科护理结2篇
第篇：科护理结2篇
科呼吸系统循环系统消化系统等疾病较常见疾病起病急骤症状较复杂病情变化快掌握熟练应措施非常重．
印象深呼吸科次位肺心病病抢救全程．位患者厕导致暂时缺氧．听报警老师值班医生立刻跑病房老师快速病躺带呼吸面罩监护仪关注血压氧饱度．时医生赶病房开始会诊．病情断变化发展抢救计划着病情灵活变神绷紧着．会盯着心电监护仪表情会病表情病揪心．药物进入病体观察病情进步发展．医生护士时注意力高度集中．医生缜密判断护士熟练操作紧张慌张病房里呼吸机声音安静极．病家属病生命交医生护士手中亲生希寄托身医生护士肩膀刻承载压力恐怕知道．时抢救呼吸心跳血氧饱逐渐恢复正常病死亡线拉回松口气．
深刻体会作名护理员必须具备精湛护理操作技时必须敏捷思维冷静头脑熟练医生默契配合．医护配合关重医生护士职责高度统目标病缓解解生理心理痛苦医生护士做密切配合病带利益．
科系疾病发生病心理状态行方式密切相关时病接触治疗护理中运掌握知识鼓励病调解心理建立良生活方式针病症予相应健康教育指导赢病家属认
科护理结（2）：
工作情况总结：
认真落实项规章制度严格执行规章制度提高护理质量确保安全医疗根保证
1护理部重申级护理员职责明确类岗位责制护理工作制度责护士巡回护士职杜绝病换吊瓶拔针良现象
2坚持查制度：（1）求医嘱班班查周护士长参加总核12次记录（2）护理操作时求三查七（3）坚持填写输液卡年未发生护理差错
3认真落实骨科护理常规显微外科护理常规坚持填写种信息数登记配备五种操作处置盘
4坚持床头交***制度晨间护理预防发症发生
二提高护士长理水
1坚持护士长手册记录考核：求护士长手册月5日前交护理部进行考核根护士长订出适合科室年计划季安排月计划重点进行督促实施监测实施效果求护士长月工作做结利总结验开展工作
2坚持护士长例会制度：等级医院求周召开护士长例会次容：安排周工作重点总结周工作中存优缺点提出相应整改措施护士长反馈护理质控检查情况学护士长理相关资料
3月护理质量进行检查时反馈断提高护士长理水
4组织护士长外出学参观吸取兄弟单位先进验扩知识面：5月底派三病区护士长参加国际护理新进展学班学结束全体护士进行汇报
三加强护理员医德医风建设
1继续落实护士行规范日常工作中落实护士文明语50句
2分6月份11月份组织全体护士参加温岭宾馆万昌宾馆礼仪培训
3继续开展健康教育住院病发放满意度调查表（定期定期测评）满意度调查结果均95满意度调查中存问题提出整改措施评选出佳护士
4月科室定期召开工休座谈会次征求病意见病提出求予程度满足
5新分配护士进行岗前职业道德教育规章制度护士行规范教育护理基础知识专科知识护理技术操作考核合格者予岗
四提高护理员业务素质
1职员进行三基培训组织理考试
2医务科合作聘请专家授课讲授骨科外科知识提高专业知识
3科室周晨间提问12次容基础理知识骨科知识
4三八妇女节举行护理技术操作赛（菌操作）评选出等奖（吴蔚蔚）二等奖（李敏丹唐海萍）三等奖（周莉君）分予奖励
512月初护理部全院护士分组进行护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液吸氧急诊室护士考核：心肺复苏吸氧洗胃手术室护士考核：静脉输液菌操作
6加强危重病护理坚持床头交***制度晨间护理
7坚持护理业务查房：月轮流三病区进行护理业务查房护理诊断护理措施进行探讨达提高业务素质目
89月份11月份年进院9名新护士进行岗前培训容基础护理专科护理知识组织护士长讲课提高护士长授课力
9全院5名护士参加护理专学考试3名护士参加护理专函授
五加强院感染理
1严格执行院理领导组制定消毒隔离制度
2科室坚持月病区治疗室换药室空气培养高危科室夏季手术室门诊手术室月进行二次空气培养确保菌切口例感染成绩
3科室坚持月治疗室换药室进行紫外线消毒记录周紫外线灯水酒精进行尘处理记录两月紫外线强度进行监测
4次性品病区手术室急诊室均时毁形浸泡集中处理定期检查督促种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理床中湿扫
5病区治疗室换药室均坚持消毒液（1：400消毒灵）拖日二次病房定期消毒液拖（1：400消毒灵）出院病床单进行终末消毒（清理床头柜消毒液擦拭）
6手术室严格执行院染理求菌包化学指示剂
7供应室建立消毒物品监测记录种消毒物品进行定期定点监测
第二篇：神科护理实结
时间快转眼间神科月实已结束天转呼吸消化科
神科月里感触床理太出入实第科室切陌生时觉病离远科室脑梗脑栓脑出血常见长期卧床病气切开病picc病特昏迷病觉痛苦开始敢针害怕没针见效更加痛苦11床陪护叔叔说：范实练果害怕学什现身练反正疼没感觉克服恐惧针终开始天周明明针针见血现恐惧害怕没信心老师说第步做护士果会针什做静脉留置针会直明白蝴蝶翅膀东西静脉然慢慢退出次老师做敢动21床陪护阿姨直笑第次肌注针时整抖厉害手直抖全身出汗护士服湿现已克服病做护理时心紧张知道果紧张病会更加紧张样子会更加痛苦心理学角度讲安全需重马斯洛层次需理认基需低高序排列次生理需安全需爱属需尊重需实现需中满足较低层次需活动基相需层次间相互影响基需满足程度健康状况成正需满足达佳健康床难做满足病需作医护工作者努力满足需促进生命健康
