流行病学疾病的分布总结


    疾病分布常指标
    1发病率   
    定义:定期间定群中某病新发生病例出现频率         
    反映未病群单位时间新病例出现频率

    公式:发病率定期间某群中出现新发病数期暴露口数   
    计算分子:定期间新发病数    
          分母:指观察区发生该病群该区该时间均口


    感染天花属暴露群


    应(1)描述疾病分布(判断散发流行爆发流行)  
        (2)提出病假说探索病         
    (3)评价防治措施效果


    2罹患率(特殊发病率般发病率准确)
    定义:某局限范围短时间发病率
    观察时间日周旬月单位属累计发病率
    公式:
    应:局部区疾病暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发

    3续发率(称(家庭)二代发病率)   
    定义:指某传染病短潜伏期长潜伏期间易感接触者中发病数占
    易感接触者总数百分率
    公式:
    应(1)反映传染病传染力强弱指标       
    (2)分析传染病流行素       
    (3)评价卫生防疫措施效果

    4患病率(现患率流行率)    
    定义:某特定时间定口中某病新旧病例占例                        
    分类:时点患病率期间患病率
    公式:
    时点患病率(月)
    期间患病率(月)
    应(1)病程较长慢性病流行情况  
        (2)反映群某疾病疾病负担程度        
    (3)卫生资源合理配置提供科学(床床位周转力分配等)
    患病率发病率病程关系:  
    患病率蓄水池流出量定时水源(发病率)流入量升时蓄水池水量升患病率升水源(发病率)流入量降低时患病率降低流入量 定流出量升(死亡增加痊愈康复增快)时蓄水量(患病率)降低

    患病率取决两素:发病率病程
    某某病发病率该病病程相长时间保持稳定时患病率发病率病程三者间关系
    患病率(P)≈发病率(|) X病程(D)

    影响患病率升高降低素

    升高素 降低素
    病程延长 病程缩短
    未治愈患者寿命延长 病死率增高
    新病例增加 新增病例减少
    病例迁入 健康者迁入
    健康者迁出 病例迁出
    易感者迁入 治愈率提高
    发病率升高
    诊断水提高

    发病率患病率区
    发病率 患病率
    新发疾病发生频率强度 新旧病例群中占例
    致病子强弱关 致病子强弱病程关(患病率≈发病率 X病程)
    分析性流行病学研究(病例报告队列研究) 横断面研究
    常急性病慢性 般慢性病病
    100 100
    衡量疾病出现情况 衡量疾病存流行情况



    5感染率
    定义某时间检查整口样中某病现感染者数占例公式感染率受检者中阳性数受检数XKK100
    应(1)评价群健康状况
    (2)研究传染病寄生虫病感染情况流行势态分析防治工作效果
    (3)制定防治措施提供


    6死亡率
    定义定期间定口中死某病(死原)频率
    公式
    死亡率某期间(某病)死亡总数期均口数*K
    K1001000千10000万10000010万

    粗死亡率死原死亡率种未调整率(区般进行较区肿瘤死亡率受年龄组成影响)
    死亡专率死亡率特征年龄性职业民族种族婚姻状况病等分计算
    婴死亡率某某年活产婴周岁死亡频率反映社会济卫生状况项敏感指标受口构成影响直接较(般千分率表示)

    应(1)衡量某时期区口死亡危险性
    (2)反映区时期群健康状况卫生保健工作水
    (3)该区卫生保健工作需求规划提供科学
    (4)病探讨指标
    (5)评价防治措施



    7病死率
    定义病死率表示定时期 患某病 全部病中该病死亡 者例
    公式

    病死率某时期某病死亡数期患某病数X 100

    某病发病病程处稳定状病死率≈某病死亡率某病发病率X 100

    应(1)表明疾病严重程度
    (2)反映诊治力等医疗水
    (3) 急性传染病较少慢性病

    8生存率(存活率)
    定义指接受某种治疗病某病患者中干年访(通常135年)尚存活病数占例
    公式 n年生存率访满n年尚存活病例数访满n年病例数
    应(1)反映疾病生命危害程度
    (2)评价某病程较长疾病远期疗效治疗方法效果较
    (3)某慢性病研究中常恶性肿瘤心血疾病结核病等






    例题
    11998年某镇新诊断200名糖尿病该镇年初口数95000 年末口数105000年初该镇800名糖尿病患者年 40死糖尿病
    11998年该镇糖尿病发病率
    21998 年该镇糖尿病死亡专率
    31998年该镇糖尿病病死率
    41998年1月1日该镇糖尿病患病率


    21987年某货轮发生军团菌病暴发流行该货轮起航时载客350名船员50名6月30日佛角群岛停留时17客离开7月份第周 船30发生军团菌病中半抢救时死亡1周20发病处理没发生死亡症状持续1月
    17月114日军团菌病罹患率(7月1日零时起船口作危险口)少
    27月第1周 第2周军团菌病病死率少




    二率
    1率:说明某现象发生频率强度
率例基数百分率千分率万分率十分率等应该根医学中惯
口学指标出生率死亡率等惯千分率
恶性肿瘤发病率死亡率般万分率十万分率
住院病病死率床周转率等常百分率率>1
    2两意变量数值商(分子定分母部分医患医护)
    3构成表示事物局部总体间数量值病死率







    三疾病流行强度
    散发:般三年情况明显差

    流行:明显高年情况
    流行:跨省市国际性流行

    爆发:某区某段时间突发量



    四疾病分布
    1空间分布
    2时间分布

    3间分布
    4移民流行病学
    三象:
    移民
    移民居民
    原居住居民



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