成童婴基础生命支持操作概
操作
推荐
成
童
婴
识
反应（适年龄群）
呼吸呼吸正常
（例仅喘息）
呼吸仅喘息
10秒钟未扪脉搏
CPR序
C–A–B
压速率
少100次分钟
压深度
少5cm（2英寸）
少13胸壁前径
约5cm（2英寸）
少13胸壁前径约4cm（1½英寸）
胸廓回弹
压间歇期间确保胸壁完全回弹
2分钟轮换次压职责
压中断
减少胸外压中断
压中断时间控制10秒钟
气道
仰头提颏法（疑似外伤推举颌法）
压–通气率
（直放置高级气道）
302
（两名施救者）
302
名施救者
152
两名施救者
高级气道通气
68秒钟1次呼吸（分钟810次呼吸）
胸外压步
次呼吸约1秒
观察胸廓隆起
颤
AED颤器达马连接
缩短电击前胸外压中断
次电击立胸外压开始继续CPR
缩写：AED表示动体外颤器AP表示前CPR表示心肺复苏
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
心脏停搏流程图
呼帮助启动应急反应系统
开始CPR
予氧气
连接监护仪颤器
1
电击心律？
否
2
心搏停止脉性电活动
VFVT
9
3
电击
CPR 2分钟
建立静脉骨通路
4
电击心率？
否
5
电击
CPR 2分钟
建立静脉骨通路
35分钟予肾腺素
考虑建立高级气道描计CO2图
CPR 2分钟
35分钟予肾腺素
考虑建立高级气道描计CO2图
6 10
电击心律？
电击心率？
7
否
CPR 2分钟
治疗逆性病
CPR 2分钟
胺碘酮
治疗逆性病
8 11
电击心律？
否
12
返回方框
57
果没循环回复（ROSC）体征请转1011
果ROSC请转心脏停搏治疗
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
剂量详细信息
CPR质量
力压深度（≥）5厘米（2英寸）快速压（速率≥100次分钟）胸廓完全回弹
量减少胸外压中断
避免度通气
2分钟交换次压职责
果未建立高级气道压通气率302
定量二氧化碳波形图
果PETCO2<10mmHg应设法改进CPR质量
动脉血压
果舒张期血压<20mmHg应设法改进CPR质量
恢复循环（ROSC）
脉搏血压
PETCO2突然持续升高（通常≥40mmHg）
监测动脉压
电击量
双相：制造商推荐量（例首剂量120200J）果未知请高量第二次量应相考虑更高量
单相：360J
药物治疗
肾腺素静脉骨注射剂量：
35分钟注射1mg
加压素静脉骨注射剂量：
注射40U代第第二剂肾腺素
胺碘酮静脉骨注射剂量：
第剂：推注300mg
第二剂：150mg
高级气道
声门高级气道气插
描计二氧化碳波形图确认监测气导位置
持续胸外压保持分钟810次呼吸
逆性病
低血容量
缺氧
氢离子（酸中毒）
低钾血症高钾血症
体温低
张力性气胸
心包填塞
毒素
血栓（肺）
血栓（冠状动脉）
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
心脏停搏刻治疗流程图
恢复循环（ROCS）
优化通气吸氧
保持血氧饱度≥94
考虑建立高级气道描计二氧化碳波形图
切勿度通气
治疗低血压（收缩压<90mmHg）
静脉骨推注
输注血加压药
考虑治疗病
12导联心电图
考虑诱发
体温低
遵循
语言命令？
否
冠状动脉灌注NGMEIZAI
STEMI
者
高度疑似AMI
否
进步重症监护治疗
剂量详细信息
通气吸氧
避免度通气分钟1012次呼吸开始逐步调整目标3540mmHgPETCO2
果行请Fio2逐步调整实现Spo2≥94需值
静脉推注
12L生理盐水乳酸林格氏液果进行低体温治疗4℃液体
肾腺素静脉输注：分钟0105µgkg（70kg体重患者：分钟735µg）