床工作会发现学知识限生命医学永远没止境病样疾病身样现点点悔初选择专业害怕冷血天面死亡线苦苦挣扎开始害怕伤害现天身练11床测血压时候突然眼睛翻发出声音刻真感觉死亡气息整快倒坚持血压测完静离开3床奶奶说：孩子啊死哭啊刻实想哭哭静安慰生命承受轻莫许明天者班床空会失落会难没眼泪眼泪生命相信眼泪
月基护理针配药口腔护理会阴护理气切开护理骨牵引护理膀胱洗护理picc护理等学会需学许生命止永停息法保证否岗位坚持久保证病12分热情真诚恐惧充满激情常心病生命存秒携手前进
第三篇：中医科护理常规 2
中医科护理常规
般护理常规
1 接患者初步分诊根患者病情送抢救室观察室立通知医师
2 做输液药配血输血相应准备
3 急诊室环境
a环境清洁舒适安静空气流通
b 根病证性质调节病室温湿度
c 日定时空气消毒
4 入院介绍
a 介绍医师护士
b 介绍诊环境设施方法介绍作息时间相关制度
5 生命体征监测做护理记录
a 测量刻体温脉搏呼吸血压
b 新入急诊室患者日测体温脉搏呼吸4次连续3日
c 体温375℃者日测体温脉搏呼吸4次
d体温39℃者4时测体温脉搏呼吸1次遵医嘱执行
e 留观患者体温正常3日日测体温脉搏呼吸1次遵医嘱执行
f 危重患者生命体征监测遵医嘱执行
6 日记录便次数1次
7 协助医师完成项检查
8 病情观察做护理记录注明执行时间
a 严密观察患者生命体征瞳孔神志舌脉等变化发现异常时报告医师
b 根病情予正确体位烦躁安患者加床栏约束带妥善约束防止发生意
外
c 注意观察分泌物排泄物疑似服毒诊断明昏迷患者病情时收集相应
标送检
d 注意治疗效果药物良反应等发现异常时报告医师
e 时检查种道否通畅发现异常时处理
f 诊断明急腹痛患者禁镇痛药物
g 时解患者生活起居饮食睡眠情志等方面问题采取相应护理措施涉法律纠纷患者抢救时应时关部门报告
9 遵医嘱准确药注意观察药效果反应患者做药物相关知识宣教
10 遵医嘱予饮食护理指导饮食宜忌
11 关心患者做情志护理
12 根患者病情患者家属进行相关健康指导疾病治疗护理等知识
定解积极配合治疗
13 需急诊手术患者遵医嘱做术前准备通知手术室
14 转科转院垂危患者做护送交接工作
15 预防院交叉感染
a 严格执行消毒隔离制度
b做病床单位终末消毒处理
16 做出院指导征求意见
高热
外感六淫疫疠毒饮食洁等致体温升高39℃床表现病
位表里急性感染性发热非感染性发热参病护理
1 护理评估
a 生命体征
b 伴症状生活理力
c 心理社会状况
d 辨证：表热证半表半里证里热证
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规进行
b高热期间应卧床休息
c 烦躁安者应实施保护性措施
d 时行疫疠引发高热呼吸道传染病隔离
e 持续高热退汗出较者应避风时更换衣温水擦身定时变换体位
2 病情观察做护理记录
a 体温骤降汗淋漓面色苍白四肢厥冷烦躁安等情况
b神昏谵语肢体抽搐等情况
c 吐血咯血衄血便血溺血等情况
d 高热退吐泻等情况
e高热喘促卧汗出等情况
3 药护理 汤剂般温服高热汗烦渴者凉服服解表药宜少量饮温热开水
热粥助汗出 4 饮食护理
a饮食宜清淡细软易消化宜食高热量高蛋白高维生素食物吃蔬菜水果
忌食煎炸油腻品
b 外感高热宜进热汤饮温开水助汗出
c 鼓励患者饮水果汁饮料选芦根汤淡盐水等养阴增液
5 情志护理
伤发热病程长患者常烦躁焦虑等情绪改变安慰患者树立信心提高身疾
病认识积极配合治疗
6 证（症）施护
a发热恶寒重头痛四肢酸痛汗者遵医嘱予背部刮痧助退热
b壮热者遵医嘱物理降温药物降温针刺降温
3 健康指导
1 保持心情舒畅怡养情操利康复
2 注意病愈初期休养避免劳适活动注意保暖慎风寒免复感外邪
3 饮食宜清淡少油腻易消化食蔬菜水果忌食辛辣油腻品忌烟酒
4 根身条件进行适体育锻炼增强机体抗病力
5 积极治疗原发病
6 坚持遵医嘱服药治疗定期门诊复查
脱证
邪毒侵扰脏腑败伤气血受损阴阳互维系致突然汗出目合口开二
便遗脉微欲绝床表现病位心脑络气血种原引起休克
参病护理
1 生命体征变化
2 饮食惯排泄状况
3 生活理力
4 心理社会状况
5 辨证：气脱阴脱阳脱
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规进行
b患者安置抢救室监护室
c注意保暖
d患者取卧位头偏侧保持气道通畅
e尿失禁者遵医嘱留置导尿定时洗膀胱保持外阴清洁便失禁者保持肛
周皮肤清洁干燥
f 准确记录出入量患者6时尿注意检查否尿潴留尿闭者应时报告医师 2 病情观察做护理记录
a 密切观察生命体征出现异常时报告医师配合处理
b正确记录出入量患者24时尿量少500ml时立报告医师配合处理
c四肢厥冷汗淋漓立刻报告医师配合处理
3 药护理
a 严格医嘱药
b中药汤剂宜温服
4 饮食护理
a 饮食宜营养丰富易消化流质半流质
b 病情转选择营养丰富易消化流食半流食
5 情志护理
