公卫生实施意见
促进基公卫生服务逐步均等化进步深化医药卫生体制改革根**省关促进基公卫生服务逐步均等化指导意见(*卫字［20**］5号)精神结合市实际制定促进城乡基公卫生服务均等化考核评估标准实施意见现印发请结合实际贯彻实施
项目范围
全市市(县)区常住口现居住连续居住年流动口免费享受基公卫生服务中老年孕产妇童残疾慢性病等重点服务群
二工作目标
促进基公卫生服务逐步均等化国家深化医药卫生体制改革五项重改革20**年2011年基公卫生服务项目国家基公卫生项目包括建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治童保健孕产妇保健老年保健高血压II型糖尿病等慢性非传染性疾病防治重性精神疾病理九项具体目标：
城乡居民健康档案理服务规范求城乡居民建立健康档案居民规范化健康档案建档率达80
二居民提供健康教育健康咨询服务健康教育覆盖率达90
三实施扩国家免疫规划适龄童免费接种国家免疫规划疫苗乡镇（街道）单位国家免疫规划疫苗接种率达95麻疹疫苗强化免疫接种率达95市(县)区单位适龄童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达95麻疹暴发疫情调查率血清学确诊率均达**015岁群乙肝疫苗补种率达95重点区重点群疫苗针性接种达规定求
加强重点传染病防治工作结核病病发现率达75病治愈率85病系统理率95艾滋病70规范访治疗理
五3559岁农村妇女生殖道感染乳腺癌宫颈癌等常见病进行检查农村生育妇女免费提供孕前孕早期补服叶酸孕中期超声筛查产新生疾病筛查等服务贫困白障患者进行复明手术农村生活饮水水质卫生监测支持建设农村害化卫生厕
六开展老年保健工作定期65岁老年做健康检查老年健康登记理率达85％
七加强高血压糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作两类群规范化理率达50
八重性精神疾病患者进行登记理访康复指导明确诊断重性精神疾病患者规范化理率达85
九城市区域实行计划生育育龄夫妻法享受国家规定基项目免费计划生育技术服务继续加强城乡口计生公服务体系建设承担宣传教育技术服务优生指导药具发放信息咨询访服务生殖健康员培训等公服务职
三务
（）实施基公卫生服务项目
20**年2011年市（县）区务全市统安排落实九项基公卫生服务项目2011年着国家级财政公卫生服务补助标准提高市（县）区根实际省市工作求结合突出公卫生问题城乡居民需求相应增加扩公卫生服务项目服务容纳入考核范畴更城乡居民受益
（二）确定服务机构
基公卫生服务项目全部沉基层贴群众走入家庭城乡基公卫生服务项目城市社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费全体居民提供城乡结合部未设站村卫生室社区行政村等区域基公卫生服务项目实施纳入整
实施规划基公卫生服务项目辖区留空白覆盖城乡居民
（三）开展专业技术培训
市（县）区根国家基公卫生服务规范（2009年版）（卫妇社发〔2009〕98号）组织开展基层公卫生员业务培训力争基公卫生服务项目中心乡镇卫生院技术骨干位承担基公卫生服务项目卫生技术员乡村医生培训规范实施基公卫生服务项目市市（县）区两级疾病预防控制中心妇幼保健院（站）加强中心站乡镇卫生院村卫生室员技术指导培训提高基层承担公卫生服务员服务力
（四）转变服务模式运行机制
市（县）区积极引导城乡基层卫生机构转变服务模式逐步改变重医轻防观念基医疗服务转变公卫生服务负责实施基公卫生服务专业技术员深入街道社区乡镇村卫生机构居民家庭责分工具体落实基公卫生服务项目时全面掌握辖区居民健康问题级专业技术员指导动采取效干预措施减轻逐步消危险素城乡居民健康威胁创造条件力推进中心站乡镇村卫生服务体化理形成合力提高效率效推动基公卫生服务项目实施
进步深化专业公卫生机构城乡基层医疗卫生机构事理分配制度改革建立岗位聘竞聘岗合理进出机制实行岗位绩效工资制度积极推进部分配制度改革绩效工资分配体现劳优劳优奖勤罚懒合理拉开距离形成效激励机制充分调动工作员积极性动性
（五）绩效考核
