心理学培训 边缘性人格障碍


    
    边缘性格障碍
    词条涉疾病类描述医疗建议仅供参考遇适请时正规医院医

    边缘性格障碍(Borderline personality disorder简称BPD)边缘性格障碍精神科常见格障碍情绪际关系形象行稳定伴种动行特征种复杂严重精神障碍边缘性格障碍典型特征学者描述便稳定稳定表现治疗治疗难度
    边缘性格障碍

    中文名
    边缘性格障碍 展开
    简 称
    BPD 展开
    类 型
    心理障碍 展开
    释义
    种介神症精神病间心理障碍 展开

    外文名
    Borderline personality disorder 展开
    领 域
    精神科 展开
    表 现
    样性跳跃性稳定 展开

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    童年历糟糕边缘型格障碍没知常常陷感情中走出
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    1基概述

    边缘性格障碍种介神症精神病间心理障碍种十分严重心理障碍说种难治疗心理障碍
    边缘性格障碍边缘性格障碍表现样性跳跃性稳定表现焦虑抑郁恐惧敏性幻觉敏性关系妄想表现前者常常诊断焦虑症抑郁症者恐惧症等种类型神症表现者会粗心医生诊断精神病典型医生做出诊断患者会带着堆诊断诊诊断混乱方面医生粗心结果更常见原患者情感表现稳定时样参加德国专家边缘型格障碍会诊三医生三诊断三种法
    边缘性格障碍情绪极稳定非常缺少安全感恒定性导致关系忽冷忽热总坏两极端跳跃难形成持久稳固际关系
    2成介绍
    相心理疾病边缘型格障碍成复杂名字源二十世纪四十五十年代病患处神官症精神病边界理种观点反映前思维事实倡导团体争取改名称情绪调节紊乱
    时边缘型格障碍产生原然调查中没知道阻止方法产生原包括:
    ·遗传学研究双胞胎家庭学者认格障碍会遗传
    ·环境素患边缘型格障碍童年虐历忽略者强行离开料者爱护亲童年遭受情绪极稳定父母影响导致格部分分裂法坏两极融合法世界产生统综合观念世界缺少安全感形成绝绝坏期两者现实两极震荡——形成种极稳定格
    ·脑部异常研究表明脑某特定区域控制调节情绪动侵略外某脑化学物质助调节情绪五羟色胺功定样
    结合问题导致边缘型格障碍
    3群特点
    边缘性格障碍十年中越越认识研究正帮助提高边缘型格障碍治疗解时然处倍受争议情况尤女性病患远远男性病患时质疑性偏见缺乏确切数美国1~2成边缘型格障碍病患(BPD)项数项统计:33妇女中边缘型格障碍病患男性100中种病患通常刚成年阶段
    类格障碍患者——女性——形象心境行际交中表现稳定病征成年早期已显露年龄增长趋缓稳定患者相信童年剥夺充分关爱感空虚愤怒权求抚爱休止寻求关爱精神科类卫生保健机构中类格障碍见
    边缘性格障碍患者感关心时表现犹孤独弃抑郁物质滥饮食障碍遭受虐寻求帮助害怕失关心时心境会发生戏剧性改变表现出适强烈愤怒时伴世界身法彻底转变——黑白恨爱反然观念永折中时感觉抛弃时(彻底孤独)会隔离极度动时现实观念贫乏会表现出精神病样思维短暂片段例偏执性想法幻觉际关系A组患者更加紧张戏剧化反社会性格障碍患者更思维程障碍更攻击性转身戏剧性格障碍患者更愤怒更动身份认识陷入混乱试图唤起保护强烈发心抚爱患者病情反复虚构满违反治疗计划常保护——包括医生——沮丧失视拒绝帮助怨天尤常应机制分裂显露疑病投射
    相反挥印象新证表明患边缘型格障碍段时间转着幸福静生活
    4研究进程

