题 目: 原发性高血压患者护理
类 :□ 产品设计类 □ 工艺设计类 □ 方案设计类
系 部: XX级医技系
专 业: 助产
班 级: XX级三年制专助产三班
姓 名: 史xx
指导教师: 谢xx
XX 年 3月 22日
附件2:
xx卫生职业学院
助产专业毕业设计阴道分娩助产方案床病例护理方案务书
xx卫生职业学院毕业设计务书
属系部 XX级医技系 专业班级 XX级助产三班
姓 名 史xx 指导教师 谢xx
文题目 原发性高血压患者护理
毕业设计目:课题(报告)研究高质量效护理改善患者病情效抢救生命
转危安关重减轻患者痛苦促进舒适提高患者治疗性治疗效果减少发症具重意义
毕业设计求:基求 熟悉原发性高血压定义床症状体征掌握高血压护理点熟悉护理措施熟练护理操作技巧解高血压发症表现注意观察时发现高血压发症症状采取效护理措施通知医生避免病情加重确诊病情晚致处理时引起患者生命危险甚死亡
四设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段容
① XX年9月~10月
选题科研设计(含报告开题)
② XX年10月~12月
查阅收集整理资料
③ XX年1月~2月
报告写作完成初稿
④ XX年2月~4月
反复修改定稿印装订报告
⑤ XX年5月
准备答辩现场网答辩
毕业设计成果求
原发性高血压患者护理
作者 史xx
前言
高血压病病理特点体循环动脉压升高床征候群心脑肾等重脏器造成严重损伤脑影响脑血意外长期血压增高造成脑溢血发生时高血压加速脑动脉粥样硬化病出现性脑缺血甚脑血栓形成心脏持续血压增高左心室负荷增加终发生左心衰竭长期高血压导致肾动脉硬化甚发生肾功衰竭基护理常规已少掌握少认老年血压增高着年龄增长生理变化引起重视忽视护理现1 例原发性高血压患者护理体会报告
1 病例资料
11 般情况
患者王建华男性60岁农民已婚XX年8月29日11:原发性高血压门诊收住科家轮椅推入院
12 健康史
诉:头晕头胀痛20+年加重伴心悸1天
现病史:20年前患者明原常晨起时出现头晕头胀痛头额颞部甚记忆力减退注意力集中睡眠欠佳激动劳累头晕头胀痛明显加重医院诊断原发性高血压予降压等相关治疗病情明显转1天前晨起出现头晕头胀痛双眼花伴心悸恶心呕吐畏寒发热腹泻胸痛等症状服罗布麻片病情缓解日院门诊求诊门诊原发性高血压高血压性心脏病(代偿期)收住院
患病精神尚胃纳差便正常
史:原发性高血压病史长期服罗布麻片慢性支气炎病史先天性失明分泌传染遗传病史否认药物花粉食物敏史外伤手术史输血史
史: 生重庆铜梁未疫区吸烟史二十余年天20支少量饮酒史喜咸食良嗜吸毒史
家族史:父母双亡死详否认家族遗传血液性疾病
婚姻史:26岁结婚孕女配偶女均健康
病史出患者爱叙述认
13 身体状况
t 365℃ p 60次分 r 22次分 bp 15090mmhg
发育正常肥胖神清合作答切题动体位慢性病容全身皮肤巩膜黄染瘀点瘀斑浅表淋巴
结未扪肿头颅五官畸形外耳道口鼻腔脓性分泌物乳突眼眶青紫肿胀乳突压痛双侧瞳孔等等圆04cm光反射消失口腔粘膜溃疡咽喉部充血水肿扁桃腺肿颈部称颈软阻力颈静脉怒张肝颈静脉回流征阴性甲状腺肿气居中胸廓称畸形双侧肋间隙正常两侧呼吸运动称增强减弱节律规两侧语颤称增强减弱未触胸膜摩擦感皮捻发感两肺叩诊呈清音双肺未闻干湿性音哮鸣音心前区隆起心尖搏动左锁骨中线45肋间隙心界扩心率60次分心律心音正常心瓣区未闻病理性杂音腹坦未见腹壁静脉显露腹式呼吸存未见肠型蠕动波肝浊音界存肝脾肋未扪肝区叩痛肌卫压痛反跳痛未触包块移动性浊音肠鸣音正常未闻气水声血杂音双肾区叩击痛脊柱生理弯曲存畸形四肢畸形关节红肿运动杵状指趾肛门外生殖器未查生理反射存未引出病理反射