1制定考核细市（县）区卫生行政部门应会财政等部门根**市市城乡基公卫生服务考核评估标准（详见附表1）结合国家基公卫生服务规范（2009年版）**省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)制定基公卫生服务绩效考核细细化量化考核办法
2组织实施考核市（县）区成立政府领导组长市（县）区卫生财政等部门中心（站）乡镇（村）医疗卫生机构理卫生技术员组成绩效考核协调组负责基公卫生服务绩效考核市级卫生财政部门市（县）区报考核情况进行抽查
四费筹集支付
（）费补助标准
20**年城乡均基公卫生服务费15元中：中央省财政补助92元市财政补助174元市（县）区财政补助406元
2011年城乡均基公卫生服务费低20元中央省财政补助基础市市（县）区37例配套补助
两区配套补助部分市财政预算安排两区应承担配套补助数额通市两区财政年终结算办理
（二）补助费途
级财政投入基公卫生服务补助费应全部基层医疗卫生服务机构开展基公卫生服务补助必须专款专挤占挪
（三）项目补助标准
基层医疗卫生服务机构基公卫生服务项目补助标准考核结果拨付项目补助费具体：考核分900分全额拨付项目补助费850—899分拨付90补助费800—849分拨付80补助费700—799分拨付70补助费600—699分拨付60补助费600分（含600分）50例拨付补助费未开展基公卫生服务拨付补助费市（县）区卫生行政部门考核合格中心（站）乡镇（村）机构责令限期整改整改合格连续两年考核合格取消项目提供服务资格
（四）费拨款方式
1财政补助费拨款方式市市（县）区财政部门基公卫生服务补助实行专户理专帐核算市市
（县）区财政部门级财政投入基公卫生服务补助费拨入财政专户中：（1）根辖区常住口补助费投入标准计算确定市市（县）区财政应承担直接支付辖区基层医疗卫生服务机构基公卫生服务补助费级财政投入补助费规定财政国库拨付财政专户进行核算（2）市财政根市（县）区配套补助费落实情况规定时达中央省市市（县）区基公卫生服务补助费
2基层医疗卫生服务机构补助费拨款方式采取预拨考核结算相结合方式拨款（1）市市（县）区财政预算安排直接支付辖区基层医疗卫生服务机构基公卫生服务补助费原全部作预拨补助费财政部门根卫生行政部门服务口数量核定基层医疗卫生服务机构补助费通财政专户年初预拨基层医疗卫生服务机构（2）国家省市财政拨市（县）区基公卫生服务补助费全部作考核补助费全年考核结束根考核结果核算基层医疗卫生服务机构应补助费数额卫生部门根考核结果补助费拨款明细基层医疗卫生服务机构补助费做出批复通财政专户拨付基层医疗卫生服务机构补助费
社区卫生服务中心乡镇卫生院外医疗卫生机构等提供基公卫生服务政府通购买服务等方式予补偿
3城乡区域落实国家规定基项目免费计划生育技术服务需费参加生育保险基医疗保险实际发生服务费分生育保险基医疗保险统筹基金中支付未参加生育保险基医疗保险市市(县)区财政分级例增列年度预算参**省农村避孕节育免费技术服务费理办法(试行)(辽财政［2003］111号)进行支付理
五保障措施
（）加强组织领导
市（县）区实施城乡基公卫生服务均等化作落实科学发展观重举措关注民生促进社会谐重容抓纳入济社会发展总体规划切实加强组织领导关部门加强沟通协调明确工作务职责精心组织实施做项目实施理工作确保城乡基公卫生服务项目目标期实现
（二）加强宣传动员
市（县）区应加强宣传动员工作通广播电视发放宣传材料张贴标语口号制作黑板报等种形式广**乡居民充分解基公卫生服务项目重意义健康产生长远影响基层卫生机构实施项服务城乡居民积极参创造良舆环境保证基公卫生服务项目利开展稳步推行
（三）落实督查责制
级政府促进农村基公卫生服务逐步均等化作重民生问题纳入政府年度考核目标市（县）区建立业务单位包片工作员包中心（乡镇卫生院）中心（乡镇卫生院）员包站（村）三包责制建立市（县）区综合督查半年少1次市（县）区业务单位指导季度少1次中心（乡镇卫生院）卫生行政部门考核村卫生室（站）月少1次督查机制加督查技术指导力度逐步城乡居民等享基公卫生服务切实提高城乡居民健康水
（四）强化监督理
级财政卫生部门加强基公卫生服务专项补助资金理理挤占挪严禁贪污拖欠克扣基公卫生服务补助费确保专款专单位出现违法违规行查实关法律法规予处理