巴胺静脉输注：分钟510µgkg
甲肾腺素静脉输注：分钟0105µgkg（70kg体重患者：分钟735µg）
逆性病
低血容量 缺氧 氢离子（酸中毒） 低高钾血症 体温低
张力性气胸 心脏填塞 毒素 肺栓塞 冠状动脉血栓形成
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
格拉斯哥昏迷量表
评分（高分15）
睁眼
发睁眼 4
语言命令睁眼 3
疼痛刺激睁眼 2
反应 1
佳言语反应
定力交谈 5
言语错乱 4
说出恰单词 3
发出法理解声音 2
反应 1
佳运动反应
遵嘱动作 6
疼痛刺激定位反应 5
疼痛刺激逃避反应 4
异常屈曲 3
异常伸展 2
反应 1
说明：
14—15分：轻度功障碍
11—13分：中度重度功障碍
≦10分：重度功障碍
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
胺碘酮
胺碘酮种合成药物作钠钾钙通道
具阻滞αβ肾腺素受体特性予起始
剂量胺碘酮时患者必须住院符合述条件
医生开胺碘酮：治疗致命性心律失常方面验丰
富充分解胺碘酮风险益处够适
监测胺碘酮治疗效果副作实验室设备
适应症
该药物伴毒性进行适
监测时胺碘酮适发生列致命性心律失常
患者：
电击CPR血加压药反应室颤脉性
室速
复发性血流动力学稳定室速
专科医生指导胺碘酮治疗某房性室
性心律失常
警告：复杂重药物相互作
CPR电击血加压药反应室颤
室速心脏骤停
第剂：300mg静脉骨推注
第二剂：（需）：150mg静脉骨
推注
致命性心律失常
累积剂量：24时静脉注射22g
通方式药：
快速输注：初10分钟静脉注射
150mg（15mg分钟）必时10分
钟重复次快速输注（静脉注射150mg）
缓慢输注：6时静脉输注360mg
（1mg分钟）
维持输注：18时静脉输注540mg
（05mg分钟）
注意事项
快速输注导致低血压
床试验中24时次药累积
剂量>22g严重低血压关
切勿时予延长QT间期药物
（普鲁卡胺）
终末消期极长（半衰期长达40天）
硫酸阿托品
适应症
治疗症状窦性心动缓线药物
房室结传导阻滞心室停搏效结
传导阻滞（莫氏Ⅱ型）效
常规情形：脉性电活动心搏停止
通治疗获改善
机磷酸酯（神毒剂）中毒：需相
剂量
注意事项
心肌缺血缺氧患者慎会增加心肌需氧量
避免体温低心动缓患者
结（Ⅱ型）房室传导阻滞伴宽QRS波群新
发三度房室传导阻滞效（患者
会导致心律反常减慢请做准备进行起搏
予茶酚胺）
果阿托品剂量<05mg导致心律反常减慢
心动缓（伴伴ACS）
必时355分钟静脉注射
05mg总剂量超
004mgkg（总3mg）
严重床情况更短
药间隔（3分钟）更剂量
机磷酸酯中毒
需相剂量（24mg
更）
甘露醇
浓度：510152025
适应症
处理神学紧急事件时控制颅压升高
注意事项
监测液体状态血清渗透压（超310mOsmkg）
慎肾功衰竭患者导致液体超负荷
静脉药
510分钟通路滤器予051gkg
根需46时次予0252gkg
氧合通气支持起
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
阿司匹林
适应症
ACS患者特拟行灌注治疗
患者阿司匹林敏者外
血栓素A2导致血板聚集动脉收缩阿司
匹林阻止血栓素A2形成样降低
ACS总死亡率减少梗塞非致命性卒中
发生
出现提示缺血性疼痛症状（压迫感沉重
感压榨感紧缩感）患者
注意事项禁忌症
相禁忌症活动性溃疡哮喘
已知阿司匹林敏患者禁
快服160mg325mg非肠溶片剂
（首选嚼服）
口服片剂患者直肠
栓剂（300mg）
高辛特异性抗体治疗