    边缘性格障碍边缘性格障碍疾患发现确定床诊断名段长历史早追溯1801年Pinel观察发现精神病患者然保持着理性1837年Prichard提出实认理疯癫实精神疾患种精神疾患情绪惯气质体现出观察患者实天说边缘性格障碍者1890年美国Rosse第次边缘词形容介神症精神病间组患者1907年Kraepelin描述边缘状态认种情况体质性病态格性低劣关19091919年PelmanClark分讨边缘心理状态边缘性神症精神病关系
    1921年Kraepelin提出边缘类型广阔定标志领域状态介疯癫正常种离奇表现间1928年Reich强调性格障碍尤动性格边缘患者1930年Partridge研究体质性病态格低劣中社会病态格(sociopathic personality)提出排诊断年美国Oberndorf注意美国精神病学家精神分析理研究治疗边缘精神病患者种倾实时国际流样19381957年精神分析家Stern研究治疗边缘患者开始初步描述总结边缘格症状1942年精神分析师Deutsch描述格(asif personality)实便日言边缘格1949年Hochand Polatin假性神症性精神分裂症描述组患者Schmideberg命名边缘者
    1954年Knight结合精神分析心理学客体关系理描述分析治疗边缘患者1955年Glover提出性格障碍种边缘状态时期美国精神病学家已走全世界研究边缘患者前接受精神分析观点研究案例50年代末直70年代中期边缘状态研究开始规模展开积累案例精神分析师Kernberg总结精神分析界研究结果提出边缘格结构(borderline personality organization)术语理清诊断点Gunderson等精神分析界描述性案例验工作进步整理变成操作定义DSMⅢ诊断标准基工作框架进行
    进入世纪80年代边缘性格障碍研究迅猛发展时期关边缘性格障碍流行病学病学诊断学治疗学等方面研究层出穷成国际精神病学界流研究课题精神分裂症心境障碍创伤应激障碍等研究齐头进
    5症状

    根新版定义BPD放AxisⅡ边缘性格疾患征状:
    ⒈疯狂努力避免真实想中抛弃
    ⒉稳定紧张际关系模式特征变换度理想化否定价值两极端间
    ⒊认障碍:体形象(selfimage)体感受(sense of self)持续明显稳定
    ⒋少两方面导致伤害动行
    ⒌杀行姿态威胁伤行
    ⒍心情度易反应情感表现稳定
    ⒎长期感空虚
    ⒏合宜强烈愤怒愤怒难控制
    边缘型格障碍病患更印象关系表现
    边缘性障碍患者常谁感觉确定印象者意识常变换快通常认邪恶者坏时觉根存种稳定印象导致频繁更换工作朋友目标价值观性意识
    关系常处动荡中边缘型格障碍患者通常爱恨历某时理想化然突然急剧转愤怒仇恨超轻视甚误解类病患难接受灰色带——事情黑色白色两种举例说边缘型格障碍病患眼中善恶天天邪恶
    外边缘型格障碍病患常事动险行种行常伤害感情金钱身体方面鲁莽驾驶进行安全性行非法药物狂热消费赌博边缘型格障碍病患放松情绪常杀行者进行伤害
    6床表现

    边缘性格障碍者床表现方面症状:
    第紊乱身份认(Selfidentity)缺乏目标价值感低尊诸谁样里样问题缺乏思考答案种身份认紊乱开始青春期边缘性格障碍患者显然出现身份认滞长期停留混乱阶段意象连续致互相矛盾反映生活中种矛盾突
    第二稳定快速变化心境患者强烈焦虑情绪容易愤怒悲哀羞耻感惊慌恐惧兴奋感全感间摇摆定会长期慢性弥漫空虚感孤独感包围心境状态快速变特点特遭遇应激性事件时患者极易出现短暂发作性紧张焦虑易激惹惊恐绝愤怒情绪缺乏抑郁症特持久悲哀疚感感染力没生物学特征性症状早醒体重减轻等
    第三显著分离焦虑形容成手脐带走进生活时刻找方接非常害怕孤独抛弃抛弃分离异常敏感千方百计避免分离情景乞求甚杀威胁孤独非常害怕缺乏安慰力需通种刺激性行物质饮酒滥交吸毒等排遣空虚孤独感
    第四突亲密关系亲密关系中会两极端间摆动方面非常赖方方面总亲争吵会觉方天第会方说钱值反复关系破裂际关系中突断相处常会感觉累法抽身出
    第五动性(impulsivity)常见动行酗酒肆挥霍赌博偷窃药物滥贪食淫乱等50~70患者动性毁杀行8~10患者杀成功种高杀率疾病突发性暴怒毁物斗殴骂常见动行
    第六应激性精神病性症状应激情况容易出现格解体(depersonalization)牵连观念短暂情景性似现实基础错觉幻觉等般说症状
    较轻微历时短暂精神压力解快缓解抗精神病药物效
    7诊断标准

