企业填写
表1：
登记号码：
登记日期： 年 月 日
（签证机构填写）
原产证书申请
登 记 表
申请名称 ####公司
郑 重 声 明
申请解登记表已填全部容容呈交文件资料真实正确保证做：
（） 严格关规定申报原产证书证书项产品进行理符合相应原产规
（二） 登记表中填容变化申请时签证机构申报办理相关变更手续
（三） 申请保证原产证书申报关档案资料规定期限保存规定期限低三年少保存三年
（四） 接受签证机构核查保证提供需资料证明文件真实性
违反述保证申请愿承担相关法律责
法代表签名： 申请公章：
申请
中文全称
申请单位全称
申请
英文全称
申请单位英文全称
企业性质
□国企业 □中外合作企业 □中外合资企业 □外商独资企业
□集体企业 □私营企业 □
企业类型
□生产型企业 □非生产型企业
工商营业执号码
123456
工商注册址
#市#路#号
组织机构代码
123456
品牌
备案产品品牌
企业法代表
张五
联系电话
123456
申请办事处详细联系址联系电话
邮政编码
登记日期
备注
申请单位联系址电话
123456
年月
申请中英文签证章印模
登记日期
备 注
注：登记日期签证机构填写
申 请 原 产 证 书 产 品 详 细 清 单
品 名
H S编码
（610位）
输国
否含非原产成分
备注
罗非鱼
0302010000
美国
生产加工设备清单
设 备 名 称
工序途
数 量
备 注
注：生产型企业填写表
授权列员代表申请签署原产证书：
申报员
姓名
手签笔迹
身份证号码
性
文化
程度
职务
联系电话手机号码
时登记日期
正式登记日期
备 注
注：单位般授权两名申报员需保持相稳定登记日期签证机构填写
申报员身份证复印件
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
表2：
原产证书申报员授权书
系__________________________________________（申请名称登记号）法定代表现正式授权述员代表申请办理原产证书业务原产证书相关资料签名缴纳关费等申请保证遵守中华民国进出口货物原产条例中华民国非优惠原产证书签证理办法等关规定授权办理原产证书工作中违反关规定申请承担责
法定代表（签名）： 申请公章：
年 月 日
姓名：
性：
出生年月：
文化程度：
片
身份证号码：
手签笔迹：
姓名：
性：
出生年月：
文化程度：
片
身份证号码：
手签笔迹：
姓名：
性：
出生年月：
文化程度：
片
身份证号码：
手签笔迹：
表3：
产品成明细单（详见填制说明）
申请公章： 填写： 填写日期： 年 月 日
申请名称
登记号
联系
联系电话
生产企业名称
组织机构代码
联系
联系电话
产品名称
（中英文）
规格型号
HS编码（10位）
产品计算单位
货币单位
原辅料
零部件名称
HS编码（10位）
(仅非原产原料
填写栏)
原产
原料
计算
单位
原料
单价
单位
产品
料
原料价值(单价×单位料)
原产
非原产
合 计
产品出厂价
非原产原料价值占产品出厂价百分
产品FOB值
非原产原料价值占FOB值百分
加工工序
备注
填制说明：（种产品填写份产品成明细单须印手填）
1品名栏填写产品具体商品名称统称（水果服装配件家具等）
2产品计算单位栏填写量词单位例：公斤件双等单位量词产品计算单位原材料单位料中单位相致
3货币单位栏填写产品价格原材料价格货币计算单位例元美元欧元等明细单中填写货币单位统
4原材料中文名称栏填写分两类果产品轻工纺织类填写原辅料名称果产品机电类填写零部件名称构成产品原材料应该填写
5原材料HS编码栏填写原辅料零部件税号（少前6位）
6原产栏填写产品原辅料零部件实际产果中国生产填写具体区果国家生产填写具体国家港澳台生产产明原材料视进口果国中间商购买进口原辅料零部件视国产应实填写实际原产国家
7计算单位栏填写原材料计算单位例吨克件等单位量词
8单价栏填写原材料购买价格
9单位料栏填写单位产品原辅料零部件数量
10原辅料零部件栏填写国产原材料单价单位料数原料价值相应填原产（国产）栏填写非国产原材料产明原材料单价单位料数原料价值相应填非原产栏
11原材料合计栏分填写原产项价值总非原产项价值总
12成品出厂价原材料工等项成+利润
13非原产原料价值占成品出厂价百分 非国产产明原料价值成品出厂价*100
14加工工序简述车间加工流程步骤
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表1：
