问答题
1.简述氨茶碱作特点床应良反应
答:作特点:较强松弛支气滑肌作拮抗种源性外源性物质引起支气滑肌收缩冠脉血扩张作增强心肌收缩力较强利尿作(4分)
床应:支气哮喘喘息性支气炎肺气肿阻塞性肺部疾病引起支气痉挛心源性哮喘(4分)
良反应:局部刺激症状口服引起恶心呕吐食欲振引起中枢兴奋量静注太快引起头痛兴奋安甚心律失常血压骤降静脉药应稀释缓慢推注
急性心肌梗死低血压休克等症状患者禁(2分)
2.西泮种药物?简述药理作床应
答:西泮镇静催眠抗焦虑药(2分)
药理作:(1分)
(1)抗焦虑作:剂量减轻消焦虑安精神紧张恐惧种原引起焦虑症状显著疗效
(2)镇静催眠作:中等剂量明显镇静催眠作期睡眠均程度影响
(3)抗惊厥抗癫痫作:较强抗惊厥作癫痫发作疗效
(4)中枢骨骼肌松弛作
床应:(1分)
(1)抗焦虑:适焦虑症种躯体疾病引起焦虑状态
(2)治疗失眠:种原引起失眠效
(3)抗惊厥抗癫痫:癫痫发作癫痫持续状态
(4)麻醉前药
3.简述强心苷类床应毒性反应预防
答:床应:(2分)
(1)充血性心力衰竭:伴心房纤颤心室率快心衰疗效风湿性高血压性心脏病慢性冠心病引起心衰疗效
(2)心房纤颤心房扑动室性阵发性心动速
毒性反应:(1分)
(1)胃肠道反应:厌食恶心呕吐腹痛腹泻等常见早期毒性反应
(2)神系统反应:头痛头晕失眠谵妄等外视觉障碍黄绿视视物模糊中毒先兆时停药
(3)心脏反应:危险毒性反应表现种类型心律失常早搏室性心动速室颤窦性心动缓等均停药指征
中毒预防措施:(1分)
(1)剂量体化根病实际情况时调整药物剂量
(2)注意避免促发中毒反应种素电解质紊乱患者生理病理状况药物素等
(3)药期间严密观察必时监测血药浓度
4.简述糖皮质激素良反应
答:①类肾腺皮质功亢进征(2分)②诱发加重胃溃疡(2分)③诱发加重感染(2分)④影响童生长发育⑤延缓伤口愈合⑥中枢兴奋⑦致晶体部包囊白障青光眼(4项项1分)
5 简述硝苯降压作特点常见良反应
答:作特点:硝苯属钙拮抗剂降压作快较强正常者降压作(3分)降压时伴反射性心率加快心输出量增加冠状动脉扩张作(3分)型高血压均良治疗效果(2分)
常见良反应眩晕头痛心悸乏力低血压皮疹久引起踝部水肿(2分)
6 简述阿斯匹林药理作胃肠道良反应表现防治措施
答:药理作:
①解热镇痛抗炎抗风湿作(2分)
②影响血栓形成(2分)
胃肠道良反应表现:
腹适恶心呕吐剂量服引起消化道出血溃疡形成(3分)
胃肠道良反应防治措施:
药片嚼碎饭服服抗酸药肠溶片胃溃疡者禁(3分)
7 谓血浆半衰期?试青霉素G高辛例说明床意义
答: 血浆半衰期指血浆中药物浓度降半需时间反应药物体消速度(4分)血浆半衰期短说明药物消速度快易体蓄积青霉素G半衰期05~1时高辛半衰期3336时消较慢次药易引起蓄积中毒(2分)
血浆半衰期助解药物体停留时间蓄积程度消速度特次药确定药间隔时间调整药方案具重意义(2分)次药约5半衰期体药物96消药物作基消(1分)隔1半衰期药次约5半衰期达稳态血药浓度(1分)
8 简述药物引起敏性休克表现肾腺素治疗敏性休克药理学基础
敏性休克时动脉扩张毛细血通透性增加全身血容量降低心肌收缩力减弱心输出量减少支气滑肌痉挛支气黏膜水肿引起呼吸困难(4分)
肾腺素治疗敏性休克首选药(2分)激动心脏p.受体心脏收缩力输出量增加(1分)激动pz受体支气滑肌松弛减少敏介质释放缓解呼吸困难(1分)激动口受体皮肤粘膜脏血收缩血压升高(1分)时改善支气粘膜水肿缓解敏性休克症状(1分)作快疗效药方便(皮肌注静注)
9.简述氟喹诺酮类药物药理作
答:(1)抗菌谱广作强革兰阴性部分阳性菌效品种绿脓杆菌作强(2分)
(2)抗菌素间较少交叉抗药耐药性发生较低(2分)
(3)体分布广肾胆汁排泄尿中浓度高(2分)
(4)数制剂口服方便(2分)
(5)治疗泌尿系感染肠道感染前列腺炎胆道感染等疗效(2分)
10.简述利尿药分类写出类药物作部位列出1代表药物
答:利尿药作部位分三类:
(1)高效利尿药作髓袢升支粗段髓质部皮质部呋塞米(速尿)布美尼(丁苯氧酸)(4分)
(2)中效利尿药作髓袢升支粗段皮质部氢氯噻嗪环戊氯噻嗪(3分)
(3)低效利尿药作远曲集合螺酯(安体舒通)氨氯吡眯氨苯喋啶(3分)
11.简述硝酸甘油床应良反应应注意事项
答:床应:
(1)心绞痛:舌含硝酸甘油类心绞痛症状缓解(2分)
(2)急性心肌梗死:减少心肌耗氧量缩梗死范围血压低者(2分)
(3)作血扩张药治疗心功全(1分)
良反应应注意事项:
血扩张引起搏动性头痛颈面部皮肤潮红偶见体位性低血压(2分)宜量开始坐位半卧位舌含服应采间隙药(2分)颅压眼压高者禁(1分)
12.简述喘药分类类举1代表药
答:药理作分:①拟肾腺素药肾腺素(麻黄碱异丙肾腺素沙丁胺醇等)②)茶碱类氨茶碱(胆茶碱)③M胆碱受体阻断药(抗胆碱药)异丙阿托品(异丙托溴胺)④肾腺皮质激素塞米松(倍氯米松)⑤肥细胞膜稳定剂色甘酸钠(项2分)
13.简述啡治疗心源性哮喘药理
答:①抑制呼吸中枢减弱度反射性呼吸兴奋(4分)
②扩张外周血减轻心脏负担利消肺水肿(3分)
③镇静作减弱病紧张情绪减轻心脏耗氧量(3分)
14.糖皮质激素良反应?
