某市特困员救助供养服务协议
（分散供养示范文）
甲方（料服务者）：
乙方（特困员）：
（□完全民事行力□限制民事行力□民事行力）
身份证号：
监护： 身份证号：
住址： 联系电话：
丙方（乡镇民政府街道办事处）：
丁方（村居民委员会）：
根中华民国民法典某省社会救助条例某省民政府办公厅关健全完善特困员救助供养制度意见等法律法规政策文件相关规定等愿基础甲乙丙丁四方协商订立供养协议便遵守：
甲方权利义务
（）乙方提供日常护生活料等服务生活够理月少 次定期门探访料重点协助扫居卫生保持清洁生活理明确护等级提供服务甲方应乙方提出意见建议时加改进
— —
（二）乙方生病需送医治疗甲方应时便送定点医疗机构第时间通知丙方丁方丙方落实员负责乙方住院期间料陪护承担部分医疗费陪护费关规定支付超出部分乙方行支付乙方力支付丁方先行垫付丙方负责解决乙方亲友求费理
（三）甲方应保障乙方合法权益歧视侮辱虐谩骂殴遗弃等行甲方违反发现乙方丙方丁方均权解协议追究甲方相应法律责
（四）甲方应接受丙方安排家庭护培训应熟知特困员救助供养相关政策护技年接受丙方考核评估继续作料服务者应提前30日丙方丁方提出
二乙方权利义务
（）乙方愿选择分散供养形式意甲方提供日常料服务乙方权丙方提出甲方提供服务项目服务质量服务态度等方面意见建议
（二）乙方应觉遵守国家关法律法规遵守村（居）规民约遵守救助供养理关规定积极参文体娱乐活动力公益劳动
（三）乙方需购买生活物资委托甲方代购买费乙方理
— —
（四）乙方应实甲方介绍身体生活等方面基情况离开住超24时应提前告知甲方丁方目联系方式致返回时间乙方隐瞒行引起果行承担责
（五）乙方财产法拥占收益处分权利乙方名现拥财产（需丙方丁方核）：
1．宅基：坐落 面积
2．房屋：间数 建筑面积 房屋性质 （居住类非居住类租赁）
3．承包土： 亩
4．承包山林： 亩
5．股权：
6．：
乙方救助供养期间世生前财产中华民国民法典规定处理乙方遗嘱继承受遗赠法定继承继承受赠乙方遗产应退乙方供养期间政府承担特困供养费中超出低保象应享受标准基生活费医疗支出费乙方继承受遗赠生前财产丙方公益事业乙方生前宅基承包土山林等乙方生前集体
— —
乙方纳入特困员供养需名宅基房屋等财产赠（包括遗赠）第三方乙方应通知第三方场乙方第三方应丙方监督签订公证遗赠扶养协议第三方应履行乙方供养义务退乙方供养期间政府承担特困供养费中超出低保象应享受标准基生活费医疗支出费第三方放弃赠遗赠外乙方生前财产通买卖等形式转移第三方乙方行退供养期间政府承担特困供养费中超出低保象应享受标准基生活费医疗支出费
（六）乙方民事行力限制民事行力监护应利监护原履行监护职责
三丙方权利义务
（）全面落实相关政策维护乙方合法权益协助乙方做财产处置发现乙方符合救助供养条件时办理注销手续
（二）丙方应时掌握乙方生活身体等状况乙方年安排次体检活动理力进行评估重节日乙方生病住院等特殊情况应组织探访慰问
（三）建立特困员救助供养财政专账落实费保障甲乙双方协商：
丙方月特困基生活费 元发放乙方（账号 ）
— —
乙方委托丙方支付甲方（账号 ）月 元料护理费支付甲方料护理报酬
（四）完善落实项制度加强甲方教育培训监督理甲方协议约定履行相关义务丙方权终止料护理费发放行委托料服务者提供乙方料服务发现理服务位者存歧视虐乙方等违法违规行应时介入调查相关部门移送问题线索
（五）乙方世着丧事简办原会丁方办理丧葬事宜丁方乙方亲友求费理
四丁方权利义务
（）协助做料服务乙方教育理监督甲方协议容落实料护理服务
（二）甲方特殊情况法处理乙方紧急事务时丁方代处理
（三）受委托营乙方承包土林等规定予乙方相关收益集体分红
（四）应定期探乙方指定乙方联系（亲属邻居村干部网格员员）（姓名） 联系电话 春节重阳等重节假日予慰问陪伴关爱乙方送医丁方应通知联系常探访关爱配合做住院治疗相关工作
— —
