姓医健康安全工作实施方案
进步提高民群众医疗服务满意度树牢群众体群众参群众满意理念规范体医疗机构诊疗活动保障医患者健康权益市纪委监委整治体医疗机构违法违规执业行守护百姓医健康安全纳入2024年点题整治项目现制定工作方案
整治目标
新时代中国特色社会义思想指导贯彻落实总书记卫生健康工作系列重讲话指示批示闽考察重讲话精神保障民健康放优先发展战略位置2024年全市体医疗机构进行清理整顿严肃查处证行医违规诊疗院感防控医疗服务信息理规范等违法违规执业行群众反映较集中体医疗机构医疗乱象露头绝手软发现起查处起力争通整治全市体医疗机构法执业达X％促进医疗行业序发展群众病医更满意
二整治象
全市投资中医西医医美牙科康复等体诊
三整治重点
（）证行医
1未取医疗机构执业许证诊备案证开展执业活
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动
2符合医疗卫生机构准入校验规定等
3医疗机构基标准符合求
4医疗机构名称址法定代表者负责制形式诊疗科目服务方式等实际设置医疗机构执业许证诊备案证记载事项致
5超范围诊疗实际开展诊疗项目医疗机构执业许证核准登记项目备案诊疗科目符中医（专长）医师技术方法治疗病症超出执业范围
6买卖租转医疗机构执业许证非卫生技术员事医疗服务存聘受刑事处罚未规定重新培训注册医务员情形等
7出租出医师执业资格证医师超范围违规点执业活动等
8未卫生健康部门审查违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告等
9诊未备案机关诊信息化监台接时传执业活动等相关信息
10符合资质执业行
（二）违规诊疗行
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1未遵循床诊疗指南遵守床技术操作规范医学伦理规范
2未亲诊查调查出具虚假医学证明文件执业范围关者执业类相符医学证明文件
3虚假诊断夸病情疗效欺骗诱强迫患者接受诊疗
4度检查度治疗度护理处方药重复检查滥治疗手段等
5违规药输液抗菌药物合理违反肿瘤药原等
6药品进销存符进药药品医嘱药量清单收费量符等
7医疗文书书写齐全规范
8医师诊疗活动中未患者说明病情医疗措施需告知事项
9规范诊疗行
（三）院感防控问题
1未严格执行消毒隔离制度
2接触皮肤黏膜器械没消毒
3没规定环境物表等进行清洁消毒
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4医疗废物包装物容器标识规范收集分类交接登记等容完整
5医疗废物暂存未专包装物者容器暂存设施封闭防鼠蚊蝇蟑螂设施防盗防止童接触等安全措施
6具备集中处置医疗废物条件机构未落实医疗废物资质医疗废物处置机构集中处置求医疗废物暂时贮存时间超求
（四）信息公示理
1未规定公示药品医材料医疗服务价格等信息
2未诊备案证卫生技术员执业注册信息诊明显位置公示
3未执业许证诊疗科目诊疗时间等信息墙公示
4未核准登记备案医疗机构名称悬挂牌匾
5未公示应公示容
四工作安排
（）查纠阶段（2024年5月）县（区委会）卫生健康行政部门方案容结合区实际制定具体实施方案进行部署指导督促辖区体医疗机构相关卫生健康法律法规针重点整治容开展查纠坚持边查边改
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立行立改原建立整改清单确定整改时限全面推进专项行动序开展
（二）集中整治阶段（2024年6月—8月）结合日常监督双机监督抽查体医疗机构进行全面排查查纠阶段发现问题进行回头市级抽查少X家县（区委会）现场检查体医疗机构基全覆盖（少X％）排查发现违法违规行视情节轻重采取批评教育责令改正立案查处等方式督促体医疗机构法执业群众反映强烈影响较办案难度较案件加强沟通指导基层办案时序推进整治工作6月份起月排查进度低总量X％9月份开展回头切实巩固整治成效
（三）总结提高阶段（2024年9月）9月底前市县（区）两级前期工作中验亮点进行提炼推广发现问题薄弱环节进行梳理研究效解决方法收集曝光典型案例引导公众理性认知全面分析总结专项整治工作情况月20日前月进展情况工作成效9月15日前专项行动工作总结报市卫生计生监督市卫生计生监督月23日前9月20日前全市月进展情况工作成效全市工作总结报送市卫健委法规监督科
五工作求
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（）高度重视加强组织领导全市卫健系统充分认识开展次专项整治工作重性紧迫性级卫生健康行政部门相关科室司职负责市级工作务委法规监督科牵头协调落实委医政理科健康数中心等相关科室配合县（区委会）卫生健康行政部门负责辖区体医疗机构进行全面梳理细化工作措施加强部门联动严厉击体医疗机构违法违规执业行引导业员规范行医级卫生监督机构负责体医疗机构监督检查违法违规行查办
（二）全面排查强化社会监督县（区委会）充分发挥基层卫生监督协员作全面摸排留死角通社会公开举报电话开通网举报等途径全面排查案件线索营造社会监督氛围发现违法行线索时核实法查处做件件落实
（三）加强部门配合形成工作合力市县（区）两级进步密切部门间信息通报联席会议重案件联合查办等方面协调配合通公安部门等执法机关信息互通享排查受刑事处罚医师情况法追究法律责涉嫌欺诈骗保行时移交医保部门调查处理涉犯罪案件时移交司法部门涉嫌发布虚假违法广告假药劣药行时移交市场监部门做涉案线索移送交接工作加联合
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（四）广泛宣传加强舆引导市县（区）两级充分利媒体网络等途径积极宣传报道专项行动进展成果曝光典型案例时加强医疗法律法规科普知识宣传增强业员法执业觉性提高群众保护意识识力
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