a 患者元气已弱劝慰患者安定情绪注意静养
b做患者家属劝慰工作关心患者
6 证（症）施护
a 四肢温汗出者予四肢放置热水袋等保暖遵医嘱予参附汤艾灸
b 高热遵医嘱予十宣放血针刺退热
c喉中痰鸣喘促痰厥者时吸痰遵医嘱立吸氧
3 健康指导
1 注意保持心情舒畅避免情志激
2 根身情况适参加体育锻炼
3 久病初愈应注意生活起居常避免劳气候变化增减衣注意保暖防止
正虚邪袭变生证
4 养成良饮食卫生惯忌食生冷油腻刺激品饮食节忌暴饮暴食
5 积极治疗原发病时服药定期复查
暴泻
感受外邪疫毒饮食劳倦等致发病急骤突然腹泻暴迫注水
腹痛肠鸣等床表现病位肠涉脾胃急性肠炎食物中毒胃肠功紊乱
等参病护理
1 腹泻次数量色性质伴症状
2 期进食情况饮食喜生活惯居住环境等
3 肛周皮肤情况
4 生活理力心理社会状况
5 辨证：寒湿困脾证肠道湿热证食滞胃肠证
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规护理执行消化道隔离
b卧床休息保持臀部皮肤清洁必时便坐浴遵医嘱肛周涂中药
c 时留取便送检细菌培养
2 病情观察做护理记录
a观察便性状次数颜色气味
b 暴泻甚者两眼窝凹陷口干舌燥皮肤干枯粗糙腹胀力报告医师配合处理
c暴泻势凶猛面白肢冷呼吸深长烦躁安神志恍惚尿少尿时报告
医师配合抢救
3 药护理
a确保患者遵医嘱服药密切观察药良反应
b般汤剂宜温服
4 饮食护理
a 吐泻严重者暂禁食病情转进流质饮食
b暴泻气阴两虚者遵医嘱药粥
5 情志护理 安慰患者忌怒戒躁保持心情静配合治疗
6 证（症）施护
a 鼓励患者饮水淡盐水补充体液
b两眼窝凹陷遵医嘱建立静脉通道保证液体药物输入
c 腹胀力者遵医嘱予参附汤独参汤口服针灸
d高热者予物理降温遵医嘱予柴胡注射液肌注针刺十宣放血
e口渴烦躁安者饮温开水补充含钾钠饮料鲜橘汁淡盐水防止脱水
f 寒湿暴泻者遵医嘱隔姜灸药熨热泻者遵医嘱中药煎水服
g 吐泻严重者遵医嘱予针刺止呕药物止呕
3 健康指导
1 合理饮食定时量进餐养成良饮食惯勿食生冷食物免伤脾胃2注意天气变化时增减衣止泻应避免感风寒暑湿邪
3 保持心情舒畅避免度劳累
4 适运动增强抵抗力
痛证
外感六淫邪伤七情饮食节遭受某伤害等素脏腑气机畅气滞血瘀致出现某部位程度疼痛床表现头痛心痛胁痛腹痛等参病护理
1 护理评估
1 疼痛部位性质程度发作时间诱
2 呕吐物二便等伴症状
3 疼痛承受力
4 心理社会状况
5 辨证：头痛胸痹(心痛)胁痛急腹痛
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规进行
b 伴发热出血时绝卧床休息
c 疼痛未明确诊断时尤腹痛者禁镇痛剂
2 病情观察做护理记录
a观察疼痛部位性质程度发作时间面色生命体征等
b观察呕吐物二便伴症状
3 药护理 汤药般宜温服
4 饮食护理
a饮食宜清淡富营养
b热证忌辛辣烟酒头痛胸痹(心痛)胁痛等忌油腻饮食急性腹痛诊断未明确时应暂禁食
5 情志护理
a 稳定患者情绪解思想顾虑配合治疗
b患者交流取患者信安心养病
分症护理
头痛
风寒温热等邪外侵风阳火毒扰痰浊瘀血阻滞致气利气血逆乱气血营精亏虚清阳升脑神失养等致患者觉头部疼痛床表现病位络气血脑髓脑血意外颅占位性病变血神性头痛三叉神痛等参病护理
1 观察头痛部位性质头痛发作时间伴症状
2 观察患者瞳孔体温二便舌脉
3 头痛加重出现口眼歪斜瞳孔等肢体麻木震颤时立报告医师配合处理4 饮食护理清淡利湿易消化原勿饱忌食肥腻黏滑烟酒刺激品5 证（症）施护
a头痛剧烈时遵医嘱予针刺止痛
b 高热性头痛冷毛巾敷前额部
c 出现壮热项背强直喷射性呕吐抽搐时立报告医师配合抢救
d 伴恶心呕吐者遵医嘱予针刺
胁痛
常饮食失调情志遂致侧两侧胁肋部位疼痛床表现病位肝胆络肋间神痛胸膜炎肝炎胆囊炎胆石症胆道蛔虫症等参病护理
1 卧床休息病情缓解逐渐恢复正常活动
2 病情观察做护理记录
a 疼痛部位性质咳嗽饮食关系
b伴腹部肩背痛呕吐黄疸寒战发热等症状应报告医师
3 饮食护理宜清淡食清热利湿菜果忌油腻辛辣酒浆品
4 证（症）施护
a 高热者予物理降温
b 疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区
c呕吐者遵医嘱针刺药物穴位注射止呕
腹痛
六淫外感外损伤火食石类痹阻气滞血瘀气血亏虚等致腹部疼痛床表现病位肠肠胞宫膀胱胰腺炎阑尾炎消化道肿瘤肠梗阻肠寄生虫等引起腹痛参病护理
1 外科般护理常规进行
2观察腹痛性质部位伴症状发现异常报告医师配合处理
3急性腹痛未明确诊断时暂禁食禁镇痛剂
4证（症）施护
虚寒型腹痛注意保暖避寒腹部腹带置热水袋忌生冷饮食
腹痛剧烈者遵医嘱针刺艾灸中药热熨腹部止痛
腹胀痛者遵医嘱采耳穴埋籽肛排气
腹痛伴便秘结者遵医嘱保留灌肠中药泡水代茶饮
5健康指导
a 保持乐观情绪心情舒畅防止七情伤
b 注意气候寒暖变化避免六淫外袭生活起居规律保证充足睡眠
c饮食营养易消化刺激宜禁烟忌食辛辣油腻酒浆浓茶等
d食新鲜蔬菜水果豆制品等肥胖者适减少食量高脂者减少动物脂肪含胆固醇丰富饮食养成定时排便惯防止便秘