高辛抗体Fab片段：Digibind（38mg）DigiFab（40mg）(瓶结合约05mg高辛)
适应症
伴列情况高辛中毒：
致命性心律失常
休克充血性心力衰竭
高钾血症（血钾水＞5mEgL）
症状患者稳态血清浓度＞1015ngmL
注意事项
血清高辛浓度高辛抗体Fab片
段治疗升高应作继续治疗指导
慢性中毒
35瓶效
急性药量
静脉剂量服高辛量变化
请参阅ACLS毒理学部分
均剂量10瓶
需达20瓶
详情请参阅药品说明书
呋塞米
适应症
收缩压＞90100mmHg急性肺水肿患者
（休克体征症状）辅助治疗
高血压急症
注意事项
出现脱水低血容量低血压低钾血症
电解质紊乱
静脉药
12分钟予051mgkg
果反应剂量加倍2 mgkg
12分钟缓慢注射
伴低血容量新发肺水肿：
剂量＜05mgkg
异丙肾腺素
静脉输注
适应症
治疗症状心动缓时果获体外起
搏器慎重作种暂时措施
硫酸镁反应顽固性扭转型室速
暂时控制心脏移植患者心动缓（阿托品反
应神心脏）
β阻滞剂中毒
注意事项
切勿治疗心脏停搏
增加心肌需氧量加重心肌缺血
切勿肾腺素合造成室颤室速
切勿毒物药物诱导性休克患者（β阻滞剂中毒外）
β阻滞剂中毒患者较剂量
静脉药
210µg分钟速度输注
调整剂量产生足够心率
扭转型室速患者请调整剂量增加心
率室速抑制
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
盐酸纳洛酮
通气
导药
适应症
吸氧通气支持反应阿片制剂中毒致
呼吸神功抑制
注意事项
导致重度阿片制剂停药反应包括予剂量
时出现高血压危象肺水肿（推荐剂量开始逐步调整剂量）
半衰期短麻醉剂需重复药
监测呼吸抑制复发
少报导发生敏反应
予纳洛酮前辅助通气避免刺激交感神
避免哌啶诱导癫痫
药
典型静脉剂量00404mg逐步
调整剂量直通气充分
较剂量完全逆转麻醉剂作
短期（<10分钟）予高6
10mg
果需完全逆转（例镇静
剂导致呼吸抑制）23分钟重
复次较剂量004mg
肌肉皮注射：0408mg
慢性阿片类物质成瘾患者应
较剂量缓慢调整剂量
巴胺
静脉输注
适应症
作治疗症状心动缓二线药物（阿托品
线药物）
出现休克征象症状低血压（收缩压≤70
100mm Hg）患者
注意事项
开始予巴胺前应通体补充液体纠正低
血容量
心源性休克伴发充血性心力衰竭患者慎
导致快速型心律失常度血收缩
切勿碳酸氢钠混合
静脉药
通常输注速度分钟220µgkg
逐步调高速度患者反应：然逐步
调低速度
肾腺素
通
气导药
提供
110 00011000
两种浓度
适应症
心脏停搏：室颤脉性室速心搏停止脉性
电活动
症状心动缓：予阿托品考虑作
巴胺代药物
严重低血压：起搏阿托品治疗效心动
缓伴发低血压情形磷酸二酯酶抑制剂
联
敏反应严重敏反应：量补液皮质类固
醇抗组胺药联合
注意事项：
血压升高心率加快导致心肌缺血心绞痛
心肌需氧量增加
剂量药改善存活率神系统预
导致复苏心肌功障碍
治疗毒物药物诱发休克时需更剂量
心脏骤停
静脉骨药剂量：复苏期间3
5分钟予1mg（10 mL110 000溶液）次药20 mL生理盐水药完毕抬高手臂1020秒
更剂量：针特殊适应症（β受体阻滞剂钙通道阻滞剂药量）更剂量（高达02mgkg）
持续输注：初始输注速度：分钟0105µgkg(70kg体重患者：分钟7 35µg)逐步调整剂量患者反应 气途径：225mg10 mL生理盐水稀释 极度心动缓低血压 210µg分钟速度输注逐步调高速度患者反应
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
利卡
通
气导
药
适应症
室颤室速造成心脏停搏代胺碘酮
心室功保持变稳定单形性室速
缺血治疗电解质衡纠正时基线QT
