科学授课容学时分配表
课程容学时分配：80学时
（）呼吸系统 16学时
1．总 1
2．支气哮喘 2
3．慢性阻塞性肺部疾病慢性肺心病 2
4．呼吸衰竭 15
5．肺炎 2
6．原发性支气肺癌 2
7．肺栓塞 15
8．肺结核胸腔积液结核性胸膜炎 2
9．间质性肺病（新增） 2
（二）循环系统 16学时
1．心瓣膜病 2
2．原发性高血压病 2
3．感染性心膜炎 2
4．心功全（心力衰竭） 2
5．常见心律失常 4（原3学时）
6．动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病 1
7．心绞痛 15
8．心肌梗塞 15
（三）消化系统疾病 16学时
1．总胃炎 1
2．消化性溃疡 2
3．肝硬化 3
4．脂肪性肝病（新增） 15
5．消化道出血 （新增） 15
6．肝性脑病 1
7．原发性肝癌 1
8．急性胰腺炎 2
9．肠结核结核性腹膜炎 1
10．炎症性肠病 （原溃疡性结肠炎） 2
（四）泌尿系统疾病 8学时
1．总（优先） 1
2．原发性肾球疾病（含IgA肾病） 1
3．肾病综合征 1
4．肾间质疾病 1
5．尿路感染 1
6．急性肾损伤 1
7．慢性肾衰竭（含肾脏代治疗） 2
（五）造血系统疾病 12学时
1．贫血概述 05
2．缺铁性贫血 15
3．生障碍性贫血 1
4．溶血性贫血 1
5．出血性疾病概述 2
6．血板减少性紫癜 1
7．白血病 2
8．淋巴瘤 2
9．发性骨髓瘤 （新增） 1
（六）分泌代谢性疾病 8学时
1．分泌代谢疾病总 1
2．甲状腺机亢进症 2
3．糖尿病 2
4．原发性醛固酮增症 （新增） 15
5．嗜铬细胞瘤（新增） 15
（七）结缔组织风湿性疾病 4学时
1．类风湿性关节炎 2
2．系统性红斑狼疮 2
二学容：
（二）支气扩张
（四）心包炎心肌病心肌炎
（五）胃食反流病
（八）骨髓增生异常综合征
（十）VitB12叶酸缺乏性贫血
（十三）中毒总
（十四）机磷农药中毒
（十五）氧化碳中毒
三建议参考书：
现代科学英语精（英文版）民卫生出版社
科学教学纲
呼吸系统
（）总
目求：
熟悉呼吸系统防御解剖结构
二解呼吸系统疾病诊查防治方法关展
教学时数：1学时
教学容：
解剖功
重点讲解容：
（）呼吸道呼吸道肺叶分段支气分级床意义
（二）气－支气解剖结构防御功：粘液纤毛运动肺泡巨噬细胞咳嗽反射呼吸道分泌物中免疫球蛋白生物活性物质作肺神分泌功
二常见病
（）感染
（二）变态反应素
（三）理化素
（四）肿瘤
（五）全身性疾病肺部表现
三床表现
重点讲解呼吸系统疾病史采集注意点咳嗽咳痰呼吸困难等呼吸系统症状体征性特异性
四实验室辅助检查
（）痰分泌物细菌细胞学检查
（二）胸部影学检查
（三）气支气肺组织学检查包括纤维支气镜检查肺活检
（四）肺功检查
（五）放射性核素检查
（六）皮肤试验血清学实验
五诊断
根床表现实验室检查核检查结果综合分析出病病理解剖部位肺功呼吸功诊断
六进展展（学）
（）哮喘发病机理治疗现代观念
（二）结核病控制
（三）慢性支气炎－阻塞性肺气肿－肺原性心脏病等病发病原理进步研究出效控制发病治疗方法
（四）微生物病深入研究进步达针性治疗
（五）吸入种机机粉尘化学性物质引起肺病防治研究
（六）呼吸生理进步研究床应
（七）互相系统免疫代谢分泌等方面研究
二支气哮喘
目求
熟悉支气哮喘病发病机制重点掌握气道炎症学说
二掌握支气哮喘床表现床诊断方法
三熟练掌握慢性哮喘分级治疗哮喘急性发作治疗
四解哮喘预防方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
讲解支气哮喘新定义（GINA2005）强调哮喘质气道炎症交气道高反应性含义指明哮喘国常见病发病造成巨济负担
二病发病机理
尚未完全明般讲解变态反应学说神受体失衡学说气道炎症学说机制重点讲解气道炎症学说气道高反应性哮喘质哮喘治疗方法位点相结合
三病理（学）
扼讲解哮喘嗜酸性粒细胞浸润变态反应性炎症病理特点
四病理生理（学）
扼讲解哮喘逆性气流受限长期反复发作形成逆阻塞性通气功障碍甚导致肺心病
五床表现
重点讲述容
（）典型支气哮喘表现包括咳嗽变异性哮喘
（二）分型：根变应原发病年龄分外源性源性混合型
（三）分级：根时床表现严重程度分1～4级发作时严重程度分轻中重极重4程度
（四）分期：急性发作期床缓解期
六辅助检查
（）胸部X线检查扼讲解发作时表现排疾病
（二）肺功检查重点讲解发作时反应呼气流速指标明显降治疗行缓解完全较程度恢复指明PEF％PEF昼夜变异率判断哮喘病情严重度两指标讲解什支气激发试验阳性支气舒张试验阳性应意义
七实验室检查
般讲述血常规痰涂片血IgE检查意义概述动脉血气分析哮喘发作时判断病严重度意义特异性变应原检测意义
八诊断鉴诊断
（）诊断：参中华医学会呼吸病学分会2003年制定支气哮喘防治指南重点讲解国诊断标准诊断方法交诊断程中须排疾病引起喘息气急胸闷咳嗽握病学诊断方法
（二）鉴诊断：重点扼讲解心源性哮喘喘息性慢性支气炎支气肺癌肺嗜酸粒细胞浸润症等疾病鉴方法
九发症（学）
十治疗
（）交治疗目哮喘控制标准
（二）扼概述GINA提出防治哮喘六部分容
（三）简讲述常喘药物β2受体激动剂茶碱类药抗胆碱药糖皮质激素床方法点
（四）简讲述抗炎药物吸入性糖皮质激素长效β2受体激动剂抗白三烯药床方法点
（五）重点讲述慢性哮喘分级治疗方法
（六）重点讲述哮喘急性发作治疗
十预（学）
十二预防（学）
（三）慢性阻塞性肺疾病慢性肺心病
目求：
熟悉慢性支气炎阻塞性肺气肿肺心病发病机制发生发展规律机体外界素发病关系肺气肿→肺动脉高压→肺心病病理生理变化程
二熟练掌握慢性支气炎阻塞性肺气肿肺心病床表现床诊断方法
三熟练掌握慢性支气炎急性发作治疗阻塞性肺气肿治疗方法肺心病急性加重期治疗
四般解慢性阻塞性肺疾病具体预防方法明确慢性支气炎肺气肿劳动民常见发病发病率高发症严重危害性必须积极防治
教学时数：2学时
教学容：
概述
慢性支气炎指气支气周围组织慢性非特异性炎症床反复咳嗽咳痰伴喘息慢性特征病情持续进展导致慢性肺心病交清楚COPD新定义着重指出危害性必须积极防治重意义
二病发病机理
尚未完全明般讲解机体外种素长期相互作引起重点讲解机体素外素发病关系
三病理（学）
扼讲解慢性支气炎阻塞性肺气肿肺心病病理特点
四病理生理（学）
扼讲解病晚期发生程度等气道阻力增加引起阻塞性通气功障碍肺心病病理生理发展特点
五床表现
重点讲述容：
（）慢支症状：咳嗽咳痰喘息气短反复发作
（二）气促呼吸困难：劳力性COPD标志性症状
（三）肺气肿体征：早期特异体征长期反复发作出现肺气肿体征
（四）床分型分期：般讲解慢性支气炎分单纯型喘息型根病情时间分三期：急性发作期慢性迁延期床缓解期慢性阻塞性肺气肿分肺气肿型（红喘型）支气炎型（紫肿型）
（五）慢支肺气肿床表现背景逐渐出现右心功全甚全心功全床表现
六辅助检查
（）X线检查扼讲解见肺纹理增粗紊乱肺气肿X线征象肺动脉高压征
（二）肺功检查指明肺功检查诊断COPD金标准重点讲述逆气流受限FEV1％FEV1FVC意义
（三）简单描述肺心病心电图诊断标准心超诊断标准
七实验室检查
般讲解血液检查痰涂片培养检查血液气体分析诊断疗效考核帮助
八诊断鉴诊断
（）诊断：参中华医学会呼吸病学分会2002年制定慢性阻塞性肺疾病诊治指南重点讲解国COPD诊断标准注意排心肺慢性疾病作出慢性支气炎诊断肺功检查确定诊断作COPD诊断金标准般讲述COPD床严重度分级重点讲解肺心病诊断综合判断方法重点交代COPD病程分期
（二）鉴诊断：扼讲解肺结核支气哮喘支气扩张支气肺癌等鉴肺心病须冠心病风心病心肌病等鉴
九发症
扼讲解常见发症肺部急性感染发性气胸呼吸衰竭肺心脑病等
十治疗
（）重点讲解慢支急性发作期治疗：
1控制感染
2祛痰镇咳
3解痉喘简介绍氨茶碱沙丁胺醇溴化异丙托品等喘药
4气雾疗法
（二）重点讲述COPD气性加重期治疗：
1支气舒张
2纠正缺氧二氧化碳潴留
3抗感染治疗
4糖皮质激素应
5纠正电介质紊乱防治肺心脑病等发症
（三）扼讲述COPD稳定期治疗简单介绍吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂COPD治疗效果康复治疗肺减容术
（四）重点讲解肺心病急性加重期治疗
十预
扼讲解慢性支气炎早消发病素戒烟防尘等积极治疗预
十二预防（学）
扼讲解采取措施：
（）戒烟加强体育耐寒锻炼提高抗病力寒冷季节注意饱暖防止感
（二）改善环境卫生加强劳动保护改善劳作条件
（三）预防呼吸道感染
（四）监测肺通气功
（四） 呼吸衰竭
目求：
熟悉呼吸衰竭定义3种分类方法
二解慢性呼吸衰竭发病机制系统病理生理影响
三熟悉慢性呼吸衰竭床表现熟练掌握呼吸衰竭动脉血气诊断标准
四熟练掌握慢性呼吸衰竭治疗重点抗生素应喘药物应氧疗方法特Ⅱ型呼衰氧疗方法呼吸中枢兴奋剂应熟悉机械通气指征解机械通气方法
五解ARDS概念简诊治方法
教学时数：15学时
教学容：
概述
明确呼吸衰竭定义讲述呼吸衰竭3种分类方法
二病发病机理
简概述慢性呼吸衰竭发病机制缺氧二氧化碳潴留发生机制
三病理生理（学）
扼讲解缺氧二氧化碳潴留机体系统病理生理影响
四床表现
重点讲述慢性呼吸衰竭床表现指明原肺胸慢性基础疾病床表现背景逐渐出现呼吸衰竭床表现
五辅助检查实验室检查
简讲解胸片表现原肺胸慢性基础疾病征象动脉血气具诊断价值提示酸硷失衡类型
六诊断
重点交动脉血气呼吸衰竭诊断标准介绍氧合指数概念诊断呼吸衰竭意义
七治疗
（）概述治疗原联系
（二）重点讲解抗生素喘药物糖皮质激素呼吸中枢兴奋剂应方法氧疗方法特Ⅱ型呼衰氧疗方法指明机械通气指征般讲解机械通气方法
（三）般讲解酸硷失衡消化道出血肺心脑病等发症防治营养支持治疗
（五）肺炎
目求：
明确肺炎含义熟悉肺炎病解剖分类感染性肺炎中CAPHAP定义
二重点掌握肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病原体床特征X线征象特点床诊断首选抗生素抗病原体药选择
三掌握重症肺炎特肺炎合感染性休克治疗方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
明确交肺炎含义讲解肺炎病解剖分类感染性肺炎中CAPHAP定义重点讲解国CAP诊断诊断方法
二病发病机理
般讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病原体相应发病机制
三病理（学）
扼讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病理特点
四床表现
重点讲述肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎症状体征交痰特征
五辅助检查
简讲述肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎胸部X线征象特点变化规律
六实验室检查
般讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎血常规变化特点痰涂片培养检查意义血培养诊断治疗意义相关血清学检查方法意义
七诊断鉴诊断
参中华医学会呼吸病学分会制定社区获性肺炎诊治指南重点讲解国CAP诊断诊断方法般讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病原体诊断方法
八发症
扼讲解肺炎常见发症胸腔积液脓（气）胸等
九治疗
（）概述国社区获性肺炎诊治指南推荐验性抗生素治疗选择方法
（二）重点讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎首选抗生素抗病毒药药物床应方法
（三）重点讲解肺炎合感染性休克治疗方法
（四）般讲述支持治疗发症防治
十预防预（学）
（六）原发性支气肺癌
目求：
解肺癌病发病机制熟悉肺癌解剖学部位分类组织学分类
二熟练掌握肺癌床表现
三熟悉肺癌诊断中相关实验室检查辅助检查特殊检查意义选择指征诊断程序建立肺癌早期诊断重性概念
四般解肺癌TNM分期
五熟练掌握根患者机体情况病理类型床分期肺癌确定治疗原选择种治疗方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
讲述肺癌定义结合国新肿瘤流调情况指明肺癌高发男性癌肿死首位女性仅次乳腺癌
二病发病机理
般讲解病发病机制重点吸烟空气污染肺癌发病机制
三病理分型
重点讲解解剖学部位分类方法组织学分类方法指明组织学类型癌肿起源细胞易发群生长方式恶性程度转移性X线影学特点治疗反应
四床表现
重点讲述原发肿瘤引起症状体征肿瘤局部扩展引起症状体征肿瘤远处转移引起症状体征般讲解肺癌非转移症状肺癌作系统引起肺外表现
五实验室特殊检查
强调胸部X线CTMRI痰脱落细胞学纤支镜病理学PET肿瘤标志物癌基开胸探查诊断肺癌中意义价值重点概括述实验室特殊检查方法适应症针具体病例进行选般程序
六诊断鉴诊断
强调肺癌早期诊断做早期诊断两方素详细交10种情况群应时进行排癌检查般讲解肺癌肺结核结核性胸膜炎阻塞性肺炎肺脓肿鉴诊断点
七床分期
般介绍肺癌级分期TNM分期标准
八治疗
重点讲述根病机体情况肿瘤病理类型床分期样选择相应综合治疗措施具体手术方法化疗药物介绍化疗方法放疗方法等般介绍
九预预防（学）
扼讲解采取措施：
（）避免远离致癌素
（二）加强劳动保护
（三）高危群进行重点普查
（四）化学预防
（七）肺栓塞
目求：
熟悉肺栓塞肺血栓栓塞肺梗死定义
二解肺栓塞病高危素发病机制病理生理
三熟练掌握急性肺栓塞床表现熟悉关特殊检查熟练掌握肺栓塞诊断方法
四熟悉抗凝溶栓治疗方法
教学时数：15学时
教学容：
概述
交肺栓塞肺血栓栓塞肺梗死定义PTEDVTVTE关系
二病发病机理
般讲解肺栓塞高危素栓塞机制
三病理（学）
扼讲解肺栓塞右心衰竭肺梗死病理特点
四病理生理（学）
扼讲解低氧血症肺动脉高压急性右心衰竭休克病理生理变化
五床表现
重点讲述急性肺栓塞床症状体征
六实验室特殊检查
讲述血D二聚体肺功血气分析心电图心超胸部X线HRCT肺通气灌注显肺动脉造影DVT相关检查肺栓塞初筛进步诊断明确诊断中应价值指征选程序
七诊断鉴诊断
重点讲解疑诊确诊求三步骤诊断程序诊断策略般讲述PTE床分型
八治疗
重点讲解抗凝治疗中肝素法溶栓治疗适应症方法
（八）肺结核胸腔积液结核性胸膜炎
目求：
解结核菌感染发病生物学程体反应性关系解胸腔积液发病机制熟悉结核病基病变转特点
二熟练掌握肺结核结核性胸膜炎床表现
三熟悉痰检胸部X线PPD纤支镜等检查诊断肺结核结核性胸膜炎中意义熟练掌握胸液检查中漏出液滲出液鉴诊断
四熟练掌握肺结核结核性胸膜炎诊断方法肺结核分类法
五熟悉抗结核化疗方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
简回顾结核病历史指明现状提出目前面危害
二病原学
简讲解结核分枝杆菌特点
三流行病学
扼介绍国新流调结果结合省情况讲解
四病发病机制
般讲解结核菌感染发病生物学程体反应性关系扼讲解胸腔积液发病机制
五病理转
般讲解结核病基病变转特点
六床表现
般讲述肺结核发病程床类型重点讲述肺结核结核性胸膜炎床症状体征突出类型床表现特点
七实验室特殊检查
重点讲解痰检胸部X线PPD纤支镜等检查诊断肺结核结核性胸膜炎中意义PPD结果判读意义胸液检查中漏出液滲出液鉴诊断方法
八诊断鉴诊断
重点讲解肺结核结核性胸膜炎床诊断方法种床情况应积极查排肺结核重点讲解国结核病新分类法诊断容记录程序扼讲解肺癌肺炎肺脓肿支气扩张癌性胸腔积液非特异性感染性胸膜炎等鉴
九发症
扼讲解常见发症肺外播散咯血等
十治疗
重点讲解抗结核化疗原介绍线抗结核药物初治菌阳方案般讲解全程督导理症治疗胸腔穿刺抽液方法糖皮质激素应
十预防（学）
扼讲解采取措施：
（）建立结核病防治系统
（二）症诊时极早发现病例
（三）彻底治疗理患者
（四）接种卡介苗
（五）化疗药物预防
（九）间质性肺疾病
目求：
熟悉间质性肺疾病般概念解床分类掌握间质性肺疾病般床表现诊断般方法
二熟练掌握特发性肺纤维化床表现肺功检查特点胸部HRCT特征诊断标准熟悉特发性肺纤维化治疗
三熟练掌握结节病床表现影学检查（胸部X线检查胸部CTHRCT）特点分期全身糖皮质激素应原方法熟悉肺结节病鉴诊断
四解间质性肺疾病般概况（学）
教学时数： 2学时
教学容：
简介绍呼吸系统疾病谱演变讲诉间质性肺疾病般概念发病概况
二扼介绍间质性肺疾病分类
三简讲解间质性肺疾病般床表现般影学特征肺功检查特点
