癌痛知情同意书


    癌痛药物治疗知情意书

    姓名 性 年龄 科室 床号 住院
    病情需您进行癌痛治疗需药物治疗癌痛治疗规范操作外发生列情况:
    阿片类药物常见良反应:恶心呕吐便秘嗜睡瘙痒乏力尿潴留瘙痒头晕等
    阿片类药物罕见良反应:谵妄度镇静呼吸抑制严重时出现窒息呼吸停止低血压休克等
    非甾体消炎镇痛药物常见良反应:腹部适胃痛胃溃疡恶心返酸头晕焦虑兴奋敏反应白细胞降血板降皮疹哮喘肝功损害等
    非甾体消炎镇痛药物常见罕见良反应:胃出血胃穿孔精神障碍抽搐生障碍性贫血血性水肿休克肾功损害等
    外难预料发症意外
    科医师良医德医术患者治疗力争风险降低限度
    请您出现疼痛变化加重黑便便秘恶心呕吐等病情变化良反应时应时您医生护士汇报谢谢
    患方签字: 患者关系:
    诊医师:
    年 月 日
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