    针边缘性格障碍具权威性诊断标准DSMⅣ(美国精神障碍诊断统计手册第四版)诊断标准首先起源1967年时精神分析师SternKnight工作基础Kernberg提出边缘格结构(borderline personality organizationBPO)概念边缘格结构包括种严重格障碍格障碍特点:1)身份认弥散(identity diffusion)2)原始防御机制分裂理想化否认投射付诸行动投射认3)现实检验力般说难承受变动失败
    基础1975年Gunderson&Singer回顾关边缘格床观察研究提出描述性标准包括情绪烦躁动行际关系佳精神病样认知社会适应发展半结构性研究工具DIB(the Diagnostic Interview for Borderlines)1978年Gunderson&Kolb等利DIB33例边缘格患者进行统计研究确定7条诊断标准1979年SpitzerKernbergGrinker等进步进行样研究确定BPD八条诊断标准供1980年DSMⅢ1994年DSMⅢ诊断标准进行300项研究终确定现边缘性格障碍BPD九条诊断标准
    8行模式

    种表现际关系形象情感稳定时明显动性行模式开始成年早期出现种情境中少述5项:
    ·疯狂努力避免真正想象中抛弃(包括第5项中杀伤)
    ·种稳定紧张际关系模式特征理想化贬低两极端间变化
    ·身份(认)紊乱:形象意识出现明显持续稳定(注:包括正常青春期时确定性)
    ·少两潜损害方面动性(例:花钱性物质滥鲁莽驾驶暴食)(包括第5项中杀伤行)
    ·反复杀行杀姿态杀威胁者伤行
    ·明显心境反应引起情感稳定(例:严重发作性烦躁安易激惹焦虑通常持续时少超天)
    ·长期空虚感
    ·恰强烈愤怒难控制愤怒(:频繁发脾气断生气反复架)
    ·短暂应激相关偏执观念严重分离性症状
    9风险素

    童年格形式形成遗传素环境素者童年历格发展相关素增加正发展边缘型格障碍危险性
    措施包括:
    ·遗传性果直系家庭成员母亲父亲兄弟姐妹种疾病话处更高风险中
    边缘性格障碍·童年虐患种障碍表明童年时期受性身体虐
    ·忽视边缘型格障碍病患童年时期严重缺乏关爱忽略甚遗弃
    10检测

    边缘型格障碍患者常感误解觉孤独空虚常常充满厌恶憎恨完全意识行具破坏性忧伤动造成赌博违章驾驶甚触犯法律问题会发现生活方受影响包括关系工作学
    果注意事情请告诉医生者心理咨询师正确治疗够帮助感转帮助生活更加稳定更加意义
    果发现家庭成员者朋友中情况请告诉医者找心理咨询师切记强迫寻求帮助果关系忧伤度会发现助帮助治疗
    研究确诊边缘性格障碍诊断工具述DIB外DIPDⅣ(Diagnostic Interview for DSMⅣ Personality Disorders)IPDE(the International Personality Disorder Examination)SIDPⅣ(the Structured Interview for DSMⅣ Personality)PDIⅣ(the Personality Disorder Interview–Ⅳ)SCIDⅡ(Structured Clinical Interview for DSMⅣAxisⅡPersonality Disorders)等中床研究运广泛然SCIDⅡDIBR两工具度已中文译前者作信效度检验
    11诊断条件