四扼介绍特发性肺纤维化病理发病机制
五重点讲解特发性肺纤维化床表现肺功检查特点胸部HRCT特征诊断标准
六扼介绍特发性肺纤维化治疗方法讲诉非糖皮质激素药物治疗进展
七扼介绍结节病病发病机制病理
八重点讲解结节病床表现肺结节病影学检查（胸部X线检查胸部CTHRCT）
特点分期
九般讲诉肺结节病鉴诊断
十强调结节病诊断脏器受累范围分期活动性
十重点讲解肺结节病全身糖皮质激素治疗指证方法疗程握
十二扼提间质性肺疾病
十三学敏性肺炎嗜酸粒细胞性肺炎肺朗汉斯细胞组织细胞增生症肺淋巴肌瘤
病肺泡蛋白沉着症特发性肺含铁血黄素沉着症
参考文献：An Official ATSERSJRSALAT Clinical Practice Guideline Treatmentof Idiopathic Pulmonary Fibrosis An Update of the 2011 Clinical Practice Guideline American Thoracic Society Documents American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Volume 192 Number 2 | July 15 2015
二循环系统疾病
()心脏瓣膜病（包括风湿热）
目求：
掌握风湿性心脏瓣膜病病理生理床表现实验室检查特点急性风湿热床表现
二熟悉治疗原
三解病病病理解剖诊断鉴诊断发症
教学时数：2学时
教学容：
概述
心脏瓣膜病病心脏瓣膜病发部位患病率
二风湿热
般讲解风湿热流行病学链球菌感染关系病理程
（）床表现：重点讲解床表现诊断标准（Jones标准）
（二）治疗预防：熟悉抗风湿治疗药物应预防
三二尖瓣狭窄
（）病病理：般讲解病复风湿性二尖瓣狭窄病理特点：瓣叶纤维化增厚僵硬钙化粘连等
（二）病理生理：重点讲解瓣口狭窄左房压升高肺血压升高体循环静脉系统淤血引起床表现
（三）床表现：重点左房衰竭右心室衰竭症状二尖瓣狭窄体征
（四）实验室检查：重点介绍X线心电图超声心动图特点
（五）诊断鉴诊断：般讲解根床表现实验室检查诊断注意心尖区舒张期杂音鉴
（六）发症： 简略介绍心房颤动急性肺水肿充血性心力衰竭栓塞感染性心膜炎
（七）治疗：般介绍科治疗皮球囊二尖瓣成形术外科治疗
四二尖瓣关闭全
（）病病理：简略讲解慢性急性二尖瓣关闭全病病理特点
（二）病理生理：般讲解急性慢性二尖瓣关闭全病理生理特点
（三）床表现：重点讲解症状体征实验室检查表现
（四）实验室特殊检查：般介绍心电图X线检查超声心动图等
（五）诊断鉴诊断：般介绍诊断介绍需鉴诊断种情况
（六）治疗：般介绍慢性急性二尖瓣关闭全科外科治疗方法
五动脉狭窄
（）病病理：简介绍风湿性先天性退行性等病病理改变
（二）病理生理：般讲解病造成左心室压力负荷增加终导致左心衰
（三）床表现：重点讲解症状体征实验室检查表现
（四）诊断鉴诊断：简介绍根床表现尤杂音特点超声心动图特点明确诊断左室流出道梗阻疾病鉴
（五）治疗：般介绍科治疗球囊扩张外科治疗方法
六动脉瓣关闭全
（）病病理：简介绍慢性急性动脉瓣关闭全病慢性者风湿性
（二）病理生理：般介绍急性慢性关闭全病理生理特点
（三）床表现：重点讲解症状体征实验室检查表现
（四）治疗：般介绍急性慢性治疗措施
七瓣膜病变瓣膜病变：略提
（二）原发性高血压
目求：
掌握病诊断标准分类高血压危险分层治疗方法
二熟悉病发病机制病理改变
三解继发性高血压类型
教学时数：2学时
教学容：
概述
简述高血压流行病学原发性继发性高血压定义
二病发病机制
简述病发病机制
三病理解剖
简介绍靶器官损伤：心脑肾病理改变
四床特点实验室特殊检查
重点讲解血压变化症状合症表现血压测量实验室特殊检查
五诊断鉴诊断
重点讲解诊断标准分类高血压危险分层简介绍继发性高血压鉴诊断
六治疗
介绍高血压患者评估降压目标非药物治疗等重点讲解线降压药物床应
七高血压危象
介绍定义分类床表现治疗方法
（三）感染性心膜炎
目求：
—掌握体瓣膜心炎床表现实验室检查抗生素治疗原外科治疗适应征
二解病发病机制病理发症诊断鉴诊断
教学时数：2学时
教学容：
概述
简介绍定义分类
二病
简介绍病原微生物类型基础心血病变发病机制
三病理
简介绍感染赘生物栓塞免疫系统引起病理改变
四床表现
重点讲解全身性感染表现心脏受累表现血损害表现免疫反应表现症状体征症状包括发热中毒症状体征心脏杂音周围动脉栓塞体征等
五实验室特殊检查
重点介绍血培养超声心动图表现般介绍检查结果
六诊断鉴诊断
重点介绍感染性心膜炎诊断标准介绍疑感染性心膜炎患者评估右心感染性心膜炎诊断标准
七治疗
重点介绍抗生素应原方法介绍外科治疗适应征简介绍发症处理治愈标准
八预防预
简介绍预防措施预
（四）心功全（心力衰竭）
目求：
—熟悉心功全基病诱病理生理特点
二掌握心功全床表现
三掌握心功全治疗原治疗方法
四熟悉急性左心衰竭床表现急救措施
教学时数：2学时
教学容：
心力衰竭定义
二病
重点讲解基病原发性心肌损害负荷重介绍诱感染心律失常等
三病理生理
般介绍FrankSrarling机制心肌损害心室重塑舒张性心力衰竭强调神分泌激活
四床分型
简单介绍五种分型方法
五慢性心力衰竭
（）床表现
1左心衰竭：重点讲解表现肺循环淤血心排出量降低肺淤血呼吸困难表现心排出量降低乏力头晕尿少心动速等表现体征介绍心肺体征：心尖区舒张期奔马律两肺湿罗音等
2右心衰竭：重点讲解表现体循环静脉充盈压力增高致脏器淤血水肿征象体征颈静脉充盈怒张肝肿肝颈静脉反流征水肿严重者胸水腹水等
3全心衰竭：简单提
（二）实验室检查：般介绍Ⅹ线心电图超声心动图等检查表现
（三）诊断鉴诊断：简介绍根床表现排呼吸系统肝肾疾病诊断介绍NYHA心功分级简提泵衰竭分型分级
（四）治疗：重点讲解治疗原治疗方法（病治疗减轻心脏负荷增加心排血量醛固酮受体拮抗剂β受体阻滞剂应舒张性心功全心力衰竭治疗难治性心力衰竭治疗）
六急性心力衰竭
（）病发病机制：般介绍常见病急性广泛性心肌梗塞急性瓣膜返流等
（二）床表现：重点讲解急性左心衰竭急性肺水肿表现突发重度呼吸困难相应体征
（三）诊断鉴诊断：扼介绍根床表现排支气哮喘诊断
（四）治疗：重点讲解抢救措施：坐位吸氧啡快速利尿血扩张剂强心甙氨茶硷等
（五）常见心律失常
目求：
掌握常见心律失常床表现心电图特征治疗原
二熟悉病
三解发病机制心律失常诊断方法床心电生理检查
教学时数： 3学时
教学容：
概述
扼介绍心律失常分类发生机制折返律性高触发心律失常诊断方法：心电图动态心电图床心电生理检查
二窦房结性心律失常
般介绍窦性心动速窦性心动缓窦性停搏窦房阻滞重点讲解病态窦房结综合征病床表现心电图特点治疗原
三房性心律失常
般介绍病床表现治疗原般介绍房性早搏房性心动速重点讲解心房扑动心房颤动心电图特点床表现治疗原
四房室交界区性律失常
般介绍交界性早搏交界性逸搏心律非阵发性交界性心动速心电图改变
重点讲解阵发室性心动速折返机制床特点心电图表现治疗原
五预激综合征
般介绍预激解剖学基础床表现讲解心电图表现分AB型讲解折返性心动速发作时药物应注意点
六室性心律失常
般介绍病床表现
重点讲解室性早搏室性心动速心室扑动颤动心电图表现早搏治疗原室性心动速急症处理措施包括药物电复律
七心脏传导阻滞
（）概述扼介绍分类
1房室传导阻滞：
（1）般介绍病：冠心病病毒性心肌炎心肌病等介绍二三度房室传导阻滞床表现提Adams—Stokes综合征介绍治疗原药物安装起博器
（2）重点讲解二三度房室传导心电图表现
2室传导阻滞：
（1）般介绍定义分类常见病治疗原
（2）重点讲解右束支左束支左前分支左分支传导阻滞心电图表现
八治疗
（）心律失常药物治疗分类
（二）心律失常非药物治疗：心脏电复律起搏器射频消融植入性颤器（ICD）等简介
（六）动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病
目求：
－熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病类型床表现诊断
二熟悉治疗措施包括般治疗措施药物治疗
三解病发病机制病理改变
教学时数：1学时
教学容：
概述
简述动脉粥样硬化定义
二病
简介绍易患素发病趋势
三发病机制
简介绍种发病学说包括脂肪浸润学说血板聚集血栓形成学说损伤反应学说克隆学说
四病理
简介绍病理改变着重介绍稳定斑块概念
五床表现
般介绍关器官受累出现表现重点讲解动脉粥样硬化性心脏病床类型特点
六治疗
般讲解般防治措施药物治疗中着重讲解调脂治疗抗血板治疗
（七）心 绞 痛
目求：
掌握典型心绞痛发作时床特点心绞痛床分型治疗原
二掌握稳定型心绞痛概念治疗原
三熟悉心绞痛发病原理实验室检查表现
四解心绞痛鉴诊断预
教学时数： 15学时
教学容：
定义：
般讲解冠心病心绞痛概念
二 发病机制
般讲解冠状动脉供血心肌需血衡引发心绞痛机理
三床表现
重点讲解稳定稳定型心绞痛床表现特点
四实验室检查
扼介绍心电图放射性核素冠状动脉造影表现
五诊断鉴诊断
重点讲解心绞痛床分型扼介绍鉴诊断
六预
简介绍种预
七防治
重点讲解发作时治疗缓解期治疗介入治疗外科手术适应征稳定型心绞痛处理
（八）心肌梗死
目求：
掌握急性心肌梗死床表现包括先兆症状体征心电图特点血清酶谱增高 治疗原
二熟悉病发病机制药理诊断鉴诊断
三解发症预预防
教学时数：15学时
教学容：
病发病机制
简介绍病发病机制
二病理
简介绍病理改变
三床表现
重点讲解先兆症状心电图血清心肌酶谱改变
四发症
简介绍发症
五诊断鉴诊断
扼介绍诊断条件床表现心电图改变血清心肌酶谱增高略提鉴诊断
六治疗
重点强调心肌灌注治疗讲解解疼痛心律失常休克心力衰竭处理处理方法
七预预防
略提
三消化系统疾病
（）总胃炎
目求：
掌握慢性胃炎病发病机制(特幽门螺杆菌感染)
二熟悉慢性胃炎分类床表现诊断鉴诊断防治原
三解消化系统结构功特点诊断方法急性胃炎病床表现慢性胃炎病理表现
教学时数：1学时
教学容：
扼介绍消化系统结构功特点诊断方法
二急性胃炎
（）扼讲解急性胃炎概念病发病机制
（二）般讲解急性胃炎床表现重点指出详细询问病史确定病时应某急腹症早期区
（三）扼讲解急性胃炎治疗原强调早病重性扼讲解抑制胃酸药物出血治疗非甾体类药物致急性胃炎治疗进展
三慢性胃炎
（）重点讲解慢性胃炎概念分类介绍悉尼分类法分类法
（二）般讲解发病素阐明病分类关系
（三）扼讲解浅表性胃炎萎缩性胃炎病理学特征（包括肠化生典型增生）
（四）般讲解床表现指出部分病例症状部分消化良表现介绍恶性贫血特殊表现
（五）扼介绍五肽胃泌素胃液分析试验等诊断价值慢性胃炎X线征象重点讲解HP检测意义胃镜检查表现诊断价值
（六）重点指出早期诊断治疗病预防胃癌意义
（七）重点讲解慢性胃炎治疗包括病肠化生典型增生处理介绍症中西医结合治疗
（八）扼讲解预预防指出时治疗治愈少数演变胃癌
学容：
胃炎病发病机制幽门螺杆菌胃炎发病中作特殊类型胃炎
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（二）消化性溃疡
目求：
掌握病床表现发症诊断鉴诊断治疗原
二熟悉病病发病原理
三解病流行病学预
教学时数：2学时
教学容：
扼讲解定义发病率流行病学
二指出基发病原理防御损害素间衡破坏黏膜受损扼介绍病
三扼讲解溃疡发部位数目溃疡病理解剖演变
四重点讲解溃疡床特点：疼痛部位性质规律症状体征般讲解特殊类型溃疡床表现
五扼介绍胃液分析检查意义X线钡餐征象胃镜见
六强调病史胃镜检查重性介绍种辅助检查诊断意义重点讲解疾病鉴尤胃癌鉴(英语讲课)
七重点讲解消化性溃疡发症出血
八般讲解消化性溃疡治疗目原决策重点讲解溃疡药物治疗溃疡病复发防治HP根治疗等(英语讲课)
九扼介绍消化性溃疡复发率死病死率
学容：
溃疡病病发病原理
二消化道出血诊断鉴诊断治疗
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（三）肝硬化
目求：
掌握肝硬化床表现诊断点治疗原
二熟悉病鉴诊断发症
三解病病发病机制病理改变
教学时数：3学时
教学容：
扼介绍病定义国进展
二扼介绍常见病
三扼介绍肝硬化发展程肝纤维化成
四扼介绍病体形态组织学改变分型门脉高压致改变器官病变
五重点讲解肝功失代偿期床表现求掌握关基知识基础理
六重点讲解肝硬化发症：消化道出血肝肾综合征感染电解质酸碱衡紊乱
七重点讲解肝功检查影学检查腹水检查表现
八重点讲解肝硬化诊断应根病病史体征肝脏情况肝功减退门脉高压床表现等作出诊断肝穿刺诊断意义
九般讲解肝脾肿腹水消化道出血昏迷鉴结合原发性胆汁性肝硬化扼讲解类肝硬化鉴
十扼介绍肝硬化般治疗包括护肝药物抗纤维化药物重点讲解腹水治疗特利尿剂合理般介绍镜食静脉曲张硬化剂治疗套扎术针门脉高压外科治疗
十扼介绍影响预素死亡原等
学容：
肝硬化发病机制肝纤维化研究进展
二原发性胆汁性肝硬化鉴
三肝功Childpugh分级
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（四）脂肪性肝病
目求：
掌握脂肪性肝病（酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病）床表现诊断鉴诊断治疗原
二熟悉脂肪性肝病病理特征辅助检查
三解脂肪性肝病病发病机制
教学时数：15学时
教学容：
简述脂肪性肝病（酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病）流行病学特征
二扼讲解病发病机制
三般讲解酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病病理发展程特点
四讲述脂肪性肝病床表现重点讲解诊断（包括病诊断病理诊断影学诊断）鉴诊断强调鉴诊断重性
五重点讲解脂肪性肝病治疗包括病支持治疗药物治疗肝移植强调病预防
六扼介绍肝移植适应症移植问题
学容：
脂肪性肝病辅助检查代谢综合征诊断
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（五）消化道出血
目求：
掌握（中）消化道出血床表现定位病诊断治疗原
二熟悉消化道出血严重程度评估周围循环状态判断出血否停止判断
三解（中）消化道出血处理流程
教学时数：15学时
教学容：
简述消化道出血分类流行病学
二分重点讲解（中）消化道出血病床表现
三重点讲述消化道出血识消化道出血严重程度评估周围循环状态判断出血否停止判断
四重点讲述镜检查（胃镜肠镜肠镜胶囊镜等）病诊断中重位种病镜表现般讲解血液检查粪便检查X线钡餐检查核素检查血造影等
五重点讲解消化道出血般急救措施积极补充血容量病止血措施病治疗手术治疗指征
六扼讲述种原消化道出血复发预
学容：
消化道出血处理流程
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（六）肝性脑病
目求：
熟悉肝性脑病床表现诊断鉴诊断治疗方法
二熟悉病发病机制预防措施
三解病病理表现预
教学时数：1学时
教学容：
扼介绍讲述肝性脑病概念门体分流性肝性脑病亚床肝性脑病概念
二扼介绍病常见诱
三般介绍肝性脑病发病机制
氨假性神递质氨基酸代谢失衡GABABZ复合体中枢神系统影响
四扼叙述脑组织显微镜改变
五重点讲解肝性脑病四期床表现
六扼介绍血氨脑电图诱发电位心理智测验重点讲解肝性脑病诊断
七般讲解肝性脑病时昏迷鉴诊断
八般讲解诱治疗重点讲解减少肠道毒物质产生吸收消脑毒物质扼讲解纠正水电解质酸碱衡紊乱（特低血钾）治疗
九扼讲解肝性脑病预
十般讲解肝脏疾病防治肝性脑病诱防治肝性脑病前驱期早期发现时治疗意义
学容：
肝性脑病发病机制诱防治
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（七）原发性肝癌
目求：
掌握病床表现诊断点
二熟悉病辅助检查鉴诊断
三解病病病理表现治疗方法
教学时数：1学时
教学容：
扼讲述原发性肝癌定义国外发病情况
二扼介绍病相关病
三扼介绍病体形态组织学形态分型肝癌转移途径
四重点讲解原发性肝癌床表现癌转移征象
五简讲解原发性肝癌发症
六重点讲述甲胎蛋白检测普查床诊断中意义项影学检查肝穿刺活检诊断价值扼介绍酶学检查
七重点讲述根床表现辅助检查作出诊断强调早期诊断重性重视普查
八般讲述病鉴诊断
九强调早期诊断早期手术切非手术治疗综合治疗
十扼介绍原发性肝癌预预防
容：
肝癌病发病机制病理表现床分型肝癌非手术治疗结合关章节学发症容
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（八）急性胰腺炎
