验收日期: 年 月 日 单位:元
预算单位名称
中标供应商名称
采购项目名称
采购计划编号
合金额
项目验收办
预
算
单
位
验
收
组
成
员
项目负责(签字):
项目单位 (公章):
验收
结
︵
技术
服务
安全
标准
履
约情
况
︶
(盖 章)
项目单位负责签字: 年 月 日
供
应
商
签
章
(盖 章)
供应商签字: 年 月 日
备注
注:栏目均必填项式三份
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