2022年全市全面推开公立医院改革工作会议讲话
志：
公立医院医疗服务体系体医改重点难点公立医院改革成效直接影响政府老百姓心中形象年政府工作报告中提出全面推开公立医院综合改革全部取消药品加成协调推进医疗价格事薪酬药品流通医保支付方式等改革级统部署全市公立医院9月底前全面推开综合改革6月底前实施方案报省审核报国家备案天*月*日务相繁重刚**志宣读关调整**市深化医药卫生体制改革领导组文件**志宣读实施方案项工作安排具体请家抓落实面简强调四点意见
必须高度重视
深化医药卫生体制改革事关广群众切身利益中央高度重视社会十分关注民热切期盼城市公立医院集中绝数优质医疗卫生资源代表区域医疗卫生事业发展水推动全面建成中国特色基医疗卫生制度实现享基医疗卫生服务目标进程中着举足轻重位作
（）推进城市公立医院改革贯彻落实中央国务院重决策部署具体行动十九届三中全会拉开新历史起点全面深化改革幕全会决定深化医改纳入全面深化改革总布局公立医院改革作深化医改重头戏战场列入中央全面深化改革领导组专项改革务总书记强调没全民健康没全面康民健康放优先发展战略位深刻领会讲话精神实质推进医改作落实民健康优先发展战略重举措增强抓改革惠民生责感命感觉医改项工作抓紧抓实抓
（二）推动城市公立医院改革医改推深发展关键环节城市公立医院作国医疗卫生服务体系龙头二级医院基层医疗卫生机构具辐射作示范效应加快推进改革势必影响基层医疗卫生机构县级公立医院改革继续深化整医改成果巩固提升基层改起基保起基非基循序推进新轮医改基路径前基层医疗卫生机构综合改革已实现全覆盖县级公立医院综合改革已全面推开国家求年全国剩***市全面推开城市公立医院改革标志着全国公立医院彻底告药补医时代具重历史意义
（三）推进城市公立医院改革解决群众病难病贵问题重举措通基层医改特建立全民基医保制度群众基层病需求定程度满足群众满意度明显提高现病难病贵集中城市医院加快推进城市公立医院改革体现医改成果关键总做城市公立医院改革全面实现整医改目标关重事关否兑现委政府民作出承诺级关部门增强改革责意识坚定攻坚克难担实干决心信心全力赴啃城市公立医院改革块硬骨头
二坚持问题导
群众否实惠否满意检验推进公立医院综合改革成效根标准长期民生领域中群众反映病难病贵问题直痛点病难病贵问题集中反映公立医院里面医问题药问题
（）解决病贵中医问题医问题根源公立医院逐利机制公立医院作公益性事业单位应公利益导社会效益放第位营利目实际济社会发展程中受种素影响济领域企业改革中思路做法搬公立医院形成严重逐利机制公立医院行背离性质宗旨追求济利益程中医药费合理快速涨医疗安全质量受影响导致医患关系日趋紧张深入分析公立医院逐利机制产生原根解决问题
（二）解决病贵中药问题药问题根源药品耗材虚高价格药品耗材出厂患者通常流通环节量隐性非正规包商医药代表营销然参流通托医药商业公司租营业执挂营票营户营买卖税票等方式买卖药品洗出现金部分装入腰包部分医院相关理员医生暗中回扣形成带金销售潜规药品耗材中间环节层层加价推高药品价格腐蚀医生队伍破坏市场秩序群众社会政府造成极损失医院似收入少药品耗材占50部分收入医院发展分配作成支付药商医疗器械厂家医院实际做嫁衣药商医疗器械厂家工说药品耗材价格虚高药品加成影响更深远果更严重问题城市公立医院改革彻底清理样虚高调整医疗服务收入结构腾出空间提升医务员劳动价值医务员技术服务收入做实患者明明白白支付医疗费
（三）解决病难中资源配置合理问题病难根源医疗资源总量足尤优质医疗资源足配置合理医疗资源总量足结构衡城市公立医院间序竞争盲目扩张带沉重债务负担导致患者负担增加农村基层医疗服务力足基建设设备配置薄弱医务员技术水偏低患者基层医疗机构医生信二级医疗机构分工合理分级医疗格局尚未形成公立医院定位明确病病起造成优质医疗资源浪费三政府未实现公立医院效治理公立医院理责体明政府监职公立医院举办职清公立医疗资源宏观规划调控足优质资源结构布局配置合理群众需求匹配
