现代民法更注重社会责社会发展程中导致强势体出现破民事体实体等实现实质等更维护弱势群体民事权益维护社会整体利益民法规范强势群体规定更义务限制民事权利行赋予弱势群体更权利点体现侵权责法医疗损害赔偿规定改变医疗损害赔偿法律适二元化加医疗机构医务员责
长期医疗损害赔偿责法律适直理实务界争焦点高院出台相关司法解释未解决法律适问题侵权责法公布解决长期医疗损害赔偿法律适二元化问题侵权责法第二条第款规定:侵害民事权益应法承担侵权责肯定侵权责法医疗损害赔偿适作民事体患者合法权益受侵害理应侵权责法规定获赔偿该法第五条否定医疗事处理条例适第五条规定:法律侵权责特规定规定医疗事处理条例然医疗事赔偿做出详细规定条例国务院公布行政法规属第五条法律范畴医疗事构成作赔偿前提侵权责法第五十四条规定:患者诊疗活动中受损害医疗机构医务员错医疗机构承担赔偿责时侵权责法第七章11条医疗损害责做专门规定侵权责法生效关医疗损害责法律适争议复存需鉴定解决错问题改错推定相关诊疗规范违反会直接推定存错笔者认侵权责法生效通诉讼解决纠纷案件呈升趋势患者更容易获赔偿医疗机构医务员应注意方面问题期维护身权益
医务员告知义务患者知情权选择权
侵权责法第五十五条规定医疗机构告知义务患者知情权选择权现代社会更强调权益前医疗医师中心医疗模式现 病中心医疗模式前病切听医师吩咐现认伦理法律观点病皆权参会影响福祉医疗决定医师专业知识训练验提供医学诊断预治疗选择结果等信息病病提供身健康顾目标双方分摊决策模式达成彼意医疗计划代表病佳处置执行①
侵权责法规定医务员诊疗活动中应患者说明病情医疗措施尊重患者知情权选择权告知义务成医务员必须履行法定义务诊疗活动中必须患者说明病情医疗措施否违法
侵权责法医务员求更加严格加医务员责医务员实际工作中应书面形式履行告知义务取患者签字便查更保护需实施手术特殊检查特殊治疗情况手术风险应患者说明医疗风险代医疗方案取患者书面意特殊检查特殊治疗应样取患者书面意利患者说明情况应患者亲属说明取书面意
侵权责法规定生命垂危患者取患者者亲属意见医疗机构负责者授权负责批准立实施相应医疗措施里取包括取患者意见患者亲属身边法联系情况否包括患者亲属拒绝签字情形?单法律条文字面理解没办法出生命价生命权基权维护权法社会责笔者认取应包括患者家属拒绝签字情形
严格遵守履行告知义务仅仅患者法享知情权选择权医务员说患者亲属签字医务员保护力证签字时应注意里亲属范围患者配偶子女父母兄弟姐妹医务员核实亲属身份避免亲属外签签字效医务员没履行述告知义务造成损害医疗机构应承担赔偿责
三病例资料保
病例判断医疗行否存错直接证点体现病例资料证学特征②病例资料维护患者民事权益保护医务员
侵权责法直接规定隐匿拒绝提供纠纷关病例伪造篡改销毁病例直接推定医疗机构错医务员书写病例提出更严格求医务员应该严格病例书写规范求书写病例尤病例修改采取刮粘涂方式否会认病例伪造者篡改病例书写应该整齐规范清晰辨妥善保患者求查阅复制病例医疗机构必须提供保护患者知情权需六十条病例资料进行列举里病例资料应包括观性病例客观性病例
四患者隐私权保护
患者隐私权属民事权益种侵权责法医疗活动中侵害患者隐私权行做出明确规定:医疗机构医务员应患者隐私保密泄露患者隐私者未患者意公开病历资料造成患者损害应承担侵权责该条规定医务员法定保密义务属强行性规定医务员违反
泄漏隐私者未意公开病例资料造成患者损害应承担侵权责求医务员工作中注意保护患者隐私泄露患者隐私未允许公开病例资料承担教学务医疗机构利病例资料进行教学实践时应隐患者真实姓名
五推定医疗机构错情形