    诊断格障碍立足体征症状完全心理测评诊断边缘型格障碍必须符合精神失常诊断统计手册标准中阐述特征(DSM)手册美国精神病学协会出版发行心理卫生专业员诊断心理状况保险公司报销治疗
    精神失常诊断统计手册中说明边缘型格障碍患者稳定关系情况印象情绪动行产生刚成年阶段
    诊断边缘型格障碍患者少列体征症状五条必须具备:
    ·强烈害怕抛弃
    ·稳定关系情况
    ·印象稳定
    ·动行毁灭行
    ·杀行者伤害
    ·情绪起伏
    ·长时间感情空虚
    ·强烈愤怒
    ·时段性偏执现实失联络
    边缘型格障碍诊断通常面成童者青少年边缘型格障碍出现体征症状成熟相联系
    12发症状

    边缘型格障碍会破坏生活方面关系工作学社会活动印象—会消极影响频繁失业婚姻破裂常伤害割脉者焚烧导致结疤频繁医边缘型格障碍群中杀率高达10
    外边缘型格障碍患者心理健康问题包括:
    ·抑郁症
    ·滥药物
    ·焦虑症
    ·饮食失调
    ·躁郁症
    ·格障碍
    险动行边缘型格障碍患者较容易意外怀孕感染性病发生机动车事架卷入虐关系成施虐者受虐者
    13治疗方法

    边缘型格障碍治疗年通针障碍病专门技术已提高治疗包括:
    心理治疗
    边缘型格障碍核心治疗辩证行疗法(DBT)专治疗障碍疾病通常进行集体电话咨询辩证行疗法教调节情绪忍受痛苦改善关系基础
    药物治疗
    药物治边缘型格障碍帮助解决相关问题抑郁动焦虑药物包括抗抑郁药抗精神病药抗焦虑药物
    住院治疗
    时边缘型格障碍需精神病医院诊进行更强烈治疗住院治疗免伤害
    治疗加强长期找治疗边缘型格障碍验心理健康咨询师时面着获成功机会
    14保健

    边缘型格障碍起生活会困难会意识行思想毁灭者损坏感觉法控制治疗帮助学会处理理情况技巧
    帮助理情况感觉良事情包括:
    ·严格坚持治疗计划
    ·期出席治疗会议
    ·实践健康方式减轻痛苦情绪进行伤害
    ·责怪障碍明确责获治疗
    ·知道事物会引发愤怒动行
    ·种障碍感尴尬
    ·获相关问题治疗例滥药物进行治疗
    ·教导解种障碍明白产生原更治疗方法
    ·种障碍分享见解验
    15忠告介绍

    里没条够保证边缘型格障碍患者康复正确途径会刚成年阶段情况似更糟着时间增长逐渐转种障碍三十四十岁间找更加稳定生活心痛苦减轻继续维持着原爱享受着意义事业
    16表现特征

