**市社会保障局政风行风评议整改报告—整改方案
尊敬位领导位监督员:
代表全局干部职工表示热烈欢迎时长期社会保障工作关注支持表示诚挚感谢
2007年度行评中局接社会界提出问题8条查出身存2问题针问题全局高度重视积极采取种措施问题进行认真落实整改面四方面位领导行评监督员作汇报
明确指导思想端正整改态度
行风评议整改工作真正落实处市2007年民评议行风结果通报会议存问题进行认真研究整改工作提出明确指导思想次整改工作十七中央省市级纪委全会精神指导解放思想讨活动契机切实解决社会届民群众反映8问题重点创建民群众满意单位目发扬求真务实精神狠抓政风作风建设通行评整改进步转变职断提高办事效率服务水促进市济发展社会稳定做出应贡献
根指导思想次行评整改工作作提高全局员整体素质推进社会保障工作健康发展良契机认真端正态度积极调查研究确保整改工作利实施相继召开领导班子会中层领导会全局干部职工会时干部职工反馈评议情况全面解行评结果群众提出问题组织专门员群众反映8问题逐进行调查落实认群众提出8问题纳起三方面问题宣传位造成群众政策误解二工作透明导致群众工作职解三医保理完善求全局干部职工次行评整改契机紧扣三方面问题深入细致进行查纠加压改加勉努力推进项工作利开展
二突出整改重点纠正存问题
社会保障工作政策性强涉面广牵涉全市企事业单位职工切身利益牵涉市社会
稳定局然年行风评议中局评民满意单位通群众反映问题工作中存差距加政策宣传力度提高工作服务水进步完善医保理作次行评整改工作重点社会届提出8问题查出问题逐进行纠正落实
()群众提出意见建议
1关医保频繁统计影响工作问题问题较含糊直观分析实际工作中没医保(医疗保险手册)做形式统计提出问题存定误解理解住院需提供医保法医疗保险手册参保职工参加医疗保险效证明时负责保住院治疗时须医院提供登记参保患者住院提供医疗保险手册医疗保险理需医疗保险暂行规定求医院确认住院病属参保员治疗时医保药品目录诊疗项目予合理治疗减少病必济负担出院时医保遇支付规定直接结算二防止名顶住院减少医保基金浪费
2关希出台停产半停产职工统筹金清欠问题关政策建议财政列出年度退休员统筹进行清算问题认建议非常解决停产半停产企业欠费问题项十分复杂系统工程需定财政实力社会保障部门家解决需政府财政国资事劳动委等部门参问题现已引起市政府高度重视目前正研究解决办法
3关企业达工伤养老户扩面务加重企业负担问题首先企业参加社会保险职工办理工伤养老保险参保手续企业必须履行法定责义务中华民国劳动法社会保险费征缴暂行条例明确规定社会保险具定强制性履行缴费义务单位承担相应法律责加企业逃避参保行制约中央方出台系列制度性规定没参保企业法代表允许予种形式评先评级表彰奖励准企业市准法代表出国等希关企业放远眼光国家法律法规求出发企业身长远发展需出发职工权益重动参保时缴费实际行动履行应法律责义务次企业达扩面务前社会保险法律法规尚具备实质性强制手段背景采取种行政推动手段目加企业参保力度绝什加重企业负担前市非公企业领域社会保险认识太位特企业片面追求利润化视劳动者合法权益愿意履行劳动者缴纳社会保险费义务必采取定行政手段加促动维护广劳动者合法权益正合法第三通问题身应进行反思然直非常重
视政策宣传穷想法极做法全市营造浓厚社会保险政策宣传氛围逐渐成社会关注热点焦点企业参保热情年高年止目前参保私营企业500家参保职工6000应该说长期宣传工作取定效果通问题清醒许意识宣传工作定缺陷盲点工作做扩面工作重道远步着力加快宣传速度拓宽宣传广度增宣传密度加强宣传深度推动社会保障工作深入发展营造良舆氛围达家喻户晓皆知
4关市医保应落价住院费太高问题住院医疗费高普遍存社会问题里面诸复杂素根源现行医疗卫生体制存着弊端年国家然医疗卫生体制改革方面做许努力尝试直目前没出台具体改革方案样背景社会保障部门发挥作严格河南省医疗价格收费标准充分加强定点医疗单位协议执行情况监督防止医院出现分解收费杜绝私立医疗项目收费减少种合理费支出减轻参保病济负担统筹基金支付压力步身职范围充分利医保网络作定点医院参保病住院医疗费适时监控 逐审核病诊疗情况合理费时提出质疑责令定点医院立纠正促参保病合理检查合理治疗合理药合理收费
