XX民医院
胸痛中心项理制度汇编
2022年3月1日
XX民医院基层胸痛中心
医疗总监职责
1 全面负责基层胸痛中心技术方面日常行政理直接胸痛中心委员会负责
2 持制定基层胸痛中心发展战略计划类培训计划方案
3 负责技术队伍建设理包括会诊制度制定培训队伍训练理
4 负责基层胸痛中心急诊院前急救工作120协工作加强学科合作提供技术支持
5 持制定组织实施基层胸痛中心类工作流程目标计划
6 负责联合例会组织工作定期组织检查落实情况时委员会科室反馈信息
7 定期进行技术分析质量分析工作持典型病例讨会质量分析会制定改进措施
8 参制定胸痛中心关键素关战略规划实施财务预算
XX民医院基层胸痛中心医疗
副总监职责
1 配合医疗总监做基层胸痛中心日常业务工作
2 配合医疗总监制定基层胸痛中心发展战略计划类培训计划方案
3 确定考核指标制定考核标准配合医疗总监定期组织考核建立惩处制度监督兑现
4 负责基层胸痛中心急诊院前急救工作120协工作加强学科合作提供技术支持
5 配合医疗总监制定组织实施基层胸痛中心类工作流程目标计划
6 参加联合例会组织工作参组织检查落实情况
7 定期参加技术分析质量分析工作参典型病例讨会质量分析会配合医疗总监制定改进措施
XX民医院基层胸痛中心
行政总监职责
1基层胸痛中心委员会领导执行委员会项决议
2 负责基层胸痛中心项医疗法律法规执行监督
3 组织监督基层胸痛中心类培训技术考核工作
4 审核基层胸痛中心类新技术新项目开展工作
5 时解国家区医疗卫生政策委员会提出建设性意见建议
6负责基层胸痛中心医疗质量理方案监督执行月基层胸痛中心质量理进行总结分析委员会报告季度组织基层胸痛中心进行医疗质量检查做全面质量评价工作
XX民医院基层胸痛中心
协调员职责
1．全面协调基层胸痛中心技术方面日常行政理工作胸痛中心委员会负责
2．协调持制定基层胸痛中心发展战略计划类培训计划方案
3．协调总监负责技术队伍建设理包括会诊制度制定培训队伍训练理
4．协助总监做基层胸痛中心急诊院前急救工作120协工作加强学科合作提供技术支持
5．协助制定组织实施基层胸痛中心类工作流程目标计划
6．协助联合例会组织定期组织检查落实情况时委员会科室反馈信息
7．定期进行技术分析质量分析工作协助持典型病例讨会质量分析会制定改进措施
XX民医院基层胸痛中心
质量控制制度
进步促进胸痛中心运行降低急性心肌梗死患者病死率通效缩短院前急救时间院延误时间进步挽救患者生命制定质量控制制度
质量控制组组长：***
质量控制组副组长：***
成 员：*********
1质量控制组季度召开次质量分析会
2质量检测指标：
首份心电图时间＜10分钟
首次肌钙蛋白时间：扎压脉带时间出报告时间＜20分钟
STEMI患者满足进门溶栓时间＜30分钟
急门诊住院部科胸痛诊断鉴诊断技术全面提高
急性心肌梗死住院患者死亡率呈降趋势
述指标力争2018年底全面达标
3季度典型病例进行分析
XX民医院基层胸痛中心
联合例会制度
急性胸痛起病急进展快误诊率死亡率高相关致命性疾病急性冠脉综合征动脉夹层肺栓塞张力性气胸等做急性胸痛诊疗工作改进工作质量流程需学科部门配合做胸痛中心工作协调部门科室工作现制定胸痛中心联合例会制度
1 会议时间：胸痛中心工作会议季度举行次
2 会议点：XX民医院高档会议室
3 参加员：胸痛中心委员会领导医疗总监行政总监协助科室负责关职理部门负责协调员急救医疗体系基层医院领导急诊心血科负责急诊医学科心血科相关医护员等（根议题决定参会员）
4 联合例会讨容
（1） 讨季度急性胸痛病例救治情况
（2） 工作流程存问题成功失败典型病例分析
（3） 理体系中存问题科室间协调情况
（4） 工作质量改进流程修改
（5） 胸痛中心培训情况步计划
（6） 胸痛网络点发展培训运行情况
XX民医院基层胸痛中心
典型病例分析会制度
典型病例分析会提高胸痛中心工作质量效工作形式质量分析会中发现宏观问题存问题典型病例挑选出作剖析象执行胸痛中心流程相关员集中进行讨分析XX民医院基层胸痛中心病例分析会制定典型病例分析会制度
1．会议时间：胸痛中心质量分析会起举行
2．会议点：XX民医院综合会议室
3．参加员：胸痛中心医疗总监行政总监关职部门负责协调员基层医院医务员急救医疗体系急诊医学科心血科相关医护员胸痛中心质量控制数理员等
4．病例分析会流程：
（1）会议胸痛中心医疗总监持
（2）质量控制员汇报次病例分析会胸痛中心阶段性数分析结果
（3）典型病例介绍：指定医生介绍典型病例诊疗程相关客观资料展示时间轴
（4）相关责时间轴延误环节进行解释说明分析讨延误原属观原客观素致
（5）病例结
（6）总结：阶段典型病例进行概括性纳提出存问题改进意见胸痛中心运行情况存问题进行总结
XX民医院基层胸痛中心
质量分析会制度
质量分析会胸痛中心建设重容通胸痛中心运行程中阶段性数分析肯定取成绩发现存问题制定改进措施XX民医院胸痛中心制定质量分析会相应制度
1 会议时间：胸痛中心工作会议季度次
2 会议点：XX民医院综合会议室
3 参加员：胸痛中心医疗总监行政总监关职理负责协调员基层医院医务员急救医疗体系急诊医学科心血科相关医护员胸痛中心质量控制数理员
4会议胸痛中心行政总监持
5 质量分析会讨容
（1）讨季度急性胸痛病例救治情况胸痛急救总数疾病分类数救治成功率死亡率等
（2）总结STEMI患者均DtoB时间类指标达标率均住院日济效益指标等
（3）存问题进行奖惩
XX民医院基层胸痛中心
流程改进质量监控制度
1基层胸痛中心必须流程改进作胸痛中心质量指标
2 建立流程运行保障体系院前急救院急救直出院访均实施流程化建立院科两级质量监控制度
3 树立全心全意患者服务思想牢记时间生命时间心肌
4 保证流程处畅状态胸痛患者提供优快治疗
5 提高患者家属参意识
6 新职工强化培训
XX民医院基层胸痛中心
时间节点定义
1．发病时间：患者出现胸痛胸闷腹适等系列症状开始时间计时方法：通问诊方式获
2．呼救时间： 首次拨120呼救拨医院急救电话求救计时方法：120记录院基层胸痛中心记录急救机构记录接听电话时刻准
3．达现场时间：院前急救员社区医生医疗机构达现场时间计时方法：求院前员网络医院医疗机构准确计时
4．首份心电图时间：完成第份1218导联心电图时间计时方法：开始接触医疗员完成第份心电图导联记录准完成心电图操作应准确时间记录心电图包括年月日时分