解决病难病贵问题推进城市公立医院综合改革实现三目标第目标破逐利机制建立维护公益性调动积极性保障持续性运行新机制第二目标建立决策执行监督相互协调相互制衡相互促进理体制治理机制推动医院理规范化精细化科学化第三目标建立布局合理分工协作整合型医疗服务体系基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗制度市城市公立医院综合改革否取成功三目标否实现否切实解决群众病难病贵问题需座位努力需历史评价需群众评判
三抓方案落实
关改革重点务刚**志已进行系统安排市里制定实施方案推进改革目标路径安排非常具体推进改革重点难点具体容重复单位实施方案求认真抓项工作落实
里强调点城市公立医院综合改革首务取消药品加成破药补医机制腾空间调结构保衔接路径建立科学合理补偿新机制实现新旧机制稳转换推进项工作医疗服务价格调整关键财政补偿医保支付政策步进保障调价工作牵发动全身定总量控制结构调整升降逐步位原深入调研精细测算科学证精准施策限度减少改革风险幅度降低改革成必须确保改革群众总体医负担增加确保改革稳推进医疗服务价格调整工作发改委牵头抓落实财政社部门步拟定财政补偿方案医保支付方案做缝接调整医疗服务价格时规定纳入医保支付范围增加群众负担规定政府补偿部分时足额位确保医院持续发展
确保项工作利推进市里调整深化医药卫生体制改革领导组步成立**市城市公立医院综合改革领导组员深化医药卫生体制改革领导组套班子区单位思想行动统市委市政府决策部署科学制定具体方案确保公立医院综合改革落实处取实效
四协推进实施
城市公立医院综合改革项系统工程涉面广工作周期长务繁重需区政府部门密切配合通力协作市医改办建立联席会议制度充分发挥统筹协调业务指导作做沟通联络时发现问题协调解决发改财政社卫健委等相关部门站位局司职责动配合合力攻坚区政府切实履行责全市统部署步抓落实时发改委市场监卫健委医保社部门步加强医疗机构综合监成员单位负责敢转争活动办政府督察室医改办建立城市公立医院综合改革考核问责机制全面推开城市公立医院综合改革作全面深化改革重务纳入政府绩效考核容确定改革事项拉清单立专案建台账明责设时限定奖惩改革力落实位影响全市整体工作推进严格问责追责
全面推开城市公立医院综合改革时间紧务重牢固树立政治意识局意识核心意识齐意识觉思想认识统中央国务院省委省政府决策部署坚定决心务实作风全力推动公立医院综合改革取实效优异成绩迎接二十胜利召开
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必须高度重视
深化医药卫生体制改革事关广群众切身利益中央高度重视社会十分关注民热切期盼城市公立医院集中绝数优质医疗卫生资源代表区域医疗卫生事业发展水推动全面建成中国特色基医疗卫生制度实现享基医疗卫生服务目标进程中着举足轻重位作
（）推进城市公立医院改革贯彻落实中央国务院重决策部署具体行动十九届三中全会拉开新历史起点全面深化改革幕全会决定深化医改纳入全面深化改革总布局公立医院改革作深化医改重头戏战场列入中央全面深化改革领导组专项改革务总书记强调没全民健康没全面康民健康放优先发展战略位深刻领会讲话精神实质推进医改作落实民健康优先发展战略重举措增强抓改革惠民生责感命感觉医改项工作抓紧抓实抓
（二）推动城市公立医院改革医改推深发展关键环节城市公立医院作国医疗卫生服务体系龙头二级医院基层医疗卫生机构具辐射作示范效应加快推进改革势必影响基层医疗卫生机构县级公立医院改革继续深化整医改成果巩固提升基层改起基保起基非基循序推进新轮医改基路径前基层医疗卫生机构综合改革已实现全覆盖县级公立医院综合改革已全面推开国家求年全国剩***市全面推开城市公立医院改革标志着全国公立医院彻底告药补医时代具重历史意义
（三）推进城市公立医院改革解决群众病难病贵问题重举措通基层医改特建立全民基医保制度群众基层病需求定程度满足群众满意度明显提高现病难病贵集中城市医院加快推进城市公立医院改革体现医改成果关键总做城市公立医院改革全面实现整医改目标关重事关否兑现委政府民作出承诺级关部门增强改革责意识坚定攻坚克难担实干决心信心全力赴啃城市公立医院改革块硬骨头
二坚持问题导
群众否实惠否满意检验推进公立医院综合改革成效根标准长期民生领域中群众反映病难病贵问题直痛点病难病贵问题集中反映公立医院里面医问题药问题