5关应加强医保定点药店医院药价质量监问题药品价格质量负监职责部门分物价部门药监部门局具备项职定期社会公布定点药店医院药品价格参保员选择质优价廉药店医院提供消费导时动加强物价药监部门联系沟通配合质次价高出售假伪劣药品定点药店医院进行整顿整顿合格者取消定点资格
6关医保刷卡系统药店糊弄买药出单子样应快改进问题定点药店串换药品录入买药出单子致确实突出问题药店工作员出懒省力图省事做出举目前已进行整顿治理处理家违规药店步采取明查暗访等手段固定证抓住典型调查核实问题严肃处理保证出现样问题达参保员满意
3关企业达工伤养老户扩面务加重企业负担问题首先企业参加社会保险职工办理工伤养老保险参保手续企业必须履行法定责义务中华民国劳动法社会保险费征缴暂行条例明确规定社会保险具定强制性履行缴费义务单位承担相应法律责加企业逃避参保行制约中央方出台系列制度性规定没参保企业法代表允
许予种形式评先评级表彰奖励准企业市准法代表出国等希关企业放远眼光国家法律法规求出发企业身长远发展需出发职工权益重动参保时缴费实际行动履行应法律责义务次企业达扩面务前社会保险法律法规尚具备实质性强制手段背景采取种行政推动手段目加企业参保力度绝什加重企业负担前市非公企业领域社会保险认识太位特企业片面追求利润化视劳动者合法权益愿意履行劳动者缴纳社会保险费义务必采取定行政手段加促动维护广劳动者合法权益正合法第三通问题身应进行反思然直非常重视政策宣传穷想法极做法全市营造浓厚社会保险政策宣传氛围逐渐成社会关注热点焦点企业参保热情年高年止目前参保私营企业500家参保职工6000应该说长期宣传工作取定效果通问题清醒许意识宣传工作定缺陷盲点工作做扩面工作重道远步着力加快宣传速度拓宽宣传广度增宣传密度加强宣传深度推动社会保障工作深入发展营造良舆氛围达家喻户晓皆知
4关市医保应落价住院费太高问题住院医疗费高普遍存社会问题里面诸复杂素根源现行医疗卫生体制存着弊端年国家然医疗卫生体制改革方面做许努力尝试直目前没出台具体改革方案样背景社会保障部门发挥作严格河南省医疗价格收费标准充分加强定点医疗单位协议执行情况监督防止医院出现分解收费杜绝私立医疗项目收费减少种合理费支出减轻参保病济负担统筹基金支付压力步身职范围充分利医保网络作定点医院参保病住院医疗费适时监控 逐审核病诊疗情况合理费时提出质疑责令定点医院立纠正促参保病合理检查合理治疗合理药合理收费
5关应加强医保定点药店医院药价质量监问题药品价格质量负监职责部门分物价部门药监部门局具备项职定期社会公布定点药店医院药品价格参保员选择质优价廉药店医院提供消费导时动加强物价药监部门联系沟通配合质次价高出售假伪劣药品定点药店医院进行整顿整顿合格者取消定点资格
6关医保刷卡系统药店糊弄买药出单子样应快改进问题定点药店串换药品录入买药出单子致确实突出问题药店工作
员出懒省力图省事做出举目前已进行整顿治理处理家违规药店步采取明查暗访等手段固定证抓住典型调查核实问题严肃处理保证出现样问题达参保员满意
二调整城镇职工医疗保险支付遇水年医疗保险统筹基金支付例进行调整市住院职退休员支付例分原8890提高9395市外住院职退休员支付例分原7072提高8385年严密测算基础报市政府意城镇职工医疗保险支付遇水做适调整统筹基金年度支付限额32万元提高4万元门诊重症慢性病年度支付限额提高200元市外住院统筹基金报销例提高5百分点退休员报销例原85提高90职职工报销例原83提高88职工医保遇水提高限度满足参保员医疗需求保障参保患者医疗保险权益减轻济负担
三调整城镇居民医疗保险缴费标准遇支付水年市城镇居民医疗保险成功启动广居民享受切切实实利益处年4月1日起正式运行市城镇居民市市外住院达975报销医疗费199万元初步显示城镇居民医疗保险保障功年增强政策吸引力广居民享受更实惠政策进行调整降低缴费标准18周岁基医疗保险费调整年100元缴纳数额原50元降低20元18周岁筹资数额变年310元缴费原250元降低130元二提高遇支付水基医疗保险统筹基金年度高支付限额原23000元提高25000元补充医疗保险年度高支付限额维持35000元变基医疗保险统筹基金支付例补充医疗保险基金支付例原定基础提高5百分点新密市定点医疗机构基医疗保险统筹基金支付例原60提高65新密市级定点医疗机构基医疗保险统筹基金支付例原50提高55符合规定门诊慢性病基医疗保险统筹基金支付例原55提高60补充医疗保险基金支付例原50提高55通政策调整建立城镇居民医疗保险参保缴费激励机制提高广居民参保缴费积极性促进持续性发展必起积极推进作