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促进基公卫生服务逐步均等化进步深化医药卫生体制改革根**省关促进基公卫生服务逐步均等化指导意见(*卫字［20**］5号)精神结合市实际制定促进城乡基公卫生服务均等化考核评估标准实施意见现印发请结合实际贯彻实施
项目范围
全市市(县)区常住口现居住连续居住年流动口免费享受基公卫生服务中老年孕产妇童残疾慢性病等重点服务群
二工作目标
促进基公卫生服务逐步均等化国家深化医药卫生体制改革五项重改革20**年2011年基公卫生服务项目国家基公卫生项目包括建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治童保健孕产妇保健老年保健高血压II型糖尿病等慢性非传染性疾病防治重性精神疾病理九项具体目标：
城乡居民健康档案理服务规范求城乡居民建立健康档案居民规范化健康档案建档率达80
二居民提供健康教育健康咨询服务健康教育覆盖率达90
三实施扩国家免疫规划适龄童免费接种国家免疫规划疫苗乡镇（街道）单位国家免疫规划疫苗接种率达95麻疹疫苗强化免疫接种率达95市(县)区单位适龄童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达95麻疹暴发疫情调查率血清学确诊率均达**015岁群乙肝疫苗补种率达95重点区重点群疫苗针性接种达规定求
加强重点传染病防治工作结核病病发现率达75病治愈率85病系统理率95艾滋病70规范访治疗理
五3559岁农村妇女生殖道感染乳腺癌宫颈癌等常见病进行检查农村生育妇女免费提供孕前孕早期补服叶酸孕中期超声筛查产新生疾病筛查等服务贫困白障患者进行复明手术农村生活饮水水质卫生监测支持建设农村害化卫生厕
六开展老年保健工作定期65岁老年做健康检查老年健康登记理率达85％
七加强高血压糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作两类群规范化理率达50
八重性精神疾病患者进行登记理访康复指导明确诊断重性精神疾病患者规范化理率达85
九城市区域实行计划生育育龄夫妻法享受国家规定基项目免费计划生育技术服务继续加强城乡口计生公服务体系建设承担宣传教育技术服务优生指导药具发放信息咨询访服务生殖健康员培训等公服务职
三务
（）实施基公卫生服务项目
20**年2011年市（县）区务全市统安排落实九项基公卫生服务项目2011年着国家级财政公卫生服务补助标准提高市（县）区根实际省市工作求结合突出公卫生问题城乡居民需求相应增加扩公卫生服务项目服务容纳入考核范畴更城乡居民受益
（二）确定服务机构
基公卫生服务项目全部沉基层贴群众走入家庭城乡基公卫生服务项目城市社区卫生服务中心(站)乡镇卫生院村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费全体居民提供城乡结合部未设站村卫生室社区行政村等区域基公卫生服务项目实施纳入整
实施规划基公卫生服务项目辖区留空白覆盖城乡居民
（三）开展专业技术培训
市（县）区根国家基公卫生服务规范（2009年版）（卫妇社发〔2009〕98号）组织开展基层公卫生员业务培训力争基公卫生服务项目中心乡镇卫生院技术骨干位承担基公卫生服务项目卫生技术员乡村医生培训规范实施基公卫生服务项目市市（县）区两级疾病预防控制中心妇幼保健院（站）加强中心站乡镇卫生院村卫生室员技术指导培训提高基层承担公卫生服务员服务力
（四）转变服务模式运行机制
市（县）区积极引导城乡基层卫生机构转变服务模式逐步改变重医轻防观念基医疗服务转变公卫生服务负责实施基公卫生服务专业技术员深入街道社区乡镇村卫生机构居民家庭责分工具体落实基公卫生服务项目时全面掌握辖区居民健康问题级专业技术员指导动采取效干预措施减轻逐步消危险素城乡居民健康威胁创造条件力推进中心站乡镇村卫生服务体化理形成合力提高效率效推动基公卫生服务项目实施
进步深化专业公卫生机构城乡基层医疗卫生机构事理分配制度改革建立岗位聘竞聘岗合理进出机制实行岗位绩效工资制度积极推进部分配制度改革绩效工资分配体现劳优劳优奖勤罚懒合理拉开距离形成效激励机制充分调动工作员积极性动性
（五）绩效考核