e坚持体育锻炼增强体质
f 早期发现早期诊治
第四篇：2014年科护理工作计划2
2014年科护理工作计划
着时钟旋转2014年已悄然失年里护理工作员数汗水辛劳挽救数生命私奉献精神迎接2014年担科护士长时间里深刻体会科护理工作艰辛繁琐常说三分治疗七分护理科十分体现2014年里坚持病中心护理理念融入更实际具体工作细节理形式追求病需求服务导业务注重知识更新积极吸纳学科知识护理队伍建设强调知法守法文明规范服务病营造良病区环境时2014年工作重心放加强护士专业培训加强护理理加强基础护理提高服务质量开展优质护理服务现2014年工作计划做概括：
提高护理员专业素质：
1 强化相关知识学掌握进行项规章制度专业培训互相学
2 加强三基三严护理知识学专科技训练重点加强胡适考核强化学意识
二 抓护理安全护理工作中重点：
1 新入院新转入极危重病做床头
交接工作加强巡视
2 治疗操作中严格执行三查八然日常工作做细心工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划
3 常进行身剖析发现问题时改进免发生差错
三 加强法律意识规范护理文件书写：着法律意识提高医疗事处理条例颁布护理员法律意识已成护理理工作中重环节护理员护理文书书写求护理记录完整客观真实涂改刮痕护士长定期进行护理记录检查
四 护理质量项指标完成目标：
1 基础护理合格率100
2 急救物品完率100
3 护理文件书写合格率90
4 护理工作员三基三严考核合格率100
5 针灭菌合格率100
6 次性注射器输液（血）器毁形率100
2014年1月28日
第五篇：呼吸科护理病例2
护理病例
xxxxx床男性81岁
诊断：1慢性阻塞性肺病急性加重期
2高血压3级极高危
3腔隙性脑梗塞
病情概述：
诉：患者反复咳嗽气促10年加重伴头昏1周
现病史：入院前10年患者明显诱出现咳嗽咳痰症状咳出白色泡沫痰秋冬季节季节变换时期加重间断治疗伴气促活动明显1周前患者受凉诉症状复发加重伴头昏头痛恶心呕吐腹痛腹泻症状患者发热畏寒寒颤咯血胸闷胸痛症状求诊治入院患者患病精神食欲睡眠尚体重明显变化便明显异常 史：否认肝炎结核病史否认手术外伤输血史否认食物药物敏史否认糖尿病冠心病史预防接种史详高血压8+年
史：生原籍久居未疫区偶吸烟饮酒良嗜适龄结婚育子女身体康健
家族史：否认家中类似疾病否认家中遗传疾病
体格检查：t365度p92次分r20次分bp9886发育
营养中等神志清楚精神欠佳语晰答扣题
存护理问题措施：
1气体交换受损：气道阻塞气道炎症支气痉挛通气足呼吸肌疲劳分泌物肺泡呼吸面积减少关
护理措施：
（1）休息活动采取舒适体位视病情安排适量活动
（2）病情观察观察咳嗽咳痰呼吸困难症状监测动脉血气分析水电解质酸碱衡情况
（3）氧疗护理：遵医嘱予氧疗鼻导持续低流量吸氧氧流量12lmin天持续15时
（4）呼吸功锻炼：指导病进行缩唇呼吸膈式腹式呼吸
2清理呼吸道效：分泌物增粘稠气道湿度减低效咳嗽关
护理措施：（1）指导病饮水湿化气道达稀释痰液目
（2）药物雾化吸入
（3）药护理：遵医嘱止咳祛痰药物
3睡眠障碍：心累气促夜间咳嗽咳痰影响睡眠质量关 护理措施：（1）指导病寝前咳嗽排痰利病睡眠
（ 2）保持病房环境安静治疗护理动作轻轻放减少噪音
（3）睡眠障碍严重时遵医嘱保证病精力睡眠质量
4营养失调：低机体需量食欲降低摄入减少腹胀呼吸困难痰液增关
护理措施：
（1）改善病饮食结构少量餐饮食高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养
（2）机体消耗增告知病摄取足够饮食保证热量 吃吃
（3）遵医嘱药改善胃口增进食欲
（4）家属心搭配饮食病喜选择合适饮食
5活动耐力：疲劳呼吸困难氧供氧耗失衡关
护理措施：（1）根病病情制定体化锻炼计划合理休息适度运动
（2）瞩患者卧床休息坚持氧疗防止二氧化碳潴留改善气促减少氧耗
（3）高蛋白高维生素饮食保证足够热量
6潜发症：感染性休克低氧血症中毒性肠麻痹高血压急症
护理措施：(1)密切观察生命体征意识状况
(2)密切观察皮肤黏膜状况发绀肢端湿冷
(3)出现生命体征等异常时报告医生采取相应处理
7焦虑：健康状况改变病情危重关
护理措施：(1)关心体贴病
(2)病家属制定实施康复计划消诱定期进行呼吸肌功锻炼合理药减轻症状增强战胜疾病信心
8疼痛：头痛 血压升高关
护理措施：减少引起加重头痛素：病提供安静温暖舒适环境头痛时卧床休息抬高床头改变体位动作慢
9受伤危险：头晕视力模糊意识改变发生直立性低血压关
护理措施：（1）避免受伤：定时测量血压时记录头晕视力模糊意识改变等症状时应嘱病卧床休息
（2）直立性低血压预防处理遵医嘱药告知病避免久站
10知识缺乏：病员家属缺乏疾病相关知识关
护理措施：
（1）讲解慢性阻塞性肺部疾病高血压腔隙性脑梗塞相关知识 耐心解释家属患者提问
（2）讲解治疗护理讲解静脉药口服药作鼓励病参护理治疗 强调吸氧时服药重性
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第篇：科护理结2篇