间期正常左室功保持变稳定形性室速
果疑似扭转型室速基线QT间期延长
稳定形性室速
注意事项禁忌症
禁忌症：禁止预防性AMI患者
出现肝功损害左室功障碍时应减少维持剂
量（非起始剂量）
果出现中毒征象立停止输注
室颤室速造成心脏停搏
初始剂量：115mgkg静脉骨注射
顽固性室颤静脉推注剂量05075mgkg510分钟重复药3剂总3mgkg
灌注性心律失常
稳定性室速类型确定宽波群心动速严重异位：
剂量范围05075mgkg高达115mgkg
510分钟重复予05075mgkg总剂量：3 mgkg
维持输注
速度分钟14mg
(分钟3050µgkg)
碳酸氢钠
适应症
已知存高钾血症
已知存碳酸氢钠反应酸中毒例糖尿病
酮症酸中毒三环类抗抑郁药阿司匹林药物量
卡苯海拉明
提供效通气长时间复苏长时间心脏停搏恢复循环
高碳酸性酸中毒时效（例没插心脏停搏心肺复苏）
注意事项
足够通气CPR非碳酸氢钠心脏停搏缓剂
推荐心脏停搏患者中常规
静脉药
1mEqkg静脉推注
果迅速获请利动脉血气分析指导碳酸氢钠治疗（计算碱缺乏碳酸氢根浓度）心脏停搏期间动脉血气分析结果酸中毒指标
甲肾腺素
适应症
严重心源性休克血流动力学明显低血压（收缩压<70mmHg）总外周阻力低
治疗缺血性心脏病休克药物
注意事项
增加心肌需氧量升高血压加快心率
导致心律失常慎急性缺血患者监测心输出量
外渗导致组织坏死
果发生外渗请510mg酚妥拉明加入1015mL盐水中局部浸润外渗部位
相禁忌症低血容量
静脉药（唯途径）
初始输注速度：分钟0105µgkg（70kg 体重患者：分钟735µg）逐步调整剂量患者反应
切勿予碱性液体相静脉注射路药
毒物药物诱导性低血压需较剂量达充分灌注
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
硝酸甘油
适应症
疑似缺血性疼痛初始抗心绞痛药物
AMICHF患者范围前壁梗塞患者持续性复发性缺血患者高血压患者初2448时治疗
持续（超48时）心绞痛复发持续肺充血患者（推荐硝酸酯浓度期）
伴发ACS高血压次急症
禁忌症
低血压
（收缩压<90mmHg较基础血压降低≥30mmHg）
严重心动缓（<50bpm）心动速（>100bpm）
右室梗塞
磷酸二酯酶抑制剂治疗勃起功障碍（例24时西非伐非48时
达非）
注意事项
般AMI迹象血压正常患者应避免
收缩压降低110mmHg果患者高血压应
避免均动脉压（MAP）降超25（初始MAP相）
切勿药物混合
药时患者应坐位卧位
切勿晃动喷雾剂影响测量剂量
静脉药
静脉推注：12525µg（果未予舌含服喷雾）
输注：10µg分钟速度开始调整剂量发挥作35分钟增加10µg分钟直达预期效应常高限200µg分钟
—紧急情况途径选择
舌途径
1片（0304mg）隔5分钟重复3剂
隔5分钟予12喷（051秒钟）（喷提供04mg）
15分钟予3喷
注意：剂片剂舌喷雾剂果疼痛没缓解疼痛加剧应嘱患者联系EMS
硫酸镁
适应症
仅出现扭转型室速疑似低镁血症时推荐
心脏停搏患者
洋黄中毒导致致命性室性心律失常
推荐常规住院AMI患者
注意事项：
快速药偶尔出现血压降
慎肾功衰竭患者
心脏停搏
（低镁血症扭转性室速导致）
12g（24mL50溶液）10 mL5
葡萄糖溶液稀释静脉骨注射
脉性扭转型室速伴发低镁血症AMI
负荷剂量12g50100mL5葡
萄糖溶液混合560分钟静脉注射
051gh速度静脉注射（调整剂量控制扭转型室速）
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
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操作
