深圳市劳动人事争议员工推举代表书（10人及以上集体争议案件填写样本）

 深圳市XXXX限公司 劳动事争议员工推举代表书 XXXX年 XX 月 XX 日

员
工3
代
表5
名名
单
姓名
身份证号
联系电话

员
工
代
表
权
限


员工代表权限列 乙 项：
甲收集员工仲裁请求收集案件关证材料代表员工提起仲裁申请递交证材料签收法律文书参加仲裁活动等
乙述权限外权代承认放弃变更仲裁请求进行解提起反申请委托律师代理变更员工代表等
张三
440301XXXXXXXXXXXX
139XXXXXXXX
李四
440305XXXXXXXXXXXX
138XXXXXXXX
王五
362223XXXXXXXXXXXX
136XXXXXXXX







备
注
1推举员工代表需员工签名代签签
2仲裁相关活动均须全体员工代表参加提交领取证材料受理通知书开庭通知书外
推举员工代表签名栏
序号
签名
联系电话
序号
签名
联系电话
序号
签名
联系电话
序号
签名
联系电话
序号
签名
联系电话
1
张三
139XXXXXXXX
11


21


31


41


2
李四
138XXXXXXXX
12


22


32


42


3
王五
136XXXXXXXX
13


23


33


43


4
赵六
189XXXXXXXX
14


24


34


44


5


15


25


35


45


6


16


26


36


46


7


17


27


37


47


8


18


28


38


48


9


19


29


39


49


10


20


30


40


50



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