科呼吸系统循环系统消化系统等疾病较常见疾病起病急骤症状较复杂病情变化快掌握熟练应措施非常重．
印象深呼吸科次位肺心病病抢救全程．位患者厕导致暂时缺氧．听报警老师值班医生立刻跑病房老师快速病躺带呼吸面罩监护仪关注血压氧饱度．时医生赶病房开始会诊．病情断变化发展抢救计划着病情灵活变神绷紧着．会盯着心电监护仪表情会病表情病揪心．药物进入病体观察病情进步发展．医生护士时注意力高度集中．医生缜密判断护士熟练操作紧张慌张病房里呼吸机声音安静极．病家属病生命交医生护士手中亲生希寄托身医生护士肩膀刻承载压力恐怕知道．时抢救呼吸心跳血氧饱逐渐恢复正常病死亡线拉回松口气．
深刻体会作名护理员必须具备精湛护理操作技时必须敏捷思维冷静头脑熟练医生默契配合．医护配合关重医生护士职责高度统目标病缓解解生理心理痛苦医生护士做密切配合病带利益．
科系疾病发生病心理状态行方式密切相关时病接触治疗护理中运掌握知识鼓励病调解心理建立良生活方式针病症予相应健康教育指导赢病家属认
科护理结（2）：
工作情况总结：
认真落实项规章制度严格执行规章制度提高护理质量确保安全医疗根保证
1护理部重申级护理员职责明确类岗位责制护理工作制度责护士巡回护士职杜绝病换吊瓶拔针良现象
2坚持查制度：（1）求医嘱班班查周护士长参加总核12次记录（2）护理操作时求三查七（3）坚持填写输液卡年未发生护理差错
3认真落实骨科护理常规显微外科护理常规坚持填写种信息数登记配备五种操作处置盘
4坚持床头交***制度晨间护理预防发症发生
二提高护士长理水
1坚持护士长手册记录考核：求护士长手册月5日前交护理部进行考核根护士长订出适合科室年计划季安排月计划重点进行督促实施监测实施效果求护士长月工作做结利总结验开展工作
2坚持护士长例会制度：等级医院求周召开护士长例会次容：安排周工作重点总结周工作中存优缺点提出相应整改措施护士长反馈护理质控检查情况学护士长理相关资料
3月护理质量进行检查时反馈断提高护士长理水
4组织护士长外出学参观吸取兄弟单位先进验扩知识面：5月底派三病区护士长参加国际护理新进展学班学结束全体护士进行汇报
三加强护理员医德医风建设
1继续落实护士行规范日常工作中落实护士文明语50句
2分6月份11月份组织全体护士参加温岭宾馆万昌宾馆礼仪培训
3继续开展健康教育住院病发放满意度调查表（定期定期测评）满意度调查结果均95满意度调查中存问题提出整改措施评选出佳护士
4月科室定期召开工休座谈会次征求病意见病提出求予程度满足
5新分配护士进行岗前职业道德教育规章制度护士行规范教育护理基础知识专科知识护理技术操作考核合格者予岗
四提高护理员业务素质
1职员进行三基培训组织理考试
2医务科合作聘请专家授课讲授骨科外科知识提高专业知识
3科室周晨间提问12次容基础理知识骨科知识
4三八妇女节举行护理技术操作赛（菌操作）评选出等奖（吴蔚蔚）二等奖（李敏丹唐海萍）三等奖（周莉君）分予奖励
512月初护理部全院护士分组进行护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液吸氧急诊室护士考核：心肺复苏吸氧洗胃手术室护士考核：静脉输液菌操作
6加强危重病护理坚持床头交***制度晨间护理
7坚持护理业务查房：月轮流三病区进行护理业务查房护理诊断护理措施进行探讨达提高业务素质目
89月份11月份年进院9名新护士进行岗前培训容基础护理专科护理知识组织护士长讲课提高护士长授课力
9全院5名护士参加护理专学考试3名护士参加护理专函授
五加强院感染理
1严格执行院理领导组制定消毒隔离制度
2科室坚持月病区治疗室换药室空气培养高危科室夏季手术室门诊手术室月进行二次空气培养确保菌切口例感染成绩
3科室坚持月治疗室换药室进行紫外线消毒记录周紫外线灯水酒精进行尘处理记录两月紫外线强度进行监测
4次性品病区手术室急诊室均时毁形浸泡集中处理定期检查督促种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理床中湿扫
5病区治疗室换药室均坚持消毒液（1：400消毒灵）拖日二次病房定期消毒液拖（1：400消毒灵）出院病床单进行终末消毒（清理床头柜消毒液擦拭）
6手术室严格执行院染理求菌包化学指示剂
7供应室建立消毒物品监测记录种消毒物品进行定期定点监测
第二篇：神科护理实结
时间快转眼间神科月实已结束天转呼吸消化科
神科月里感触床理太出入实第科室切陌生时觉病离远科室脑梗脑栓脑出血常见长期卧床病气切开病picc病特昏迷病觉痛苦开始敢针害怕没针见效更加痛苦11床陪护叔叔说：范实练果害怕学什现身练反正疼没感觉克服恐惧针终开始天周明明针针见血现恐惧害怕没信心老师说第步做护士果会针什做静脉留置针会直明白蝴蝶翅膀东西静脉然慢慢退出次老师做敢动21床陪护阿姨直笑第次肌注针时整抖厉害手直抖全身出汗护士服湿现已克服病做护理时心紧张知道果紧张病会更加紧张样子会更加痛苦心理学角度讲安全需重马斯洛层次需理认基需低高序排列次生理需安全需爱属需尊重需实现需中满足较低层次需活动基相需层次间相互影响基需满足程度健康状况成正需满足达佳健康床难做满足病需作医护工作者努力满足需促进生命健康