5．院确诊STEMI时间：完成首份心电图受胸痛专科培训医生分诊护士确诊认STEMI时间院医师远程心电监护系统诊断STEMI时间
6．抽血时间：首次抽血查TnICKMB等时间计时方法：抽血护士完成采集时刻计时点
7．开始转运时间：确诊ACS离开现场医院时间计时方法：转运医护员接病启动车辆时计时
8．药时间：确定ACS患者排类药禁忌症予肠溶阿司匹林氯吡格雷
9．达医院门时间：指进入医院门急诊门时间
10．TnI 结果时间：指首次抽血快速床边检验科出结果时间
11．医生解读TnI 生化结果时间：指首诊医生第份TnI结果时间
12．溶栓开始结束时间：指开始注射溶栓药物注射完成时间
13．发病呼救时间：指出现胸痛胸闷等ACS症状拨120呼救医护员时间
14．呼救首份心电图时间： 指呼救完成第份1218导联心电图时间
15．达现场首份心电图时间：指急救员达现场完成1218导联心电图时间
16．开始接触医疗员灌注时间：指首次接触医疗员溶栓开始时间
求：医护员统填写表格整时间延误图表进行分析
XX民医院基层胸痛中心
时钟统理制度
患者诊疗全程准确统时间轴便基层胸痛中心质量控制基层胸痛中心涉部门仪器设备电脑系统时间必须统北京时间保持致特制定理制度：
网络时间校时系统：
理范围：信息系统客户端服务器
时钟校验方法：信息科负责天早八点北京时间（国家授时中心校准时间）通GPS北斗时间校时系统进行服务器时钟校准工作
二 院急诊医学科心血科120急救中心等重点部门加挂电子时钟该时钟校时GPS北斗时间校时系统准实现重点部门时钟统设备基建科重点部门时钟进行监控发现问题应立校记录案遇解决问题应立报基层胸痛中心行政总监处理
三 未网链接心电图机呼系统等设备时间设备基建科负责校校时GPS北斗时间校时系统准月校准次进行记录
四 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写网校准时间填写网校准时间伴行校准时间准伴行时钟设备基建科负责网系统时间进行校准月校准次进行记录
五 基层胸痛中心行政总监负责时钟统情况进行定期抽查发现问题应责成相关科室员立进行整改
六 基层胸痛中心行政总监季度应时钟统情况进行总结季度质控分析会基层胸痛中心委员会进行汇报
七 基层胸痛中心委员会应根季度时钟统情况总结汇报制定季度工作目标改进方案
XX民医院基层胸痛中心
时钟统方案
数库建立基层胸痛中心重工作基层胸痛中心数库灵魂时间理数急性胸痛患者诊治程必须时间节点基础患者诊疗程准确时间轴便基层胸痛中心质量控制基层胸痛中心涉部门仪器设备电脑系统时间必须统北京时间保持致达目标特制定方案
网络时间校时系统
理范围：信息系统客户端服务器
时钟校验方法：信息科天早八点北京时间（国家授时中心校准时间）通GPS北斗时间校时系统进行服务器时钟校准工作
二 重点部门校时系统
信息科周急诊医学科心血科120急诊中心等重点部门信息系统时钟运行状况进行次巡查发现问题时处理专负责接处理科室提出时钟误差处置诉求实现重点部门时钟统
三 非网链接设备时间校正方法
未网链接心电图机设备颤仪呼器时钟等设备基建科负责GPS北斗时间校时系统基准校准
四 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写
XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写网校准时间区域网校准时间填写网校准时间伴行时钟准伴行时钟设备基建科负责网系统时间进行校准
五 时间统质控分析
医院基层胸痛中心应数库时间数基础中心医生护士时间控制合格情况进行分析找出出现问题原提出流程改进方案
XX民医院基层胸痛中心
值班制度
胸痛中心目标：确诊高危胸痛患者危患者生命STEMINSTEMI动脉夹层肺栓塞等早识早进行规范化治疗通急救网络推广ACS规范化诊疗
胸痛中心网络医院：XXXXXX协议医院
胸痛中心院网络：120指挥中心院前急救急诊医学科（ ）心血科CCU（ ）CT室（ ）超声科（ ）医学检验科（ ）
胸痛患者源：1行院患者 2120转运患者 3基层医院社区转院患者 4院非心源性疾病住院突发心脏病患者
疾病分类：1STEMI 2NSTEMIUA3非ACS患者包括动脉夹层肺动脉栓塞气胸疾病需转入科室胸痛患者
胸痛中心值班涉科室：心血科急诊医学科医学影科医学检验科超声科
心血科胸痛中心值班：日值班心血科医师护士负责发现转诊胸痛患者根情况启动流程
急诊医学科胸痛中心门诊值班：日值班急诊医学科医生分诊护士负责发现胸痛患者根情况启动流程
CT室胸痛中心值班：日值班医生负责发现进入胸痛流程患者快诊断
检验科急诊值班：日值班医生负责快完成进入胸痛流程患者检验工作
超声科急诊值班：日值班医生负责发现进入胸痛流程患者快诊断
XX民医院基层胸痛中心
会诊制度
遇疑难急诊胸痛病例接诊医师应时邀请相关科室会诊
二 受邀科室接会诊请求应立安排医师赶申请科室会诊详细填写会诊记录
三 急会诊申请受邀医师应10分钟赶申请科室进行会诊
四 远程心电图传输会诊心血科值班医师负责心血科值班医师接班应检查急性心梗救治台微信群提醒功否开胸痛中心手机否处开机状态做接受远程心电图会诊准备
五 远程心电图会诊应会诊求10分钟完成时微信群回复指导网络医院接诊医师进行进步处置
六 受邀会诊医师认疑难危重会诊病例应时科室级医师汇报请求予指导必时医务科汇报协调安排全院会诊
XX民医院基层胸痛中心
急性胸痛患者转运议案
急性胸痛患者转运总原：严格执行流程制度相关员响应迅速部门协调合作绿色通道时开放全力挽救患者生命
二 院前急救指挥中心120接急性胸痛患者求救电话时应简问明患者处位置目前情况指导患者患者家属进行简单救原3分钟派出救护车前急救
三 急救员达现场应快速进行生命体征评估病史问诊达10分钟进行心电图检查立传微信台心电图明确提示ACS立通知心血科求心电图远程会诊
四 急救员转运患者前应建立静脉通道（左手优先）予患者心电监护吸氧必处置稳定患者病情ACS患者应予包药嚼服
五 心血科值班员接院前急救员接收患者情况应立协调相关员做接收准备通知院前急救员绕行急诊医学科直接患者送入心血科缩短患者总缺血时间
六 远程心电图会诊请求心血科值班员应10分钟应诊指导院前急救员进行进步处置
七 急救员交接患者时应XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写完整交接收医务员