14 心电图检查
窦性心律正常心电图
2 入院诊断
21 原发性高血压
22 血压性心脏病(代偿期)
3 治疗原
降压治疗基原改善生活方式该患者血压达接正常范围预防延缓发症发生
31诊疗方案:
311 非药物治疗控制体重低盐饮食戒烟酒适体育运动做气功太极拳等等
312 药物治疗减少血容量()心输出量扩张血降低总外周血阻力药达降压目遵医嘱予利尿剂呋塞米肾腺素阻滞药血扩张剂硝酸甘油血紧张素转换酶抑制剂氯沙坦硝苯等
32 诊疗程:该患者入院实施降压实施非药物治疗药物治疗相结合持续性低流量输氧进行心电监护降压继续进行观察治疗头晕头胀痛等症状逐渐缓解项功指标逐渐恢复正常身心状态改善
33 治疗效果:患者症状控制病情转XX年9月7日16:00pm行出院住院10天
4 护理诊断
4.1 急性疼痛 血压升高导致脑血张力增高关
4.2 受伤危险 头晕 视力模糊体位性低血压等血压关
4.3 知识缺乏 缺乏高血压病治疗保健知识
4.4 焦虑 血压控制理想出现发症等关
4.5 潜发症:高血压急症
5 护理措施
51 般护理:嘱患者适休息运动促进身心休息提高机体活动力轻度高血压通调整患者生活节奏良休息充足睡眠恢复正常该患者实施限制般体力活动避免重体力活动保证足够睡眠
52 饮食护理:予该患者低盐低脂低糖低胆固醇低热量高纤维易消化清淡饮食:菠菜紫菜菜花水果豆腐麦等
53 心理护理 :解释安慰患者树立信心配合治疗住院治疗期间出院时患者家属讲解疾病相关知识患者家属疾病新认识保持乐观情绪避免情绪激动进行放松调整佳心理状态接受治疗
54 药护理:指导患者严格遵医嘱药熟悉掌握药物药理作名称服剂量服药时间服方法注意事项良反应避免行改动药物量告知患者药原降压药物般剂量开始联合数种药物增强疗效减少副作应遵医嘱调整剂量行增减撤换药物患者需长期服药:降压时宜快低减少组织血液供应血压低影响脑部供血出现体位性低血压时指导患者改变体位时动作缓慢出现头晕眼花恶心眩晕时应立卧增加回心血量改善脑部血液供应
55 健康指导
551 保持乐观情绪保证身心健康
552 合理饮食注意饮食卫生进食营养丰富易消化食物避免冷热粗糙刺激性食物饮食规律戒烟戒酒
553 劳逸结合避免长时间精神紧张度疲劳
554 生活理进行生活理力训练提高保健力恢复社会活动力
555 该患者家属讲解高血压相关知识控制高血压重性终身治疗必性指导积极治疗原发病预防种诱减少次血压升高危险时教会患者家属正确监测血压方法进行记录定期访病情变化时立诊
556 病情观察:密切观察急性脑血心血疾病等发症出现该患者旦发生高血压急症应卧床休息抬高床头避免搬运切良刺激遵医嘱氧保持呼吸通畅定期监测血压密切观察病情变化旦发现血压急剧升高剧烈头疼呕吐恶心神志改变等立通知医生立建立静脉通道遵医嘱予速效降压首选硝普钠根血压水调节药速度严密监测血压患者出现脑水肿应予甘露醇等快速脱水
6 护理体会
61 高血压病生活中常见疾病护理员床仅注意观察患者病情变化努力提高身素质做健康指导患者动改变良生活方式积极配合医护员治疗护理降低复发率减少发症发生加快患者康复
62 实医院参例高血压患者全程护理护士角色进步认识作护理员应具高度责心扎实护理理基础丰富床护理验良心理素质应急力逻辑思维力样医生配合协调正确时救治效护理提高高血压救治成功率减少发症降低死亡率体会合格护士成心目中真正白衣天需护理实践中断
积累知识验熟练掌握种护理技术真正患者减轻疼痛提高生活质量护士事天底高尚职业呵护健康挽救生命病位高低职业贵贱视仁微关心顾说护士天走进患者时总带着份天般微笑求回报求奉献黑夜恐惧生物钟颠倒超负荷工作加疲惫身心想患者需作名实护士做许微足道护士生涯中努力学专业知识项护理操作技严格执行操作规程严守工作岗位认真做查制度时刻牢记医疗安全第杜绝医疗差错发生培养观察力沟通力爱心耐心细心责心位病全心全意病服务争取做名真正白衣天