目求：
掌握病类型床表现发症诊断点认识病发展规律
二熟悉病病发病机制辅助检查科治疗原
三解病理改变预预防措施
教学时数：2学时
教学容：
扼介绍急性胰腺炎定义
二重点讲解急性胰腺炎病发病机制
三扼讲解水肿型出血坏死型病理改变
四指出急性胰腺炎床表现类型异重点讲解类型床表现点包括症状体征床发展程
五般讲解急性胰腺炎脏器功衰弱胰腺局部发症
六重点介绍淀粉酶测定般介绍血生化检查胰腺影学检查意义
七重点讲述急性胰腺炎诊断点详细介绍重症胰腺炎诊断般讲述急性腹痛鉴点
八扼介绍种监护措施中医中药治疗手术治疗适应症（包括 EST）般讲解维持水电解质衡血容量重点讲述减少胰腺外分泌种药物非药物措施抑制胰酶活性解痉镇痛药物抗生素器官功衰竭治疗
九扼介绍急性胰腺炎预预防
学容：
急性胰腺炎病发病机制项实验室检查辅助检查床意义
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
3 Current Medical Diagnosis & Treatment (edited by Lawrence M Tierney Jr Stephen J etc 2001)
（九）肠结核结核性腹膜炎
目求：
掌握肠结核结核性腹膜炎床表现诊断
二熟悉病发病原理鉴诊断
三解病病理改变发症治疗
教学时数：1学时
教学容：
肠结核
（） 般讲述肠结核病发病机制介绍原发结核病灶结核杆菌入侵途径肠结核发部位
（二）扼讲解病理分型说明入侵结核杆菌数量毒性机体免疫状态间关系
（三）重点讲述肠结核型表现尤溃疡型肠结核
（四）讲述肠梗阻等常见发症
（五）扼介绍X线钡餐检查征象结肠镜检查表现简介绍血粪便检查意义结核菌素试验
（六） 重点讲述根年龄肠外结核病（空洞性肺结核喉头结核）床表现辅助检查资料（特X线检查）等作出诊断
（七）般介绍病Crohn病肠阿米巴病血吸虫肉芽肿右侧结肠癌等鉴诊断
（八） 扼介绍病科治疗外科手术指征学
（九） 扼讲解肠结核预预防
二结核性腹膜炎
（）般讲解病原发病灶结核菌侵犯腹膜感染途径发病机制
（二）扼介绍病理分型
（三）重点说明原发病灶感染途径机体反应病理类型起病床表现样化联系病理分型详细讲述关症状体征（腹痛腹部压痛腹水腹型柔韧感腹部包块等）扼介绍发症
（四）重点介绍腹水检查（腺苷脱氨酶测定价值）影学检查扼介绍血常规血沉结核菌素试验腹腔镜检查
（五）重点讲解根年龄器官结核病证床表现辅助检查资料作出诊断抗结核药物诊断性治疗
（六）长期发热腹水腹痛腹块等方面般讲述病鉴诊断
（七）扼介绍病科治疗外科手术指征（学）
（八）扼介绍结核性腹膜炎预预防
学容：
结合肺结核章节学结核病治疗预防
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（十）炎症性肠病
目求：
掌握炎症性肠病（溃疡性结肠炎 克罗恩病）床表现诊断鉴诊断治疗原
二熟悉炎症性肠病病理改变辅助检查表现
三解炎症性肠病病发病机制
教学时数：2学时
教学容：
简述炎症性肠病（溃疡性结肠炎 克罗恩病）流行病学特征
二扼讲解病发病机制说明病尚未完全明确
三溃疡性结肠炎
（）扼讲解溃疡性结肠炎发病部位病理发生发展程
（二）重点讲述溃疡性结肠炎床表现包括消化系统表现全身表现肠外表现床分型分期扼讲解溃疡性结肠炎发症
（三）重点讲解溃疡性结肠炎结肠镜检查表现般讲解血粪便常规检查培养血沉血清身抗体X线钡剂灌肠检查等
（四）重点讲解溃疡性结肠炎诊断感染性非感染性结肠炎症鉴强调排性诊断重性
（五）重点讲解氨基水杨酸制剂抗炎治疗般讲解糖皮质激素免疫抑制剂作扼讲解中毒性巨结肠治疗溃疡性结肠炎手术指征简讲述溃疡性结肠炎预
四克罗恩病
（）扼讲解克罗恩病发病部位病理发生发展程
（二）重点讲述克罗恩病床表现包括消化系统表现全身表现肠外表现发症
（三）重点讲解克罗恩病结肠镜检查胶囊镜肠镜表现般讲解克罗恩病血粪便常规检查培养血沉血清身抗体X线钡剂灌肠检查等
（四）重点讲解克罗恩病诊断感染性非感染性结肠炎症肠道肿瘤鉴尤溃疡性结肠炎鉴点
（五）重点讲解糖皮质激素免疫抑制剂作扼讲解克罗恩病手术指征简讲述克罗恩病预
学容：
炎症性肠病病发病机制鉴诊断
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
四泌尿系统疾病
（）总
目求：
掌握肾脏解剖生理功
二掌握肾脏疾病常见床症状综合征
三解肾脏疾病常见防治措施肾脏病学科发展动态
教学时数：1学时
教学容：
肾脏解剖结构生理功
（）解剖结构
（二）生理功
二重点讲解肾脏疾病床症状综合征
（）水肿
1概念
2肾性水肿分类机制
（二）高血压
1解剖分类
2发生机制分型
（三）肾区疼痛肾绞痛
（四）尿路刺激征
（五）排尿异常
1尿量异常
2蛋白尿
3血尿
4型尿
5白细胞尿脓尿菌尿
（六）常见床综合征
三般掌握肾脏疾病床检查肾活检病理检查意义
四解泌尿系统疾病防治原学科发展动态
（二）原发性肾球疾病（含IgA肾病）
目求：
掌握肾球疾病病发病机理病理改变床表现特点规律性
二掌握肾球疾病现行分类方法型肾炎诊断鉴诊断
三掌握肾球疾病治疗原
教学时数：1学时
教学容：
肾球疾病概述
（） 般讲解肾球疾病定义分类
1原发性肾球疾病
2继发性肾球疾病
3遗传性肾球疾病
（二）详细讲解肾球疾病发病机理
1免疫反应
（1）体液免疫
（2）细胞免疫
2炎症反应
（1）炎症细胞
（2）炎症介质
3非免疫素
（三）般讲解肾球疾病病理改变床病理分型
二 急性肾球肾炎
（）般讲解概念
（二）般讲解病发病机理
（三）详细讲解床表现实验室检查
1床表现
（1）前驱感染潜伏期
（2）尿异常
（3）水肿高血压心肾功损害
2实验室检查
（1）咽拭子细菌培养
（2）抗链球菌溶血素O抗体
（3）补体C3
（四）详细讲解诊断鉴诊断
1诊断标准
（1）前驱感染史
（2）急性肾炎综合征
（3）血清补体C3动态变化
2鉴诊断
（五）般讲解治疗预
1般治疗
2症治疗
3清感染灶
三 急进性肾球肾炎
（）般讲解概念
（二）般讲解病发病机理
（三）简单介绍病理改变免疫病理分型
（四）般讲解床表现实验室检查
（五）般讲解诊断鉴诊断
（六）详细介绍治疗原治疗方法
1治疗原：早期强化治疗
2治疗方法
（1）糖皮质激素免疫抑制剂击疗法
（2）四联疗法
（3）症治疗
（4）血浆置换
（5）肾脏代治疗
（七）般讲解病理改变免疫病理分型治疗预关系
四 慢性肾球肾炎
（）般讲解概念
（二）般讲解病发病机理
（三）般讲解床表现实验室检查
（四）般讲解诊断鉴诊断
1诊断标准
（1）症状体征
（2）尿异常改变贫血
（3）肾脏功结构异常
2鉴诊断
（五）详细讲解治疗预
1蛋白质磷摄入
2必须氨基酸疗法
3高血压控制降压药选择
4调脂抗凝药物应
5免疫抑制药物合理干预
6避免害肾功素
五症状血尿蛋白尿
（）症状血尿蛋白尿概念
（二）症状血尿蛋白尿床表现诊断鉴诊断
（三）症状血尿蛋白尿病治疗原预
六IgA肾病
（）IgA肾病概念
（二）IgA肾病病发病机理
（三）IgA肾病床表现诊断鉴诊断
（四）IgA肾病般治疗预
（三）肾病综合征
目求：
掌握肾病综合征病理生理床表现实验室检查诊断鉴诊断
二掌握糖皮质激素免疫抑制剂原适应证药方法注意事项解症治疗措施疾病预
教学时数：1学时
教学容：
详细讲解概念
二般介绍病发病机理
三般介绍病理改变治疗预关系：微病变肾病简介常见类型
四重点讲解病理生理床表现实验室检查
1量蛋白尿
2低蛋白血症
3水肿
4高脂血症
五般介绍肾病综合征病理类型床特点
1微病变肾病
2系膜增生性肾球肾炎
3局灶节段性肾球硬化
4膜性肾病
5系膜毛细血性肾球肾炎
六详细讲解发症发生机制
1感染
2血栓栓塞
3急性肾损伤
七详细讲解诊断鉴诊断
1诊断标准
（1）尿蛋白>35gd
（2）血浆白蛋白低30gL
（3）水肿血脂升高
2鉴诊断
八重点讲解治疗简介预
（1）般治疗：休息饮食扩容利尿抗凝等
（2）免疫抑制治疗：抑制免疫炎症反应
糖皮质激素：强松起始足量缓慢减药长期维持细胞毒药物：环磷酰胺环孢素等
（3）发症防治
（四）肾间质疾病
目求：
掌握型肾酸中毒床表现治疗原
二熟悉型肾酸中毒发病机制
三解Fanconi综合征常见病床表现
四掌握急性间质性肾炎慢性间质性肾炎常见病床表现治疗原
教学时数：1学时
教学容：
肾酸中毒定义分类：定义分IIIIIIIV型
二 型肾酸中毒病床表现诊断治疗
Fanconi综合征病床表现
三 急性慢性间质性肾炎病发病机制
四 急性慢性间质性肾炎床表现病理改变
五 急性慢性间质性肾炎诊断鉴诊断
六 急性慢性间质性肾炎治疗
（五）尿路感染
目求：
掌握尿路感染急性肾盂肾炎床表现诊断治疗原
二熟悉肾盂肾炎病感染途径感染关素实验室检查
三解肾盂肾炎尿路感染关系需鉴疾病预防措施
教学时数：1学时
教学容：
般讲解概念
二详细讲解病发病机理简介病理改变
（）病原菌：
1行感染
2血行感染
3直接感染
4淋巴道感染
（二）易感素：
1尿路梗阻尿流畅
2尿液返流尿路畸形结构异常
3器械
4女性尿路解剖生理特点
5机体抵抗力减弱
6素
（三）机体防御机制：
1输尿膀胱连接处活瓣
2尿液洗
3前列腺分泌物
4尿路免疫防御体系等
三详细讲解床表现实验室检查简介发症
（）床表现：
1膀胱炎
2急性肾盂肾炎
3慢性肾盂肾炎
（二）发症：
1肾乳头坏死
2肾周围脓肿
3革兰氏阳性杆菌败血症
4肾结石尿路梗阻
（三）实验室检查：
1尿液检查
2细菌学检查
3血清学检查
4肾功检查
5影学检查
四般讲解诊断鉴诊断
五详细讲解治疗简介预
（）般治疗
（二）抗炎治疗抗生素选择
（三）特殊类型尿路感染治疗
（四）床治愈标准
（六）急性肾损伤
目求：
掌握急性肾损伤定义分级病发病机理
二掌握急性肾损伤床表现实验室检查初步诊断鉴诊断
三掌握急性肾损伤治疗原急诊透析指证
三解急性肾损伤病发病机理
教学时数：1学时
教学容：
般讲解概念：急性肾损伤定义分级流行病学
二般讲解病分类发病机理病理改变
（）病分类：
1肾前性
2肾性
3肾实质性
（二）发病机理：
1肾血流动力学改变
2肾功全作
3肾细胞损伤代谢反应
4弥漫性血凝血血炎
三重点讲述急性肾损伤床表现实验室检查
（）床表现：
1开始期
2维持期
（1）急性肾损伤全身发症
（2）水电解质酸碱衡紊乱
3恢复期
（二）实验室检查：
1血液检查
2尿液检查
3影学检查
4肾穿刺活检
四般讲解诊断鉴诊断
（）诊断标准
（二）鉴诊治：
1肾前性鉴
2肾性尿路梗阻鉴
3肾球肾微血疾病鉴
4间质性肾炎鉴
5肾血阻塞鉴
五般讲解治疗预
（）症治疗
（二）透析治疗透析指证
（三）预防性透析
（七）慢性肾衰竭
目求
掌握慢性肾脏病定义分期
二掌握慢性肾衰竭床表现诊断治疗原
三熟悉慢性肾衰竭发病机理病理生理床分期种床症状产生原理
四解慢性肾衰竭早期诊断早期治疗意义
五解肾脏代治疗类型适应证
教学时数2学时
教学容
般降解慢性肾脏病定义分期
二般讲解病发病机理
（）肾功进行性恶性机制：
1肾球高滤
2肾球基膜通透性改变
3高血压
4脂质代谢紊乱
5肾间质损伤
（二）尿毒症症状发生机制：
1尿毒症毒素
2营养代谢失调
3矫枉失衡学说
4分泌异常
三重点讲述床表现实验室检查
（）床表现：
1胃肠道症状
2心血系统表现
3血液系统表现：
4呼吸系统表现
5神肌肉表现
6皮肤表现
7骨骼系统表现
8分泌代谢紊乱
9感染
10代谢性酸中毒
11水电解质衡失调
（二）实验室检查
1血常规检查
2尿液检查
3肾功检查
4血生化检查
四般讲解诊断鉴诊断
（）慢性肾衰竭诊断
（二）慢性肾衰竭分期
（三）原发病加重素诊断
五详细讲解慢性肾衰竭恶化逆素
六详细讲解治疗简述预
（）非透析治疗：
（二）血液净化疗法：
1血液透析适应证
2腹膜透析适应证
（三）肾移植
五造血系统疾病
（）贫血概述
目求：
掌握贫血基概念解贫血发病机理分类
二熟悉贫血床表现熟悉影响贫血症状素
三熟悉诊断步骤方法解病诊断重意义
四掌握治疗原
教学时数：05学时
教学容：
概述
贫血定义血红蛋白等正常值影响素明确贫血种独立疾病种床表现
二分类
形态学分类病学分类优缺点
三床表现
讲述系统症状体征指出某特殊表现影响症状轻重种素（程度发生速度代偿力等）
四诊断
（）诊断步骤：
1确定贫血程度
2贫血类型
3查明贫血原强调重意义
（二）诊断方法：
1病史：全面系统深入解贫血关素（包括营养生育出血服药职业工种家族史原发病等）强调病史明确病重意义
2体检：全面仔细检查
3血液检查：血红蛋白血细胞计数红细胞压积网织红细胞计数血片检查强调观察血片中红细胞形态重意义
4骨髓检查（穿刺液涂片活检铁染色）
五治疗原
（）病治疗：强调消引起贫血原重性
（二）支持治疗：输血适应症强调成分输血
（三）药物治疗：铁剂叶酸维生素B族雄性激素等强调严格掌握适应症
（四）脾切：治疗遗传性球形红细胞增症身免疫性贫血
（五）异基造血干细胞移植：治疗中海贫血重型生障碍性贫血
（二）缺铁性贫血
目求：
解缺铁性贫血发病情况熟悉铁代谢特点缺铁原
二掌握床表现实验室检查
三掌握缺铁性贫血诊断方法治疗
四解预防措施
教学时数：15学时
教学容：
概述
缺铁性贫血定义般介绍发病情况
二铁代谢
扼介绍体铁分布需量源吸收转输利贮存排泄
三病发病机理
扼介绍：
（）铁需量增加摄入量足（举例说明）
（二）丧失（举例说明）
（三）吸收良（举例说明）
四床表现
般介绍指出特征
（）贫血症状
（二）皮组织改变表现
（三）细胞含铁酶缺乏致症状
五实验室检查
介绍血象骨髓染色铁血清铁血清铁总结合力铁胞度铁蛋白红细饱游离原卟啉特点
六诊断鉴诊断
重点介绍
（—）求：
1确定缺铁
2找出缺铁原
（二）诊断：导致缺铁病史外
1红细胞形态学特点
2铁治疗网织红细胞改变
3骨髓染色铁
4血清铁蛋白
5血清铁
6红细胞游离原卟啉
（三）鉴诊断介绍种细胞低色素性贫血特点
七治疗
（）病治疗：强调重性举例说明
（二）铁剂治疗：
1重点介绍口服铁剂：常制剂剂量法疗效出现需总治疗时间辅助治疗：维生素C稀盐酸等价值
2扼介绍注射铁治疗：适应症制剂剂量法良反应强调严格掌握适应症
八预防
般讲解卫生宣教加强妇幼保健积极防治原发病
（三）生障碍性贫血
目求：
解发病原关发病机理学说
二掌握床表现实验室检查掌握诊断鉴诊断
三熟悉治疗方法
四解预
教学时数：1学时
教学容：
概述
介绍病定义发病情况
二病
般介绍原发性继发性：药物化学品物理生物素
三发病机理
简单介绍造血干细胞学说骨髓微循环学说免疫机制
四床表现
重点介绍床特点．急性型慢性型区分〈起病症状轻重血象表现病程等〉
五实验室检查
重点介绍血象网织红细计数骨髓液涂片（肉眼观显微镜检查）骨髓活检特点急性型慢性型较
六诊断鉴诊断
重点介绍指出列病症鉴点：
（）白细胞计数减低急性白血病
（二）阵发性睡眠性血红蛋白尿
（三）骨髓增殖异常综合征（MDS）
（四）全血细胞减少疾病
七治疗
介绍治疗原治疗方法：
（）病治疗：停止接触骨髓造血害素
（二）支持治疗：消毒隔离防治感染出血输血（包括成份输血）
（三）刺激骨髓造血功药物：雄激素说明疗效药注意点
（四）免疫抑制剂：指出重性介绍环胞菌素A法剂量血药浓度副作抗胸腺球蛋白等
（五）造血干细胞移植：扼介绍移植障中适应症
八预
（四）溶血性贫血
目求：
—解溶血性贫血分类发病机理
二掌握床表现（血外血溶血床表现特点）实验室检查
三掌握诊断
四熟悉治疗原
教学时数：1学时
教学容：
概述
定义：介绍骨髓6－8倍红细胞代偿力正常红细胞寿命约120天
二病发病机理
简单扼介绍引起红细胞破坏加速原包括红细胞身缺陷红细胞外部素异常简单介绍溶血发生场：血溶血血外溶血
三分类（学）
四床表现
急性溶血慢性溶血床表现特点发症
五实验室检查
重点讲述
（）红蛋白破坏证
（二）红细胞代偿性增生加速证
（三）红细胞生存时间缩短证
六诊断
重点介绍
（）确定否溶血性贫血
（二）确定血血外溶血
（三）确定溶血性质类型
七治疗
般介绍
（）输血注意事项
（二）糖皮质激素免疫抑制剂：身免疫溶血性贫血治疗
（三）脾切术：适遗传性球形红细胞增症身免疫性贫血等
（五）出血性疾病概述
目求：
解正常止血机制
二熟悉出血性疾病分类
三熟悉出血性疾病诊断掌握实验室检查
四解出血性疾病防治
教学时数：2学时
教学容：
概述
出血性疾病定义
二正常止血凝血机制
扼介绍止血机制三素：
（）血收缩
（二）血板粘附聚集释放（ADP）功凝血作
（三）凝血程：扼介绍凝血子外源性凝血程纤溶程
（四）纤溶系统
三分类
扼介绍类疾病出血特点
（）血素致
（二）血板数量功异常
（三）凝血子异常
（四）抗凝纤溶程异常
四诊断