1制定考核细市（县）区卫生行政部门应会财政等部门根**市市城乡基公卫生服务考核评估标准（详见附表1）结合国家基公卫生服务规范（2009年版）**省基层医疗卫生机构绩效考核办法(试行)制定基公卫生服务绩效考核细细化量化考核办法
2组织实施考核市（县）区成立政府领导组长市（县）区卫生财政等部门中心（站）乡镇（村）医疗卫生机构理卫生技术员组成绩效考核协调组负责基公卫生服务绩效考核市级卫生财政部门市（县）区报考核情况进行抽查
四费筹集支付
（）费补助标准
20**年城乡均基公卫生服务费15元中：中央省财政补助92元市财政补助174元市（县）区财政补助406元
2011年城乡均基公卫生服务费低20元中央省财政补助基础市市（县）区37例配套补助
两区配套补助部分市财政预算安排两区应承担配套补助数额通市两区财政年终结算办理
（二）补助费途
级财政投入基公卫生服务补助费应全部基层医疗卫生服务机构开展基公卫生服务补助必须专款专挤占挪
（三）项目补助标准
基层医疗卫生服务机构基公卫生服务项目补助标准考核结果拨付项目补助费具体：考核分900分全额拨付项目补助费850—899分拨付90补助费800—849分拨付80补助费700—799分拨付70补助费600—699分拨付60补助费600分（含600分）50例拨付补助费未开展基公卫生服务拨付补助费市（县）区卫生行政部门考核合格中心（站）乡镇（村）机构责令限期整改整改合格连续两年考核合格取消项目提供服务资格
（四）费拨款方式
1财政补助费拨款方式市市（县）区财政部门基公卫生服务补助实行专户理专帐核算市市
（县）区财政部门级财政投入基公卫生服务补助费拨入财政专户中：（1）根辖区常住口补助费投入标准计算确定市市（县）区财政应承担直接支付辖区基层医疗卫生服务机构基公卫生服务补助费级财政投入补助费规定财政国库拨付财政专户进行核算（2）市财政根市（县）区配套补助费落实情况规定时达中央省市市（县）区基公卫生服务补助费
2基层医疗卫生服务机构补助费拨款方式采取预拨考核结算相结合方式拨款（1）市市（县）区财政预算安排直接支付辖区基层医疗卫生服务机构基公卫生服务补助费原全部作预拨补助费财政部门根卫生行政部门服务口数量核定基层医疗卫生服务机构补助费通财政专户年初预拨基层医疗卫生服务机构（2）国家省市财政拨市（县）区基公卫生服务补助费全部作考核补助费全年考核结束根考核结果核算基层医疗卫生服务机构应补助费数额卫生部门根考核结果补助费拨款明细基层医疗卫生服务机构补助费做出批复通财政专户拨付基层医疗卫生服务机构补助费
社区卫生服务中心乡镇卫生院外医疗卫生机构等提供基公卫生服务政府通购买服务等方式予补偿
3城乡区域落实国家规定基项目免费计划生育技术服务需费参加生育保险基医疗保险实际发生服务费分生育保险基医疗保险统筹基金中支付未参加生育保险基医疗保险市市(县)区财政分级例增列年度预算参**省农村避孕节育免费技术服务费理办法(试行)(辽财政［2003］111号)进行支付理
五保障措施
（）加强组织领导
市（县）区实施城乡基公卫生服务均等化作落实科学发展观重举措关注民生促进社会谐重容抓纳入济社会发展总体规划切实加强组织领导关部门加强沟通协调明确工作务职责精心组织实施做项目实施理工作确保城乡基公卫生服务项目目标期实现
（二）加强宣传动员
市（县）区应加强宣传动员工作通广播电视发放宣传材料张贴标语口号制作黑板报等种形式广**乡居民充分解基公卫生服务项目重意义健康产生长远影响基层卫生机构实施项服务城乡居民积极参创造良舆环境保证基公卫生服务项目利开展稳步推行
（三）落实督查责制
级政府促进农村基公卫生服务逐步均等化作重民生问题纳入政府年度考核目标市（县）区建立业务单位包片工作员包中心（乡镇卫生院）中心（乡镇卫生院）员包站（村）三包责制建立市（县）区综合督查半年少1次市（县）区业务单位指导季度少1次中心（乡镇卫生院）卫生行政部门考核村卫生室（站）月少1次督查机制加督查技术指导力度逐步城乡居民等享基公卫生服务切实提高城乡居民健康水
（四）强化监督理
级财政卫生部门加强基公卫生服务专项补助资金理理挤占挪严禁贪污拖欠克扣基公卫生服务补助费确保专款专单位出现违法违规行查实关法律法规予处理
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