答:①类肾腺皮质功亢进症(2分)
②诱发加重溃疡(2分)
③诱发加重感染(2分)
④抑制延缓童生长发育(2分)
⑤欣快失眠诱发癫痫精神失常(1分)
⑥延缓伤口愈合(1分)
15列出抗高血压药物分类写出类代表药物
答:抗高血压药物分类(项1分)
代表药物(项1分)
①利尿药氢氯噻嗪螺酯
②钙拮抗剂硝苯尼群
③血紧张索转换酶抑制剂卡托普利普利
④抑制交感神活性药物利血乐定哌唑嗪普蔡洛尔等
⑤血扩张药硝普钠肼屈嗪等
16.谓药物血浆半衰期?简述半衰期床药意义
答:血浆半衰期表示药物消速度参数指血浆药物浓度降半需时间(4分)
意义:①制定调整药方案.(2分)
②次药约5tl2药物基消(2分)
③隔tl2药次约5tl2达稳态浓度(2分)
17.较啡阿斯匹林镇痛作镇痛机理床应区
答:啡镇痛作
啡强慢性持续性钝痛>间断性
阿斯匹林中等强度慢性钝痛效果(3分)
镇痛机理
啡中枢性脊髓胶质区丘脑镇痛机理侧脑室导水周围灰质阿片受体结合抑制p物质释放阵痛
阿司匹林外周性组织炎症时PG合成(3分)
应
啡急性锐痛癌性疼痛严重创烧伤战伤心梗引起心绞痛等
阿司匹林慢性钝痛头痛牙痛神痛月痛等(4分)
18.简述抗结核病药物分类类举代表药抗结核病药应原
答:分类:(2分)
线抗结核病药:异烟肼利福乙胺丁醇链霉素等
二线抗结核病药:氨水杨酸乙硫异烟胺卷曲霉素环丝氨酸等
抗结核病药应原:(2分)
(1)早期药:早期病灶结核菌药物敏感病灶局部血液循环药物易渗入
(2)联合药长期药:抗结核病药单独易产生抗药性提高疗效少应两药合结核病易复发早停药易导致复发
(3)规律足量药:药时时停中途换药更改量免病情迁延复发时足量防治延缓抗药性产生
19 简述机磷酸酯类中毒表现解救措施
答:中毒表现:
M样症状:瞳孔缩视力模糊流涎出汗恶心呕吐便失禁心动缓血压降呼吸困难等(2分)
N样症状:肌震颤力甚肌麻痹心动速血压升等(2分)
中枢神系统症状:先兴奋抑制安头痛谵妄昏迷呼吸循环衰竭等(2分)
解救措施:
①胆碱酯酶复活剂:碘解磷定氯解磷定双复磷特效恢复胆碱酯酶活性应早应(2分)
②抗胆碱药:阿托品抗体堆积乙酰胆碱引起M样作须胆碱酯酶复活剂(2分)
20.简述血浆半衰期概念床意义
答:血浆半衰期指血浆中药物浓度降半需时间(4分)
床意义:①合理药间隔重②重复次药五半衰期达稳态血药浓度③次药五半衰期体药物95消药物作基消
(项2分)
21.简述喹诺酮类药物作特点列举2第三代喹诺酮类代表药
答:喹诺酮类药物作特点:(2分)
(1)抗菌谱广抗菌作强革兰阴性部分阳性菌作部分品种绿脓杆菌淋球菌等作较强
(2)数品种口服制剂口服吸收
(3)肝脏代谢肾胆汁排出尿中极高浓度
(4)应泌尿系统感染肠道感染呼吸道感染前列腺炎性病胆道感染均效
代表药:诺氟沙星氧氟沙星环丙沙星诺沙星(中21分)
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