    忽视心理疾病-边缘性格障碍
    国际通诊断标准边缘性格障碍般6表现症状果三符合确诊边缘性格障碍什标题忽视心理疾病呢?现越越发现咨询中访者边缘性格障碍问题线找心理医生会情绪问题亲密关系问题职业发展问题际关系等问题进行心理咨询终发现会定例伴边缘性格障碍存方面问题事已占全部访者百分二十事心理咨询工作中发现
    边缘性格障碍访者会诊断咨询忽视掉会产生结果没诊断准确咨询会情绪关系面进行咨询没针性样会影响咨询效果第二果咨询师边缘性格障碍没清晰理念问题会意间伤害咨询师边缘性格障碍身关系确定没稳定关系模式认知极度崇拜会盲目幻想幻想成完美样作移情严重边缘性格障碍发生移情机会高移情状态移情状态贬文值会说攻击攻击时离开天天说天天找边缘性格障碍心理咨询师生活中样表现关系表现特征:
    恨离开
    特征表现亲密关系现实生活中会某完美成心中偶胆敢评价偶评价标准致时候会考虑评价否客观否正确会立刻进行反击会做出攻击性语言行保卫偶表示选择正确例爱慕刘德华杨雪娟典型边缘性格障碍认神样全考虑会贬低会极端行做出杀行引起注意
    样际关系认知久会发生转变天发现判断错时候会完全推翻判断会觉偶处走极端许著名心理咨询专家样历咨询室里样访者通保安赶出家门口遇天等里崇拜者旦确定幻想中情景样会攻击行举动引起关注行访者威胁杀导致休假月缓例子遇样访者受伤害选择退出江湖结束心理咨询职业生涯例子
    座右铭里分享家:果心理咨询职业生涯结束会三原:梦游伤者梦游伤者梦游时候伤
    极端极端反复程中相处备受煎熬尤亲密关系更折磨中相处亲密关系会想象成完美快会否定出极端完美贬低间程中回转换转换程中会离开说恨离开离开会赖会觉完美会觉关系极稳定攻击指亲密果身边样心关系方面问题
    时抛弃努力
    种会种疯狂努力方式避免真正想象出抛弃性害怕忽略抛弃际关系交中会先说见总先前说极度缺乏安全感想象着时抛弃宁愿先放弃事情做避免想象出抛弃会关系中努力做做什呢?控制争取事件够握争取控制住旦事件知道环节知道天消失视线中会变慌张甚会见电话会紧知道龙脉做事情详细讲听然会幻想出没参件事情遗弃时抛弃努力努力做什呢?控制
    时候相处时象八爪鱼样抓住放周围甚会感受爱潮水样爱潮水样淹死着旗舒服充满压抑感
    着旗号坚定认做事忽略面动机害怕抛弃忽略种抛弃忽略现实存现实存现实存会意紧张会努力做事情预防担心事情发生
    害怕抛弃努力会变成种控制性格脾气爆燥事情想法做达行着爱旗号关心理解旗号控制极度没安全感种亲密关系际关系较混乱
    直怀疑什样
    认种认性稳定性特征知道稳定部分性拥什样价值观生活生什样态度轻易转变说江山易改性难移认知较稳定认知果会觉会觉坏会觉价值会觉没价值身份认障碍性面相说稳定形象会觉长会觉反复间没客观评估类型较显著表现
    直惯怀疑什样般性会点事情改变生活价值观生认知非遇突发事件新感悟重新领悟生排列群中角色认知什样说次震灾害中失亲会重新认识生命价值时候会发现生观发生改变种转变客观存理解生活确实发生改变说历重事件历事情会生新理解重新排列理解果生活中没应激状态总怀疑什样话考虑格否稳定否问题
    种情况产生表现症状疑病症者体相障碍怀疑身体够完美怀疑艾滋病身体问题啊出现性心理障碍
    应该受惩罚够
    件事情没做出现结果时候会产生疚情绪然会怪没做怪什样做责做错事情应该受惩罚开始虐行类心里认知相互突认应该受定惩罚毁灭倾毁灭实虐