推荐
成
童
婴
识
反应（适年龄群）
呼吸呼吸正常
（例仅喘息）
呼吸仅喘息
10秒钟未扪脉搏
CPR序
C–A–B
压速率
少100次分钟
压深度
少5cm（2英寸）
少13胸壁前径
约5cm（2英寸）
少13胸壁前径约4cm（1½英寸）
胸廓回弹
压间歇期间确保胸壁完全回弹
2分钟轮换次压职责
压中断
减少胸外压中断
压中断时间控制10秒钟
气道
仰头提颏法（疑似外伤推举颌法）
压–通气率
（直放置高级气道）
302
（两名施救者）
302
名施救者
152
两名施救者
高级气道通气
68秒钟1次呼吸（分钟810次呼吸）
胸外压步
次呼吸约1秒
观察胸廓隆起
颤
AED颤器达马连接
缩短电击前胸外压中断
次电击立胸外压开始继续CPR
缩写：AED表示动体外颤器AP表示前CPR表示心肺复苏
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
心脏停搏流程图
呼帮助启动应急反应系统
开始CPR
予氧气
连接监护仪颤器
1
电击心律？
否
2
心搏停止脉性电活动
VFVT
9
3
电击
CPR 2分钟
建立静脉骨通路
4
电击心率？
否
5
电击
CPR 2分钟
建立静脉骨通路
35分钟予肾腺素
考虑建立高级气道描计CO2图
CPR 2分钟
35分钟予肾腺素
考虑建立高级气道描计CO2图
6 10
电击心律？
电击心率？
7
否
CPR 2分钟
治疗逆性病
CPR 2分钟
胺碘酮
治疗逆性病
8 11
电击心律？
否
12
返回方框
57
果没循环回复（ROSC）体征请转1011
果ROSC请转心脏停搏治疗
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
剂量详细信息
CPR质量
力压深度（≥）5厘米（2英寸）快速压（速率≥100次分钟）胸廓完全回弹
量减少胸外压中断
避免度通气
2分钟交换次压职责
果未建立高级气道压通气率302
定量二氧化碳波形图
果PETCO2<10mmHg应设法改进CPR质量
动脉血压
果舒张期血压<20mmHg应设法改进CPR质量
恢复循环（ROSC）
脉搏血压
PETCO2突然持续升高（通常≥40mmHg）
监测动脉压
电击量
双相：制造商推荐量（例首剂量120200J）果未知请高量第二次量应相考虑更高量
单相：360J
药物治疗
肾腺素静脉骨注射剂量：
35分钟注射1mg
加压素静脉骨注射剂量：
注射40U代第第二剂肾腺素
胺碘酮静脉骨注射剂量：
第剂：推注300mg
第二剂：150mg
高级气道
声门高级气道气插
描计二氧化碳波形图确认监测气导位置
持续胸外压保持分钟810次呼吸
逆性病
低血容量
缺氧
氢离子（酸中毒）
低钾血症高钾血症
体温低
张力性气胸
心包填塞
毒素
血栓（肺）
血栓（冠状动脉）
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
心脏停搏刻治疗流程图
恢复循环（ROCS）
优化通气吸氧
保持血氧饱度≥94
考虑建立高级气道描计二氧化碳波形图
切勿度通气
治疗低血压（收缩压<90mmHg）
静脉骨推注
输注血加压药
考虑治疗病
12导联心电图
考虑诱发
体温低
遵循
语言命令？
否
冠状动脉灌注NGMEIZAI
STEMI
者
高度疑似AMI
否
进步重症监护治疗
剂量详细信息
通气吸氧
避免度通气分钟1012次呼吸开始逐步调整目标3540mmHgPETCO2
果行请Fio2逐步调整实现Spo2≥94需值
静脉推注
12L生理盐水乳酸林格氏液果进行低体温治疗4℃液体
肾腺素静脉输注：分钟0105µgkg（70kg体重患者：分钟735µg）