四规范医疗保险定点药店服务行切实维护参保员医疗保险权益规范定点药店服务行加强定点药店监督增加医疗保险理服务透明度7月4日午局组织员市区21家定点药店医保服务情况进行突击检查摆放生活品串换药品刷卡购药提供清单票致问题较严重8家药店做出停止医保服务处罚整改位验收合格方恢复定点医保服务资格 验收合格取消医保定点服务资格时求定点药店两周网络中完整建立
药店现备药品目录价格目录库严格参保者刷卡购买药品真实品名剂量价格输入微机印清单提供票
五全面推行城乡居民养老保险级统部署年8月1日超化镇西街办事处试点率先启动实施城乡居民养老保险继年开展城镇居民医疗保险实现全民医保关全市民生件事事月运行试点工作取成功基础9月1日起全市范围全面铺开积极筹备协调乡(镇)街道办事处办公场办公设施员配备业务培训政策宣传等项前期准备工作已全部绪已进入实际工作状态截止目前市城乡居民养老保险工作进展较利全市17乡(镇)办事处已全部达参保零突破求全市参保缴费数达8121参保数参保进度均居郑州市首位步着工作断深入强力推进信心决心力期完成级达务目标件关系全市50万城乡居民事办办实决辜负全市民期厚
二调整城镇职工医疗保险支付遇水年医疗保险统筹基金支付例进行调整市住院职退休员支付例分原8890提高9395市外住院职退休员支付例分原7072提高8385年严密测算基础报市政府意城镇职工医疗保险支付遇水做适调整统筹基金年度支付限额32万元提高4万元门诊重症慢性病年度支付限额提高200元市外住院统筹基金报销例提高5百分点退休员报销例原85提高90职职工报销例原83提高88职工医保遇水提高限度满足参保员医疗需求保障参保患者医疗保险权益减轻济负担
三调整城镇居民医疗保险缴费标准遇支付水年市城镇居民医疗保险成功启动广居民享受切切实实利益处年4月1日起正式运行市城镇居民市市外住院达975报销医疗费199万元初步显示城镇居民医疗保险保障功年增强政策吸引力广居民享受更实惠政策进行调整降低缴费标准18周岁基医疗保险费调整年100元缴纳数额原50元降低20元18周岁筹资数额变年310元缴费原250元降低130元二提高遇支付水基医疗保险统筹基金年度高支付限额原23000元提高25000元补充医疗保险年度高支付限额维持35000元变基医疗保险统筹基金支付例补充医疗保险基金支付例原定基础提高5百分点新密市定点医疗机构基医疗保险统筹基金支付例原60提高65新密市级定点医疗机构基医疗保险统筹基金支付例原50提高55符合规定门诊慢性病基医疗保险统筹基金支付例原
55提高60补充医疗保险基金支付例原50提高55通政策调整建立城镇居民医疗保险参保缴费激励机制提高广居民参保缴费积极性促进持续性发展必起积极推进作
四规范医疗保险定点药店服务行切实维护参保员医疗保险权益规范定点药店服务行加强定点药店监督增加医疗保险理服务透明度7月4日午局组织员市区21家定点药店医保服务情况进行突击检查摆放生活品串换药品刷卡购药提供清单票致问题较严重8家药店做出停止医保服务处罚整改位验收合格方恢复定点医保服务资格 验收合格取消医保定点服务资格时求定点药店两周网络中完整建立药店现备药品目录价格目录库严格参保者刷卡购买药品真实品名剂量价格输入微机印清单提供票
五全面推行城乡居民养老保险级统部署年8月1日超化镇西街办事处试点率先启动实施城乡居民养老保险继年开展城镇居民医疗保险实现全民医保关全市民生件事事月运行试点工作取成功基础9月1日起全市范围全面铺开积极筹备协调乡(镇)街道办事处办公场办公设施员配备业务培训政策宣传等项前期准备工作已全部绪已进入实际工作状态截止目前市城乡居民养老保险工作进展较利全市17乡(镇)办事处已全部达参保零突破求全市参保缴费数达8121参保数参保进度均居郑州市首位步着工作断深入强力推进信心决心力期完成级达务目标件关系全市50万城乡居民事办办实决辜负全市民期厚
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