床工作会发现学知识限生命医学永远没止境病样疾病身样现点点悔初选择专业害怕冷血天面死亡线苦苦挣扎开始害怕伤害现天身练11床测血压时候突然眼睛翻发出声音刻真感觉死亡气息整快倒坚持血压测完静离开3床奶奶说：孩子啊死哭啊刻实想哭哭静安慰生命承受轻莫许明天者班床空会失落会难没眼泪眼泪生命相信眼泪
月基护理针配药口腔护理会阴护理气切开护理骨牵引护理膀胱洗护理picc护理等学会需学许生命止永停息法保证否岗位坚持久保证病12分热情真诚恐惧充满激情常心病生命存秒携手前进
第三篇：中医科护理常规 2
中医科护理常规
般护理常规
1 接患者初步分诊根患者病情送抢救室观察室立通知医师
2 做输液药配血输血相应准备
3 急诊室环境
a环境清洁舒适安静空气流通
b 根病证性质调节病室温湿度
c 日定时空气消毒
4 入院介绍
a 介绍医师护士
b 介绍诊环境设施方法介绍作息时间相关制度
5 生命体征监测做护理记录
a 测量刻体温脉搏呼吸血压
b 新入急诊室患者日测体温脉搏呼吸4次连续3日
c 体温375℃者日测体温脉搏呼吸4次
d体温39℃者4时测体温脉搏呼吸1次遵医嘱执行
e 留观患者体温正常3日日测体温脉搏呼吸1次遵医嘱执行
f 危重患者生命体征监测遵医嘱执行
6 日记录便次数1次
7 协助医师完成项检查
8 病情观察做护理记录注明执行时间
a 严密观察患者生命体征瞳孔神志舌脉等变化发现异常时报告医师
b 根病情予正确体位烦躁安患者加床栏约束带妥善约束防止发生意
外
c 注意观察分泌物排泄物疑似服毒诊断明昏迷患者病情时收集相应
标送检
d 注意治疗效果药物良反应等发现异常时报告医师
e 时检查种道否通畅发现异常时处理
f 诊断明急腹痛患者禁镇痛药物
g 时解患者生活起居饮食睡眠情志等方面问题采取相应护理措施涉法律纠纷患者抢救时应时关部门报告
9 遵医嘱准确药注意观察药效果反应患者做药物相关知识宣教
10 遵医嘱予饮食护理指导饮食宜忌
11 关心患者做情志护理
12 根患者病情患者家属进行相关健康指导疾病治疗护理等知识
定解积极配合治疗
13 需急诊手术患者遵医嘱做术前准备通知手术室
14 转科转院垂危患者做护送交接工作
15 预防院交叉感染
a 严格执行消毒隔离制度
b做病床单位终末消毒处理
16 做出院指导征求意见
高热
外感六淫疫疠毒饮食洁等致体温升高39℃床表现病
位表里急性感染性发热非感染性发热参病护理
1 护理评估
a 生命体征
b 伴症状生活理力
c 心理社会状况
d 辨证：表热证半表半里证里热证
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规进行
b高热期间应卧床休息
c 烦躁安者应实施保护性措施
d 时行疫疠引发高热呼吸道传染病隔离
e 持续高热退汗出较者应避风时更换衣温水擦身定时变换体位
2 病情观察做护理记录
a 体温骤降汗淋漓面色苍白四肢厥冷烦躁安等情况
b神昏谵语肢体抽搐等情况
c 吐血咯血衄血便血溺血等情况
d 高热退吐泻等情况
e高热喘促卧汗出等情况
3 药护理 汤剂般温服高热汗烦渴者凉服服解表药宜少量饮温热开水
热粥助汗出 4 饮食护理
a饮食宜清淡细软易消化宜食高热量高蛋白高维生素食物吃蔬菜水果
忌食煎炸油腻品
b 外感高热宜进热汤饮温开水助汗出
c 鼓励患者饮水果汁饮料选芦根汤淡盐水等养阴增液
5 情志护理
伤发热病程长患者常烦躁焦虑等情绪改变安慰患者树立信心提高身疾
病认识积极配合治疗
6 证（症）施护
a发热恶寒重头痛四肢酸痛汗者遵医嘱予背部刮痧助退热
b壮热者遵医嘱物理降温药物降温针刺降温
3 健康指导
1 保持心情舒畅怡养情操利康复
2 注意病愈初期休养避免劳适活动注意保暖慎风寒免复感外邪
3 饮食宜清淡少油腻易消化食蔬菜水果忌食辛辣油腻品忌烟酒
4 根身条件进行适体育锻炼增强机体抗病力
5 积极治疗原发病
6 坚持遵医嘱服药治疗定期门诊复查
脱证
邪毒侵扰脏腑败伤气血受损阴阳互维系致突然汗出目合口开二
便遗脉微欲绝床表现病位心脑络气血种原引起休克
参病护理
1 生命体征变化
2 饮食惯排泄状况
3 生活理力
4 心理社会状况
5 辨证：气脱阴脱阳脱
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规进行
b患者安置抢救室监护室
c注意保暖
d患者取卧位头偏侧保持气道通畅
e尿失禁者遵医嘱留置导尿定时洗膀胱保持外阴清洁便失禁者保持肛
周皮肤清洁干燥
f 准确记录出入量患者6时尿注意检查否尿潴留尿闭者应时报告医师 2 病情观察做护理记录
a 密切观察生命体征出现异常时报告医师配合处理
b正确记录出入量患者24时尿量少500ml时立报告医师配合处理
c四肢厥冷汗淋漓立刻报告医师配合处理
3 药护理
a 严格医嘱药
b中药汤剂宜温服
4 饮食护理
a 饮食宜营养丰富易消化流质半流质
b 病情转选择营养丰富易消化流食半流食
5 情志护理