巴胺静脉输注：分钟510µgkg
甲肾腺素静脉输注：分钟0105µgkg（70kg体重患者：分钟735µg）
逆性病
低血容量 缺氧 氢离子（酸中毒） 低高钾血症 体温低
张力性气胸 心脏填塞 毒素 肺栓塞 冠状动脉血栓形成
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
格拉斯哥昏迷量表
评分（高分15）
睁眼
发睁眼 4
语言命令睁眼 3
疼痛刺激睁眼 2
反应 1
佳言语反应
定力交谈 5
言语错乱 4
说出恰单词 3
发出法理解声音 2
反应 1
佳运动反应
遵嘱动作 6
疼痛刺激定位反应 5
疼痛刺激逃避反应 4
异常屈曲 3
异常伸展 2
反应 1
说明：
14—15分：轻度功障碍
11—13分：中度重度功障碍
≦10分：重度功障碍
图摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
胺碘酮
胺碘酮种合成药物作钠钾钙通道
具阻滞αβ肾腺素受体特性予起始
剂量胺碘酮时患者必须住院符合述条件
医生开胺碘酮：治疗致命性心律失常方面验丰
富充分解胺碘酮风险益处够适
监测胺碘酮治疗效果副作实验室设备
适应症
该药物伴毒性进行适
监测时胺碘酮适发生列致命性心律失常
患者：
电击CPR血加压药反应室颤脉性
室速
复发性血流动力学稳定室速
专科医生指导胺碘酮治疗某房性室
性心律失常
警告：复杂重药物相互作
CPR电击血加压药反应室颤
室速心脏骤停
第剂：300mg静脉骨推注
第二剂：（需）：150mg静脉骨
推注
致命性心律失常
累积剂量：24时静脉注射22g
通方式药：
快速输注：初10分钟静脉注射
150mg（15mg分钟）必时10分
钟重复次快速输注（静脉注射150mg）
缓慢输注：6时静脉输注360mg
（1mg分钟）
维持输注：18时静脉输注540mg
（05mg分钟）
注意事项
快速输注导致低血压
床试验中24时次药累积
剂量>22g严重低血压关
切勿时予延长QT间期药物
（普鲁卡胺）
终末消期极长（半衰期长达40天）
硫酸阿托品
适应症
治疗症状窦性心动缓线药物
房室结传导阻滞心室停搏效结
传导阻滞（莫氏Ⅱ型）效
常规情形：脉性电活动心搏停止
通治疗获改善
机磷酸酯（神毒剂）中毒：需相
剂量
注意事项
心肌缺血缺氧患者慎会增加心肌需氧量
避免体温低心动缓患者
结（Ⅱ型）房室传导阻滞伴宽QRS波群新
发三度房室传导阻滞效（患者
会导致心律反常减慢请做准备进行起搏
予茶酚胺）
果阿托品剂量<05mg导致心律反常减慢
心动缓（伴伴ACS）
必时355分钟静脉注射
05mg总剂量超
004mgkg（总3mg）
严重床情况更短
药间隔（3分钟）更剂量
机磷酸酯中毒
需相剂量（24mg
更）
甘露醇
浓度：510152025
适应症
处理神学紧急事件时控制颅压升高
注意事项
监测液体状态血清渗透压（超310mOsmkg）
慎肾功衰竭患者导致液体超负荷
静脉药
510分钟通路滤器予051gkg
根需46时次予0252gkg
氧合通气支持起
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
阿司匹林
适应症
ACS患者特拟行灌注治疗
患者阿司匹林敏者外
血栓素A2导致血板聚集动脉收缩阿司
匹林阻止血栓素A2形成样降低
ACS总死亡率减少梗塞非致命性卒中
发生
出现提示缺血性疼痛症状（压迫感沉重
感压榨感紧缩感）患者
注意事项禁忌症
相禁忌症活动性溃疡哮喘
已知阿司匹林敏患者禁
快服160mg325mg非肠溶片剂
（首选嚼服）
口服片剂患者直肠
栓剂（300mg）
高辛特异性抗体治疗