（）病史体征：出血史家族史药物化学品接触史敏史外伤原发病等病史出血特点部位
（二）实验室检查：重点介绍
1筛选实验：血板计数出血时间凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间等床意义
2特殊试验血板功检查（血板聚集试验血板膜糖蛋白分析）部分凝血活酶时间纠正试验床意义
（三）治疗原：般介绍
1病防治：遗传性出血性疾病应避免穿刺避免外伤注意预防出血
2止血措施：肾腺皮质类固醇维生素K止血剂输新鲜血液血板浓缩物输血浆等适应症效果
（六）血板减少性紫癜
目求：
熟悉血板减少常见原
二解特发性血板减少性紫癜发病机理
三掌握特发性血板减少性紫癜床表现实验室检查
四掌握诊断点治疗原
教学时数：1学时
教学容：
概述
正常血板计数介绍血板生成分布破坏寿命介绍引起血板减少原血板减少分特发性继发性两类
二病发病机理
简单扼介绍特发性血板减少性紫癜发病机制：抗血板抗体脾脏发病中作
三床表现
介绍起病情况出血特点脾脏
四实验室检查
血象：血板计数出血时间血块退缩束臂试验骨髓象：巨核细胞形态数量功血板抗体
五诊断
重点讲解诊断点鉴诊断：单纯性紫癜敏性紫癜脾亢系统性红斑狼疮药物性血板减少
六治疗
重点讲解
（）般疗法
（二）肾腺皮质类固醇：适应症剂量治疗时间疗效输新鲜血液血板浓缩液
（三）脾切：适应症疗效
（四）免疫抑制疗法：适应症制剂剂量疗效等
（五）剂量免疫球蛋白
（六）血浆置换术：适应症效果
（七）达唑抗D血清抗CD20单克隆抗体
（七）白血病
目求：
解白血病发病情况病发病机理
二熟悉分类
三掌握病床表现诊断急性白血病重点
四熟悉治疗措施
教学时数：2学时
教学容：
概述
简单介绍白血病特点发病情况
二病发病机理
扼介绍病毒电离幅射化学药物遗传素免疫缺陷等发病关系
三分类
白血病细胞类型成熟程度然病程划分急性慢性白血病两类
（） 急性白血病
1分类：介绍FABMIC分类
2床表现：诊断介绍感染出血贫血组织浸润种表现
3实验室检查：重点介绍血象骨髓象细胞化学免疫学检查染色体基检查特点
4诊断：血象骨髓象特点作出确诊急淋急粒急单鉴：细胞化学染色试验
5鉴诊断：起病时床症状相似疾病血象相似疾病鉴
6治疗：
（1）般介绍症支持疗法
（2）重点介绍化学治疗治疗原急淋急非淋诱导缓解常药物化疗方案治疗时间
（3）脑膜白血病防治
（4）扼介绍造血干细胞移植疗效
7预：简单介绍然病程治疗生存时间死亡原
（二）慢性粒细胞白血病
1床表现：简单介绍症状体征特点
2实验室检：白细胞计数分类特点中性粒细胞碱性磷酸酶骨髓象特点 Ph＇染色体bcr／abl融合基
3诊断：
（1）血象骨髓象
（2）中性粒细胞碱性磷酸酶
（3）Ph′染色体
（4）床表现
4鉴诊断：
（1）类白血病反应
（2）骨髓纤维化症鉴
（3）原引起脾肿疾病进行鉴
5治疗： 介绍羟基脲干扰素法毒副作介绍信号传导抑制剂——格列卫
造血干细胞移植效果
学容：
慢性淋巴细胞白血病
（八）淋巴瘤
目求：
解淋巴瘤发病情况病发病机理
二解淋巴瘤分类
三掌握诊断床分期
四熟悉治疗原
教学时数：20学时
教学容：
概述
介绍淋巴瘤定义发病情况
二病发病机制
简单介绍病毒免疫缺陷治疗药物淋巴瘤发病关系
三病理分类（学）
四床表现
介绍霍奇金病非霍奇金淋巴瘤表现：淋巴结肿全身症状介绍表现特点淋巴结外器官组织受侵犯时床表现
五实验室检查
介绍血象骨髓象表现生化检查强调乳酸脱氢酶淋巴瘤预判断意义影学检查重点介绍病理学检查包括淋巴结穿刺印片活检强调淋巴结活检重性染色体检查分子生物学检查
六诊断
重点介绍
（） 诊断方法：
1淋巴结活检：切片印片检查阳性结果
2浅表淋巴结肿时胸部骨Ⅹ线检查骨髓活检腹部B超声波CT检查肢淋巴造影剖腹探查特殊检查
3病理学阳性发现确诊
（二）床分期：介绍Ann Arbor分期标准床意义
七治疗
（）简单介绍放射治疗适应症疗效
（二）化学治疗适应症常化疗方案
（九）发性骨髓瘤
目求：
解发性骨髓瘤发病情况病发病机理
二熟悉发性骨髓瘤分型
三掌握病床表现诊断床分期
四熟悉治疗原
教学时数：10学时
教学容：
概述
介绍发性骨髓瘤定义发病情况
二病发病机制
介绍病毒HHV8IL6等发性骨髓瘤发病关系
三床表现（重点介绍）
介绍发性骨髓瘤床表现：骨骼损害感染贫血高钙血症肾功损害高粘滞综合征出血倾淀粉样变性雷诺现象髓外浸润
四实验室检查
介绍血象骨髓象表现生化检查影学检查细胞遗传学
五诊断（重点介绍）
（二） 诊断标准分型
（三） 床分期：介绍国际分期系统（ISS）床意义
（四） 鉴诊断
六治疗
（）简单介绍治疗原
（二）化学治疗适应症常化疗方案干细胞移植
（三）骨病高钙血症贫血肾功全高粘滞血症感染治疗
七预
六分泌代谢性疾病
（）分泌代谢疾病总
目求：
熟悉分泌代谢疾病结构功特点
二熟悉分泌代谢疾病诊查治疗原
三解分泌学诊断治疗进展
教学时数：1学时
教学容：
重点讲解容：
结构功特点
（）分泌腺激素分泌细胞激素分类
（二）激素分泌方式作机制分泌调节轴调节系统
（三）激素分泌细胞特点激素合成释放转运降解激素分泌节律激素神系统免疫系统相互联系（学）
二分泌代谢疾病诊查
分泌系统疾病诊断包括功诊断病诊断定位诊断
（）分泌代谢疾病诊断时特注意症状体征
（二）分泌功诊断：血液尿液生化测定激素代谢产物测定激素分泌动态试验（兴奋抑制试验）
（三）分泌定位诊断：X线检查CTMRI核素检查B超检查静脉插分段采血测定激素水选择性动脉造影（学）
（四）分泌病诊断：化学检查免疫学检查病理检查染色体分子生物学检查（学）
三分泌代谢疾病治疗（学）
（）病治疗：数分泌疾病难进行病治疗
（二）功减退分泌疾病治疗：激素代治疗药物治疗器官组织细胞移植
（三）功亢进分泌疾病治疗：手术治疗药物治疗位素治疗放射性治疗介入治疗
四进展展（学）
（）分子生物学技术交叉学科综合知识应分泌代谢疾病研究
（二）疾病诊断治疗进展
（二）甲状腺机亢进症
目求：
掌握Graves病常见特殊床表现掌握甲亢药物治疗原甲状腺危象处理原
二熟悉Graves病发病机理熟悉甲亢常实验室检查床意义影响素熟悉妊娠期甲亢治疗原熟悉浸润性突眼防治
三解甲亢病分类解位素治疗手术治疗适应症
教学时数：2学时
教学容：
概述（学）
甲亢病分类发病机制学阐述Graves病
二Graves病病发病机制
病未完全阐明 重点介绍身免疫Graves病发病机制中作甲状腺相关性眼病概念发病机制简介绍遗传感染精神素Graves病发病机制中作
三病理（学）
甲状腺病理改变浸润性突眼胫前黏液性水肿病理基础
四床表现
（）结合甲状腺激素生理作讲解甲状腺激素分泌时心血精神神系统影响甲状腺肿特点甲亢眼部表现
（二）特殊床表现重点讲授浸润性突眼甲亢性肌病甲状腺危象甲亢性心脏病床表现妊娠期甲亢亚床甲亢概念
五实验室检查特殊检查
（）结合床应讲授甲亢常实验室检查床意义影响素：血清TT4TT3FT4FT3rT3TSH甲状腺131摄取率TSH受体抗体TRH兴奋试验T3抑制试验
（二）简介绍甲状腺B超核素扫描床意义甲状腺细针穿刺活检意义
六诊断鉴诊断
（）诊断：典型病例根症状体征作出初步诊断典型病例赖实验室检查明确诊断注意慢性腹泻恶液质心力衰竭顽固性心房颤动消瘦低热精神忧郁突眼等表现Graves病
（二）鉴诊断：着重介绍单纯性甲状腺肿甲亢鉴诊断点简介绍神官症更年期综合征某器质性心脏病（心肌炎冠心病）等鉴点
七治疗
（）甲亢药物治疗131I治疗手术治疗：
重点讲解甲亢药物治疗次介绍放射性碘治疗手术治疗适应症禁忌症
1般治疗：强调甲亢患者禁忌高碘食物含碘药物注意热卡营养素补充尤B族维生素补充
2抗甲状腺药物治疗优缺点硫脲类咪唑类药物作机理适应症剂量疗程副作停药复发
3复方碘液作机理适应症β受体阻滞剂甲状腺素
4131I治疗适应症禁忌症发症手术治疗适应症禁忌症发症（学）
（二）甲状腺危象防治：
1预防：熟悉甲亢危象诱：感染精神刺激甲状腺术前准备充分等
2治疗原：阐明剂量硫脲类碘剂β受体阻滞剂肾腺皮质激素等药物应配合症治疗措施处理危象中重意义 ˉ
（三）浸润性突眼防治：
1预防：戒烟防止抗甲状腺药物量
2般治疗眼部护理
3免疫抑制剂非特异性抗炎药物应原
4疗法
（四）妊娠甲亢治疗：重点讲授妊娠甲亢治疗措施原
（三）糖 尿 病
目求：
掌握糖尿病床表现糖尿病分型糖尿病诊断点诊断标准
二掌握口服降糖药作机理应适应症副作熟悉胰岛素治疗适应症副作
三熟悉糖尿病慢性发症（微血发症血发症）
四熟悉糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗性昏迷诊断治疗原
五解1型2型糖尿病病发病机理解综合治疗重性饮食治疗体育锻炼原
六解糖尿病预防糖尿病诊断治疗进展
教学时数：2学时
教学容：
概述（学）
（）重点介绍病基概念糖尿病分型国外患病率概况说明病已成严重威胁民健康重常见病
（二）学1型糖尿病2型糖尿病特点MODY线粒体母系遗传糖尿病妊娠糖尿病等特点
二病发病机制（学）
（）求掌握胰岛素抵抗概念）
（二）求掌握1型糖尿病标志性身抗体2型糖尿病发病机制胰岛素抵抗胰岛B细胞功缺陷胰岛素抵抗概念
三病理病理生理（学）
四床表现发症
（）床表现：糖尿病典型症状尿饮食体重减轻阐述型糖尿病床表现特点指出床表现差异病症状体检发现部分病糖尿病急慢性发症作首发症状
（二）糖尿病急性发症：糖尿病酮症酸中毒非酮症糖尿病高渗状态
（三）糖尿病慢性发症
1简介绍血病变：冠心病缺血性出血性脑血病外周动脉病变强调糖尿病动脉粥样硬化发病率高发病年龄轻病情进展快脏器受损糖尿病致死致残原
2重点介绍微血病变：强调微血病变糖尿病特征性病变微血病变概念常见损害：糖尿病肾病（包括糖尿病肾病分期特点）糖尿病视网膜病糖尿病神病变（周围神颅神植物神病变）
3： 糖尿病皮肤病变感染：包括化脓性结核性真菌性（学）
五实验室检查
（）尿糖血糖口服葡萄糖耐量试验检测方法影响素床意义酮体概念（二）血浆胰岛素C肽释放试验糖化血红蛋白A1c糖化血浆白蛋白测定意义
六诊断鉴诊断
诊断应根家族史现病史床表现实验室检查诊断应包括糖尿病诊断分型发症作出判断必时分子生物学方法查找糖尿病病
重点介绍1999年WHO糖尿病诊断标准1型2型糖尿病鉴点糖耐量异常空腹血糖异常LADA概念
七糖尿病治疗
重点讲授口服降糖药分类作机理适应症禁忌症副作胰岛素制剂源种类胰岛素治疗适应症胰岛素抗药性副作胰岛素强化治疗概念
（）学糖尿病控制目标糖尿病综合治疗包含容（糖尿病教育饮食治疗体育锻炼药物治疗血糖监测） ˉ
（二）学糖尿病教育饮食治疗运动锻炼基原注意事项
（三）药物治疗
八糖尿病合妊娠治疗（学）
解糖尿病合妊娠时禁忌口服降糖药治疗饮食运动治疗血糖控制达标必须胰岛素治疗
九预防进展（学）
三级预防概念胰腺胰岛细胞移植发症治疗进展
十糖尿病酮症酸中毒（DKA）非酮症高渗性糖尿病昏迷（NHDC）
（）简述DKANHDC诱强调DKA糖尿病类型关病程关系NHDC发老年约23病发病前糖尿病病史仅轻度糖尿病病史
（二）床表现实验室检查：结合发病机制病理生理讲解DKANHDC床表现实验室检查改变床渗透压计算方法
（三）诊断鉴诊断：强调疑患者早期诊断重性简说明糖尿病酮症酸中毒昏迷高渗性昏迷低血糖昏迷乳酸性酸中毒间鉴点
（四）治疗：
1补液重性补液种类量NHDC时低渗溶液应指征原
2剂量胰岛素治疗方法优点
3纠正电解质酸碱衡强调DKA纠正酸中毒原 pH<71时方予碱性液体补钾重性
4强调预防脑水肿低血钾症脏器功衰竭等重性
5处理DKANHDC点
（四）原发性醛固酮增症
目求：
掌握原发性醛固酮增症病分类床表现诊断点
二 熟悉原发性醛固酮增症治疗
教学时数：15学时
教学容：
概述
（）介绍原发性醛固酮增症基概念患病率情况
（二）掌握原发性醛固酮增症病分型解特点
二病理生理（学）
三床表现：
（）熟悉原发性醛固酮增症发展阶段床特点
（二）结合醛固酮生理作讲解醛固酮心血神肌肉系统影响
四实验室检查特殊检查
（）尿常规血气分析血钾24h尿钾检测床意义影响素
（二）卧立位试验分析意义
（三）解确诊试验：口服钠负荷试验生理盐水输注试验氟氢松抑制试验卡托普利试验（学）
（四）熟悉肾腺B超CTMRI检查床意义
（五）肾腺静脉插取血床意义
五诊断鉴诊断
（）诊断：根症状体征实验室检查作出诊断根影学检查肾腺静脉插取血结果分析病必时行分子生物学技术查找病
（二）鉴诊断：着重介绍非醛固酮致盐皮质激素综合征Liddle综合征伴高血压低血钾继发性醛固酮增症鉴诊断点
六治疗
（）手术治疗：醛固酮瘤单侧肾腺增生首选方案介绍术前准备术注意事项
（二）药物治疗：熟悉药物治疗指征解螺酯普利酮阿米洛利等药物作机制介绍糖皮质激素糖皮质激素治疗性原发性醛固酮增症
七预（学
（五）嗜铬细胞瘤
目求：
掌握嗜铬细胞瘤肿瘤部位床表现诊断点
二熟悉嗜铬细胞瘤治疗
教学时数：15学时
教学容：
概述
（）介绍嗜铬细胞瘤基概念
（二）掌握嗜铬细胞瘤肿瘤部位
（三）解嗜铬细胞瘤生化特征
二床表现
（）重点介绍嗜铬细胞瘤心血系统表现
（二）熟悉嗜铬细胞瘤床表现
三实验室检查特殊检查
（）血尿茶酚胺代谢物测定床意义影响素
（二）解药理试验：激发试验抑制试验（学）
（三）熟悉肾腺B超CTMRI131I间碘苄胍（MIBG）闪烁扫描生长抑素受体显影检查床意义
四诊断鉴诊断
（）诊断：根症状体征实验室影学检查作出诊断
（二）鉴诊断：介绍原发性高血压绝期综合征冠心病颅病变等疾病鉴诊断点
五治疗
（）原：嗜铬细胞瘤定性定位诊断明确应早手术治疗
（二）术前治疗：熟悉α肾腺素受体阻断剂补充血容量床意义解β肾腺素受体阻断剂适应症
（三）术中注意事项
六预（学）
七结缔组织病风湿病
（）类风湿关节炎
目求
掌握类风湿关节炎诊断治疗原
二熟悉类风湿关节炎床表现实验室检查
三明确类风湿关节炎国群丧失劳动力致残病早期诊断合理治疗改善预关键
教学时数：2学时
教学容：
概述
二病发病机制
病尚清楚般讲解感染子遗传作图示方式讲解发病机制
三病理（学）
扼讲解类风湿关节炎病理突出基病理变化滑膜炎
四床表现
（）关节表现：晨僵痛压痛关节肿关节畸形
（二）特殊关节受累表现
（三）关节外表现：类风湿结节类风湿血炎肺病变胃肠道病变神系统影响血液系统症状干燥综合征
五实验室检查
重点讲授口服降糖药分类作机理适应症禁忌症副作胰岛素制剂源种类胰岛素治疗适应症胰岛素抗药性副作胰岛素强化治疗概念
六诊断鉴诊断
（）诊断：重点讲解美国风湿病院1987年分类诊断标准符合4项者诊断类风湿关节炎强调关节区概念
（二）鉴诊断：般讲解强直性脊柱炎银屑病关节炎骨性关节炎系统性红斑狼疮风湿性关节炎鉴
七治疗
重点讲解药物治疗强调慢作抗风湿药注意事项体化治疗
（）治疗目
（二）治疗措施：般性治疗药物治疗外科手术治疗
（三）药物治疗：
1非甾体抗炎药：缓解症状
2慢作抗风湿药：早合理联合
3糖皮质激素：剂量短疗程
八预（学）
（二）系统性红斑狼疮
目求：
掌握系统性红斑狼疮诊断标准治疗原
二 熟悉系统性红斑狼疮床表现实验室检查
三 解系统性红斑狼疮病发病机制
教学时数：2学时
教学容：
概述：
系统性红斑狼疮种身免疫性结缔组织病体量致病性身抗体免疫复合物造成组织损伤床出现系统脏器损害症状男：女发病9：1
二病
病未明般讲解遗传环境性激素作
三发病机制（学）
图示方式简单讲解T细胞B细胞身抗体免疫复合物系统性红斑狼疮发病程中作
四病理（学）
解基病理变化重点讲解狼疮性肾炎病理
五床表现
系统性红斑狼疮床表现式样变化端床表现复杂重点讲解骨关节皮肤粘膜肾脏表现般讲解心血肺神系统消化系统血液系统眼表现
六实验室检查
重点讲解身抗体尤抗核抗体抗dsDNA抗体抗Sm抗体抗原诊断意义病情活动性关系般讲解血常规尿常规血沉补体狼疮带试验肾活检等检查
七诊断鉴诊断
（）诊断：重点讲解美国风湿病院1982年分类诊断标准符合4项者诊断系统性红斑狼疮
（二）鉴诊断：般讲解类风湿关节炎原发性肾球肾炎血板减少性紫癜等鉴
（三）重点讲解什情况应考虑系统性红斑狼疮诊断：明原发热浆膜腔积液系统时损害等
（四）诊断明确需判断病情活动性病情轻重：活动性指标床症状实验室指标
八治疗
重点讲解药物治疗强调糖皮质激素免疫抑制剂适应症注意事项
（）治疗原：早期诊断早期治疗诱导缓解维持治疗相结合
（二）根病情确定体化治疗方案
（三）药物治疗：糖皮质激素细胞毒药物抗疟药非甾体抗炎药
（四）般讲解环孢素霉酚酸脂静脉丙球中药治疗
1般治疗中强调避免诱发狼疮药物避免强阳光曝晒紫外线射早发现治疗感染
2妊娠：讲解妊娠指征妊娠期分娩治疗访
九预（学）
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科学授课容学时分配表
课程容学时分配：80学时