八 XX民医院基层胸痛中心医疗总监负责定期议案关键环节进行质控考核分析提交质量分析会讨作持续改进流程
XX民医院
医学检验科理制度
建设XX民医院基层胸痛中心医学检验科协助床必须做工作：
1科室实施24时值班制度
2班工作员接急诊申请单（急诊样）时立核申请样项目费（特殊群开通绿色通道先检验补费接收工作员负责）
3涉检验项目：心肌酶心梗三联Nβ脑钠肽超敏C反应蛋白等急诊项目应45分钟审核报告触发危急值应危急值检验流程报告
4心梗三联定性报告时限20分钟
5科室必须设备做日维护耗材储备应充足做日质量控制工作
6设备障等特殊问题立启动应急代方案（完成流程参第3条）
XX民医院CT室工作制度
1 CT室工作员必须严格遵守操作规程程序操作期间严禁会客
2 天班前搞室卫生工作机器进行次清理
3 严格省XXX收费标准收费根检查部位层次登记室统划价
4 CT诊断坚持集体读片报告次日午9时取片急诊加快者外
5 CT增强离子型造影剂需先做敏试验家属签字非离子型造影剂根病情况决定
6 CT机保养维护设备基建科厂家工程师负责建立维修保养记录机器发生障时时通知设备基建科检修工作员遇突然停电时采取相应措施通知相关科室
7 CT室实行24时值班制急诊优先胸痛患者接启动CT室指令接受患者进行CT检查时间≤30分钟
8 值班员必须坚守岗位擅离职守值班期间负责科室设备安全
XX民医院
网络心电图质量理制度
1 开展网络心电图医师须培训持证岗
2 规范着装衣帽整洁佩戴服务牌岗
3 建立网络心电图员专业技术档案定期开展时参加网络心电图专业组岗前培训继续教育等季度少次
4 仪器设备岗前培训记录熟练掌握仪器设备应理
5 建立仪器设备档案仪器设备月检查记录符合保求仪器性良应警示标识
6 建立网络心电图质量检查登记
7 疑难病进行诊分析时组织进行讨总结验制定整改措施加强业务学提高分析力
8 网络心电图工作制度落实监督考核评价季度次记录
9 正常工作时间时低危胸痛患者进行网络心电图评估
XX民医院
超声科心脏彩超规章制度
1 实行科负责制健全科室理级员应严格执行岗位责制做工作职责操作均心超检查专业员负责
2 医德教育确立全心全意民服务思想努力提高诊疗质量
3 时保持整洁整齐安静级员工作时间均应穿戴整洁工作衣换鞋入室
4 申请单须床医师详细填写包括姓名性年龄病史体征关检查资料住院病应填写病区床号住院号等
5 患者应预约秩序入室检查
6 超声检查时工作员应具高度责心详细解病情做必听诊等检查检查程中谈检查关话题遇疑难问题疑病变难确诊时应立级医师请示
7 诊断报告应时发出书写报告求术语规范字迹清楚超声见描述详细提出影响意见供床参考诊断医生应签全名报告单发出前必须认真审阅防止遗漏
8 超声检查病例进行必访登记漏诊误诊病例进行病例讨便吸取教训断提高诊断符合率周次病房访做差错事防范工作杜绝差错事发生
9 完成工作定额保证诊断质量诊断符合率应达90％日月做工作量统计
10 急诊病例床医生申请单注明急字应查病移动应做急诊床旁超声心动图检查夜间休息日安排值班医生备班医生24时备班超声心动图急诊检查应包括：急性胸痛心包填塞急性心肌梗塞明原急性心功全心脏外伤等急诊检查结果时告知相关科室班医生
11 特殊容超声检查需药时应查药名剂量浓度法否相符药品变质失效等
12 努力学专业知识吸收国外先进技术床资料密切结合疾病作出正确诊断断提高基础知识操作技诊断质量
13 积极完成医疗教学科研等项务（全年文会议交流文章数少额定员数20％）
14 遵守劳动纪律迟脱岗
15 志间互相关心密切配合团结协作
16 进修医师原机操作观摩协助做相关工作受检者较少时机练需科室医师边指导时进修医师遵守劳动纪律请假制度
17 科应专负责物品申领保报损工作
18 教学片应专负责
19 执行消毒隔离制度天更换床单等防止交叉感染天进行卫生扫定期进行扫超声仪器进行定期维护检修
20 执行安全保护制度班前应切断总电源关门窗
XX民医院
超声心动图危急值报告制度
危急值定义：指种危险检查结果出现时表明患者正处生命危险边缘状态床医生需时检验检查信息迅速予患者效干预措施治疗挽救患者生命否出现严重果失佳抢救机会危急值范围：
1．心包填塞
2．动脉夹层动脉瘤
3．急性二尖瓣腱索断裂
4．急性心肌梗死
5．心脏工瓣膜急性机械障严重瓣周漏
6．急性左心衰
7．心腔附壁血栓粘液瘤
8．室间隔穿孔
9．急性肺栓塞
XX民医院基层胸痛中心
数库理制度
第章 总
第条 加强XX民医院基层胸痛中心（简称胸痛中心） 数库理保障数库正常效运作确保数安全数库更服务中心质控工作特制定理制度
第二条 胸痛中心数理员负责数库正常录入理
第三条 胸痛中心医疗总监负责数库者进行权限审批全面负责监督数库录入汇总工作
第二章 数录入
第四条 数理员科室数信息录入工作责接受新XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表3天应相关数输入胸痛中心云台数库入院患者数更新应患者出院3天更新数录入数库病案资料交档前数理员应录入数资料进行格式容核查
第五条 录入数源包括急性胸痛患者诊程时间质控点相关服药情况等中时间质控点数必须录入数
第六条 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表数库录入基础实行首诊负责制急救医师急诊医学科医师心血科医师应严格基层胸痛中心发时间节点理说明严格填写保证数真实性完整性便数理员录入
第七条 数理员应季度XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写情况进行核查分析汇总质控会议基层胸痛中心委员会汇报监督改进该表单填写质量
第八条 基层胸痛中心协调员医疗总监应数库数录入情况定期进行检查审核保证数录入质量
第三章 数库
第九条 数库基层胸痛中心质控分析关键数源胸痛中心持续改进工作质量重数理员应医疗总监协调员领导做数库工作
第十条 数理员应月检测关键质控数变化情况质控数异常变化应时记录报协调员医疗总监便时胸痛中心相关工作流程进行监督调整
第十条 数理员应季度协调员提供季度质控数协调员应相关数进行整理分析季度质控会议胸痛中心委员会汇报便委员会胸痛中心运行情况进行监督
第四章 数库系统修改维护
第十二条 数理员数库程中数库完善方便处信息监督反馈义务
第十三条 基层胸痛中心相关医护员XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写意见建议胸痛中心协调员进行反映便时做出调整