登记号码：
登记日期： 年 月 日
（签证机构填写）
原产证书申请
登 记 表
申请名称 ####公司
郑 重 声 明
申请解登记表已填全部容容呈交文件资料真实正确保证做：
（） 严格关规定申报原产证书证书项产品进行理符合相应原产规
（二） 登记表中填容变化申请时签证机构申报办理相关变更手续
（三） 申请保证原产证书申报关档案资料规定期限保存规定期限低三年少保存三年
（四） 接受签证机构核查保证提供需资料证明文件真实性
违反述保证申请愿承担相关法律责
法代表签名： 申请公章：
申请
中文全称
申请单位全称
申请
英文全称
申请单位英文全称
企业性质
□国企业 □中外合作企业 □中外合资企业 □外商独资企业
□集体企业 □私营企业 □
企业类型
□生产型企业 □非生产型企业
工商营业执号码
123456
工商注册址
#市#路#号
组织机构代码
123456
品牌
备案产品品牌
企业法代表
张五
联系电话
123456
申请办事处详细联系址联系电话
邮政编码
登记日期
备注
申请单位联系址电话
123456
年月
申请中英文签证章印模
登记日期
备 注
注：登记日期签证机构填写
申 请 原 产 证 书 产 品 详 细 清 单
品 名
H S编码
（610位）
输国
否含非原产成分
备注
罗非鱼
0302010000
美国
生产加工设备清单
设 备 名 称
工序途
数 量
备 注
注：生产型企业填写表
授权列员代表申请签署原产证书：
申报员
姓名
手签笔迹
身份证号码
性
文化
程度
职务
联系电话手机号码
时登记日期
正式登记日期
备 注
注：单位般授权两名申报员需保持相稳定登记日期签证机构填写
申报员身份证复印件
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
（粘贴身份证复印件）
表2：
原产证书申报员授权书
系__________________________________________（申请名称登记号）法定代表现正式授权述员代表申请办理原产证书业务原产证书相关资料签名缴纳关费等申请保证遵守中华民国进出口货物原产条例中华民国非优惠原产证书签证理办法等关规定授权办理原产证书工作中违反关规定申请承担责
法定代表（签名）： 申请公章：
年 月 日
姓名：
性：
出生年月：
文化程度：
片
身份证号码：
手签笔迹：
姓名：
性：
出生年月：
文化程度：
片
身份证号码：
手签笔迹：
姓名：
性：
出生年月：
文化程度：
片
身份证号码：
手签笔迹：
表3：
产品成明细单（详见填制说明）
申请公章： 填写： 填写日期： 年 月 日
申请名称
登记号
联系
联系电话
生产企业名称
组织机构代码
联系
联系电话
产品名称
（中英文）
规格型号
HS编码（10位）
产品计算单位
货币单位
原辅料
零部件名称
HS编码（10位）
(仅非原产原料
填写栏)
原产
原料
计算
单位
原料
单价
单位
产品
料
原料价值(单价×单位料)
原产
非原产
合 计
产品出厂价
非原产原料价值占产品出厂价百分
产品FOB值
非原产原料价值占FOB值百分
加工工序
备注
填制说明：（种产品填写份产品成明细单须印手填）
1品名栏填写产品具体商品名称统称（水果服装配件家具等）
2产品计算单位栏填写量词单位例：公斤件双等单位量词产品计算单位原材料单位料中单位相致
3货币单位栏填写产品价格原材料价格货币计算单位例元美元欧元等明细单中填写货币单位统
4原材料中文名称栏填写分两类果产品轻工纺织类填写原辅料名称果产品机电类填写零部件名称构成产品原材料应该填写
5原材料HS编码栏填写原辅料零部件税号（少前6位）
6原产栏填写产品原辅料零部件实际产果中国生产填写具体区果国家生产填写具体国家港澳台生产产明原材料视进口果国中间商购买进口原辅料零部件视国产应实填写实际原产国家
7计算单位栏填写原材料计算单位例吨克件等单位量词
8单价栏填写原材料购买价格
9单位料栏填写单位产品原辅料零部件数量
10原辅料零部件栏填写国产原材料单价单位料数原料价值相应填原产（国产）栏填写非国产原材料产明原材料单价单位料数原料价值相应填非原产栏
11原材料合计栏分填写原产项价值总非原产项价值总
12成品出厂价原材料工等项成+利润
13非原产原料价值占成品出厂价百分 非国产产明原料价值成品出厂价*100
14加工工序简述车间加工流程步骤
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