现代民众认医疗机构属强势群体患者属弱势群体更保护患者民事权益侵权责法医疗损害责采错推定原果存种情形直接推定医疗机构存错问否具果关系
第:违反法律行政法规规章关诊疗规范规定医务员违反述规定违反规定否损害存果关系律推定医疗机构存错求医务员工作中严格遵守法律法规规章诊疗规范防治纠纷发生严格书写病例资料病例资料证明医务员诊疗否违反相关规定病例证学特性体现里
第二:隐匿者拒绝提供纠纷关病历资料纠纷中提供原始病例直接认定医疗行存错医疗机构应建立完善病例保阅制度防止病例丢失
第三:伪造篡改者销毁病历资料前面已提关病例修改规定修改会认伪造篡改会直接推定医疗行错
侵权责法着重形式寻找医疗机构错忽略医疗行损害果间果关系维护医疗机构权益利关诊疗规范违反认定非常专业问题具备专业知识专业士认定应法官审理范围求法官着诊疗规范病例认定医疗行否违反诊疗规范毕竟法官医学专家笔者认关医疗行否违反诊疗规范然需相关专家予鉴定侵权责法没规定希司法解释予明确期更分清责维护医患双方权益
求医务员诊疗活动中严格遵守诊疗规范规定医疗机构应建立完善病例保制度
六医疗机构承担赔偿责情形
医疗事处理条例规定六种构成医疗事情形时规定构成医疗事医疗机构承担赔偿责规定现实中直存争议认医疗机构保护伞加医疗事鉴定信该规定基形虚设患者更愿意医疗损害赔偿提起诉讼侵权责法实施改变种状态规定三种情形医疗机构承担责
第种情形医务员抢救生命垂危患者等紧急情况已合理诊疗义务里应紧急情况做广义理解单指生命垂危患者包括紧急情况已合理诊疗义务行例时施救患者会造成重度残疾等该种情形医疗机构想免责必时具备两条件紧急情况实施医疗行二合理诊疗义务
第二种情形限时医疗水难诊疗医疗机构承担赔偿责现医学技术水发展迅速说日新月异前认治症疾病现治疗做手术现做该条规定防止患者现医疗技术水衡量医疗行避免医疗机构承担责
第三种情形患者者亲属配合医疗机构进行符合诊疗规范诊疗种原患者受损害时医疗机构承担责
关点医疗机构想免责实际工作中医务员注意取患者者亲属配合医疗证二证明诊疗行符合诊疗规范里次提病例问题病例记载中体现医务员病例中记载准备患者实施诊疗措施患者亲属拒绝未实施取患者者家属拒绝采取种治疗措施签字患者选择权尊重利医务员身保护
七医务员患者实施必检查
病难病贵直社会界关注焦点年医疗费虚高普通患者堪重负民众医疗检查项目合理性提出广泛质疑降低医疗费已成国家医改重点侵权责法针医学检查做出规定:医疗机构医务员违反诊疗规范实施必检查医务员应该诊疗规范求患者实施诊治诊疗规范外检查项目实施
患者存体差异医务员会认诊疗规范求检查项目定必须检查根侵权责法规定检查属违反诊疗规范情形果患者损害医疗机构会承担责医务员实际工作中规范求检查项目应遗漏否诊疗规范违反会承担责
八医疗机构医务员保护
医疗纠纷处理程中医疗机构医务员合法权益合理保护尤患者医闹行严重干扰医疗机构正常工作侵害医务员合法权益医疗机构设灵堂医务员新闻时常见诸报端基社会民众弱势群体情相关国家机会出维护社会稳定构建谐社会需维护医疗机构医护员合法权益方面常常畏首畏尾利行政手段迫医疗机构赔偿事息事宁维护谓谐
职业医闹出炉关部门击力说没关系侵权责法第六十四条规定:医疗机构医务员合法权益受法律保护干扰医疗秩序妨害医务员工作生活应法承担法律责该条规定条原性规定没条规定医疗机构医务员合法权益样应保护关键相关部门执行力度牺牲医疗机构医务员权益换取谓谐稳定相关部门应建立公高效医疗纠纷处理机制患者更选择余希侵权责法公布实施更维护社会稳定维护医患双方权益
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