高辛抗体Fab片段：Digibind（38mg）DigiFab（40mg）(瓶结合约05mg高辛)
适应症
伴列情况高辛中毒：
致命性心律失常
休克充血性心力衰竭
高钾血症（血钾水＞5mEgL）
症状患者稳态血清浓度＞1015ngmL
注意事项
血清高辛浓度高辛抗体Fab片
段治疗升高应作继续治疗指导
慢性中毒
35瓶效
急性药量
静脉剂量服高辛量变化
请参阅ACLS毒理学部分
均剂量10瓶
需达20瓶
详情请参阅药品说明书
呋塞米
适应症
收缩压＞90100mmHg急性肺水肿患者
（休克体征症状）辅助治疗
高血压急症
注意事项
出现脱水低血容量低血压低钾血症
电解质紊乱
静脉药
12分钟予051mgkg
果反应剂量加倍2 mgkg
12分钟缓慢注射
伴低血容量新发肺水肿：
剂量＜05mgkg
异丙肾腺素
静脉输注
适应症
治疗症状心动缓时果获体外起
搏器慎重作种暂时措施
硫酸镁反应顽固性扭转型室速
暂时控制心脏移植患者心动缓（阿托品反
应神心脏）
β阻滞剂中毒
注意事项
切勿治疗心脏停搏
增加心肌需氧量加重心肌缺血
切勿肾腺素合造成室颤室速
切勿毒物药物诱导性休克患者（β阻滞剂中毒外）
β阻滞剂中毒患者较剂量
静脉药
210µg分钟速度输注
调整剂量产生足够心率
扭转型室速患者请调整剂量增加心
率室速抑制
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
盐酸纳洛酮
通气
导药
适应症
吸氧通气支持反应阿片制剂中毒致
呼吸神功抑制
注意事项
导致重度阿片制剂停药反应包括予剂量
时出现高血压危象肺水肿（推荐剂量开始逐步调整剂量）
半衰期短麻醉剂需重复药
监测呼吸抑制复发
少报导发生敏反应
予纳洛酮前辅助通气避免刺激交感神
避免哌啶诱导癫痫
药
典型静脉剂量00404mg逐步
调整剂量直通气充分
较剂量完全逆转麻醉剂作
短期（<10分钟）予高6
10mg
果需完全逆转（例镇静
剂导致呼吸抑制）23分钟重
复次较剂量004mg
肌肉皮注射：0408mg
慢性阿片类物质成瘾患者应
较剂量缓慢调整剂量
巴胺
静脉输注
适应症
作治疗症状心动缓二线药物（阿托品
线药物）
出现休克征象症状低血压（收缩压≤70
100mm Hg）患者
注意事项
开始予巴胺前应通体补充液体纠正低
血容量
心源性休克伴发充血性心力衰竭患者慎
导致快速型心律失常度血收缩
切勿碳酸氢钠混合
静脉药
通常输注速度分钟220µgkg
逐步调高速度患者反应：然逐步
调低速度
肾腺素
通
气导药
提供
110 00011000
两种浓度
适应症
心脏停搏：室颤脉性室速心搏停止脉性
电活动
症状心动缓：予阿托品考虑作
巴胺代药物
严重低血压：起搏阿托品治疗效心动
缓伴发低血压情形磷酸二酯酶抑制剂
联
敏反应严重敏反应：量补液皮质类固
醇抗组胺药联合
注意事项：
血压升高心率加快导致心肌缺血心绞痛
心肌需氧量增加
剂量药改善存活率神系统预
导致复苏心肌功障碍
治疗毒物药物诱发休克时需更剂量
心脏骤停
静脉骨药剂量：复苏期间3
5分钟予1mg（10 mL110 000溶液）次药20 mL生理盐水药完毕抬高手臂1020秒
更剂量：针特殊适应症（β受体阻滞剂钙通道阻滞剂药量）更剂量（高达02mgkg）
持续输注：初始输注速度：分钟0105µgkg(70kg体重患者：分钟7 35µg)逐步调整剂量患者反应 气途径：225mg10 mL生理盐水稀释 极度心动缓低血压 210µg分钟速度输注逐步调高速度患者反应
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
利卡
通
气导
药
适应症
室颤室速造成心脏停搏代胺碘酮
心室功保持变稳定单形性室速
缺血治疗电解质衡纠正时基线QT