首先感谢导师谢xx老师课题研究程中予课题设计资料收集整理毕业设计撰写等全程悉心指导帮助 导师付出辛勤劳动致衷心感谢诚挚敬意实程中感谢带教老师谢沁涵老师信次护理实践中独立完成该患者护理傍边耐心监督指导资料收集整理等诸方面私帮助意见 文利完成做出巨贡献感谢徐成学资料收集分析讨程中提供量私帮助 予许方便 表示感谢
参考文献
1徐xx老年高血压病康复护理中华床医学研究杂志XX9(17):23492350
2孙xx176 例高血压病膳食调查饮食指导护理学杂志XX8(16)451
3金xx老年高血压北京中国科学技术出版社XX325343
(二)写作求
1求新:毕业设计求新颖先进独特见解具特色
2求真:毕业设计求真实准确实事求弄虚作假严禁抄袭剽窃发现抄袭格处
3求规范:做格式规范文辞规范图表规范
(三)书写求
1.封面 学院统规定毕业设计封面
2.目录 目录独立成页包括毕业设计文中全部章节标题页码设计图纸标号目前采三级标题序次结构:
(1)序次:111111……
(2)目录容:采宋体(四)
3.文体
文体般包括引言(称前言序言等)正文结三部分引言宣示设计龙应说明设计意义目研究容范围应解决问题引言直接第章写起正文毕业设计核心结部分结束语结语等标题表示标题表示
(1)文体容采宋体(四)固定值22磅
(2)章节序号
级标题采楷体加粗(四号)居中标题文字间空两格编写12…
二级标题采黑体加粗(四)段前空两格标题文字间空两格
编写1112…2122…
三级标题采黑体(四)段前空两格标题文字间空两格编写111112…211212…
三级标题采宋体(四)段前空两格标题文字间空两格
编写11111112…21112112…次类推
(3)标点符号 毕业设计中标点符号应符合国家标准gbt158341995标点符号法规定
(4)名词名称
① 毕业设计中科学技术名词术语量采全国然科学名词审定委员会审定公布科技名词国家标准等标准中编写名词尚未编写法争议采惯名称
② 外文缩写代某名词术语时首次出现应括号注明含义cpu(central processing unit计算机中央处理器)
③ 般熟知外国名(牛顿爱斯坦门捷列夫达尔文马克思等)须通常标准译法写译名外余采英文原名译成中文语种名译译英文名名前姓原书写pcray外国姓名中名部分漏写写cray
④ 国工厂机关单位名称应全称简化
(5)量单位毕业设计中量单位必须符合国法定计量单位
(6)数字
① 毕业设计中测量统计数律阿拉伯数字
② 公历年月日律阿拉伯数字1949年10月1日农历年月日律汉字历史代年号须加注公元纪年
3.致谢
简述通毕业设计体会指导教师相关员致谢致谢文字毕业设计缺少容
4.参考文献
设计需列出作者撰写文程中参考文献参考文献文中引出现序编序附文末
参考文献书写格式应符号gb7714―1987文参考文献著录规常参考文献书写格式:
期刊[序号] 作者题名[j]期刊名称出版年月卷号(期号):起止页码
书籍:[序号] 著者书写[m]编者版次(第版应省略)出版:出版者出版年月:起止页码
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电子文献:[序号] 作者电子文献题名[文献类型载体类型]电子文献出版获址发表更新日期引日期(选)
四附录
宜放入正文中毕业设计参考价值容方便阅读工具性资料调查问卷公式推演编写程序原始数附表等编入附录中附录篇幅般宜超正文
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