（）解决病贵中医问题医问题根源公立医院逐利机制公立医院作公益性事业单位应公利益导社会效益放第位营利目实际济社会发展程中受种素影响济领域企业改革中思路做法搬公立医院形成严重逐利机制公立医院行背离性质宗旨追求济利益程中医药费合理快速涨医疗安全质量受影响导致医患关系日趋紧张深入分析公立医院逐利机制产生原根解决问题
（二）解决病贵中药问题药问题根源药品耗材虚高价格药品耗材出厂患者通常流通环节量隐性非正规包商医药代表营销然参流通托医药商业公司租营业执挂营票营户营买卖税票等方式买卖药品洗出现金部分装入腰包部分医院相关理员医生暗中回扣形成带金销售潜规药品耗材中间环节层层加价推高药品价格腐蚀医生队伍破坏市场秩序群众社会政府造成极损失医院似收入少药品耗材占50部分收入医院发展分配作成支付药商医疗器械厂家医院实际做嫁衣药商医疗器械厂家工说药品耗材价格虚高药品加成影响更深远果更严重问题城市公立医院改革彻底清理样虚高调整医疗服务收入结构腾出空间提升医务员劳动价值医务员技术服务收入做实患者明明白白支付医疗费
（三）解决病难中资源配置合理问题病难根源医疗资源总量足尤优质医疗资源足配置合理医疗资源总量足结构衡城市公立医院间序竞争盲目扩张带沉重债务负担导致患者负担增加农村基层医疗服务力足基建设设备配置薄弱医务员技术水偏低患者基层医疗机构医生信二级医疗机构分工合理分级医疗格局尚未形成公立医院定位明确病病起造成优质医疗资源浪费三政府未实现公立医院效治理公立医院理责体明政府监职公立医院举办职清公立医疗资源宏观规划调控足优质资源结构布局配置合理群众需求匹配
解决病难病贵问题推进城市公立医院综合改革实现三目标第目标破逐利机制建立维护公益性调动积极性保障持续性运行新机制第二目标建立决策执行监督相互协调相互制衡相互促进理体制治理机制推动医院理规范化精细化科学化第三目标建立布局合理分工协作整合型医疗服务体系基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗制度市城市公立医院综合改革否取成功三目标否实现否切实解决群众病难病贵问题需座位努力需历史评价需群众评判
三抓方案落实
关改革重点务刚**志已进行系统安排市里制定实施方案推进改革目标路径安排非常具体推进改革重点难点具体容重复单位实施方案求认真抓项工作落实
里强调点城市公立医院综合改革首务取消药品加成破药补医机制腾空间调结构保衔接路径建立科学合理补偿新机制实现新旧机制稳转换推进项工作医疗服务价格调整关键财政补偿医保支付政策步进保障调价工作牵发动全身定总量控制结构调整升降逐步位原深入调研精细测算科学证精准施策限度减少改革风险幅度降低改革成必须确保改革群众总体医负担增加确保改革稳推进医疗服务价格调整工作发改委牵头抓落实财政社部门步拟定财政补偿方案医保支付方案做缝接调整医疗服务价格时规定纳入医保支付范围增加群众负担规定政府补偿部分时足额位确保医院持续发展
确保项工作利推进市里调整深化医药卫生体制改革领导组步成立**市城市公立医院综合改革领导组员深化医药卫生体制改革领导组套班子区单位思想行动统市委市政府决策部署科学制定具体方案确保公立医院综合改革落实处取实效
四协推进实施
城市公立医院综合改革项系统工程涉面广工作周期长务繁重需区政府部门密切配合通力协作市医改办建立联席会议制度充分发挥统筹协调业务指导作做沟通联络时发现问题协调解决发改财政社卫健委等相关部门站位局司职责动配合合力攻坚区政府切实履行责全市统部署步抓落实时发改委市场监卫健委医保社部门步加强医疗机构综合监成员单位负责敢转争活动办政府督察室医改办建立城市公立医院综合改革考核问责机制全面推开城市公立医院综合改革作全面深化改革重务纳入政府绩效考核容确定改革事项拉清单立专案建台账明责设时限定奖惩改革力落实位影响全市整体工作推进严格问责追责
全面推开城市公立医院综合改革时间紧务重牢固树立政治意识局意识核心意识齐意识觉思想认识统中央国务院省委省政府决策部署坚定决心务实作风全力推动公立医院综合改革取实效优异成绩迎接二十胜利召开
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