（）呼吸系统 16学时
1．总 1
2．支气哮喘 2
3．慢性阻塞性肺部疾病慢性肺心病 2
4．呼吸衰竭 15
5．肺炎 2
6．原发性支气肺癌 2
7．肺栓塞 15
8．肺结核胸腔积液结核性胸膜炎 2
9．间质性肺病（新增） 2
（二）循环系统 16学时
1．心瓣膜病 2
2．原发性高血压病 2
3．感染性心膜炎 2
4．心功全（心力衰竭） 2
5．常见心律失常 4（原3学时）
6．动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病 1
7．心绞痛 15
8．心肌梗塞 15
（三）消化系统疾病 16学时
1．总胃炎 1
2．消化性溃疡 2
3．肝硬化 3
4．脂肪性肝病（新增） 15
5．消化道出血 （新增） 15
6．肝性脑病 1
7．原发性肝癌 1
8．急性胰腺炎 2
9．肠结核结核性腹膜炎 1
10．炎症性肠病 （原溃疡性结肠炎） 2
（四）泌尿系统疾病 8学时
1．总（优先） 1
2．原发性肾球疾病（含IgA肾病） 1
3．肾病综合征 1
4．肾间质疾病 1
5．尿路感染 1
6．急性肾损伤 1
7．慢性肾衰竭（含肾脏代治疗） 2
（五）造血系统疾病 12学时
1．贫血概述 05
2．缺铁性贫血 15
3．生障碍性贫血 1
4．溶血性贫血 1
5．出血性疾病概述 2
6．血板减少性紫癜 1
7．白血病 2
8．淋巴瘤 2
9．发性骨髓瘤 （新增） 1
（六）分泌代谢性疾病 8学时
1．分泌代谢疾病总 1
2．甲状腺机亢进症 2
3．糖尿病 2
4．原发性醛固酮增症 （新增） 15
5．嗜铬细胞瘤（新增） 15
（七）结缔组织风湿性疾病 4学时
1．类风湿性关节炎 2
2．系统性红斑狼疮 2
二学容：
（二）支气扩张
（四）心包炎心肌病心肌炎
（五）胃食反流病
（八）骨髓增生异常综合征
（十）VitB12叶酸缺乏性贫血
（十三）中毒总
（十四）机磷农药中毒
（十五）氧化碳中毒
三建议参考书：
现代科学英语精（英文版）民卫生出版社
科学教学纲
呼吸系统
（）总
目求：
熟悉呼吸系统防御解剖结构
二解呼吸系统疾病诊查防治方法关展
教学时数：1学时
教学容：
解剖功
重点讲解容：
（）呼吸道呼吸道肺叶分段支气分级床意义
（二）气－支气解剖结构防御功：粘液纤毛运动肺泡巨噬细胞咳嗽反射呼吸道分泌物中免疫球蛋白生物活性物质作肺神分泌功
二常见病
（）感染
（二）变态反应素
（三）理化素
（四）肿瘤
（五）全身性疾病肺部表现
三床表现
重点讲解呼吸系统疾病史采集注意点咳嗽咳痰呼吸困难等呼吸系统症状体征性特异性
四实验室辅助检查
（）痰分泌物细菌细胞学检查
（二）胸部影学检查
（三）气支气肺组织学检查包括纤维支气镜检查肺活检
（四）肺功检查
（五）放射性核素检查
（六）皮肤试验血清学实验
五诊断
根床表现实验室检查核检查结果综合分析出病病理解剖部位肺功呼吸功诊断
六进展展（学）
（）哮喘发病机理治疗现代观念
（二）结核病控制
（三）慢性支气炎－阻塞性肺气肿－肺原性心脏病等病发病原理进步研究出效控制发病治疗方法
（四）微生物病深入研究进步达针性治疗
（五）吸入种机机粉尘化学性物质引起肺病防治研究
（六）呼吸生理进步研究床应
（七）互相系统免疫代谢分泌等方面研究
二支气哮喘
目求
熟悉支气哮喘病发病机制重点掌握气道炎症学说
二掌握支气哮喘床表现床诊断方法
三熟练掌握慢性哮喘分级治疗哮喘急性发作治疗
四解哮喘预防方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
讲解支气哮喘新定义（GINA2005）强调哮喘质气道炎症交气道高反应性含义指明哮喘国常见病发病造成巨济负担
二病发病机理
尚未完全明般讲解变态反应学说神受体失衡学说气道炎症学说机制重点讲解气道炎症学说气道高反应性哮喘质哮喘治疗方法位点相结合
三病理（学）
扼讲解哮喘嗜酸性粒细胞浸润变态反应性炎症病理特点
四病理生理（学）
扼讲解哮喘逆性气流受限长期反复发作形成逆阻塞性通气功障碍甚导致肺心病
五床表现
重点讲述容
（）典型支气哮喘表现包括咳嗽变异性哮喘
（二）分型：根变应原发病年龄分外源性源性混合型
（三）分级：根时床表现严重程度分1～4级发作时严重程度分轻中重极重4程度
（四）分期：急性发作期床缓解期
六辅助检查
（）胸部X线检查扼讲解发作时表现排疾病
（二）肺功检查重点讲解发作时反应呼气流速指标明显降治疗行缓解完全较程度恢复指明PEF％PEF昼夜变异率判断哮喘病情严重度两指标讲解什支气激发试验阳性支气舒张试验阳性应意义
七实验室检查
般讲述血常规痰涂片血IgE检查意义概述动脉血气分析哮喘发作时判断病严重度意义特异性变应原检测意义
八诊断鉴诊断
（）诊断：参中华医学会呼吸病学分会2003年制定支气哮喘防治指南重点讲解国诊断标准诊断方法交诊断程中须排疾病引起喘息气急胸闷咳嗽握病学诊断方法
（二）鉴诊断：重点扼讲解心源性哮喘喘息性慢性支气炎支气肺癌肺嗜酸粒细胞浸润症等疾病鉴方法
九发症（学）
十治疗
（）交治疗目哮喘控制标准
（二）扼概述GINA提出防治哮喘六部分容
（三）简讲述常喘药物β2受体激动剂茶碱类药抗胆碱药糖皮质激素床方法点
（四）简讲述抗炎药物吸入性糖皮质激素长效β2受体激动剂抗白三烯药床方法点
（五）重点讲述慢性哮喘分级治疗方法
（六）重点讲述哮喘急性发作治疗
十预（学）
十二预防（学）
（三）慢性阻塞性肺疾病慢性肺心病
目求：
熟悉慢性支气炎阻塞性肺气肿肺心病发病机制发生发展规律机体外界素发病关系肺气肿→肺动脉高压→肺心病病理生理变化程
二熟练掌握慢性支气炎阻塞性肺气肿肺心病床表现床诊断方法
三熟练掌握慢性支气炎急性发作治疗阻塞性肺气肿治疗方法肺心病急性加重期治疗
四般解慢性阻塞性肺疾病具体预防方法明确慢性支气炎肺气肿劳动民常见发病发病率高发症严重危害性必须积极防治
教学时数：2学时
教学容：
概述
慢性支气炎指气支气周围组织慢性非特异性炎症床反复咳嗽咳痰伴喘息慢性特征病情持续进展导致慢性肺心病交清楚COPD新定义着重指出危害性必须积极防治重意义
二病发病机理
尚未完全明般讲解机体外种素长期相互作引起重点讲解机体素外素发病关系
三病理（学）
扼讲解慢性支气炎阻塞性肺气肿肺心病病理特点
四病理生理（学）
扼讲解病晚期发生程度等气道阻力增加引起阻塞性通气功障碍肺心病病理生理发展特点
五床表现
重点讲述容：
（）慢支症状：咳嗽咳痰喘息气短反复发作
（二）气促呼吸困难：劳力性COPD标志性症状
（三）肺气肿体征：早期特异体征长期反复发作出现肺气肿体征
（四）床分型分期：般讲解慢性支气炎分单纯型喘息型根病情时间分三期：急性发作期慢性迁延期床缓解期慢性阻塞性肺气肿分肺气肿型（红喘型）支气炎型（紫肿型）
（五）慢支肺气肿床表现背景逐渐出现右心功全甚全心功全床表现
六辅助检查
（）X线检查扼讲解见肺纹理增粗紊乱肺气肿X线征象肺动脉高压征
（二）肺功检查指明肺功检查诊断COPD金标准重点讲述逆气流受限FEV1％FEV1FVC意义
（三）简单描述肺心病心电图诊断标准心超诊断标准
七实验室检查
般讲解血液检查痰涂片培养检查血液气体分析诊断疗效考核帮助
八诊断鉴诊断
（）诊断：参中华医学会呼吸病学分会2002年制定慢性阻塞性肺疾病诊治指南重点讲解国COPD诊断标准注意排心肺慢性疾病作出慢性支气炎诊断肺功检查确定诊断作COPD诊断金标准般讲述COPD床严重度分级重点讲解肺心病诊断综合判断方法重点交代COPD病程分期
（二）鉴诊断：扼讲解肺结核支气哮喘支气扩张支气肺癌等鉴肺心病须冠心病风心病心肌病等鉴
九发症
扼讲解常见发症肺部急性感染发性气胸呼吸衰竭肺心脑病等
十治疗
（）重点讲解慢支急性发作期治疗：
1控制感染
2祛痰镇咳
3解痉喘简介绍氨茶碱沙丁胺醇溴化异丙托品等喘药
4气雾疗法
（二）重点讲述COPD气性加重期治疗：
1支气舒张
2纠正缺氧二氧化碳潴留
3抗感染治疗
4糖皮质激素应
5纠正电介质紊乱防治肺心脑病等发症
（三）扼讲述COPD稳定期治疗简单介绍吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂COPD治疗效果康复治疗肺减容术
（四）重点讲解肺心病急性加重期治疗
十预
扼讲解慢性支气炎早消发病素戒烟防尘等积极治疗预
十二预防（学）
扼讲解采取措施：
（）戒烟加强体育耐寒锻炼提高抗病力寒冷季节注意饱暖防止感
（二）改善环境卫生加强劳动保护改善劳作条件
（三）预防呼吸道感染
（四）监测肺通气功
（四） 呼吸衰竭
目求：
熟悉呼吸衰竭定义3种分类方法
二解慢性呼吸衰竭发病机制系统病理生理影响
三熟悉慢性呼吸衰竭床表现熟练掌握呼吸衰竭动脉血气诊断标准
四熟练掌握慢性呼吸衰竭治疗重点抗生素应喘药物应氧疗方法特Ⅱ型呼衰氧疗方法呼吸中枢兴奋剂应熟悉机械通气指征解机械通气方法
五解ARDS概念简诊治方法
教学时数：15学时
教学容：
概述
明确呼吸衰竭定义讲述呼吸衰竭3种分类方法
二病发病机理
简概述慢性呼吸衰竭发病机制缺氧二氧化碳潴留发生机制
三病理生理（学）
扼讲解缺氧二氧化碳潴留机体系统病理生理影响
四床表现
重点讲述慢性呼吸衰竭床表现指明原肺胸慢性基础疾病床表现背景逐渐出现呼吸衰竭床表现
五辅助检查实验室检查
简讲解胸片表现原肺胸慢性基础疾病征象动脉血气具诊断价值提示酸硷失衡类型
六诊断
重点交动脉血气呼吸衰竭诊断标准介绍氧合指数概念诊断呼吸衰竭意义
七治疗
（）概述治疗原联系
（二）重点讲解抗生素喘药物糖皮质激素呼吸中枢兴奋剂应方法氧疗方法特Ⅱ型呼衰氧疗方法指明机械通气指征般讲解机械通气方法
（三）般讲解酸硷失衡消化道出血肺心脑病等发症防治营养支持治疗
（五）肺炎
目求：
明确肺炎含义熟悉肺炎病解剖分类感染性肺炎中CAPHAP定义
二重点掌握肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病原体床特征X线征象特点床诊断首选抗生素抗病原体药选择
三掌握重症肺炎特肺炎合感染性休克治疗方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
明确交肺炎含义讲解肺炎病解剖分类感染性肺炎中CAPHAP定义重点讲解国CAP诊断诊断方法
二病发病机理
般讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病原体相应发病机制
三病理（学）
扼讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病理特点
四床表现
重点讲述肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎症状体征交痰特征
五辅助检查
简讲述肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎胸部X线征象特点变化规律
六实验室检查
般讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎血常规变化特点痰涂片培养检查意义血培养诊断治疗意义相关血清学检查方法意义
七诊断鉴诊断
参中华医学会呼吸病学分会制定社区获性肺炎诊治指南重点讲解国CAP诊断诊断方法般讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎病原体诊断方法
八发症
扼讲解肺炎常见发症胸腔积液脓（气）胸等
九治疗
（）概述国社区获性肺炎诊治指南推荐验性抗生素治疗选择方法
（二）重点讲解肺炎球菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎肺炎克雷伯杆菌肺炎支原体肺炎病毒性肺炎首选抗生素抗病毒药药物床应方法
（三）重点讲解肺炎合感染性休克治疗方法
（四）般讲述支持治疗发症防治
十预防预（学）
（六）原发性支气肺癌
目求：
解肺癌病发病机制熟悉肺癌解剖学部位分类组织学分类
二熟练掌握肺癌床表现
三熟悉肺癌诊断中相关实验室检查辅助检查特殊检查意义选择指征诊断程序建立肺癌早期诊断重性概念
四般解肺癌TNM分期
五熟练掌握根患者机体情况病理类型床分期肺癌确定治疗原选择种治疗方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
讲述肺癌定义结合国新肿瘤流调情况指明肺癌高发男性癌肿死首位女性仅次乳腺癌
二病发病机理
般讲解病发病机制重点吸烟空气污染肺癌发病机制
三病理分型
重点讲解解剖学部位分类方法组织学分类方法指明组织学类型癌肿起源细胞易发群生长方式恶性程度转移性X线影学特点治疗反应
四床表现
重点讲述原发肿瘤引起症状体征肿瘤局部扩展引起症状体征肿瘤远处转移引起症状体征般讲解肺癌非转移症状肺癌作系统引起肺外表现
五实验室特殊检查
强调胸部X线CTMRI痰脱落细胞学纤支镜病理学PET肿瘤标志物癌基开胸探查诊断肺癌中意义价值重点概括述实验室特殊检查方法适应症针具体病例进行选般程序
六诊断鉴诊断
强调肺癌早期诊断做早期诊断两方素详细交10种情况群应时进行排癌检查般讲解肺癌肺结核结核性胸膜炎阻塞性肺炎肺脓肿鉴诊断点
七床分期
般介绍肺癌级分期TNM分期标准
八治疗
重点讲述根病机体情况肿瘤病理类型床分期样选择相应综合治疗措施具体手术方法化疗药物介绍化疗方法放疗方法等般介绍
九预预防（学）
扼讲解采取措施：
（）避免远离致癌素
（二）加强劳动保护
（三）高危群进行重点普查
（四）化学预防
（七）肺栓塞
目求：
熟悉肺栓塞肺血栓栓塞肺梗死定义
二解肺栓塞病高危素发病机制病理生理
三熟练掌握急性肺栓塞床表现熟悉关特殊检查熟练掌握肺栓塞诊断方法
四熟悉抗凝溶栓治疗方法
教学时数：15学时
教学容：
概述
交肺栓塞肺血栓栓塞肺梗死定义PTEDVTVTE关系
二病发病机理
般讲解肺栓塞高危素栓塞机制
三病理（学）
扼讲解肺栓塞右心衰竭肺梗死病理特点
四病理生理（学）
扼讲解低氧血症肺动脉高压急性右心衰竭休克病理生理变化
五床表现
重点讲述急性肺栓塞床症状体征
六实验室特殊检查
讲述血D二聚体肺功血气分析心电图心超胸部X线HRCT肺通气灌注显肺动脉造影DVT相关检查肺栓塞初筛进步诊断明确诊断中应价值指征选程序
七诊断鉴诊断
重点讲解疑诊确诊求三步骤诊断程序诊断策略般讲述PTE床分型
八治疗
重点讲解抗凝治疗中肝素法溶栓治疗适应症方法
（八）肺结核胸腔积液结核性胸膜炎
目求：
解结核菌感染发病生物学程体反应性关系解胸腔积液发病机制熟悉结核病基病变转特点
二熟练掌握肺结核结核性胸膜炎床表现
三熟悉痰检胸部X线PPD纤支镜等检查诊断肺结核结核性胸膜炎中意义熟练掌握胸液检查中漏出液滲出液鉴诊断
四熟练掌握肺结核结核性胸膜炎诊断方法肺结核分类法
五熟悉抗结核化疗方法
教学时数：2学时
教学容：
概述
简回顾结核病历史指明现状提出目前面危害
二病原学
简讲解结核分枝杆菌特点
三流行病学
扼介绍国新流调结果结合省情况讲解
四病发病机制
般讲解结核菌感染发病生物学程体反应性关系扼讲解胸腔积液发病机制
五病理转
般讲解结核病基病变转特点
六床表现
般讲述肺结核发病程床类型重点讲述肺结核结核性胸膜炎床症状体征突出类型床表现特点
七实验室特殊检查
重点讲解痰检胸部X线PPD纤支镜等检查诊断肺结核结核性胸膜炎中意义PPD结果判读意义胸液检查中漏出液滲出液鉴诊断方法
八诊断鉴诊断
重点讲解肺结核结核性胸膜炎床诊断方法种床情况应积极查排肺结核重点讲解国结核病新分类法诊断容记录程序扼讲解肺癌肺炎肺脓肿支气扩张癌性胸腔积液非特异性感染性胸膜炎等鉴
九发症
扼讲解常见发症肺外播散咯血等
十治疗
重点讲解抗结核化疗原介绍线抗结核药物初治菌阳方案般讲解全程督导理症治疗胸腔穿刺抽液方法糖皮质激素应
十预防（学）
扼讲解采取措施：
（）建立结核病防治系统
（二）症诊时极早发现病例
（三）彻底治疗理患者
（四）接种卡介苗
（五）化疗药物预防
（九）间质性肺疾病
目求：
熟悉间质性肺疾病般概念解床分类掌握间质性肺疾病般床表现诊断般方法
二熟练掌握特发性肺纤维化床表现肺功检查特点胸部HRCT特征诊断标准熟悉特发性肺纤维化治疗
三熟练掌握结节病床表现影学检查（胸部X线检查胸部CTHRCT）特点分期全身糖皮质激素应原方法熟悉肺结节病鉴诊断
四解间质性肺疾病般概况（学）
教学时数： 2学时
教学容：
简介绍呼吸系统疾病谱演变讲诉间质性肺疾病般概念发病概况
二扼介绍间质性肺疾病分类
三简讲解间质性肺疾病般床表现般影学特征肺功检查特点
四扼介绍特发性肺纤维化病理发病机制
五重点讲解特发性肺纤维化床表现肺功检查特点胸部HRCT特征诊断标准
