2031国家开放学电专科外科护理学期末试题答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．男性70岁脊柱手术卧床2周出现右腿腿疼痛紧束感逐渐出现水肿应考虑病出现术发症( )
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
C．关节炎
D．切口感染
E．肢静脉血栓形成
2．乳癌早出现症状( )
A．乳房增
B．乳头凹陷
C．痛性肿块
D．橘皮样改变
E．两侧乳头称
3．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A．卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
4．成静脉补充钾离子时求尿量时少( )
A．10ml
B．20ml
C．30ml
D．40ml
E．50ml
5．列关肠外营养护理叙述正确( )
A．首选中心静脉途径
B．中心静脉输血
C．中心静脉导取血
D．怀疑导败血症时首选抗菌药治疗
E．葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
6．预防腰麻术头痛措施( )
A．注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
7．李先生35岁胃病史周常感腹部适4时前突发腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐查体：腹部压痛肌紧张肝浊音界缩X线检查见膈游离气体首先考虑( )
A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
8．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
9．T拔重指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
10胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疸
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
11．留置闭式胸膜腔引流病引流脱出首先( )
A．立报告医生
B．厚层纱布封闭引流口
C．脱出引流重新插入
D．病吸氧
E．急送手术室处理
12全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A 重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
13男性病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A．肺炎肺张
B．吻合口狭窄
C．吻合口瘘
D．乳糜胸
E．出血
14颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利鼻饲
B．利颅静脉回流
C．利改善呼吸功
D．利改善心脏功
E．防止呕吐物误呼吸道
15石膏绷带病护理措施正确( )
A 四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏干固关节部位承受较弯曲力
C．石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸入石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
二名词解释（题4分16分）
16．呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒肺部通气换气功减弱（1分）致体产生CO：充分排出（1分）COz吸入引起高碳酸血症（2分）
17．橘皮征
乳腺癌癌细胞阻塞皮皮淋巴引起局部淋巴水肿（2分）皮肤毛囊处皮组织连接紧密毛囊处出现凹陷称橘皮征（2分）
18．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
19．反常呼吸运动
根处肋骨骨折前端失支撑损伤部位胸廓软化产生反常呼吸运动(2分)吸气时胸腔负压增高软化部分凹陷(1分)呼气时胸腔负压减低该部胸壁外凸出称连枷胸（1分）
三简答题（题6分24分）
20．简述休克病病情观察常指标意义
答：(1)意识表情：脑组织血液灌流全身循环状况反映（1分）
(2)皮肤温度色泽：体表灌流情况标志（1分）
(3)生命体征：血压脉压脉搏呼吸体温血压降低休克表现脉搏变
化出现血压变化前（2分）
(4)尿量尿重：观察休克变化简便效指标反映肾血流组织灌流状态（2分）
21．简述乳腺癌病患侧肢功锻炼方法
答：术24时开始腕部活动(1分)3—5天开始肘部活动（1分）术7天患肢举（1分）术10天患肢外展（1分）腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动（1分）直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
22．简述肾损伤病非手术治疗期间护理点
答：(1)绝卧床休息（1分）
(2)严密观察病情（1分）
(3)维持水电解质衡（1分）
(4)输血止血（1分）
(5)症处理（1分）
(6)心理护理（1分）
23列举腰椎间盘突出症病保守治疗期间进行腰背肌功锻炼目方法
答：功锻炼促进局部血液循环预防关节僵硬锻炼腹肌背肌臀肌增强脊柱稳定性（3分）急性期应帮助病做肢体动活动动直腿抬高练指导逐渐进行三点式五点式飞燕点水等活动（3分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性33岁甲状腺功亢进院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高16 5cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①列出该病术前存两护理诊断／问题
②该病术出现种发症？处理措施？预防关键什？
答：(1)术前护理问题
营养失调（低机体需量）代谢率增高导致代谢需求摄入关（2分）
活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（2分）
(2)术发症：目前出现甲状腺危象（2分）
(3)处理方法：包括吸氧建立静脉通路降温予碘剂肾腺皮质激素镇静剂肾腺素阻滞剂毛黄制剂等（7分）
(4)预防：关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（2分）
25女性48岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常迸食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×100LRBC5．O×l012LHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团诊断慢性胆囊炎急性发作胆石症
问：(1)列出该病2护理诊断／问题
(2)该病目前拟采取非手术治疗问护理措施什？
答：(1)疼痛胆囊炎胆石症关（2分）
体温高胆囊炎胆石症关（2分）
(2)观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疽变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（2分）补液纠正水电解质失调（2分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