a 患者元气已弱劝慰患者安定情绪注意静养
b做患者家属劝慰工作关心患者
6 证（症）施护
a 四肢温汗出者予四肢放置热水袋等保暖遵医嘱予参附汤艾灸
b 高热遵医嘱予十宣放血针刺退热
c喉中痰鸣喘促痰厥者时吸痰遵医嘱立吸氧
3 健康指导
1 注意保持心情舒畅避免情志激
2 根身情况适参加体育锻炼
3 久病初愈应注意生活起居常避免劳气候变化增减衣注意保暖防止
正虚邪袭变生证
4 养成良饮食卫生惯忌食生冷油腻刺激品饮食节忌暴饮暴食
5 积极治疗原发病时服药定期复查
暴泻
感受外邪疫毒饮食劳倦等致发病急骤突然腹泻暴迫注水
腹痛肠鸣等床表现病位肠涉脾胃急性肠炎食物中毒胃肠功紊乱
等参病护理
1 腹泻次数量色性质伴症状
2 期进食情况饮食喜生活惯居住环境等
3 肛周皮肤情况
4 生活理力心理社会状况
5 辨证：寒湿困脾证肠道湿热证食滞胃肠证
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规护理执行消化道隔离
b卧床休息保持臀部皮肤清洁必时便坐浴遵医嘱肛周涂中药
c 时留取便送检细菌培养
2 病情观察做护理记录
a观察便性状次数颜色气味
b 暴泻甚者两眼窝凹陷口干舌燥皮肤干枯粗糙腹胀力报告医师配合处理
c暴泻势凶猛面白肢冷呼吸深长烦躁安神志恍惚尿少尿时报告
医师配合抢救
3 药护理
a确保患者遵医嘱服药密切观察药良反应
b般汤剂宜温服
4 饮食护理
a 吐泻严重者暂禁食病情转进流质饮食
b暴泻气阴两虚者遵医嘱药粥
5 情志护理 安慰患者忌怒戒躁保持心情静配合治疗
6 证（症）施护
a 鼓励患者饮水淡盐水补充体液
b两眼窝凹陷遵医嘱建立静脉通道保证液体药物输入
c 腹胀力者遵医嘱予参附汤独参汤口服针灸
d高热者予物理降温遵医嘱予柴胡注射液肌注针刺十宣放血
e口渴烦躁安者饮温开水补充含钾钠饮料鲜橘汁淡盐水防止脱水
f 寒湿暴泻者遵医嘱隔姜灸药熨热泻者遵医嘱中药煎水服
g 吐泻严重者遵医嘱予针刺止呕药物止呕
3 健康指导
1 合理饮食定时量进餐养成良饮食惯勿食生冷食物免伤脾胃2注意天气变化时增减衣止泻应避免感风寒暑湿邪
3 保持心情舒畅避免度劳累
4 适运动增强抵抗力
痛证
外感六淫邪伤七情饮食节遭受某伤害等素脏腑气机畅气滞血瘀致出现某部位程度疼痛床表现头痛心痛胁痛腹痛等参病护理
1 护理评估
1 疼痛部位性质程度发作时间诱
2 呕吐物二便等伴症状
3 疼痛承受力
4 心理社会状况
5 辨证：头痛胸痹(心痛)胁痛急腹痛
2 护理点
1 般护理
a 中医科急症般护理常规进行
b 伴发热出血时绝卧床休息
c 疼痛未明确诊断时尤腹痛者禁镇痛剂
2 病情观察做护理记录
a观察疼痛部位性质程度发作时间面色生命体征等
b观察呕吐物二便伴症状
3 药护理 汤药般宜温服
4 饮食护理
a饮食宜清淡富营养
b热证忌辛辣烟酒头痛胸痹(心痛)胁痛等忌油腻饮食急性腹痛诊断未明确时应暂禁食
5 情志护理
a 稳定患者情绪解思想顾虑配合治疗
b患者交流取患者信安心养病
分症护理
头痛
风寒温热等邪外侵风阳火毒扰痰浊瘀血阻滞致气利气血逆乱气血营精亏虚清阳升脑神失养等致患者觉头部疼痛床表现病位络气血脑髓脑血意外颅占位性病变血神性头痛三叉神痛等参病护理
1 观察头痛部位性质头痛发作时间伴症状
2 观察患者瞳孔体温二便舌脉
3 头痛加重出现口眼歪斜瞳孔等肢体麻木震颤时立报告医师配合处理4 饮食护理清淡利湿易消化原勿饱忌食肥腻黏滑烟酒刺激品5 证（症）施护
a头痛剧烈时遵医嘱予针刺止痛
b 高热性头痛冷毛巾敷前额部
c 出现壮热项背强直喷射性呕吐抽搐时立报告医师配合抢救
d 伴恶心呕吐者遵医嘱予针刺
胁痛
常饮食失调情志遂致侧两侧胁肋部位疼痛床表现病位肝胆络肋间神痛胸膜炎肝炎胆囊炎胆石症胆道蛔虫症等参病护理
1 卧床休息病情缓解逐渐恢复正常活动
2 病情观察做护理记录
a 疼痛部位性质咳嗽饮食关系
b伴腹部肩背痛呕吐黄疸寒战发热等症状应报告医师
3 饮食护理宜清淡食清热利湿菜果忌油腻辛辣酒浆品
4 证（症）施护
a 高热者予物理降温
b 疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区
c呕吐者遵医嘱针刺药物穴位注射止呕
腹痛
六淫外感外损伤火食石类痹阻气滞血瘀气血亏虚等致腹部疼痛床表现病位肠肠胞宫膀胱胰腺炎阑尾炎消化道肿瘤肠梗阻肠寄生虫等引起腹痛参病护理
1 外科般护理常规进行
2观察腹痛性质部位伴症状发现异常报告医师配合处理
3急性腹痛未明确诊断时暂禁食禁镇痛剂
4证（症）施护
虚寒型腹痛注意保暖避寒腹部腹带置热水袋忌生冷饮食
腹痛剧烈者遵医嘱针刺艾灸中药热熨腹部止痛
腹胀痛者遵医嘱采耳穴埋籽肛排气
腹痛伴便秘结者遵医嘱保留灌肠中药泡水代茶饮
5健康指导
a 保持乐观情绪心情舒畅防止七情伤
b 注意气候寒暖变化避免六淫外袭生活起居规律保证充足睡眠
c饮食营养易消化刺激宜禁烟忌食辛辣油腻酒浆浓茶等
d食新鲜蔬菜水果豆制品等肥胖者适减少食量高脂者减少动物脂肪含胆固醇丰富饮食养成定时排便惯防止便秘
e坚持体育锻炼增强体质