六扼介绍特发性肺纤维化治疗方法讲诉非糖皮质激素药物治疗进展
七扼介绍结节病病发病机制病理
八重点讲解结节病床表现肺结节病影学检查（胸部X线检查胸部CTHRCT）
特点分期
九般讲诉肺结节病鉴诊断
十强调结节病诊断脏器受累范围分期活动性
十重点讲解肺结节病全身糖皮质激素治疗指证方法疗程握
十二扼提间质性肺疾病
十三学敏性肺炎嗜酸粒细胞性肺炎肺朗汉斯细胞组织细胞增生症肺淋巴肌瘤
病肺泡蛋白沉着症特发性肺含铁血黄素沉着症
参考文献：An Official ATSERSJRSALAT Clinical Practice Guideline Treatmentof Idiopathic Pulmonary Fibrosis An Update of the 2011 Clinical Practice Guideline American Thoracic Society Documents American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Volume 192 Number 2 | July 15 2015
二循环系统疾病
()心脏瓣膜病（包括风湿热）
目求：
掌握风湿性心脏瓣膜病病理生理床表现实验室检查特点急性风湿热床表现
二熟悉治疗原
三解病病病理解剖诊断鉴诊断发症
教学时数：2学时
教学容：
概述
心脏瓣膜病病心脏瓣膜病发部位患病率
二风湿热
般讲解风湿热流行病学链球菌感染关系病理程
（）床表现：重点讲解床表现诊断标准（Jones标准）
（二）治疗预防：熟悉抗风湿治疗药物应预防
三二尖瓣狭窄
（）病病理：般讲解病复风湿性二尖瓣狭窄病理特点：瓣叶纤维化增厚僵硬钙化粘连等
（二）病理生理：重点讲解瓣口狭窄左房压升高肺血压升高体循环静脉系统淤血引起床表现
（三）床表现：重点左房衰竭右心室衰竭症状二尖瓣狭窄体征
（四）实验室检查：重点介绍X线心电图超声心动图特点
（五）诊断鉴诊断：般讲解根床表现实验室检查诊断注意心尖区舒张期杂音鉴
（六）发症： 简略介绍心房颤动急性肺水肿充血性心力衰竭栓塞感染性心膜炎
（七）治疗：般介绍科治疗皮球囊二尖瓣成形术外科治疗
四二尖瓣关闭全
（）病病理：简略讲解慢性急性二尖瓣关闭全病病理特点
（二）病理生理：般讲解急性慢性二尖瓣关闭全病理生理特点
（三）床表现：重点讲解症状体征实验室检查表现
（四）实验室特殊检查：般介绍心电图X线检查超声心动图等
（五）诊断鉴诊断：般介绍诊断介绍需鉴诊断种情况
（六）治疗：般介绍慢性急性二尖瓣关闭全科外科治疗方法
五动脉狭窄
（）病病理：简介绍风湿性先天性退行性等病病理改变
（二）病理生理：般讲解病造成左心室压力负荷增加终导致左心衰
（三）床表现：重点讲解症状体征实验室检查表现
（四）诊断鉴诊断：简介绍根床表现尤杂音特点超声心动图特点明确诊断左室流出道梗阻疾病鉴
（五）治疗：般介绍科治疗球囊扩张外科治疗方法
六动脉瓣关闭全
（）病病理：简介绍慢性急性动脉瓣关闭全病慢性者风湿性
（二）病理生理：般介绍急性慢性关闭全病理生理特点
（三）床表现：重点讲解症状体征实验室检查表现
（四）治疗：般介绍急性慢性治疗措施
七瓣膜病变瓣膜病变：略提
（二）原发性高血压
目求：
掌握病诊断标准分类高血压危险分层治疗方法
二熟悉病发病机制病理改变
三解继发性高血压类型
教学时数：2学时
教学容：
概述
简述高血压流行病学原发性继发性高血压定义
二病发病机制
简述病发病机制
三病理解剖
简介绍靶器官损伤：心脑肾病理改变
四床特点实验室特殊检查
重点讲解血压变化症状合症表现血压测量实验室特殊检查
五诊断鉴诊断
重点讲解诊断标准分类高血压危险分层简介绍继发性高血压鉴诊断
六治疗
介绍高血压患者评估降压目标非药物治疗等重点讲解线降压药物床应
七高血压危象
介绍定义分类床表现治疗方法
（三）感染性心膜炎
目求：
—掌握体瓣膜心炎床表现实验室检查抗生素治疗原外科治疗适应征
二解病发病机制病理发症诊断鉴诊断
教学时数：2学时
教学容：
概述
简介绍定义分类
二病
简介绍病原微生物类型基础心血病变发病机制
三病理
简介绍感染赘生物栓塞免疫系统引起病理改变
四床表现
重点讲解全身性感染表现心脏受累表现血损害表现免疫反应表现症状体征症状包括发热中毒症状体征心脏杂音周围动脉栓塞体征等
五实验室特殊检查
重点介绍血培养超声心动图表现般介绍检查结果
六诊断鉴诊断
重点介绍感染性心膜炎诊断标准介绍疑感染性心膜炎患者评估右心感染性心膜炎诊断标准
七治疗
重点介绍抗生素应原方法介绍外科治疗适应征简介绍发症处理治愈标准
八预防预
简介绍预防措施预
（四）心功全（心力衰竭）
目求：
—熟悉心功全基病诱病理生理特点
二掌握心功全床表现
三掌握心功全治疗原治疗方法
四熟悉急性左心衰竭床表现急救措施
教学时数：2学时
教学容：
心力衰竭定义
二病
重点讲解基病原发性心肌损害负荷重介绍诱感染心律失常等
三病理生理
般介绍FrankSrarling机制心肌损害心室重塑舒张性心力衰竭强调神分泌激活
四床分型
简单介绍五种分型方法
五慢性心力衰竭
（）床表现
1左心衰竭：重点讲解表现肺循环淤血心排出量降低肺淤血呼吸困难表现心排出量降低乏力头晕尿少心动速等表现体征介绍心肺体征：心尖区舒张期奔马律两肺湿罗音等
2右心衰竭：重点讲解表现体循环静脉充盈压力增高致脏器淤血水肿征象体征颈静脉充盈怒张肝肿肝颈静脉反流征水肿严重者胸水腹水等
3全心衰竭：简单提
（二）实验室检查：般介绍Ⅹ线心电图超声心动图等检查表现
（三）诊断鉴诊断：简介绍根床表现排呼吸系统肝肾疾病诊断介绍NYHA心功分级简提泵衰竭分型分级
（四）治疗：重点讲解治疗原治疗方法（病治疗减轻心脏负荷增加心排血量醛固酮受体拮抗剂β受体阻滞剂应舒张性心功全心力衰竭治疗难治性心力衰竭治疗）
六急性心力衰竭
（）病发病机制：般介绍常见病急性广泛性心肌梗塞急性瓣膜返流等
（二）床表现：重点讲解急性左心衰竭急性肺水肿表现突发重度呼吸困难相应体征
（三）诊断鉴诊断：扼介绍根床表现排支气哮喘诊断
（四）治疗：重点讲解抢救措施：坐位吸氧啡快速利尿血扩张剂强心甙氨茶硷等
（五）常见心律失常
目求：
掌握常见心律失常床表现心电图特征治疗原
二熟悉病
三解发病机制心律失常诊断方法床心电生理检查
教学时数： 3学时
教学容：
概述
扼介绍心律失常分类发生机制折返律性高触发心律失常诊断方法：心电图动态心电图床心电生理检查
二窦房结性心律失常
般介绍窦性心动速窦性心动缓窦性停搏窦房阻滞重点讲解病态窦房结综合征病床表现心电图特点治疗原
三房性心律失常
般介绍病床表现治疗原般介绍房性早搏房性心动速重点讲解心房扑动心房颤动心电图特点床表现治疗原
四房室交界区性律失常
般介绍交界性早搏交界性逸搏心律非阵发性交界性心动速心电图改变
重点讲解阵发室性心动速折返机制床特点心电图表现治疗原
五预激综合征
般介绍预激解剖学基础床表现讲解心电图表现分AB型讲解折返性心动速发作时药物应注意点
六室性心律失常
般介绍病床表现
重点讲解室性早搏室性心动速心室扑动颤动心电图表现早搏治疗原室性心动速急症处理措施包括药物电复律
七心脏传导阻滞
（）概述扼介绍分类
1房室传导阻滞：
（1）般介绍病：冠心病病毒性心肌炎心肌病等介绍二三度房室传导阻滞床表现提Adams—Stokes综合征介绍治疗原药物安装起博器
（2）重点讲解二三度房室传导心电图表现
2室传导阻滞：
（1）般介绍定义分类常见病治疗原
（2）重点讲解右束支左束支左前分支左分支传导阻滞心电图表现
八治疗
（）心律失常药物治疗分类
（二）心律失常非药物治疗：心脏电复律起搏器射频消融植入性颤器（ICD）等简介
（六）动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病
目求：
－熟悉冠状动脉粥样硬化性心脏病类型床表现诊断
二熟悉治疗措施包括般治疗措施药物治疗
三解病发病机制病理改变
教学时数：1学时
教学容：
概述
简述动脉粥样硬化定义
二病
简介绍易患素发病趋势
三发病机制
简介绍种发病学说包括脂肪浸润学说血板聚集血栓形成学说损伤反应学说克隆学说
四病理
简介绍病理改变着重介绍稳定斑块概念
五床表现
般介绍关器官受累出现表现重点讲解动脉粥样硬化性心脏病床类型特点
六治疗
般讲解般防治措施药物治疗中着重讲解调脂治疗抗血板治疗
（七）心 绞 痛
目求：
掌握典型心绞痛发作时床特点心绞痛床分型治疗原
二掌握稳定型心绞痛概念治疗原
三熟悉心绞痛发病原理实验室检查表现
四解心绞痛鉴诊断预
教学时数： 15学时
教学容：
定义：
般讲解冠心病心绞痛概念
二 发病机制
般讲解冠状动脉供血心肌需血衡引发心绞痛机理
三床表现
重点讲解稳定稳定型心绞痛床表现特点
四实验室检查
扼介绍心电图放射性核素冠状动脉造影表现
五诊断鉴诊断
重点讲解心绞痛床分型扼介绍鉴诊断
六预
简介绍种预
七防治
重点讲解发作时治疗缓解期治疗介入治疗外科手术适应征稳定型心绞痛处理
（八）心肌梗死
目求：
掌握急性心肌梗死床表现包括先兆症状体征心电图特点血清酶谱增高 治疗原
二熟悉病发病机制药理诊断鉴诊断
三解发症预预防
教学时数：15学时
教学容：
病发病机制
简介绍病发病机制
二病理
简介绍病理改变
三床表现
重点讲解先兆症状心电图血清心肌酶谱改变
四发症
简介绍发症
五诊断鉴诊断
扼介绍诊断条件床表现心电图改变血清心肌酶谱增高略提鉴诊断
六治疗
重点强调心肌灌注治疗讲解解疼痛心律失常休克心力衰竭处理处理方法
七预预防
略提
三消化系统疾病
（）总胃炎
目求：
掌握慢性胃炎病发病机制(特幽门螺杆菌感染)
二熟悉慢性胃炎分类床表现诊断鉴诊断防治原
三解消化系统结构功特点诊断方法急性胃炎病床表现慢性胃炎病理表现
教学时数：1学时
教学容：
扼介绍消化系统结构功特点诊断方法
二急性胃炎
（）扼讲解急性胃炎概念病发病机制
（二）般讲解急性胃炎床表现重点指出详细询问病史确定病时应某急腹症早期区
（三）扼讲解急性胃炎治疗原强调早病重性扼讲解抑制胃酸药物出血治疗非甾体类药物致急性胃炎治疗进展
三慢性胃炎
（）重点讲解慢性胃炎概念分类介绍悉尼分类法分类法
（二）般讲解发病素阐明病分类关系
（三）扼讲解浅表性胃炎萎缩性胃炎病理学特征（包括肠化生典型增生）
（四）般讲解床表现指出部分病例症状部分消化良表现介绍恶性贫血特殊表现
（五）扼介绍五肽胃泌素胃液分析试验等诊断价值慢性胃炎X线征象重点讲解HP检测意义胃镜检查表现诊断价值
（六）重点指出早期诊断治疗病预防胃癌意义
（七）重点讲解慢性胃炎治疗包括病肠化生典型增生处理介绍症中西医结合治疗
（八）扼讲解预预防指出时治疗治愈少数演变胃癌
学容：
胃炎病发病机制幽门螺杆菌胃炎发病中作特殊类型胃炎
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（二）消化性溃疡
目求：
掌握病床表现发症诊断鉴诊断治疗原
二熟悉病病发病原理
三解病流行病学预
教学时数：2学时
教学容：
扼讲解定义发病率流行病学
二指出基发病原理防御损害素间衡破坏黏膜受损扼介绍病
三扼讲解溃疡发部位数目溃疡病理解剖演变
四重点讲解溃疡床特点：疼痛部位性质规律症状体征般讲解特殊类型溃疡床表现
五扼介绍胃液分析检查意义X线钡餐征象胃镜见
六强调病史胃镜检查重性介绍种辅助检查诊断意义重点讲解疾病鉴尤胃癌鉴(英语讲课)
七重点讲解消化性溃疡发症出血
八般讲解消化性溃疡治疗目原决策重点讲解溃疡药物治疗溃疡病复发防治HP根治疗等(英语讲课)
九扼介绍消化性溃疡复发率死病死率
学容：
溃疡病病发病原理
二消化道出血诊断鉴诊断治疗
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（三）肝硬化
目求：
掌握肝硬化床表现诊断点治疗原
二熟悉病鉴诊断发症
三解病病发病机制病理改变
教学时数：3学时
教学容：
扼介绍病定义国进展
二扼介绍常见病
三扼介绍肝硬化发展程肝纤维化成
四扼介绍病体形态组织学改变分型门脉高压致改变器官病变
五重点讲解肝功失代偿期床表现求掌握关基知识基础理
六重点讲解肝硬化发症：消化道出血肝肾综合征感染电解质酸碱衡紊乱
七重点讲解肝功检查影学检查腹水检查表现
八重点讲解肝硬化诊断应根病病史体征肝脏情况肝功减退门脉高压床表现等作出诊断肝穿刺诊断意义
九般讲解肝脾肿腹水消化道出血昏迷鉴结合原发性胆汁性肝硬化扼讲解类肝硬化鉴
十扼介绍肝硬化般治疗包括护肝药物抗纤维化药物重点讲解腹水治疗特利尿剂合理般介绍镜食静脉曲张硬化剂治疗套扎术针门脉高压外科治疗
十扼介绍影响预素死亡原等
学容：
肝硬化发病机制肝纤维化研究进展
二原发性胆汁性肝硬化鉴
三肝功Childpugh分级
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（四）脂肪性肝病
目求：
掌握脂肪性肝病（酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病）床表现诊断鉴诊断治疗原
二熟悉脂肪性肝病病理特征辅助检查
三解脂肪性肝病病发病机制
教学时数：15学时
教学容：
简述脂肪性肝病（酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病）流行病学特征
二扼讲解病发病机制
三般讲解酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病病理发展程特点
四讲述脂肪性肝病床表现重点讲解诊断（包括病诊断病理诊断影学诊断）鉴诊断强调鉴诊断重性
五重点讲解脂肪性肝病治疗包括病支持治疗药物治疗肝移植强调病预防
六扼介绍肝移植适应症移植问题
学容：
脂肪性肝病辅助检查代谢综合征诊断
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（五）消化道出血
目求：
掌握（中）消化道出血床表现定位病诊断治疗原
二熟悉消化道出血严重程度评估周围循环状态判断出血否停止判断
三解（中）消化道出血处理流程
教学时数：15学时
教学容：
简述消化道出血分类流行病学
二分重点讲解（中）消化道出血病床表现
三重点讲述消化道出血识消化道出血严重程度评估周围循环状态判断出血否停止判断
四重点讲述镜检查（胃镜肠镜肠镜胶囊镜等）病诊断中重位种病镜表现般讲解血液检查粪便检查X线钡餐检查核素检查血造影等
五重点讲解消化道出血般急救措施积极补充血容量病止血措施病治疗手术治疗指征
六扼讲述种原消化道出血复发预
学容：
消化道出血处理流程
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（六）肝性脑病
目求：
熟悉肝性脑病床表现诊断鉴诊断治疗方法
二熟悉病发病机制预防措施
三解病病理表现预
教学时数：1学时
教学容：
扼介绍讲述肝性脑病概念门体分流性肝性脑病亚床肝性脑病概念
二扼介绍病常见诱
三般介绍肝性脑病发病机制
氨假性神递质氨基酸代谢失衡GABABZ复合体中枢神系统影响
四扼叙述脑组织显微镜改变
五重点讲解肝性脑病四期床表现
六扼介绍血氨脑电图诱发电位心理智测验重点讲解肝性脑病诊断
七般讲解肝性脑病时昏迷鉴诊断
八般讲解诱治疗重点讲解减少肠道毒物质产生吸收消脑毒物质扼讲解纠正水电解质酸碱衡紊乱（特低血钾）治疗
九扼讲解肝性脑病预
十般讲解肝脏疾病防治肝性脑病诱防治肝性脑病前驱期早期发现时治疗意义
学容：
肝性脑病发病机制诱防治
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（七）原发性肝癌
目求：
掌握病床表现诊断点
二熟悉病辅助检查鉴诊断
三解病病病理表现治疗方法
教学时数：1学时
教学容：
扼讲述原发性肝癌定义国外发病情况
二扼介绍病相关病
三扼介绍病体形态组织学形态分型肝癌转移途径
四重点讲解原发性肝癌床表现癌转移征象
五简讲解原发性肝癌发症
六重点讲述甲胎蛋白检测普查床诊断中意义项影学检查肝穿刺活检诊断价值扼介绍酶学检查
七重点讲述根床表现辅助检查作出诊断强调早期诊断重性重视普查
八般讲述病鉴诊断
九强调早期诊断早期手术切非手术治疗综合治疗
十扼介绍原发性肝癌预预防
容：
肝癌病发病机制病理表现床分型肝癌非手术治疗结合关章节学发症容
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（八）急性胰腺炎
目求：
掌握病类型床表现发症诊断点认识病发展规律
二熟悉病病发病机制辅助检查科治疗原
三解病理改变预预防措施