    虐三种表现方式:够采取行动惩罚什方法呢直接伤害二达毁灭惩罚效果动手样做动手达受伤害反伤害种方式说种虐穿着马甲出说钱等着找骂种虐三第三种穿更马甲出生活团乱没趣事情理客观现实完全做关键时候会事情做砸总会发生事件事情方面发展果种事件循环性生活中发生具隐藏性毁灭倾
    类会具逃避特点说什做出家尚尼姑山清水秀方什做表面种隐居生活享受然实际消耗生命时光毁坏影响价值摧毁创造价值条件达毁灭会行理解行情绪产生种严重什程度严重出知道虐性格障碍
    心理空间理里面样虐疚责虐三兄弟疚老三责老二虐老疚心理空间情绪区域出现情绪问题没化外帮助解决会升认知部分会转移心理空间部区域区域责责种认知逻辑受惩罚时候意识层面种谴责定行动责没化解会升行动受惩罚应该受惩罚……然行动实现惩罚求达心理空间次衡衡符合心理空间谐原潜意识里完成具定隐蔽性说穿着马甲出
    死样会关注
    边缘性格障碍类表现行反复杀发生杀行者表现种杀姿态知道果想杀想放弃生命次做者确实心理层面受较创伤定时间想放弃生命某时空面想
    类想反复表演种行甚表演表演背动机关心关注样会重视会觉存类严重会变成表演性格障碍常狼…狼…身边适杀成功里面部份样杀意成功结果误杀真正想法表演已采取极端行态势引起关注表现类没办法办法
    控制情绪
    类情绪会开心会烦恼心境长期稳定般情绪情感空间里情绪3:7说3分负面7分正面开心时间类心境情绪反应极度稳定容易激惹会焦虑持续时会脾气暴躁持续时会开心时情绪反应持续天反应会时会时时情绪根法控制属情绪失控状态诊断边缘性格障碍标准
    空虚感觉持长时间法解决长期空虚孤独感时间转移环境转移心里总充满空虚类见性瘾者性瘾者种心理疾病心理极度空虚种极度空虚孤独转化种身体亢奋亢奋聚焦生殖系统天手淫次常找应召女郎进行性行缓解心理空虚通夜情性方式缓解空虚感孤独感没种正常生活方式际关系方式缓解便处群中心里始终会长期空虚感症状会转化性瘾者
    性瘾者国外专门心理治疗组参加者性瘾者定期聚会组导师带领解决心理动力紊乱健全问题实现症状改善团体心理治疗处心理教育心理预防阶段
    偏执分离精神分裂
    短暂应激关应激观念遇事件会极端想法极端思想致类会演变成偏执性格障碍者较严重种分离性症状心理学做解离性格精神分裂症说精神种失控状态外面行表现空间分裂解离性格分离时候合起诊断精神分裂症诊断神症神症导两种观念相两两观念互相突精神分裂二种力量互种解离性格时合时分开合分开倾偏执者解离状态
    面八标准者说现象判断实际现实生活中越越种什会越越种呢?格社会化程中心理发育心理成长中没良心理教育环境格成长环境教育导致结果现道德模式际交住模式亲密关系模式趋元化适果处时代价值观全部样会出现格偏差偏差基类型会类型现正处混乱正处转型社会中社会道德体制亲密关系模式际间信元混乱混乱模式面会出现越越边缘性格障碍者符合面提二条者三条者更类旦形成样模式会影响评价快乐程度幸福感亲密关系相处力认认价值符合求崇拜攻击卑类增没专业心理工作者重视更说般受伤害知道题目忽视心理疾病原
    目前处理类型案时候般表达性艺术治疗整合访者认知情绪格结合辩证思维辩证行重新认清认知程通咨询师事格互动场处理客体关系程时候会类进行体治疗时放组治疗中混合治疗组中验证认知促进心理重建建立效社会会支持系统然逐渐类型聚集起组治疗模式较种解决方式目前实际操作难度尝试中
    17格障碍