f 早期发现早期诊治
第四篇：2014年科护理工作计划2
2014年科护理工作计划
着时钟旋转2014年已悄然失年里护理工作员数汗水辛劳挽救数生命私奉献精神迎接2014年担科护士长时间里深刻体会科护理工作艰辛繁琐常说三分治疗七分护理科十分体现2014年里坚持病中心护理理念融入更实际具体工作细节理形式追求病需求服务导业务注重知识更新积极吸纳学科知识护理队伍建设强调知法守法文明规范服务病营造良病区环境时2014年工作重心放加强护士专业培训加强护理理加强基础护理提高服务质量开展优质护理服务现2014年工作计划做概括：
提高护理员专业素质：
1 强化相关知识学掌握进行项规章制度专业培训互相学
2 加强三基三严护理知识学专科技训练重点加强胡适考核强化学意识
二 抓护理安全护理工作中重点：
1 新入院新转入极危重病做床头
交接工作加强巡视
2 治疗操作中严格执行三查八然日常工作做细心工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划
3 常进行身剖析发现问题时改进免发生差错
三 加强法律意识规范护理文件书写：着法律意识提高医疗事处理条例颁布护理员法律意识已成护理理工作中重环节护理员护理文书书写求护理记录完整客观真实涂改刮痕护士长定期进行护理记录检查
四 护理质量项指标完成目标：
1 基础护理合格率100
2 急救物品完率100
3 护理文件书写合格率90
4 护理工作员三基三严考核合格率100
5 针灭菌合格率100
6 次性注射器输液（血）器毁形率100
2014年1月28日
第五篇：呼吸科护理病例2
护理病例
xxxxx床男性81岁
诊断：1慢性阻塞性肺病急性加重期
2高血压3级极高危
3腔隙性脑梗塞
病情概述：
诉：患者反复咳嗽气促10年加重伴头昏1周
现病史：入院前10年患者明显诱出现咳嗽咳痰症状咳出白色泡沫痰秋冬季节季节变换时期加重间断治疗伴气促活动明显1周前患者受凉诉症状复发加重伴头昏头痛恶心呕吐腹痛腹泻症状患者发热畏寒寒颤咯血胸闷胸痛症状求诊治入院患者患病精神食欲睡眠尚体重明显变化便明显异常 史：否认肝炎结核病史否认手术外伤输血史否认食物药物敏史否认糖尿病冠心病史预防接种史详高血压8+年
史：生原籍久居未疫区偶吸烟饮酒良嗜适龄结婚育子女身体康健
家族史：否认家中类似疾病否认家中遗传疾病
体格检查：t365度p92次分r20次分bp9886发育
营养中等神志清楚精神欠佳语晰答扣题
存护理问题措施：
1气体交换受损：气道阻塞气道炎症支气痉挛通气足呼吸肌疲劳分泌物肺泡呼吸面积减少关
护理措施：
（1）休息活动采取舒适体位视病情安排适量活动
（2）病情观察观察咳嗽咳痰呼吸困难症状监测动脉血气分析水电解质酸碱衡情况
（3）氧疗护理：遵医嘱予氧疗鼻导持续低流量吸氧氧流量12lmin天持续15时
（4）呼吸功锻炼：指导病进行缩唇呼吸膈式腹式呼吸
2清理呼吸道效：分泌物增粘稠气道湿度减低效咳嗽关
护理措施：（1）指导病饮水湿化气道达稀释痰液目
（2）药物雾化吸入
（3）药护理：遵医嘱止咳祛痰药物
3睡眠障碍：心累气促夜间咳嗽咳痰影响睡眠质量关 护理措施：（1）指导病寝前咳嗽排痰利病睡眠
（ 2）保持病房环境安静治疗护理动作轻轻放减少噪音
（3）睡眠障碍严重时遵医嘱保证病精力睡眠质量
4营养失调：低机体需量食欲降低摄入减少腹胀呼吸困难痰液增关
护理措施：
（1）改善病饮食结构少量餐饮食高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养
（2）机体消耗增告知病摄取足够饮食保证热量 吃吃
（3）遵医嘱药改善胃口增进食欲
（4）家属心搭配饮食病喜选择合适饮食
5活动耐力：疲劳呼吸困难氧供氧耗失衡关
护理措施：（1）根病病情制定体化锻炼计划合理休息适度运动
（2）瞩患者卧床休息坚持氧疗防止二氧化碳潴留改善气促减少氧耗
（3）高蛋白高维生素饮食保证足够热量
6潜发症：感染性休克低氧血症中毒性肠麻痹高血压急症
护理措施：(1)密切观察生命体征意识状况
(2)密切观察皮肤黏膜状况发绀肢端湿冷
(3)出现生命体征等异常时报告医生采取相应处理
7焦虑：健康状况改变病情危重关
护理措施：(1)关心体贴病
(2)病家属制定实施康复计划消诱定期进行呼吸肌功锻炼合理药减轻症状增强战胜疾病信心
8疼痛：头痛 血压升高关
护理措施：减少引起加重头痛素：病提供安静温暖舒适环境头痛时卧床休息抬高床头改变体位动作慢
9受伤危险：头晕视力模糊意识改变发生直立性低血压关
护理措施：（1）避免受伤：定时测量血压时记录头晕视力模糊意识改变等症状时应嘱病卧床休息
（2）直立性低血压预防处理遵医嘱药告知病避免久站
10知识缺乏：病员家属缺乏疾病相关知识关
护理措施：
（1）讲解慢性阻塞性肺部疾病高血压腔隙性脑梗塞相关知识 耐心解释家属患者提问
（2）讲解治疗护理讲解静脉药口服药作鼓励病参护理治疗 强调吸氧时服药重性
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