教学时数：2学时
教学容：
扼介绍急性胰腺炎定义
二重点讲解急性胰腺炎病发病机制
三扼讲解水肿型出血坏死型病理改变
四指出急性胰腺炎床表现类型异重点讲解类型床表现点包括症状体征床发展程
五般讲解急性胰腺炎脏器功衰弱胰腺局部发症
六重点介绍淀粉酶测定般介绍血生化检查胰腺影学检查意义
七重点讲述急性胰腺炎诊断点详细介绍重症胰腺炎诊断般讲述急性腹痛鉴点
八扼介绍种监护措施中医中药治疗手术治疗适应症（包括 EST）般讲解维持水电解质衡血容量重点讲述减少胰腺外分泌种药物非药物措施抑制胰酶活性解痉镇痛药物抗生素器官功衰竭治疗
九扼介绍急性胰腺炎预预防
学容：
急性胰腺炎病发病机制项实验室检查辅助检查床意义
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
3 Current Medical Diagnosis & Treatment (edited by Lawrence M Tierney Jr Stephen J etc 2001)
（九）肠结核结核性腹膜炎
目求：
掌握肠结核结核性腹膜炎床表现诊断
二熟悉病发病原理鉴诊断
三解病病理改变发症治疗
教学时数：1学时
教学容：
肠结核
（） 般讲述肠结核病发病机制介绍原发结核病灶结核杆菌入侵途径肠结核发部位
（二）扼讲解病理分型说明入侵结核杆菌数量毒性机体免疫状态间关系
（三）重点讲述肠结核型表现尤溃疡型肠结核
（四）讲述肠梗阻等常见发症
（五）扼介绍X线钡餐检查征象结肠镜检查表现简介绍血粪便检查意义结核菌素试验
（六） 重点讲述根年龄肠外结核病（空洞性肺结核喉头结核）床表现辅助检查资料（特X线检查）等作出诊断
（七）般介绍病Crohn病肠阿米巴病血吸虫肉芽肿右侧结肠癌等鉴诊断
（八） 扼介绍病科治疗外科手术指征学
（九） 扼讲解肠结核预预防
二结核性腹膜炎
（）般讲解病原发病灶结核菌侵犯腹膜感染途径发病机制
（二）扼介绍病理分型
（三）重点说明原发病灶感染途径机体反应病理类型起病床表现样化联系病理分型详细讲述关症状体征（腹痛腹部压痛腹水腹型柔韧感腹部包块等）扼介绍发症
（四）重点介绍腹水检查（腺苷脱氨酶测定价值）影学检查扼介绍血常规血沉结核菌素试验腹腔镜检查
（五）重点讲解根年龄器官结核病证床表现辅助检查资料作出诊断抗结核药物诊断性治疗
（六）长期发热腹水腹痛腹块等方面般讲述病鉴诊断
（七）扼介绍病科治疗外科手术指征（学）
（八）扼介绍结核性腹膜炎预预防
学容：
结合肺结核章节学结核病治疗预防
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
（十）炎症性肠病
目求：
掌握炎症性肠病（溃疡性结肠炎 克罗恩病）床表现诊断鉴诊断治疗原
二熟悉炎症性肠病病理改变辅助检查表现
三解炎症性肠病病发病机制
教学时数：2学时
教学容：
简述炎症性肠病（溃疡性结肠炎 克罗恩病）流行病学特征
二扼讲解病发病机制说明病尚未完全明确
三溃疡性结肠炎
（）扼讲解溃疡性结肠炎发病部位病理发生发展程
（二）重点讲述溃疡性结肠炎床表现包括消化系统表现全身表现肠外表现床分型分期扼讲解溃疡性结肠炎发症
（三）重点讲解溃疡性结肠炎结肠镜检查表现般讲解血粪便常规检查培养血沉血清身抗体X线钡剂灌肠检查等
（四）重点讲解溃疡性结肠炎诊断感染性非感染性结肠炎症鉴强调排性诊断重性
（五）重点讲解氨基水杨酸制剂抗炎治疗般讲解糖皮质激素免疫抑制剂作扼讲解中毒性巨结肠治疗溃疡性结肠炎手术指征简讲述溃疡性结肠炎预
四克罗恩病
（）扼讲解克罗恩病发病部位病理发生发展程
（二）重点讲述克罗恩病床表现包括消化系统表现全身表现肠外表现发症
（三）重点讲解克罗恩病结肠镜检查胶囊镜肠镜表现般讲解克罗恩病血粪便常规检查培养血沉血清身抗体X线钡剂灌肠检查等
（四）重点讲解克罗恩病诊断感染性非感染性结肠炎症肠道肿瘤鉴尤溃疡性结肠炎鉴点
（五）重点讲解糖皮质激素免疫抑制剂作扼讲解克罗恩病手术指征简讲述克罗恩病预
学容：
炎症性肠病病发病机制鉴诊断
建议参考书：
1 Cecil textbood of medicine
2 Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease 6th Edition 3Harrison’s principles of internal medicine»(Fauci等编著)
四泌尿系统疾病
（）总
目求：
掌握肾脏解剖生理功
二掌握肾脏疾病常见床症状综合征
三解肾脏疾病常见防治措施肾脏病学科发展动态
教学时数：1学时
教学容：
肾脏解剖结构生理功
（）解剖结构
（二）生理功
二重点讲解肾脏疾病床症状综合征
（）水肿
1概念
2肾性水肿分类机制
（二）高血压
1解剖分类
2发生机制分型
（三）肾区疼痛肾绞痛
（四）尿路刺激征
（五）排尿异常
1尿量异常
2蛋白尿
3血尿
4型尿
5白细胞尿脓尿菌尿
（六）常见床综合征
三般掌握肾脏疾病床检查肾活检病理检查意义
四解泌尿系统疾病防治原学科发展动态
（二）原发性肾球疾病（含IgA肾病）
目求：
掌握肾球疾病病发病机理病理改变床表现特点规律性
二掌握肾球疾病现行分类方法型肾炎诊断鉴诊断
三掌握肾球疾病治疗原
教学时数：1学时
教学容：
肾球疾病概述
（） 般讲解肾球疾病定义分类
1原发性肾球疾病
2继发性肾球疾病
3遗传性肾球疾病
（二）详细讲解肾球疾病发病机理
1免疫反应
（1）体液免疫
（2）细胞免疫
2炎症反应
（1）炎症细胞
（2）炎症介质
3非免疫素
（三）般讲解肾球疾病病理改变床病理分型
二 急性肾球肾炎
（）般讲解概念
（二）般讲解病发病机理
（三）详细讲解床表现实验室检查
1床表现
（1）前驱感染潜伏期
（2）尿异常
（3）水肿高血压心肾功损害
2实验室检查
（1）咽拭子细菌培养
（2）抗链球菌溶血素O抗体
（3）补体C3
（四）详细讲解诊断鉴诊断
1诊断标准
（1）前驱感染史
（2）急性肾炎综合征
（3）血清补体C3动态变化
2鉴诊断
（五）般讲解治疗预
1般治疗
2症治疗
3清感染灶
三 急进性肾球肾炎
（）般讲解概念
（二）般讲解病发病机理
（三）简单介绍病理改变免疫病理分型
（四）般讲解床表现实验室检查
（五）般讲解诊断鉴诊断
（六）详细介绍治疗原治疗方法
1治疗原：早期强化治疗
2治疗方法
（1）糖皮质激素免疫抑制剂击疗法
（2）四联疗法
（3）症治疗
（4）血浆置换
（5）肾脏代治疗
（七）般讲解病理改变免疫病理分型治疗预关系
四 慢性肾球肾炎
（）般讲解概念
（二）般讲解病发病机理
（三）般讲解床表现实验室检查
（四）般讲解诊断鉴诊断
1诊断标准
（1）症状体征
（2）尿异常改变贫血
（3）肾脏功结构异常
2鉴诊断
（五）详细讲解治疗预
1蛋白质磷摄入
2必须氨基酸疗法
3高血压控制降压药选择
4调脂抗凝药物应
5免疫抑制药物合理干预
6避免害肾功素
五症状血尿蛋白尿
（）症状血尿蛋白尿概念
（二）症状血尿蛋白尿床表现诊断鉴诊断
（三）症状血尿蛋白尿病治疗原预
六IgA肾病
（）IgA肾病概念
（二）IgA肾病病发病机理
（三）IgA肾病床表现诊断鉴诊断
（四）IgA肾病般治疗预
（三）肾病综合征
目求：
掌握肾病综合征病理生理床表现实验室检查诊断鉴诊断
二掌握糖皮质激素免疫抑制剂原适应证药方法注意事项解症治疗措施疾病预
教学时数：1学时
教学容：
详细讲解概念
二般介绍病发病机理
三般介绍病理改变治疗预关系：微病变肾病简介常见类型
四重点讲解病理生理床表现实验室检查
1量蛋白尿
2低蛋白血症
3水肿
4高脂血症
五般介绍肾病综合征病理类型床特点
1微病变肾病
2系膜增生性肾球肾炎
3局灶节段性肾球硬化
4膜性肾病
5系膜毛细血性肾球肾炎
六详细讲解发症发生机制
1感染
2血栓栓塞
3急性肾损伤
七详细讲解诊断鉴诊断
1诊断标准
（1）尿蛋白>35gd
（2）血浆白蛋白低30gL
（3）水肿血脂升高
2鉴诊断
八重点讲解治疗简介预
（1）般治疗：休息饮食扩容利尿抗凝等
（2）免疫抑制治疗：抑制免疫炎症反应
糖皮质激素：强松起始足量缓慢减药长期维持细胞毒药物：环磷酰胺环孢素等
（3）发症防治
（四）肾间质疾病
目求：
掌握型肾酸中毒床表现治疗原
二熟悉型肾酸中毒发病机制
三解Fanconi综合征常见病床表现
四掌握急性间质性肾炎慢性间质性肾炎常见病床表现治疗原
教学时数：1学时
教学容：
肾酸中毒定义分类：定义分IIIIIIIV型
二 型肾酸中毒病床表现诊断治疗
Fanconi综合征病床表现
三 急性慢性间质性肾炎病发病机制
四 急性慢性间质性肾炎床表现病理改变
五 急性慢性间质性肾炎诊断鉴诊断
六 急性慢性间质性肾炎治疗
（五）尿路感染
目求：
掌握尿路感染急性肾盂肾炎床表现诊断治疗原
二熟悉肾盂肾炎病感染途径感染关素实验室检查
三解肾盂肾炎尿路感染关系需鉴疾病预防措施
教学时数：1学时
教学容：
般讲解概念
二详细讲解病发病机理简介病理改变
（）病原菌：
1行感染
2血行感染
3直接感染
4淋巴道感染
（二）易感素：
1尿路梗阻尿流畅
2尿液返流尿路畸形结构异常
3器械
4女性尿路解剖生理特点
5机体抵抗力减弱
6素
（三）机体防御机制：
1输尿膀胱连接处活瓣
2尿液洗
3前列腺分泌物
4尿路免疫防御体系等
三详细讲解床表现实验室检查简介发症
（）床表现：
1膀胱炎
2急性肾盂肾炎
3慢性肾盂肾炎
（二）发症：
1肾乳头坏死
2肾周围脓肿
3革兰氏阳性杆菌败血症
4肾结石尿路梗阻
（三）实验室检查：
1尿液检查
2细菌学检查
3血清学检查
4肾功检查
5影学检查
四般讲解诊断鉴诊断
五详细讲解治疗简介预
（）般治疗
（二）抗炎治疗抗生素选择
（三）特殊类型尿路感染治疗
（四）床治愈标准
（六）急性肾损伤
目求：
掌握急性肾损伤定义分级病发病机理
二掌握急性肾损伤床表现实验室检查初步诊断鉴诊断
三掌握急性肾损伤治疗原急诊透析指证
三解急性肾损伤病发病机理
教学时数：1学时
教学容：
般讲解概念：急性肾损伤定义分级流行病学
二般讲解病分类发病机理病理改变
（）病分类：
1肾前性
2肾性
3肾实质性
（二）发病机理：
1肾血流动力学改变
2肾功全作
3肾细胞损伤代谢反应
4弥漫性血凝血血炎
三重点讲述急性肾损伤床表现实验室检查
（）床表现：
1开始期
2维持期
（1）急性肾损伤全身发症
（2）水电解质酸碱衡紊乱
3恢复期
（二）实验室检查：
1血液检查
2尿液检查
3影学检查
4肾穿刺活检
四般讲解诊断鉴诊断
（）诊断标准
（二）鉴诊治：
1肾前性鉴
2肾性尿路梗阻鉴
3肾球肾微血疾病鉴
4间质性肾炎鉴
5肾血阻塞鉴
五般讲解治疗预
（）症治疗
（二）透析治疗透析指证
（三）预防性透析
（七）慢性肾衰竭
目求
掌握慢性肾脏病定义分期
二掌握慢性肾衰竭床表现诊断治疗原
三熟悉慢性肾衰竭发病机理病理生理床分期种床症状产生原理
四解慢性肾衰竭早期诊断早期治疗意义
五解肾脏代治疗类型适应证
教学时数2学时
教学容
般降解慢性肾脏病定义分期
二般讲解病发病机理
（）肾功进行性恶性机制：
1肾球高滤
2肾球基膜通透性改变
3高血压
4脂质代谢紊乱
5肾间质损伤
（二）尿毒症症状发生机制：
1尿毒症毒素
2营养代谢失调
3矫枉失衡学说
4分泌异常
三重点讲述床表现实验室检查
（）床表现：
1胃肠道症状
2心血系统表现
3血液系统表现：
4呼吸系统表现
5神肌肉表现
6皮肤表现
7骨骼系统表现
8分泌代谢紊乱
9感染
10代谢性酸中毒
11水电解质衡失调
（二）实验室检查
1血常规检查
2尿液检查
3肾功检查
4血生化检查
四般讲解诊断鉴诊断
（）慢性肾衰竭诊断
（二）慢性肾衰竭分期
（三）原发病加重素诊断
五详细讲解慢性肾衰竭恶化逆素
六详细讲解治疗简述预
（）非透析治疗：
（二）血液净化疗法：
1血液透析适应证
2腹膜透析适应证
（三）肾移植
五造血系统疾病
（）贫血概述
目求：
掌握贫血基概念解贫血发病机理分类
二熟悉贫血床表现熟悉影响贫血症状素
三熟悉诊断步骤方法解病诊断重意义
四掌握治疗原
教学时数：05学时
教学容：
概述
贫血定义血红蛋白等正常值影响素明确贫血种独立疾病种床表现
二分类
形态学分类病学分类优缺点
三床表现
讲述系统症状体征指出某特殊表现影响症状轻重种素（程度发生速度代偿力等）
四诊断
（）诊断步骤：
1确定贫血程度
2贫血类型
3查明贫血原强调重意义
（二）诊断方法：
1病史：全面系统深入解贫血关素（包括营养生育出血服药职业工种家族史原发病等）强调病史明确病重意义
2体检：全面仔细检查
3血液检查：血红蛋白血细胞计数红细胞压积网织红细胞计数血片检查强调观察血片中红细胞形态重意义
4骨髓检查（穿刺液涂片活检铁染色）
五治疗原
（）病治疗：强调消引起贫血原重性
（二）支持治疗：输血适应症强调成分输血
（三）药物治疗：铁剂叶酸维生素B族雄性激素等强调严格掌握适应症
（四）脾切：治疗遗传性球形红细胞增症身免疫性贫血
（五）异基造血干细胞移植：治疗中海贫血重型生障碍性贫血
（二）缺铁性贫血
目求：
解缺铁性贫血发病情况熟悉铁代谢特点缺铁原
二掌握床表现实验室检查
三掌握缺铁性贫血诊断方法治疗
四解预防措施
教学时数：15学时
教学容：
概述
缺铁性贫血定义般介绍发病情况
二铁代谢
扼介绍体铁分布需量源吸收转输利贮存排泄
三病发病机理
扼介绍：
（）铁需量增加摄入量足（举例说明）
（二）丧失（举例说明）
（三）吸收良（举例说明）
四床表现
般介绍指出特征
（）贫血症状
（二）皮组织改变表现
（三）细胞含铁酶缺乏致症状
五实验室检查
介绍血象骨髓染色铁血清铁血清铁总结合力铁胞度铁蛋白红细饱游离原卟啉特点
六诊断鉴诊断
重点介绍
（—）求：
1确定缺铁
2找出缺铁原
（二）诊断：导致缺铁病史外
1红细胞形态学特点
2铁治疗网织红细胞改变
3骨髓染色铁
4血清铁蛋白
5血清铁
6红细胞游离原卟啉
（三）鉴诊断介绍种细胞低色素性贫血特点
七治疗
（）病治疗：强调重性举例说明
（二）铁剂治疗：
1重点介绍口服铁剂：常制剂剂量法疗效出现需总治疗时间辅助治疗：维生素C稀盐酸等价值
2扼介绍注射铁治疗：适应症制剂剂量法良反应强调严格掌握适应症
八预防
般讲解卫生宣教加强妇幼保健积极防治原发病
（三）生障碍性贫血
目求：
解发病原关发病机理学说
二掌握床表现实验室检查掌握诊断鉴诊断
三熟悉治疗方法
四解预
教学时数：1学时
教学容：
概述
介绍病定义发病情况
二病
般介绍原发性继发性：药物化学品物理生物素
三发病机理
简单介绍造血干细胞学说骨髓微循环学说免疫机制
四床表现
重点介绍床特点．急性型慢性型区分〈起病症状轻重血象表现病程等〉
五实验室检查
重点介绍血象网织红细计数骨髓液涂片（肉眼观显微镜检查）骨髓活检特点急性型慢性型较
六诊断鉴诊断
重点介绍指出列病症鉴点：
（）白细胞计数减低急性白血病
（二）阵发性睡眠性血红蛋白尿
（三）骨髓增殖异常综合征（MDS）
（四）全血细胞减少疾病
七治疗
介绍治疗原治疗方法：
（）病治疗：停止接触骨髓造血害素
（二）支持治疗：消毒隔离防治感染出血输血（包括成份输血）
（三）刺激骨髓造血功药物：雄激素说明疗效药注意点
（四）免疫抑制剂：指出重性介绍环胞菌素A法剂量血药浓度副作抗胸腺球蛋白等
（五）造血干细胞移植：扼介绍移植障中适应症
八预
（四）溶血性贫血
目求：
—解溶血性贫血分类发病机理
二掌握床表现（血外血溶血床表现特点）实验室检查
三掌握诊断
四熟悉治疗原
教学时数：1学时
教学容：
概述
定义：介绍骨髓6－8倍红细胞代偿力正常红细胞寿命约120天
二病发病机理
简单扼介绍引起红细胞破坏加速原包括红细胞身缺陷红细胞外部素异常简单介绍溶血发生场：血溶血血外溶血
三分类（学）
四床表现
急性溶血慢性溶血床表现特点发症
五实验室检查
重点讲述
（）红蛋白破坏证
（二）红细胞代偿性增生加速证
（三）红细胞生存时间缩短证
六诊断
重点介绍
（）确定否溶血性贫血
（二）确定血血外溶血
（三）确定溶血性质类型
七治疗
般介绍
（）输血注意事项
（二）糖皮质激素免疫抑制剂：身免疫溶血性贫血治疗
（三）脾切术：适遗传性球形红细胞增症身免疫性贫血等
（五）出血性疾病概述
目求：
解正常止血机制
二熟悉出血性疾病分类
三熟悉出血性疾病诊断掌握实验室检查
四解出血性疾病防治
教学时数：2学时
教学容：
概述
出血性疾病定义
二正常止血凝血机制
扼介绍止血机制三素：
（）血收缩
（二）血板粘附聚集释放（ADP）功凝血作
（三）凝血程：扼介绍凝血子外源性凝血程纤溶程
（四）纤溶系统
三分类
扼介绍类疾病出血特点
（）血素致
（二）血板数量功异常
（三）凝血子异常