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单项选择题（题2分30分）
1．男性70岁脊柱手术卧床2周出现右腿腿疼痛紧束感逐渐出现水肿应考虑病出现术发症( )
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
C．关节炎
D．切口感染
E．肢静脉血栓形成
2．乳癌早出现症状( )
A．乳房增
B．乳头凹陷
C．痛性肿块
D．橘皮样改变
E．两侧乳头称
3．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A．卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
4．成静脉补充钾离子时求尿量时少( )
A．10ml
B．20ml
C．30ml
D．40ml
E．50ml
5．列关肠外营养护理叙述正确( )
A．首选中心静脉途径
B．中心静脉输血
C．中心静脉导取血
D．怀疑导败血症时首选抗菌药治疗
E．葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
6．预防腰麻术头痛措施( )
A．注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
7．李先生35岁胃病史周常感腹部适4时前突发腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐查体：腹部压痛肌紧张肝浊音界缩X线检查见膈游离气体首先考虑( )
A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
8．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
9．T拔重指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
10胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疸
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
11．留置闭式胸膜腔引流病引流脱出首先( )
A．立报告医生
B．厚层纱布封闭引流口
C．脱出引流重新插入
D．病吸氧
E．急送手术室处理
12全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A 重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
13男性病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A．肺炎肺张
B．吻合口狭窄
C．吻合口瘘
D．乳糜胸
E．出血
14颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利鼻饲
B．利颅静脉回流
C．利改善呼吸功
D．利改善心脏功
E．防止呕吐物误呼吸道
15石膏绷带病护理措施正确( )
A 四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏干固关节部位承受较弯曲力
C．石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸入石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
二名词解释（题4分16分）
16．呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒肺部通气换气功减弱（1分）致体产生CO：充分排出（1分）COz吸入引起高碳酸血症（2分）
17．橘皮征
乳腺癌癌细胞阻塞皮皮淋巴引起局部淋巴水肿（2分）皮肤毛囊处皮组织连接紧密毛囊处出现凹陷称橘皮征（2分）
18．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
19．反常呼吸运动
根处肋骨骨折前端失支撑损伤部位胸廓软化产生反常呼吸运动(2分)吸气时胸腔负压增高软化部分凹陷(1分)呼气时胸腔负压减低该部胸壁外凸出称连枷胸（1分）
三简答题（题6分24分）
20．简述休克病病情观察常指标意义
答：(1)意识表情：脑组织血液灌流全身循环状况反映（1分）
(2)皮肤温度色泽：体表灌流情况标志（1分）
(3)生命体征：血压脉压脉搏呼吸体温血压降低休克表现脉搏变
化出现血压变化前（2分）
(4)尿量尿重：观察休克变化简便效指标反映肾血流组织灌流状态（2分）
21．简述乳腺癌病患侧肢功锻炼方法
答：术24时开始腕部活动(1分)3—5天开始肘部活动（1分）术7天患肢举（1分）术10天患肢外展（1分）腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动（1分）直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
22．简述肾损伤病非手术治疗期间护理点
答：(1)绝卧床休息（1分）
(2)严密观察病情（1分）
(3)维持水电解质衡（1分）
(4)输血止血（1分）
(5)症处理（1分）
(6)心理护理（1分）
23列举腰椎间盘突出症病保守治疗期间进行腰背肌功锻炼目方法
答：功锻炼促进局部血液循环预防关节僵硬锻炼腹肌背肌臀肌增强脊柱稳定性（3分）急性期应帮助病做肢体动活动动直腿抬高练指导逐渐进行三点式五点式飞燕点水等活动（3分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性33岁甲状腺功亢进院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高16 5cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①列出该病术前存两护理诊断／问题
②该病术出现种发症？处理措施？预防关键什？
答：(1)术前护理问题
营养失调（低机体需量）代谢率增高导致代谢需求摄入关（2分）
活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（2分）
(2)术发症：目前出现甲状腺危象（2分）
(3)处理方法：包括吸氧建立静脉通路降温予碘剂肾腺皮质激素镇静剂肾腺素阻滞剂毛黄制剂等（7分）
(4)预防：关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（2分）
25女性48岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常迸食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×100LRBC5．O×l012LHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团诊断慢性胆囊炎急性发作胆石症
问：(1)列出该病2护理诊断／问题
(2)该病目前拟采取非手术治疗问护理措施什？
答：(1)疼痛胆囊炎胆石症关（2分）
体温高胆囊炎胆石症关（2分）
(2)观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疽变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（2分）补液纠正水电解质失调（2分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
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