姓名: 属部门: 分:
填空题(空格2分24分)
1第五生命体征
2啡口服皮静脉药评估时间分
3门(急)诊癌症疼痛患者中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品第类精神药品注射剂张处方超 常量控缓释制剂张处方超 常量剂型张处方超 常量
4世界卫生组织(WHO)癌痛治疗5原
5门(急)诊癌症疼痛患者中重度慢性疼痛患者需长期麻醉药品第类精神药品首诊医师应亲诊查患者建立相应 求签署
二选择题(单选题3分36分)
1取麻醉药品第类精神药品处方权医务员需资格? ( )
A 医士职称 B 执业医师
C 医师职称 D 中等医学专业学校毕业
2NCCN指南中爆发痛处理剂量选择规定:( )
A.日剂量10%20% B.日剂量50%
C日剂量3040% D.日剂量50%患者疼痛程度定
3 口服药优势:( )
A.简单济易接受 B.稳定血药浓度
C.静脉注射样效 D.更易调整剂量更性
E.
4 根NCCN指南针阿片类药物常见副反应便秘处理方式( )
A 出现便秘时应该立刻予灌肠处理
B 阿片类药物时根患者情况予预防性药刺激性泻药便软化剂
C 预防性药物时阿片类药物加量时泻药需增加
5 癌痛控制佳重原包括( )
A.未时服药 B.剂量足
C.费太高 D.
6麻醉药品处方印刷纸应种颜色? ( )
A 黄色 B 红色
C 白色 D 绿色
7第二类精神药品处方般张处方超 常量慢性病某特殊情况患者处方量适延长医师应注明理 ( )
A 三天 B 七天
C 十五天 D 月
7麻醉药品第类精神药品空安瓿废贴处理正确处理方法: ( )
A 销毁 B 专负责计数记录
C 保存 D 二负责计数监督销毁记录
8 关盐酸哌啶长期癌痛治疗原:( )
A 镇痛作啡强 B 反复注射皮肤易硬化发炎
C 体代谢产物甲哌啶体蓄积引起神毒性
9关阿片药物耐受描述正确:( )
A. 反复药物药效降作时间缩短
B. 发生耐药时需逐渐增加剂量缩短药时间维持治疗效果
C. 耐受性阿片类药物正常药理学现象影响药物继续
D. 说法
10 阿片类药物常见副反应恶心呕吐处理:( )
A 出现停药换药
B 性症状明显予胃复安等症治疗
C 病行忍耐 35 天行缓解
11 长期强阿片类药物时副反应( )常见仅出现药初期会持续治疗全程需合药症处理
A.恶心 B.呕吐 C.便秘
12 癌痛患者王某目前采镇痛方案注射啡 10mg q6h转换奥司康定剂量应 ( )
A 30mg q12h B 20mg q12h C 120mg q12h D 40mg q12h
三非题(题3分24分)
1 疼痛控制应该采需药原药次果疼痛缓解药次疼痛时药(
)
2 病安全角度考虑阿片类药物标准剂量限量增加剂量( )
3 现行处方理办法规定门诊癌症疼痛患者中重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂张处方开处7 日常量 ( )
4 阿片类药物疼痛治疗首选药物( )
5 长期药阿片类止痛药时首选口服药途径( )
6 预防处理阿片类止痛药良反应止痛治疗计划重组成部分( )
7 疼痛滴定目确定药物达治疗窗负荷维持剂量避免高药物浓度副作低浓度作( )
8 预防性处理阿片类药物副反应便秘时阿片类药物剂量增加时增加缓泻剂剂量( )
四问答题(16分)
1 床常见镇痛药包括类?需列举代表药物?
2简诉门诊住院患者阿片类药物剂量调整原?
参考答案:
填空题
1 疼痛
2 1时30分钟15分钟
3 3日15日7日
4 口服药时药阶梯药体化药注意细节
5 病历知情意书
二 选择题
1 B2A 3E 4B5D 6B 7B 8C9:D10:B
11:C12:A
三 非题
1×2×3×4×5√6√7√8×
四 问答题
:
1) 非甾体类抗炎药(NSAIDs) :阿司匹林消炎痛布洛芬双氯芬酸美洛昔康
塞昔布等
2) 中枢镇痛药:曲马
3) 阿片类镇痛药:啡羟考酮芬太尼等
4) 辅助药:抗惊厥药物:卡马西苯妥英钠加巴喷丁皮质激素类药物三环类抗抑郁药物阿米林片
二:
1 基础疼痛加量原(门诊):
疼痛强度
加量幅度
轻度疼痛NRS1~3分
增加025
中度疼痛NRS4~6分
增加25~50
重度疼痛NRS>6分
增加50~100
2 病房加量原:
1 示范医院宗旨:痛病权利时处理患者疼痛情况时处理患者爆发痛
2 患者出现爆发痛>3次天爆发痛处理释啡剂量换算成长效制剂增加阿片类药物剂量
3 患者连续天出现2次天爆发痛(剂量末疼痛)考虑爆发痛处理释啡剂量换算成长效制剂增加阿片类药物剂量
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