（四）抗凝纤溶程异常
四诊断
（）病史体征：出血史家族史药物化学品接触史敏史外伤原发病等病史出血特点部位
（二）实验室检查：重点介绍
1筛选实验：血板计数出血时间凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间等床意义
2特殊试验血板功检查（血板聚集试验血板膜糖蛋白分析）部分凝血活酶时间纠正试验床意义
（三）治疗原：般介绍
1病防治：遗传性出血性疾病应避免穿刺避免外伤注意预防出血
2止血措施：肾腺皮质类固醇维生素K止血剂输新鲜血液血板浓缩物输血浆等适应症效果
（六）血板减少性紫癜
目求：
熟悉血板减少常见原
二解特发性血板减少性紫癜发病机理
三掌握特发性血板减少性紫癜床表现实验室检查
四掌握诊断点治疗原
教学时数：1学时
教学容：
概述
正常血板计数介绍血板生成分布破坏寿命介绍引起血板减少原血板减少分特发性继发性两类
二病发病机理
简单扼介绍特发性血板减少性紫癜发病机制：抗血板抗体脾脏发病中作
三床表现
介绍起病情况出血特点脾脏
四实验室检查
血象：血板计数出血时间血块退缩束臂试验骨髓象：巨核细胞形态数量功血板抗体
五诊断
重点讲解诊断点鉴诊断：单纯性紫癜敏性紫癜脾亢系统性红斑狼疮药物性血板减少
六治疗
重点讲解
（）般疗法
（二）肾腺皮质类固醇：适应症剂量治疗时间疗效输新鲜血液血板浓缩液
（三）脾切：适应症疗效
（四）免疫抑制疗法：适应症制剂剂量疗效等
（五）剂量免疫球蛋白
（六）血浆置换术：适应症效果
（七）达唑抗D血清抗CD20单克隆抗体
（七）白血病
目求：
解白血病发病情况病发病机理
二熟悉分类
三掌握病床表现诊断急性白血病重点
四熟悉治疗措施
教学时数：2学时
教学容：
概述
简单介绍白血病特点发病情况
二病发病机理
扼介绍病毒电离幅射化学药物遗传素免疫缺陷等发病关系
三分类
白血病细胞类型成熟程度然病程划分急性慢性白血病两类
（） 急性白血病
1分类：介绍FABMIC分类
2床表现：诊断介绍感染出血贫血组织浸润种表现
3实验室检查：重点介绍血象骨髓象细胞化学免疫学检查染色体基检查特点
4诊断：血象骨髓象特点作出确诊急淋急粒急单鉴：细胞化学染色试验
5鉴诊断：起病时床症状相似疾病血象相似疾病鉴
6治疗：
（1）般介绍症支持疗法
（2）重点介绍化学治疗治疗原急淋急非淋诱导缓解常药物化疗方案治疗时间
（3）脑膜白血病防治
（4）扼介绍造血干细胞移植疗效
7预：简单介绍然病程治疗生存时间死亡原
（二）慢性粒细胞白血病
1床表现：简单介绍症状体征特点
2实验室检：白细胞计数分类特点中性粒细胞碱性磷酸酶骨髓象特点 Ph＇染色体bcr／abl融合基
3诊断：
（1）血象骨髓象
（2）中性粒细胞碱性磷酸酶
（3）Ph′染色体
（4）床表现
4鉴诊断：
（1）类白血病反应
（2）骨髓纤维化症鉴
（3）原引起脾肿疾病进行鉴
5治疗： 介绍羟基脲干扰素法毒副作介绍信号传导抑制剂——格列卫
造血干细胞移植效果
学容：
慢性淋巴细胞白血病
（八）淋巴瘤
目求：
解淋巴瘤发病情况病发病机理
二解淋巴瘤分类
三掌握诊断床分期
四熟悉治疗原
教学时数：20学时
教学容：
概述
介绍淋巴瘤定义发病情况
二病发病机制
简单介绍病毒免疫缺陷治疗药物淋巴瘤发病关系
三病理分类（学）
四床表现
介绍霍奇金病非霍奇金淋巴瘤表现：淋巴结肿全身症状介绍表现特点淋巴结外器官组织受侵犯时床表现
五实验室检查
介绍血象骨髓象表现生化检查强调乳酸脱氢酶淋巴瘤预判断意义影学检查重点介绍病理学检查包括淋巴结穿刺印片活检强调淋巴结活检重性染色体检查分子生物学检查
六诊断
重点介绍
（） 诊断方法：
1淋巴结活检：切片印片检查阳性结果
2浅表淋巴结肿时胸部骨Ⅹ线检查骨髓活检腹部B超声波CT检查肢淋巴造影剖腹探查特殊检查
3病理学阳性发现确诊
（二）床分期：介绍Ann Arbor分期标准床意义
七治疗
（）简单介绍放射治疗适应症疗效
（二）化学治疗适应症常化疗方案
（九）发性骨髓瘤
目求：
解发性骨髓瘤发病情况病发病机理
二熟悉发性骨髓瘤分型
三掌握病床表现诊断床分期
四熟悉治疗原
教学时数：10学时
教学容：
概述
介绍发性骨髓瘤定义发病情况
二病发病机制
介绍病毒HHV8IL6等发性骨髓瘤发病关系
三床表现（重点介绍）
介绍发性骨髓瘤床表现：骨骼损害感染贫血高钙血症肾功损害高粘滞综合征出血倾淀粉样变性雷诺现象髓外浸润
四实验室检查
介绍血象骨髓象表现生化检查影学检查细胞遗传学
五诊断（重点介绍）
（二） 诊断标准分型
（三） 床分期：介绍国际分期系统（ISS）床意义
（四） 鉴诊断
六治疗
（）简单介绍治疗原
（二）化学治疗适应症常化疗方案干细胞移植
（三）骨病高钙血症贫血肾功全高粘滞血症感染治疗
七预
六分泌代谢性疾病
（）分泌代谢疾病总
目求：
熟悉分泌代谢疾病结构功特点
二熟悉分泌代谢疾病诊查治疗原
三解分泌学诊断治疗进展
教学时数：1学时
教学容：
重点讲解容：
结构功特点
（）分泌腺激素分泌细胞激素分类
（二）激素分泌方式作机制分泌调节轴调节系统
（三）激素分泌细胞特点激素合成释放转运降解激素分泌节律激素神系统免疫系统相互联系（学）
二分泌代谢疾病诊查
分泌系统疾病诊断包括功诊断病诊断定位诊断
（）分泌代谢疾病诊断时特注意症状体征
（二）分泌功诊断：血液尿液生化测定激素代谢产物测定激素分泌动态试验（兴奋抑制试验）
（三）分泌定位诊断：X线检查CTMRI核素检查B超检查静脉插分段采血测定激素水选择性动脉造影（学）
（四）分泌病诊断：化学检查免疫学检查病理检查染色体分子生物学检查（学）
三分泌代谢疾病治疗（学）
（）病治疗：数分泌疾病难进行病治疗
（二）功减退分泌疾病治疗：激素代治疗药物治疗器官组织细胞移植
（三）功亢进分泌疾病治疗：手术治疗药物治疗位素治疗放射性治疗介入治疗
四进展展（学）
（）分子生物学技术交叉学科综合知识应分泌代谢疾病研究
（二）疾病诊断治疗进展
（二）甲状腺机亢进症
目求：
掌握Graves病常见特殊床表现掌握甲亢药物治疗原甲状腺危象处理原
二熟悉Graves病发病机理熟悉甲亢常实验室检查床意义影响素熟悉妊娠期甲亢治疗原熟悉浸润性突眼防治
三解甲亢病分类解位素治疗手术治疗适应症
教学时数：2学时
教学容：
概述（学）
甲亢病分类发病机制学阐述Graves病
二Graves病病发病机制
病未完全阐明 重点介绍身免疫Graves病发病机制中作甲状腺相关性眼病概念发病机制简介绍遗传感染精神素Graves病发病机制中作
三病理（学）
甲状腺病理改变浸润性突眼胫前黏液性水肿病理基础
四床表现
（）结合甲状腺激素生理作讲解甲状腺激素分泌时心血精神神系统影响甲状腺肿特点甲亢眼部表现
（二）特殊床表现重点讲授浸润性突眼甲亢性肌病甲状腺危象甲亢性心脏病床表现妊娠期甲亢亚床甲亢概念
五实验室检查特殊检查
（）结合床应讲授甲亢常实验室检查床意义影响素：血清TT4TT3FT4FT3rT3TSH甲状腺131摄取率TSH受体抗体TRH兴奋试验T3抑制试验
（二）简介绍甲状腺B超核素扫描床意义甲状腺细针穿刺活检意义
六诊断鉴诊断
（）诊断：典型病例根症状体征作出初步诊断典型病例赖实验室检查明确诊断注意慢性腹泻恶液质心力衰竭顽固性心房颤动消瘦低热精神忧郁突眼等表现Graves病
（二）鉴诊断：着重介绍单纯性甲状腺肿甲亢鉴诊断点简介绍神官症更年期综合征某器质性心脏病（心肌炎冠心病）等鉴点
七治疗
（）甲亢药物治疗131I治疗手术治疗：
重点讲解甲亢药物治疗次介绍放射性碘治疗手术治疗适应症禁忌症
1般治疗：强调甲亢患者禁忌高碘食物含碘药物注意热卡营养素补充尤B族维生素补充
2抗甲状腺药物治疗优缺点硫脲类咪唑类药物作机理适应症剂量疗程副作停药复发
3复方碘液作机理适应症β受体阻滞剂甲状腺素
4131I治疗适应症禁忌症发症手术治疗适应症禁忌症发症（学）
（二）甲状腺危象防治：
1预防：熟悉甲亢危象诱：感染精神刺激甲状腺术前准备充分等
2治疗原：阐明剂量硫脲类碘剂β受体阻滞剂肾腺皮质激素等药物应配合症治疗措施处理危象中重意义 ˉ
（三）浸润性突眼防治：
1预防：戒烟防止抗甲状腺药物量
2般治疗眼部护理
3免疫抑制剂非特异性抗炎药物应原
4疗法
（四）妊娠甲亢治疗：重点讲授妊娠甲亢治疗措施原
（三）糖 尿 病
目求：
掌握糖尿病床表现糖尿病分型糖尿病诊断点诊断标准
二掌握口服降糖药作机理应适应症副作熟悉胰岛素治疗适应症副作
三熟悉糖尿病慢性发症（微血发症血发症）
四熟悉糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗性昏迷诊断治疗原
五解1型2型糖尿病病发病机理解综合治疗重性饮食治疗体育锻炼原
六解糖尿病预防糖尿病诊断治疗进展
教学时数：2学时
教学容：
概述（学）
（）重点介绍病基概念糖尿病分型国外患病率概况说明病已成严重威胁民健康重常见病
（二）学1型糖尿病2型糖尿病特点MODY线粒体母系遗传糖尿病妊娠糖尿病等特点
二病发病机制（学）
（）求掌握胰岛素抵抗概念）
（二）求掌握1型糖尿病标志性身抗体2型糖尿病发病机制胰岛素抵抗胰岛B细胞功缺陷胰岛素抵抗概念
三病理病理生理（学）
四床表现发症
（）床表现：糖尿病典型症状尿饮食体重减轻阐述型糖尿病床表现特点指出床表现差异病症状体检发现部分病糖尿病急慢性发症作首发症状
（二）糖尿病急性发症：糖尿病酮症酸中毒非酮症糖尿病高渗状态
（三）糖尿病慢性发症
1简介绍血病变：冠心病缺血性出血性脑血病外周动脉病变强调糖尿病动脉粥样硬化发病率高发病年龄轻病情进展快脏器受损糖尿病致死致残原
2重点介绍微血病变：强调微血病变糖尿病特征性病变微血病变概念常见损害：糖尿病肾病（包括糖尿病肾病分期特点）糖尿病视网膜病糖尿病神病变（周围神颅神植物神病变）
3： 糖尿病皮肤病变感染：包括化脓性结核性真菌性（学）
五实验室检查
（）尿糖血糖口服葡萄糖耐量试验检测方法影响素床意义酮体概念（二）血浆胰岛素C肽释放试验糖化血红蛋白A1c糖化血浆白蛋白测定意义
六诊断鉴诊断
诊断应根家族史现病史床表现实验室检查诊断应包括糖尿病诊断分型发症作出判断必时分子生物学方法查找糖尿病病
重点介绍1999年WHO糖尿病诊断标准1型2型糖尿病鉴点糖耐量异常空腹血糖异常LADA概念
七糖尿病治疗
重点讲授口服降糖药分类作机理适应症禁忌症副作胰岛素制剂源种类胰岛素治疗适应症胰岛素抗药性副作胰岛素强化治疗概念
（）学糖尿病控制目标糖尿病综合治疗包含容（糖尿病教育饮食治疗体育锻炼药物治疗血糖监测） ˉ
（二）学糖尿病教育饮食治疗运动锻炼基原注意事项
（三）药物治疗
八糖尿病合妊娠治疗（学）
解糖尿病合妊娠时禁忌口服降糖药治疗饮食运动治疗血糖控制达标必须胰岛素治疗
九预防进展（学）
三级预防概念胰腺胰岛细胞移植发症治疗进展
十糖尿病酮症酸中毒（DKA）非酮症高渗性糖尿病昏迷（NHDC）
（）简述DKANHDC诱强调DKA糖尿病类型关病程关系NHDC发老年约23病发病前糖尿病病史仅轻度糖尿病病史
（二）床表现实验室检查：结合发病机制病理生理讲解DKANHDC床表现实验室检查改变床渗透压计算方法
（三）诊断鉴诊断：强调疑患者早期诊断重性简说明糖尿病酮症酸中毒昏迷高渗性昏迷低血糖昏迷乳酸性酸中毒间鉴点
（四）治疗：
1补液重性补液种类量NHDC时低渗溶液应指征原
2剂量胰岛素治疗方法优点
3纠正电解质酸碱衡强调DKA纠正酸中毒原 pH<71时方予碱性液体补钾重性
4强调预防脑水肿低血钾症脏器功衰竭等重性
5处理DKANHDC点
（四）原发性醛固酮增症
目求：
掌握原发性醛固酮增症病分类床表现诊断点
二 熟悉原发性醛固酮增症治疗
教学时数：15学时
教学容：
概述
（）介绍原发性醛固酮增症基概念患病率情况
（二）掌握原发性醛固酮增症病分型解特点
二病理生理（学）
三床表现：
（）熟悉原发性醛固酮增症发展阶段床特点
（二）结合醛固酮生理作讲解醛固酮心血神肌肉系统影响
四实验室检查特殊检查
（）尿常规血气分析血钾24h尿钾检测床意义影响素
（二）卧立位试验分析意义
（三）解确诊试验：口服钠负荷试验生理盐水输注试验氟氢松抑制试验卡托普利试验（学）
（四）熟悉肾腺B超CTMRI检查床意义
（五）肾腺静脉插取血床意义
五诊断鉴诊断
（）诊断：根症状体征实验室检查作出诊断根影学检查肾腺静脉插取血结果分析病必时行分子生物学技术查找病
（二）鉴诊断：着重介绍非醛固酮致盐皮质激素综合征Liddle综合征伴高血压低血钾继发性醛固酮增症鉴诊断点
六治疗
（）手术治疗：醛固酮瘤单侧肾腺增生首选方案介绍术前准备术注意事项
（二）药物治疗：熟悉药物治疗指征解螺酯普利酮阿米洛利等药物作机制介绍糖皮质激素糖皮质激素治疗性原发性醛固酮增症
七预（学
（五）嗜铬细胞瘤
目求：
掌握嗜铬细胞瘤肿瘤部位床表现诊断点
二熟悉嗜铬细胞瘤治疗
教学时数：15学时
教学容：
概述
（）介绍嗜铬细胞瘤基概念
（二）掌握嗜铬细胞瘤肿瘤部位
（三）解嗜铬细胞瘤生化特征
二床表现
（）重点介绍嗜铬细胞瘤心血系统表现
（二）熟悉嗜铬细胞瘤床表现
三实验室检查特殊检查
（）血尿茶酚胺代谢物测定床意义影响素
（二）解药理试验：激发试验抑制试验（学）
（三）熟悉肾腺B超CTMRI131I间碘苄胍（MIBG）闪烁扫描生长抑素受体显影检查床意义
四诊断鉴诊断
（）诊断：根症状体征实验室影学检查作出诊断
（二）鉴诊断：介绍原发性高血压绝期综合征冠心病颅病变等疾病鉴诊断点
五治疗
（）原：嗜铬细胞瘤定性定位诊断明确应早手术治疗
（二）术前治疗：熟悉α肾腺素受体阻断剂补充血容量床意义解β肾腺素受体阻断剂适应症
（三）术中注意事项
六预（学）
七结缔组织病风湿病
（）类风湿关节炎
目求
掌握类风湿关节炎诊断治疗原
二熟悉类风湿关节炎床表现实验室检查
三明确类风湿关节炎国群丧失劳动力致残病早期诊断合理治疗改善预关键
教学时数：2学时
教学容：
概述
二病发病机制
病尚清楚般讲解感染子遗传作图示方式讲解发病机制
三病理（学）
扼讲解类风湿关节炎病理突出基病理变化滑膜炎
四床表现
（）关节表现：晨僵痛压痛关节肿关节畸形
（二）特殊关节受累表现
（三）关节外表现：类风湿结节类风湿血炎肺病变胃肠道病变神系统影响血液系统症状干燥综合征
五实验室检查
重点讲授口服降糖药分类作机理适应症禁忌症副作胰岛素制剂源种类胰岛素治疗适应症胰岛素抗药性副作胰岛素强化治疗概念
六诊断鉴诊断
（）诊断：重点讲解美国风湿病院1987年分类诊断标准符合4项者诊断类风湿关节炎强调关节区概念
（二）鉴诊断：般讲解强直性脊柱炎银屑病关节炎骨性关节炎系统性红斑狼疮风湿性关节炎鉴
七治疗
重点讲解药物治疗强调慢作抗风湿药注意事项体化治疗
（）治疗目
（二）治疗措施：般性治疗药物治疗外科手术治疗
（三）药物治疗：
1非甾体抗炎药：缓解症状
2慢作抗风湿药：早合理联合
3糖皮质激素：剂量短疗程
八预（学）
（二）系统性红斑狼疮
目求：
掌握系统性红斑狼疮诊断标准治疗原
二 熟悉系统性红斑狼疮床表现实验室检查
三 解系统性红斑狼疮病发病机制
教学时数：2学时
教学容：
概述：
系统性红斑狼疮种身免疫性结缔组织病体量致病性身抗体免疫复合物造成组织损伤床出现系统脏器损害症状男：女发病9：1
二病
病未明般讲解遗传环境性激素作
三发病机制（学）
图示方式简单讲解T细胞B细胞身抗体免疫复合物系统性红斑狼疮发病程中作
四病理（学）
解基病理变化重点讲解狼疮性肾炎病理
五床表现
系统性红斑狼疮床表现式样变化端床表现复杂重点讲解骨关节皮肤粘膜肾脏表现般讲解心血肺神系统消化系统血液系统眼表现
六实验室检查
重点讲解身抗体尤抗核抗体抗dsDNA抗体抗Sm抗体抗原诊断意义病情活动性关系般讲解血常规尿常规血沉补体狼疮带试验肾活检等检查
七诊断鉴诊断
（）诊断：重点讲解美国风湿病院1982年分类诊断标准符合4项者诊断系统性红斑狼疮
（二）鉴诊断：般讲解类风湿关节炎原发性肾球肾炎血板减少性紫癜等鉴
（三）重点讲解什情况应考虑系统性红斑狼疮诊断：明原发热浆膜腔积液系统时损害等
（四）诊断明确需判断病情活动性病情轻重：活动性指标床症状实验室指标
八治疗
重点讲解药物治疗强调糖皮质激素免疫抑制剂适应症注意事项
（）治疗原：早期诊断早期治疗诱导缓解维持治疗相结合
（二）根病情确定体化治疗方案
（三）药物治疗：糖皮质激素细胞毒药物抗疟药非甾体抗炎药
（四）般讲解环孢素霉酚酸脂静脉丙球中药治疗
1般治疗中强调避免诱发狼疮药物避免强阳光曝晒紫外线射早发现治疗感染
2妊娠：讲解妊娠指征妊娠期分娩治疗访
九预（学）
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