间期正常左室功保持变稳定形性室速
果疑似扭转型室速基线QT间期延长
稳定形性室速
注意事项禁忌症
禁忌症：禁止预防性AMI患者
出现肝功损害左室功障碍时应减少维持剂
量（非起始剂量）
果出现中毒征象立停止输注
室颤室速造成心脏停搏
初始剂量：115mgkg静脉骨注射
顽固性室颤静脉推注剂量05075mgkg510分钟重复药3剂总3mgkg
灌注性心律失常
稳定性室速类型确定宽波群心动速严重异位：
剂量范围05075mgkg高达115mgkg
510分钟重复予05075mgkg总剂量：3 mgkg
维持输注
速度分钟14mg
(分钟3050µgkg)
碳酸氢钠
适应症
已知存高钾血症
已知存碳酸氢钠反应酸中毒例糖尿病
酮症酸中毒三环类抗抑郁药阿司匹林药物量
卡苯海拉明
提供效通气长时间复苏长时间心脏停搏恢复循环
高碳酸性酸中毒时效（例没插心脏停搏心肺复苏）
注意事项
足够通气CPR非碳酸氢钠心脏停搏缓剂
推荐心脏停搏患者中常规
静脉药
1mEqkg静脉推注
果迅速获请利动脉血气分析指导碳酸氢钠治疗（计算碱缺乏碳酸氢根浓度）心脏停搏期间动脉血气分析结果酸中毒指标
甲肾腺素
适应症
严重心源性休克血流动力学明显低血压（收缩压<70mmHg）总外周阻力低
治疗缺血性心脏病休克药物
注意事项
增加心肌需氧量升高血压加快心率
导致心律失常慎急性缺血患者监测心输出量
外渗导致组织坏死
果发生外渗请510mg酚妥拉明加入1015mL盐水中局部浸润外渗部位
相禁忌症低血容量
静脉药（唯途径）
初始输注速度：分钟0105µgkg（70kg 体重患者：分钟735µg）逐步调整剂量患者反应
切勿予碱性液体相静脉注射路药
毒物药物诱导性低血压需较剂量达充分灌注
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
药物治疗
适应症注意事项
成剂量
硝酸甘油
适应症
疑似缺血性疼痛初始抗心绞痛药物
AMICHF患者范围前壁梗塞患者持续性复发性缺血患者高血压患者初2448时治疗
持续（超48时）心绞痛复发持续肺充血患者（推荐硝酸酯浓度期）
伴发ACS高血压次急症
禁忌症
低血压
（收缩压<90mmHg较基础血压降低≥30mmHg）
严重心动缓（<50bpm）心动速（>100bpm）
右室梗塞
磷酸二酯酶抑制剂治疗勃起功障碍（例24时西非伐非48时
达非）
注意事项
般AMI迹象血压正常患者应避免
收缩压降低110mmHg果患者高血压应
避免均动脉压（MAP）降超25（初始MAP相）
切勿药物混合
药时患者应坐位卧位
切勿晃动喷雾剂影响测量剂量
静脉药
静脉推注：12525µg（果未予舌含服喷雾）
输注：10µg分钟速度开始调整剂量发挥作35分钟增加10µg分钟直达预期效应常高限200µg分钟
—紧急情况途径选择
舌途径
1片（0304mg）隔5分钟重复3剂
隔5分钟予12喷（051秒钟）（喷提供04mg）
15分钟予3喷
注意：剂片剂舌喷雾剂果疼痛没缓解疼痛加剧应嘱患者联系EMS
硫酸镁
适应症
仅出现扭转型室速疑似低镁血症时推荐
心脏停搏患者
洋黄中毒导致致命性室性心律失常
推荐常规住院AMI患者
注意事项：
快速药偶尔出现血压降
慎肾功衰竭患者
心脏停搏
（低镁血症扭转性室速导致）
12g（24mL50溶液）10 mL5
葡萄糖溶液稀释静脉骨注射
脉性扭转型室速伴发低镁血症AMI
负荷剂量12g50100mL5葡
萄糖溶液混合560分钟静脉注射
051gh速度静脉注射（调整剂量控制扭转型室速）
表摘美国心脏学会健康业员心血急救手册（2010版）
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