第五章 数库安全理
第十四条 基层胸痛中心数库数涉患者隐私相关医务员需引应基层胸痛中心批准
第十五条 基层胸痛中心协调员未胸痛中心医疗总监批准情况透露数库相关数云台登录账号密码
第六章 附
第十六条 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表数库录入原始资料条件许情况应永久保存
第十七条 制度基层胸痛中心委员会负责解释修订
第十八条 制度发文日起执行
XX民医院基层胸痛中心全院
培训计划
医院举办系列急性胸痛相关知识理培训全体员工包括新入职员工分成组进行严谨全面长期相关知识培训
总体培训计划方案
医院支持项培训计划希通胸痛中心相关容全员培训切实提高院胸痛诊疗救治水医院医护员数量众层次全员（包括理层医药技护勤辅助员）培训计划分期进行分针理员胸痛中心工作容意义针心血急诊科医师外科室年度培训计划针非心血急诊护士培训计划医疗护理章程辅助员工关ACS症状体征心脏病早期发作时紧急抢救遇急性胸痛患者应遵循流程培训胸痛中心新员工入职培训中加入胸痛中心专门培训非胸痛中心新员工入职培训加入胸痛中心相关容院员工进行ACS知识培训提供戒烟营养心脏健康课程
二成立培训领导组：包括组长副组长成员培训组
三培训象
根培训容参加培训员包括五部分员：
1．全院全体工作员（包括机关勤员）
2．胸痛中心核心团队成员包括急诊医学科心血科重症医学科等
3．参胸痛中心相关工作工作员包括导诊员护工等
4．胸痛中心新员工
5．120工作员
四培训方法
1．制定全员培训计划
2．授课讲座
3．发放电子版宣讲教育材料：次培训前根培训员电子信箱电子版材料发送培训员邮箱中培训员培训前够相关容解提高培训效果
4．培训采取签方式
五培训容
1．胸痛中心工作容意义运作模式
2．院发生ACS患者处理流程
3．心肺复苏操作
4．ACS患者护理流程相关护理章程
5．ACS症状体征
6．心脏病早期发作时紧急救治遇急性胸痛患者应遵循流程
7．新员工入职培训
8．ACS知识培训提供戒烟营养心脏健康容
六培训员
根培训容培训员培训员总称基层胸痛中心讲师团包括员：
心血科：冠心病专业组员
急诊医学科：急诊科医务员
重症医学科：重症医学科医务员
XX民医院基层胸痛中心基层
医疗机构培训计划
培训目
胸痛中心积极参基层医疗机构进行关早期心脏病发作体征症状适治疗方法培训：基层医疗机构制定针STEMI患者灌注治疗策略流程图（包括实施转运PCI溶栓治疗适应症禁忌症）通基层医疗机构ACS动脉夹层肺动脉栓塞等急性胸痛诊断鉴诊断治疗常规等培训提高基层医疗机构心肺复苏水降低心脏病发生率发作死亡率致残率提高生活质量改善预
二培训象
院胸痛中心签署合作协议基层医疗机构重点事心血专业急诊专业重症监护专业相关医护员
三培训方法
1．授课讲座：集中授课进行培训
2．发放宣传教育材料：通网络媒介培训资料电子版培训前发基层医疗机构
四培训容
针基层医疗机构ACS动脉夹层肺动脉栓塞等急性胸痛诊断鉴诊断治疗常规心肺复苏操作规范心肺复苏高级生命支持等培训
五考核机制
建立针基层医疗机构培训效果急救技术水考核机制
考核员：基层医疗机构心科急诊医学科医生
考核方式：笔试网络考试记录时间节点观察否改进
评估分：技均分+笔试均分
XX民医院基层胸痛中心社区
培训计划
培训目
胸痛中心积极参社区外进行关早期心脏病发作体征症状适治疗方法培训通公众关心脏病预防表现危险素校正急救措施等培训降低心脏病发生率发作死亡率致残率提高生活质量改善预
二培训象
1．社区医护医疗保健员
2．XXX区社区民众特心脏病高危群患者家属
三培训方法
1．定期举办讲座咨询会
2．发放宣讲材料
3．进行疑似ACS体征症状培训
4．义务诊疗健康咨询
5．互联网享台微信公众信息等台发布心脏病体征症状早期诊断培训
四培训容
（）面基层医护医疗保健员培训课程
1．冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机制床诊断
2．急性冠脉综合症救治流程
3．急性冠脉综合症造影检查介入治疗
4．急性冠脉综合症康复运动疗法
5．冠心病级预防二级预防
6．现场心肺复苏
7．胸痛鉴诊断互联网传输远程会诊
8．冠心病康复指导复查访
（二）面公众培训课程
1．心脏基结构功心脏病危害
2．冠心病早期症状诊断手段
3．冠心病发作时时救治手段（药物心肺复苏术）
4．急救医疗服务（120电话）胸痛中心网络服务台
5．冠心病级预防危险素校正（饮食指导戒烟限酒生活方式改善运动锻炼睡眠改善）
6．冠心病二级预防心脏康复（药物处方营养处方戒烟限酒运动处方心理处方睡眠处方等）
XX民医院基层胸痛中心建设
考核惩处办法
确保胸痛中心建设工作利进行建立健全部约束监督机制调动参员积极性医院参员进行考核考核结果进行惩处制定办法：
考核象
1胸痛中心委员会全体成员
2胸痛中心核心科室全体医护员（心血科急诊医学科重症医学科）
3行政床医技药技勤保卫等全体工作员
二考核指标
考核指标出席种会议培训考勤笔试成绩口试成绩（种场合抽查提问）质控指标制度落实情况
1胸痛中心委员会成员必须参加委员会召开工作会议缺席请假必须胸痛中心委员会委员批准
2核心科室相关科室全体医护员必需时参加胸痛中心举办场专业培训考试（培训时值班员外科室提供排班表）缺席请假必须医疗总监批准
3场培训会结束进行书面考试者口头提问出成绩
4胸痛中心委员会定期科室进行督导巡查机抽查提问相关员应知应会掌握情况出成绩
5质量控制指标：
（1）首份心电图时间＜10分钟
（2）首次肌钙蛋白时间：扎压脉带时间出报告时间＜20分钟
（3）STEMI患者满足进门溶栓时间＜30分钟
（4）急门诊住院部科胸痛诊断鉴诊断技术全面提高
（5）急性心肌梗死住院患者死亡率呈降趋势
三惩处办法
1胸痛中心委员会工作会议缺席者：正职院领导扣款1000元副职院领导扣款800元科室负责扣款600元
2核心科室相关科室培训会缺席者扣款500元年授学分年派出短期培训迟5分钟者扣款100元
3专场培训笔试成绩合格者扣款200元
4定期督导巡查时应知应会机抽查提问合格者扣款100元科负连带责扣款200元
5考核中影响质量控制指标相关科室扣科室1000元200元
6考核医疗总监月组织考核次考核结果统计通报监督相关科室落实位
7办法发日起执行基层胸痛中心委员会负责解释实施
— END —