    30183
    际关系形象感情稳定显著动性起早期成年时前程种样表现列5项:
    1疯狂努力避免真正想象出遗弃注:包括第5项指杀伤行
    2种稳定强烈际关系特点极端场想化极端贬低间变变
    3身份障碍:形象感觉显著持久稳定变化
    4少二领域方面出现动性潜毁灭性例浪费性药物滥卤莽驾驶狂吞滥饮注:包括第5项杀伤行
    5反复发生杀行杀姿态威胁者伤行
    6显著心境反应情绪移定(例心境恶劣强烈发作激惹焦滤持续数时少会超天)
    7长期空虚感
    8合适强烈愤怒难控制发怒(例:常发脾气发怒殴斗)
    9短暂应激关偏执观念严重分离性症状
    广社会朋友说需注意号入座应面种层度表现样应边缘性格障碍果发现疑惑话量专业心理咨询工作者进行交流然确定判断
    18案例分析


    ×××男性41岁学文化工程技术员
    感妻子身放射线发射敢见面诊
    单位陪诊员介绍:该志业务水高工作努力承担重科研项目长期敢回家觉妻子身射线发出浑身难受紧张出汗开始时妻子室见面听妻子脚步声浑身发抖样工作受影响
    咨询师问求助者:真感妻子身放射线?
    求助者:真感觉
    咨询师:妻子关单位进行检查没发现身放射线
    求助者:仪器身灵敏度够真感觉射线伤害会说谎
    咨询师:您否愿意丈夫情况详细介绍果您愿意话夫妻关系情况谈谈
    求助者妻子:结婚16年生病前夫妻关系直记三年前次朋友家喝酒醉晚次性生活出许汗点虚脱第二天觉舒服起病某中医院位中医问病情病前情况诊断说汗亡阴虚症治疗节制房事服补药段时间分居觉然性生活求努力克制住开始然分居起吃饭电视说旁边时浑身舒服起电视聊天见面说话连见面怕先回家做饭吃饭吃完饭走回家事孩子传达信息样生活年更严重果家外房间里敢声说话听讲话害怕甚听脚步害怕理觉身放射线伤害感觉孩子感觉关单位做检测什放射物质没
    该例进行说理疗法时求助者道理接受咨询师意见坚持说感觉存请关专家进行暗示治疗两次暗示均已成功症状消失
    例心理紊乱已严重心理疾病边缘已产生类似妄想思维活动感觉异常躯体幻觉发病原心理素似素单纯诱发素试心理疗法然进行心理治疗时必须保持高度警惕治疗效症状加重时必须立转送精神病科
    例10×××女性22岁初中文化业
    求助者5岁时父亲外遇母亲离婚母亲次结婚母亲继父起生活家庭基睦幼学老师喜欢初中时老师喜欢做杜会工作积极次扫卫生堆土没收老师错怪责批评时觉委屈哭场事没讲闷心里久老师关系太觉班里学躲着突然闻脚种怪味心想感觉脚怪味慝意接医院治疗咨询师说心理作脚没病甘心街买种药洗脚闻脚怪味现业次介绍工作敢怕脚气味影响招致讨厌
    例求助者感觉肯定异常持续年果属精神分裂症感觉异常干年发展症状会充分表现出事实年未出现症状床心理学范围认种边缘状态样进行心理治疗时应警惕转化精神病
    例二
    ×××女性50岁初中文化水干部
    现病史:走路时总想重复走遍接触水时怕水里死
    史:1969年做工流产时心里太意手术感身体适休息两月心情总总想落遗症1973年机关员放求助者时正孩子做棉衣放事领导吵架边哭边赶制孩子衣服衣服做觉稃衣服里虫子硬东西怕伤着孩子衣服拆重做事情年时间较静没精神刺激类似情况均未发生1970年事闹意见哭场哭洗脸时总觉没洗干净反复洗次天洗脸反复洗段时间症状行缓解遇精神愉快情况类动作出现持续段时间行缓解
    该例强迫症状明显持续段时间行缓解强迫症略差异没精神刺激精神活动进入高度紧张状态时会出现症状症状出现确反应性果求助者反应精神病强迫性神症问题没样严重床心理学范围便边缘状态然该例果遇更强精神刺激时会会发作精神病呢?说种性类精神病易感然日常生活工作中表现出精神活动行正常局部症状预示着身潜藏着发作精神病性
    例三
    ×××男性36岁中专机关轿车司机
    性格工作认真爱整洁做事条紊原单位事关系调入新工作单位已年怀疑病常医院科进行检查神科咨询师诊断疑病性神症治疗效求助咨询中解事实:事发现天早班第件事暖瓶重新摆放问什样做时时笑语时神情诡秘眼光异样遂转告家建议带咨询师
    问原时说单位原单位想挤走安插咨询时发现环顾四周眼神飘忽定行拘谨交谈中提出保密求单位喝水暖瓶投毒采取量次反复进行手法天早晨起杯泡茶备出车时饮惯声称3暖瓶3投毒更换水方查惯专门投毒现说准正调查揭露罪行解释毒物化验检查时认种想法太幼稚方早已做检查收买慢慢调查
    怀疑已慢性中毒损害脏器断医院检查种阴性结果说服没病诊断疑病性神症疑病建立迫害妄想基础编制荒谬逻辑关系坚信移然观尚工作已开始影响际关系便马做出精神分裂症诊断属疾病边缘[1]

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