（五）应关政策风俗惯办理乙方丧葬事宜
五协议解终止
（）情形甲方通知乙丙丁三方解协议协议解甲方应市民政局备案丙方作出妥善安置：
1．检查发现乙方患传染性疾病
2．乙方暴力残杀倾者盗窃诈骗严重良嗜名供养象甲方工作员投诉反映心理疏导反复劝阻未见明显效果
3．乙方涉刑事犯罪损害社会公利益
4．乙方屡次伤害甲方身权益次劝告效者遵守协议约定甲方工作产生严重干扰危险性
5．乙方护理服务需求超出甲方力范围
（二）乙方需更换甲方应提前 30 日丙方提出申请方变更甲方重新签订协议
（三）乙方供养意愿发生变化想入住机构进行集中供养需提前 30 日丙方提出变更供养形式申请丙方报市民政局审批意7日签订集中供养协议分散供养协议时解
（四）乙方符合特困员救助供养条件协议终止
— —
（五）紧急情况需解协议丙方负责乙方作出应急处置
六协议执行
（）协议未事宜方着公公正范围保障乙方利益原通协商签订补充协议解决
（二）四方应遵守协议发生争议方应协商解决协商成方法律规定程序维护权利履行协议力造成良果视情节轻重追究相关体关员责
（三）协议国家法律法规相抵触国家法律法规准某市民政局协议履行解释指导监督检查权
协议甲乙丙丁四方协议落款处签字盖章（指模）日起生效
协议式五份甲乙丙丁四方执份某市民政局备案留存份
甲方（签章）：
乙方（签章）：
监护（签章）：
— —
丙方（签章）：
丁方（签章）：
签订日期：
— —
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（分散供养示范文）
甲方（料服务者）：
乙方（特困员）：
（□完全民事行力□限制民事行力□民事行力）
身份证号：
监护： 身份证号：
住址： 联系电话：
丙方（乡镇民政府街道办事处）：
丁方（村居民委员会）：
根中华民国民法典某省社会救助条例某省民政府办公厅关健全完善特困员救助供养制度意见等法律法规政策文件相关规定等愿基础甲乙丙丁四方协商订立供养协议便遵守：
甲方权利义务
（）乙方提供日常护生活料等服务生活够理月少 次定期门探访料重点协助扫居卫生保持清洁生活理明确护等级提供服务甲方应乙方提出意见建议时加改进
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（二）乙方生病需送医治疗甲方应时便送定点医疗机构第时间通知丙方丁方丙方落实员负责乙方住院期间料陪护承担部分医疗费陪护费关规定支付超出部分乙方行支付乙方力支付丁方先行垫付丙方负责解决乙方亲友求费理
（三）甲方应保障乙方合法权益歧视侮辱虐谩骂殴遗弃等行甲方违反发现乙方丙方丁方均权解协议追究甲方相应法律责
（四）甲方应接受丙方安排家庭护培训应熟知特困员救助供养相关政策护技年接受丙方考核评估继续作料服务者应提前30日丙方丁方提出
二乙方权利义务
（）乙方愿选择分散供养形式意甲方提供日常料服务乙方权丙方提出甲方提供服务项目服务质量服务态度等方面意见建议
（二）乙方应觉遵守国家关法律法规遵守村（居）规民约遵守救助供养理关规定积极参文体娱乐活动力公益劳动
（三）乙方需购买生活物资委托甲方代购买费乙方理
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（四）乙方应实甲方介绍身体生活等方面基情况离开住超24时应提前告知甲方丁方目联系方式致返回时间乙方隐瞒行引起果行承担责
（五）乙方财产法拥占收益处分权利乙方名现拥财产（需丙方丁方核）：
1．宅基：坐落 面积
2．房屋：间数 建筑面积 房屋性质 （居住类非居住类租赁）
3．承包土： 亩
4．承包山林： 亩
5．股权：
6．：
乙方救助供养期间世生前财产中华民国民法典规定处理乙方遗嘱继承受遗赠法定继承继承受赠乙方遗产应退乙方供养期间政府承担特困供养费中超出低保象应享受标准基生活费医疗支出费乙方继承受遗赠生前财产丙方公益事业乙方生前宅基承包土山林等乙方生前集体