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XX民医院
胸痛中心项理制度汇编
2022年3月1日
XX民医院基层胸痛中心
医疗总监职责
1 全面负责基层胸痛中心技术方面日常行政理直接胸痛中心委员会负责
2 持制定基层胸痛中心发展战略计划类培训计划方案
3 负责技术队伍建设理包括会诊制度制定培训队伍训练理
4 负责基层胸痛中心急诊院前急救工作120协工作加强学科合作提供技术支持
5 持制定组织实施基层胸痛中心类工作流程目标计划
6 负责联合例会组织工作定期组织检查落实情况时委员会科室反馈信息
7 定期进行技术分析质量分析工作持典型病例讨会质量分析会制定改进措施
8 参制定胸痛中心关键素关战略规划实施财务预算
XX民医院基层胸痛中心医疗
副总监职责
1 配合医疗总监做基层胸痛中心日常业务工作
2 配合医疗总监制定基层胸痛中心发展战略计划类培训计划方案
3 确定考核指标制定考核标准配合医疗总监定期组织考核建立惩处制度监督兑现
4 负责基层胸痛中心急诊院前急救工作120协工作加强学科合作提供技术支持
5 配合医疗总监制定组织实施基层胸痛中心类工作流程目标计划
6 参加联合例会组织工作参组织检查落实情况
7 定期参加技术分析质量分析工作参典型病例讨会质量分析会配合医疗总监制定改进措施
XX民医院基层胸痛中心
行政总监职责
1基层胸痛中心委员会领导执行委员会项决议
2 负责基层胸痛中心项医疗法律法规执行监督
3 组织监督基层胸痛中心类培训技术考核工作
4 审核基层胸痛中心类新技术新项目开展工作
5 时解国家区医疗卫生政策委员会提出建设性意见建议
6负责基层胸痛中心医疗质量理方案监督执行月基层胸痛中心质量理进行总结分析委员会报告季度组织基层胸痛中心进行医疗质量检查做全面质量评价工作
XX民医院基层胸痛中心
协调员职责
1．全面协调基层胸痛中心技术方面日常行政理工作胸痛中心委员会负责
2．协调持制定基层胸痛中心发展战略计划类培训计划方案
3．协调总监负责技术队伍建设理包括会诊制度制定培训队伍训练理
4．协助总监做基层胸痛中心急诊院前急救工作120协工作加强学科合作提供技术支持
5．协助制定组织实施基层胸痛中心类工作流程目标计划
6．协助联合例会组织定期组织检查落实情况时委员会科室反馈信息
7．定期进行技术分析质量分析工作协助持典型病例讨会质量分析会制定改进措施
XX民医院基层胸痛中心
质量控制制度
进步促进胸痛中心运行降低急性心肌梗死患者病死率通效缩短院前急救时间院延误时间进步挽救患者生命制定质量控制制度
质量控制组组长：***
质量控制组副组长：***
成 员：*********
1质量控制组季度召开次质量分析会
2质量检测指标：
首份心电图时间＜10分钟
首次肌钙蛋白时间：扎压脉带时间出报告时间＜20分钟
STEMI患者满足进门溶栓时间＜30分钟
急门诊住院部科胸痛诊断鉴诊断技术全面提高
急性心肌梗死住院患者死亡率呈降趋势
述指标力争2018年底全面达标
3季度典型病例进行分析
XX民医院基层胸痛中心
联合例会制度
急性胸痛起病急进展快误诊率死亡率高相关致命性疾病急性冠脉综合征动脉夹层肺栓塞张力性气胸等做急性胸痛诊疗工作改进工作质量流程需学科部门配合做胸痛中心工作协调部门科室工作现制定胸痛中心联合例会制度
1 会议时间：胸痛中心工作会议季度举行次
2 会议点：XX民医院高档会议室
3 参加员：胸痛中心委员会领导医疗总监行政总监协助科室负责关职理部门负责协调员急救医疗体系基层医院领导急诊心血科负责急诊医学科心血科相关医护员等（根议题决定参会员）
4 联合例会讨容
（1） 讨季度急性胸痛病例救治情况
（2） 工作流程存问题成功失败典型病例分析
（3） 理体系中存问题科室间协调情况
（4） 工作质量改进流程修改
（5） 胸痛中心培训情况步计划
（6） 胸痛网络点发展培训运行情况
XX民医院基层胸痛中心
典型病例分析会制度
典型病例分析会提高胸痛中心工作质量效工作形式质量分析会中发现宏观问题存问题典型病例挑选出作剖析象执行胸痛中心流程相关员集中进行讨分析XX民医院基层胸痛中心病例分析会制定典型病例分析会制度
1．会议时间：胸痛中心质量分析会起举行
2．会议点：XX民医院综合会议室
3．参加员：胸痛中心医疗总监行政总监关职部门负责协调员基层医院医务员急救医疗体系急诊医学科心血科相关医护员胸痛中心质量控制数理员等
4．病例分析会流程：
（1）会议胸痛中心医疗总监持
（2）质量控制员汇报次病例分析会胸痛中心阶段性数分析结果
（3）典型病例介绍：指定医生介绍典型病例诊疗程相关客观资料展示时间轴
（4）相关责时间轴延误环节进行解释说明分析讨延误原属观原客观素致
（5）病例结
（6）总结：阶段典型病例进行概括性纳提出存问题改进意见胸痛中心运行情况存问题进行总结
XX民医院基层胸痛中心
质量分析会制度
质量分析会胸痛中心建设重容通胸痛中心运行程中阶段性数分析肯定取成绩发现存问题制定改进措施XX民医院胸痛中心制定质量分析会相应制度
1 会议时间：胸痛中心工作会议季度次
2 会议点：XX民医院综合会议室
3 参加员：胸痛中心医疗总监行政总监关职理负责协调员基层医院医务员急救医疗体系急诊医学科心血科相关医护员胸痛中心质量控制数理员
4会议胸痛中心行政总监持
5 质量分析会讨容
（1）讨季度急性胸痛病例救治情况胸痛急救总数疾病分类数救治成功率死亡率等
（2）总结STEMI患者均DtoB时间类指标达标率均住院日济效益指标等
（3）存问题进行奖惩
XX民医院基层胸痛中心
流程改进质量监控制度
1基层胸痛中心必须流程改进作胸痛中心质量指标
2 建立流程运行保障体系院前急救院急救直出院访均实施流程化建立院科两级质量监控制度
3 树立全心全意患者服务思想牢记时间生命时间心肌
4 保证流程处畅状态胸痛患者提供优快治疗
5 提高患者家属参意识
6 新职工强化培训
XX民医院基层胸痛中心
时间节点定义
1．发病时间：患者出现胸痛胸闷腹适等系列症状开始时间计时方法：通问诊方式获
2．呼救时间： 首次拨120呼救拨医院急救电话求救计时方法：120记录院基层胸痛中心记录急救机构记录接听电话时刻准
3．达现场时间：院前急救员社区医生医疗机构达现场时间计时方法：求院前员网络医院医疗机构准确计时
4．首份心电图时间：完成第份1218导联心电图时间计时方法：开始接触医疗员完成第份心电图导联记录准完成心电图操作应准确时间记录心电图包括年月日时分
