资产评估机构事证券服务业务年度备案表
资产评估机构名称： 填报日期 年 月 日
年末员工
总数
年末资产评估师总数
年度股东（合伙）变动情况
新增
姓名
持股例
年末净资产（万元）
年度资产评估业务收入（万元）
年度业务收入（万元）
退出
姓名
持股例
年度证券服务业务收入
（万元）
保险合效期职业保险累计赔偿限额（万元）
累计职业风险基金（万元）
资产评估师员工总数变动情况
年初
年转入
年转出
年末
资产评估师总数
员工总数
监联系
职务
电话
邮箱
分支机构名称
注册
负责
监联系
监联系电话
资产评估师总数
合计
年度执业行涉嫌违法违规立案调查司法机关侦查执业行受刑事处罚行政处罚监督理措施律监措施纪律处分情况
机构承诺提交备案材料真实准确完整存虚假记载误导性陈述重遗漏
法定代表（执行合伙事务合伙）资产评估机构
（签章） （盖章）
年 月 日
注：1年末员工总数年度末资产评估师总数年末净资产年度资产评估业务收入年度业务收入年度证券服务业务收入保险合效期职业保险累计赔偿限额累计职业风险基金资产评估师员工总数变动情况均包含分公司包含子公司
2收入金额含增值税
3电话应包含固定电话手机号码
4注册填写级市
5分支机构包括分公司子公司等
6律监措施纪律处分包括行业协会律惩戒交易律监措施交易纪律处分
7表应附年度财务报表审计报告职业保险保单复印件（）事证券服务业务质量控制制度执行情况变动情况说明
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年末员工
总数
年末资产评估师总数
年度股东（合伙）变动情况
新增
姓名
持股例
年末净资产（万元）
年度资产评估业务收入（万元）
年度业务收入（万元）
退出
姓名
持股例
年度证券服务业务收入
（万元）
保险合效期职业保险累计赔偿限额（万元）
累计职业风险基金（万元）
资产评估师员工总数变动情况
年初
年转入
年转出
年末
资产评估师总数
员工总数
监联系
职务
电话
邮箱
分支机构名称
注册
负责
监联系
监联系电话
资产评估师总数
合计
年度执业行涉嫌违法违规立案调查司法机关侦查执业行受刑事处罚行政处罚监督理措施律监措施纪律处分情况
机构承诺提交备案材料真实准确完整存虚假记载误导性陈述重遗漏
法定代表（执行合伙事务合伙）资产评估机构
（签章） （盖章）
年 月 日
注：1年末员工总数年度末资产评估师总数年末净资产年度资产评估业务收入年度业务收入年度证券服务业务收入保险合效期职业保险累计赔偿限额累计职业风险基金资产评估师员工总数变动情况均包含分公司包含子公司
2收入金额含增值税
3电话应包含固定电话手机号码
4注册填写级市
5分支机构包括分公司子公司等
6律监措施纪律处分包括行业协会律惩戒交易律监措施交易纪律处分
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