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乙方纳入特困员供养需名宅基房屋等财产赠（包括遗赠）第三方乙方应通知第三方场乙方第三方应丙方监督签订公证遗赠扶养协议第三方应履行乙方供养义务退乙方供养期间政府承担特困供养费中超出低保象应享受标准基生活费医疗支出费第三方放弃赠遗赠外乙方生前财产通买卖等形式转移第三方乙方行退供养期间政府承担特困供养费中超出低保象应享受标准基生活费医疗支出费
（六）乙方民事行力限制民事行力监护应利监护原履行监护职责
三丙方权利义务
（）全面落实相关政策维护乙方合法权益协助乙方做财产处置发现乙方符合救助供养条件时办理注销手续
（二）丙方应时掌握乙方生活身体等状况乙方年安排次体检活动理力进行评估重节日乙方生病住院等特殊情况应组织探访慰问
（三）建立特困员救助供养财政专账落实费保障甲乙双方协商：
丙方月特困基生活费 元发放乙方（账号 ）
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乙方委托丙方支付甲方（账号 ）月 元料护理费支付甲方料护理报酬
（四）完善落实项制度加强甲方教育培训监督理甲方协议约定履行相关义务丙方权终止料护理费发放行委托料服务者提供乙方料服务发现理服务位者存歧视虐乙方等违法违规行应时介入调查相关部门移送问题线索
（五）乙方世着丧事简办原会丁方办理丧葬事宜丁方乙方亲友求费理
四丁方权利义务
（）协助做料服务乙方教育理监督甲方协议容落实料护理服务
（二）甲方特殊情况法处理乙方紧急事务时丁方代处理
（三）受委托营乙方承包土林等规定予乙方相关收益集体分红
（四）应定期探乙方指定乙方联系（亲属邻居村干部网格员员）（姓名） 联系电话 春节重阳等重节假日予慰问陪伴关爱乙方送医丁方应通知联系常探访关爱配合做住院治疗相关工作
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（五）应关政策风俗惯办理乙方丧葬事宜
五协议解终止
（）情形甲方通知乙丙丁三方解协议协议解甲方应市民政局备案丙方作出妥善安置：
1．检查发现乙方患传染性疾病
2．乙方暴力残杀倾者盗窃诈骗严重良嗜名供养象甲方工作员投诉反映心理疏导反复劝阻未见明显效果
3．乙方涉刑事犯罪损害社会公利益
4．乙方屡次伤害甲方身权益次劝告效者遵守协议约定甲方工作产生严重干扰危险性
5．乙方护理服务需求超出甲方力范围
（二）乙方需更换甲方应提前 30 日丙方提出申请方变更甲方重新签订协议
（三）乙方供养意愿发生变化想入住机构进行集中供养需提前 30 日丙方提出变更供养形式申请丙方报市民政局审批意7日签订集中供养协议分散供养协议时解
（四）乙方符合特困员救助供养条件协议终止
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（五）紧急情况需解协议丙方负责乙方作出应急处置
六协议执行
（）协议未事宜方着公公正范围保障乙方利益原通协商签订补充协议解决
（二）四方应遵守协议发生争议方应协商解决协商成方法律规定程序维护权利履行协议力造成良果视情节轻重追究相关体关员责
（三）协议国家法律法规相抵触国家法律法规准某市民政局协议履行解释指导监督检查权
协议甲乙丙丁四方协议落款处签字盖章（指模）日起生效
协议式五份甲乙丙丁四方执份某市民政局备案留存份
甲方（签章）：
乙方（签章）：
监护（签章）：
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丙方（签章）：
丁方（签章）：
签订日期：
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