5．院确诊STEMI时间：完成首份心电图受胸痛专科培训医生分诊护士确诊认STEMI时间院医师远程心电监护系统诊断STEMI时间
6．抽血时间：首次抽血查TnICKMB等时间计时方法：抽血护士完成采集时刻计时点
7．开始转运时间：确诊ACS离开现场医院时间计时方法：转运医护员接病启动车辆时计时
8．药时间：确定ACS患者排类药禁忌症予肠溶阿司匹林氯吡格雷
9．达医院门时间：指进入医院门急诊门时间
10．TnI 结果时间：指首次抽血快速床边检验科出结果时间
11．医生解读TnI 生化结果时间：指首诊医生第份TnI结果时间
12．溶栓开始结束时间：指开始注射溶栓药物注射完成时间
13．发病呼救时间：指出现胸痛胸闷等ACS症状拨120呼救医护员时间
14．呼救首份心电图时间： 指呼救完成第份1218导联心电图时间
15．达现场首份心电图时间：指急救员达现场完成1218导联心电图时间
16．开始接触医疗员灌注时间：指首次接触医疗员溶栓开始时间
求：医护员统填写表格整时间延误图表进行分析
XX民医院基层胸痛中心
时钟统理制度
患者诊疗全程准确统时间轴便基层胸痛中心质量控制基层胸痛中心涉部门仪器设备电脑系统时间必须统北京时间保持致特制定理制度：
网络时间校时系统：
理范围：信息系统客户端服务器
时钟校验方法：信息科负责天早八点北京时间（国家授时中心校准时间）通GPS北斗时间校时系统进行服务器时钟校准工作
二 院急诊医学科心血科120急救中心等重点部门加挂电子时钟该时钟校时GPS北斗时间校时系统准实现重点部门时钟统设备基建科重点部门时钟进行监控发现问题应立校记录案遇解决问题应立报基层胸痛中心行政总监处理
三 未网链接心电图机呼系统等设备时间设备基建科负责校校时GPS北斗时间校时系统准月校准次进行记录
四 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写网校准时间填写网校准时间伴行校准时间准伴行时钟设备基建科负责网系统时间进行校准月校准次进行记录
五 基层胸痛中心行政总监负责时钟统情况进行定期抽查发现问题应责成相关科室员立进行整改
六 基层胸痛中心行政总监季度应时钟统情况进行总结季度质控分析会基层胸痛中心委员会进行汇报
七 基层胸痛中心委员会应根季度时钟统情况总结汇报制定季度工作目标改进方案
XX民医院基层胸痛中心
时钟统方案
数库建立基层胸痛中心重工作基层胸痛中心数库灵魂时间理数急性胸痛患者诊治程必须时间节点基础患者诊疗程准确时间轴便基层胸痛中心质量控制基层胸痛中心涉部门仪器设备电脑系统时间必须统北京时间保持致达目标特制定方案
网络时间校时系统
理范围：信息系统客户端服务器
时钟校验方法：信息科天早八点北京时间（国家授时中心校准时间）通GPS北斗时间校时系统进行服务器时钟校准工作
二 重点部门校时系统
信息科周急诊医学科心血科120急诊中心等重点部门信息系统时钟运行状况进行次巡查发现问题时处理专负责接处理科室提出时钟误差处置诉求实现重点部门时钟统
三 非网链接设备时间校正方法
未网链接心电图机设备颤仪呼器时钟等设备基建科负责GPS北斗时间校时系统基准校准
四 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写
XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写网校准时间区域网校准时间填写网校准时间伴行时钟准伴行时钟设备基建科负责网系统时间进行校准
五 时间统质控分析
医院基层胸痛中心应数库时间数基础中心医生护士时间控制合格情况进行分析找出出现问题原提出流程改进方案
XX民医院基层胸痛中心
值班制度
胸痛中心目标：确诊高危胸痛患者危患者生命STEMINSTEMI动脉夹层肺栓塞等早识早进行规范化治疗通急救网络推广ACS规范化诊疗
胸痛中心网络医院：XXXXXX协议医院
胸痛中心院网络：120指挥中心院前急救急诊医学科（ ）心血科CCU（ ）CT室（ ）超声科（ ）医学检验科（ ）
胸痛患者源：1行院患者 2120转运患者 3基层医院社区转院患者 4院非心源性疾病住院突发心脏病患者
疾病分类：1STEMI 2NSTEMIUA3非ACS患者包括动脉夹层肺动脉栓塞气胸疾病需转入科室胸痛患者
胸痛中心值班涉科室：心血科急诊医学科医学影科医学检验科超声科
心血科胸痛中心值班：日值班心血科医师护士负责发现转诊胸痛患者根情况启动流程
急诊医学科胸痛中心门诊值班：日值班急诊医学科医生分诊护士负责发现胸痛患者根情况启动流程
CT室胸痛中心值班：日值班医生负责发现进入胸痛流程患者快诊断
检验科急诊值班：日值班医生负责快完成进入胸痛流程患者检验工作
超声科急诊值班：日值班医生负责发现进入胸痛流程患者快诊断
XX民医院基层胸痛中心
会诊制度
遇疑难急诊胸痛病例接诊医师应时邀请相关科室会诊
二 受邀科室接会诊请求应立安排医师赶申请科室会诊详细填写会诊记录
三 急会诊申请受邀医师应10分钟赶申请科室进行会诊
四 远程心电图传输会诊心血科值班医师负责心血科值班医师接班应检查急性心梗救治台微信群提醒功否开胸痛中心手机否处开机状态做接受远程心电图会诊准备
五 远程心电图会诊应会诊求10分钟完成时微信群回复指导网络医院接诊医师进行进步处置
六 受邀会诊医师认疑难危重会诊病例应时科室级医师汇报请求予指导必时医务科汇报协调安排全院会诊
XX民医院基层胸痛中心
急性胸痛患者转运议案
急性胸痛患者转运总原：严格执行流程制度相关员响应迅速部门协调合作绿色通道时开放全力挽救患者生命
二 院前急救指挥中心120接急性胸痛患者求救电话时应简问明患者处位置目前情况指导患者患者家属进行简单救原3分钟派出救护车前急救
三 急救员达现场应快速进行生命体征评估病史问诊达10分钟进行心电图检查立传微信台心电图明确提示ACS立通知心血科求心电图远程会诊
四 急救员转运患者前应建立静脉通道（左手优先）予患者心电监护吸氧必处置稳定患者病情ACS患者应予包药嚼服
五 心血科值班员接院前急救员接收患者情况应立协调相关员做接收准备通知院前急救员绕行急诊医学科直接患者送入心血科缩短患者总缺血时间
六 远程心电图会诊请求心血科值班员应10分钟应诊指导院前急救员进行进步处置
七 急救员交接患者时应XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写完整交接收医务员
八 XX民医院基层胸痛中心医疗总监负责定期议案关键环节进行质控考核分析提交质量分析会讨作持续改进流程
XX民医院
医学检验科理制度
建设XX民医院基层胸痛中心医学检验科协助床必须做工作：
1科室实施24时值班制度
2班工作员接急诊申请单（急诊样）时立核申请样项目费（特殊群开通绿色通道先检验补费接收工作员负责）
3涉检验项目：心肌酶心梗三联Nβ脑钠肽超敏C反应蛋白等急诊项目应45分钟审核报告触发危急值应危急值检验流程报告
4心梗三联定性报告时限20分钟
5科室必须设备做日维护耗材储备应充足做日质量控制工作
6设备障等特殊问题立启动应急代方案（完成流程参第3条）
XX民医院CT室工作制度
1 CT室工作员必须严格遵守操作规程程序操作期间严禁会客
2 天班前搞室卫生工作机器进行次清理
3 严格省XXX收费标准收费根检查部位层次登记室统划价
4 CT诊断坚持集体读片报告次日午9时取片急诊加快者外
5 CT增强离子型造影剂需先做敏试验家属签字非离子型造影剂根病情况决定
6 CT机保养维护设备基建科厂家工程师负责建立维修保养记录机器发生障时时通知设备基建科检修工作员遇突然停电时采取相应措施通知相关科室
7 CT室实行24时值班制急诊优先胸痛患者接启动CT室指令接受患者进行CT检查时间≤30分钟
8 值班员必须坚守岗位擅离职守值班期间负责科室设备安全
XX民医院
网络心电图质量理制度
1 开展网络心电图医师须培训持证岗
2 规范着装衣帽整洁佩戴服务牌岗
3 建立网络心电图员专业技术档案定期开展时参加网络心电图专业组岗前培训继续教育等季度少次
4 仪器设备岗前培训记录熟练掌握仪器设备应理
5 建立仪器设备档案仪器设备月检查记录符合保求仪器性良应警示标识
6 建立网络心电图质量检查登记
7 疑难病进行诊分析时组织进行讨总结验制定整改措施加强业务学提高分析力
8 网络心电图工作制度落实监督考核评价季度次记录
9 正常工作时间时低危胸痛患者进行网络心电图评估
XX民医院
超声科心脏彩超规章制度
1 实行科负责制健全科室理级员应严格执行岗位责制做工作职责操作均心超检查专业员负责
2 医德教育确立全心全意民服务思想努力提高诊疗质量
3 时保持整洁整齐安静级员工作时间均应穿戴整洁工作衣换鞋入室
4 申请单须床医师详细填写包括姓名性年龄病史体征关检查资料住院病应填写病区床号住院号等
5 患者应预约秩序入室检查
6 超声检查时工作员应具高度责心详细解病情做必听诊等检查检查程中谈检查关话题遇疑难问题疑病变难确诊时应立级医师请示
7 诊断报告应时发出书写报告求术语规范字迹清楚超声见描述详细提出影响意见供床参考诊断医生应签全名报告单发出前必须认真审阅防止遗漏
8 超声检查病例进行必访登记漏诊误诊病例进行病例讨便吸取教训断提高诊断符合率周次病房访做差错事防范工作杜绝差错事发生
9 完成工作定额保证诊断质量诊断符合率应达90％日月做工作量统计
10 急诊病例床医生申请单注明急字应查病移动应做急诊床旁超声心动图检查夜间休息日安排值班医生备班医生24时备班超声心动图急诊检查应包括：急性胸痛心包填塞急性心肌梗塞明原急性心功全心脏外伤等急诊检查结果时告知相关科室班医生
11 特殊容超声检查需药时应查药名剂量浓度法否相符药品变质失效等
12 努力学专业知识吸收国外先进技术床资料密切结合疾病作出正确诊断断提高基础知识操作技诊断质量
13 积极完成医疗教学科研等项务（全年文会议交流文章数少额定员数20％）
14 遵守劳动纪律迟脱岗
15 志间互相关心密切配合团结协作
16 进修医师原机操作观摩协助做相关工作受检者较少时机练需科室医师边指导时进修医师遵守劳动纪律请假制度
17 科应专负责物品申领保报损工作
18 教学片应专负责
19 执行消毒隔离制度天更换床单等防止交叉感染天进行卫生扫定期进行扫超声仪器进行定期维护检修
20 执行安全保护制度班前应切断总电源关门窗
XX民医院
超声心动图危急值报告制度
危急值定义：指种危险检查结果出现时表明患者正处生命危险边缘状态床医生需时检验检查信息迅速予患者效干预措施治疗挽救患者生命否出现严重果失佳抢救机会危急值范围：
1．心包填塞
2．动脉夹层动脉瘤
3．急性二尖瓣腱索断裂
4．急性心肌梗死
5．心脏工瓣膜急性机械障严重瓣周漏
6．急性左心衰
7．心腔附壁血栓粘液瘤
8．室间隔穿孔
9．急性肺栓塞
XX民医院基层胸痛中心
数库理制度
第章 总
第条 加强XX民医院基层胸痛中心（简称胸痛中心） 数库理保障数库正常效运作确保数安全数库更服务中心质控工作特制定理制度
第二条 胸痛中心数理员负责数库正常录入理
第三条 胸痛中心医疗总监负责数库者进行权限审批全面负责监督数库录入汇总工作
第二章 数录入
第四条 数理员科室数信息录入工作责接受新XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表3天应相关数输入胸痛中心云台数库入院患者数更新应患者出院3天更新数录入数库病案资料交档前数理员应录入数资料进行格式容核查
第五条 录入数源包括急性胸痛患者诊程时间质控点相关服药情况等中时间质控点数必须录入数
第六条 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表数库录入基础实行首诊负责制急救医师急诊医学科医师心血科医师应严格基层胸痛中心发时间节点理说明严格填写保证数真实性完整性便数理员录入
第七条 数理员应季度XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写情况进行核查分析汇总质控会议基层胸痛中心委员会汇报监督改进该表单填写质量
第八条 基层胸痛中心协调员医疗总监应数库数录入情况定期进行检查审核保证数录入质量
第三章 数库
第九条 数库基层胸痛中心质控分析关键数源胸痛中心持续改进工作质量重数理员应医疗总监协调员领导做数库工作
第十条 数理员应月检测关键质控数变化情况质控数异常变化应时记录报协调员医疗总监便时胸痛中心相关工作流程进行监督调整
第十条 数理员应季度协调员提供季度质控数协调员应相关数进行整理分析季度质控会议胸痛中心委员会汇报便委员会胸痛中心运行情况进行监督
第四章 数库系统修改维护
第十二条 数理员数库程中数库完善方便处信息监督反馈义务
第十三条 基层胸痛中心相关医护员XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表填写意见建议胸痛中心协调员进行反映便时做出调整
第五章 数库安全理
第十四条 基层胸痛中心数库数涉患者隐私相关医务员需引应基层胸痛中心批准
第十五条 基层胸痛中心协调员未胸痛中心医疗总监批准情况透露数库相关数云台登录账号密码
第六章 附
第十六条 XX民医院胸痛中心胸痛患者时间理表数库录入原始资料条件许情况应永久保存
第十七条 制度基层胸痛中心委员会负责解释修订
第十八条 制度发文日起执行
XX民医院基层胸痛中心全院
培训计划
医院举办系列急性胸痛相关知识理培训全体员工包括新入职员工分成组进行严谨全面长期相关知识培训
总体培训计划方案
医院支持项培训计划希通胸痛中心相关容全员培训切实提高院胸痛诊疗救治水医院医护员数量众层次全员（包括理层医药技护勤辅助员）培训计划分期进行分针理员胸痛中心工作容意义针心血急诊科医师外科室年度培训计划针非心血急诊护士培训计划医疗护理章程辅助员工关ACS症状体征心脏病早期发作时紧急抢救遇急性胸痛患者应遵循流程培训胸痛中心新员工入职培训中加入胸痛中心专门培训非胸痛中心新员工入职培训加入胸痛中心相关容院员工进行ACS知识培训提供戒烟营养心脏健康课程
二成立培训领导组：包括组长副组长成员培训组
三培训象
根培训容参加培训员包括五部分员：
1．全院全体工作员（包括机关勤员）
2．胸痛中心核心团队成员包括急诊医学科心血科重症医学科等
3．参胸痛中心相关工作工作员包括导诊员护工等
4．胸痛中心新员工
5．120工作员
四培训方法
1．制定全员培训计划
2．授课讲座
3．发放电子版宣讲教育材料：次培训前根培训员电子信箱电子版材料发送培训员邮箱中培训员培训前够相关容解提高培训效果
4．培训采取签方式
五培训容
1．胸痛中心工作容意义运作模式
2．院发生ACS患者处理流程
3．心肺复苏操作
4．ACS患者护理流程相关护理章程
5．ACS症状体征
6．心脏病早期发作时紧急救治遇急性胸痛患者应遵循流程
7．新员工入职培训
8．ACS知识培训提供戒烟营养心脏健康容
六培训员
根培训容培训员培训员总称基层胸痛中心讲师团包括员：
心血科：冠心病专业组员
急诊医学科：急诊科医务员
重症医学科：重症医学科医务员
XX民医院基层胸痛中心基层
医疗机构培训计划
培训目
胸痛中心积极参基层医疗机构进行关早期心脏病发作体征症状适治疗方法培训：基层医疗机构制定针STEMI患者灌注治疗策略流程图（包括实施转运PCI溶栓治疗适应症禁忌症）通基层医疗机构ACS动脉夹层肺动脉栓塞等急性胸痛诊断鉴诊断治疗常规等培训提高基层医疗机构心肺复苏水降低心脏病发生率发作死亡率致残率提高生活质量改善预
二培训象
院胸痛中心签署合作协议基层医疗机构重点事心血专业急诊专业重症监护专业相关医护员
三培训方法
1．授课讲座：集中授课进行培训
2．发放宣传教育材料：通网络媒介培训资料电子版培训前发基层医疗机构
四培训容
针基层医疗机构ACS动脉夹层肺动脉栓塞等急性胸痛诊断鉴诊断治疗常规心肺复苏操作规范心肺复苏高级生命支持等培训
五考核机制
建立针基层医疗机构培训效果急救技术水考核机制
考核员：基层医疗机构心科急诊医学科医生
考核方式：笔试网络考试记录时间节点观察否改进
评估分：技均分+笔试均分
XX民医院基层胸痛中心社区
培训计划
培训目
胸痛中心积极参社区外进行关早期心脏病发作体征症状适治疗方法培训通公众关心脏病预防表现危险素校正急救措施等培训降低心脏病发生率发作死亡率致残率提高生活质量改善预
二培训象
1．社区医护医疗保健员
2．XXX区社区民众特心脏病高危群患者家属
三培训方法
1．定期举办讲座咨询会
2．发放宣讲材料
3．进行疑似ACS体征症状培训
4．义务诊疗健康咨询
5．互联网享台微信公众信息等台发布心脏病体征症状早期诊断培训
四培训容
（）面基层医护医疗保健员培训课程
1．冠状动脉粥样硬化性心脏病发病机制床诊断
2．急性冠脉综合症救治流程
3．急性冠脉综合症造影检查介入治疗
4．急性冠脉综合症康复运动疗法
5．冠心病级预防二级预防
6．现场心肺复苏
7．胸痛鉴诊断互联网传输远程会诊
8．冠心病康复指导复查访
（二）面公众培训课程
1．心脏基结构功心脏病危害
2．冠心病早期症状诊断手段
3．冠心病发作时时救治手段（药物心肺复苏术）
4．急救医疗服务（120电话）胸痛中心网络服务台
5．冠心病级预防危险素校正（饮食指导戒烟限酒生活方式改善运动锻炼睡眠改善）
6．冠心病二级预防心脏康复（药物处方营养处方戒烟限酒运动处方心理处方睡眠处方等）
XX民医院基层胸痛中心建设
考核惩处办法
确保胸痛中心建设工作利进行建立健全部约束监督机制调动参员积极性医院参员进行考核考核结果进行惩处制定办法：
考核象
1胸痛中心委员会全体成员
2胸痛中心核心科室全体医护员（心血科急诊医学科重症医学科）
3行政床医技药技勤保卫等全体工作员
二考核指标
考核指标出席种会议培训考勤笔试成绩口试成绩（种场合抽查提问）质控指标制度落实情况
1胸痛中心委员会成员必须参加委员会召开工作会议缺席请假必须胸痛中心委员会委员批准
2核心科室相关科室全体医护员必需时参加胸痛中心举办场专业培训考试（培训时值班员外科室提供排班表）缺席请假必须医疗总监批准
3场培训会结束进行书面考试者口头提问出成绩
4胸痛中心委员会定期科室进行督导巡查机抽查提问相关员应知应会掌握情况出成绩
5质量控制指标：
（1）首份心电图时间＜10分钟
（2）首次肌钙蛋白时间：扎压脉带时间出报告时间＜20分钟
（3）STEMI患者满足进门溶栓时间＜30分钟
（4）急门诊住院部科胸痛诊断鉴诊断技术全面提高
（5）急性心肌梗死住院患者死亡率呈降趋势
三惩处办法
1胸痛中心委员会工作会议缺席者：正职院领导扣款1000元副职院领导扣款800元科室负责扣款600元
2核心科室相关科室培训会缺席者扣款500元年授学分年派出短期培训迟5分钟者扣款100元
3专场培训笔试成绩合格者扣款200元
4定期督导巡查时应知应会机抽查提问合格者扣款100元科负连带责扣款200元
5考核中影响质量控制指标相关科室扣科室1000元200元
6考核医疗总监月组织考核次考核结果统计通报监督相关科室落实位
7办法发日起执行基层胸痛中心委员会负责解释实施
— END —
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