1 什高血压?
血液心脏流血达全身处时血壁产生压力做血压
高血压指动脉血压超正常值异常情况
高血压定义:收缩压≥140毫米汞柱舒张压≥90毫米汞柱
理想血压:收缩压<120毫米汞柱舒张压<80毫米汞柱
2 高血压分类?
原发性高血压:指原明高血压占90目前尚难根治控制
继发性高血压:血压升高明确病占510种高血压肾脏疾病分泌疾病肾腺肿瘤增生原导致
3 高血压关素:
· 遗传
· 摄盐量
· 吸烟
· 超重
· 酗酒
· 缺乏锻炼
· 精神紧张
4 高血压危害:
高血压仅独立疾病时作心脑血疾病重危害素导致心脑肾等重器官损害相关疾病发生常见:脑中风心肌梗塞肾功衰竭
5 高血压症状:
高血压病症状病期异早期症状症状明显偶体格检查原测血压时发现症状血压升高程度致关系血压太高症状病血压然高症状明显常见症状:
(1)头晕:头晕高血压见症状性常突然蹲起立时出现持续性头晕病痛苦头部持续性沉闷适感严重妨碍思考影响工作周围事物失兴趣出现高血压危象椎-基底动脉供血足时出现耳眩晕症相类似症状
(2)头痛:头痛高血压常见症状持续性钝痛搏动性胀痛甚炸裂样剧痛常早晨睡醒时发生起床活动饭逐渐减轻疼痛部位额部两旁太阳穴脑勺
(3)烦躁心悸失眠:高血压病患者性情较急躁遇事敏感易激动心悸失眠较常见失眠入睡困难早醒睡眠实恶梦纷纭易惊醒脑皮层功紊乱植物神功失调关
6 高血压患者需做检查?
(1)心电图超声心动图检查判断左心室肥厚心律紊乱
(2)X线检查(必时行血造影CT检查定位诊断)判断动脉扩张延长缩窄
(3)尿常规肾功检查检查尿蛋白尿糖血肌酐尿素氮血钾血尿酸水
(4)眼底检查眼底动脉硬化程度
(5)血糖血脂血钙水检查
(6)条件者治疗前做24时动态血压检测
(7)年轻高血压患者应做肾腺B超检查
怀疑肾血性高血压患者应做静脉肾盂造影肾动脉造影肾图肾静脉血肾素水活性测定血尿茶酚胺代谢产物水测定嗜铬细胞瘤诊断具重意义血尿皮质醇醛固酮水测定鉴分泌性高血压样具重意义
7高血压防治:
Ⅰ合理生活方式:
(1)减轻体重超重10%高血压病体重减少5千克明显降低血压时减少血脂升高糖尿病等危险素益
(2)限制食盐建议天食盐量6克
(3)戒烟
(4)限制饮酒提倡饮酒饮酒惯高血压病应限制饮酒量饮酒引起血压升高
(5)合理膳食热量适必需蛋白质低盐高钾钙镁丰富维生素纤维素避免动物脂肪高胆固醇
(6)适运动
(7)松弛训练松弛默想练气功太极拳等
(8)心理健康生活规律保持良心境情绪稳定
Ⅱ药物治疗:
线降压药物:利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血紧张素转换酶抑制剂血紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂α受体阻滞剂
8高血压控制目标:
糖尿病肾脏疾病者:≤14090mmHg
糖尿病肾脏疾病者:≤13080mmHg
高脂血症
健康均血胆固醇含量100毫升血中160毫克超220毫克高甘油三脂85毫克超160毫克高β脂蛋白400毫克超600毫克高高密度脂蛋白55毫克然数值越高越低35毫克反视正常
胆固醇轻度增高胆固醇动物性脂肪摄入致吸烟糖尿病甲状腺机减退症等引起胆固醇增高胆固醇含量100毫升血中超300毫克称重度高胆固醇血症时家族性疾病轻度甘油三脂增高糖类食物摄入吸烟肥胖等素引起重度高甘油三脂糖尿病肝病慢性肾炎等关β脂蛋白中包括胆固醇甘油三脂引起胆固醇甘油三脂增高素皆β脂蛋白升高高密度脂蛋白低遗传营养良肝脏病变缺乏运动等素造成
胆固醇含量增高甘油三脂含量增高两者皆增高统称高脂血症高脂血症冠心病密切关系尤胆固醇甘油三脂皆增高患冠心病危险性更然高脂血症意味着定会患冠心病积极治疗高脂血症预防冠心病重措施
合理饮食治疗高脂血症效必措施目前降脂药物均定副作饮食治疗效时考虑药物治疗单纯高胆固醇应限制胆固醇摄入天摄入胆固醇应低200毫克鸡蛋含胆固醇约250~300毫克蛋黄动物脏等皆应控制食动物油摄入应减少单纯高甘油三脂应限制食物总量尤限制糖类食物摄入适限制动物脂肪胆固醇摄入果胆固醇甘油三脂增高应原结合起考虑高脂血症病饮食节制日摄食物量维持正常体重需准降脂药种类应医师指导服病应运动促进体余脂肪消耗
您高血脂症?
血脂正常值:
1总胆固醇(TC)200mgdl352mmolL左右
2甘油三酯(TG)150mgdl17mmolL左右
3低密度脂蛋白(LDLC)120mgdl312mmolL
4高密度脂蛋白(HDLC)40mgdl104mmolL项指标太低
二高血脂危害性:
高血脂症全身动脉粥样硬化危险素易患冠心病脑血硬化周围血病等少运动者高血脂症合高血压糖尿病冠心病肥胖脑卒中家族史危险性增加15倍
研究证明高血脂症患者血脂水降1心脑血疾病死亡率降2降低血脂水预防治疗心脑血疾病重效手段
心力衰竭
心力衰竭种疾病损害心脏正常功心脏收缩力减弱心脏舒张充分难推动正常血液循环结果床常见心力衰竭表现劳累性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难休息时呼吸困难等部分患者表现肢踝部水肿尿量明显减少心力衰竭种种疾病导致病理状态床常见引起心力衰竭慢性心血病高血压冠心病糖尿病
心力衰竭患者采科学手段保护延缓病情进展防止病情恶化关键环节患者量做点:
控制引起心力衰竭疾病
针高血压引起心力衰竭通长期治疗收缩压舒张压控制正常范围减少心力衰竭发生危险
预防促发心力衰竭素
具体措施包括方面:
●预防呼吸道感染
已心力衰竭病症病情稳定发生呼吸道感染非常容易病情急剧恶化感流行季节气候骤变情况患者减少外出出门应戴口罩适增添衣服患者应少群密集处
●掌握活动量
做力体力活动切忌活动猛更参加较剧烈活动免心力衰竭突然加重
●选择清淡少盐饮食
饮食应少油腻蔬菜水果已出现心力衰竭病定控制盐摄入量盐摄入会加重体液潴留加重水肿必完全免盐
●保持健康生活方式
定戒烟戒酒保持心态衡情绪兴奋波动时保证充足睡眠
合理药
药物治标迅速快缓解症状药物需长期服改善心脏功延长寿命利尿剂惟控制体液潴留药物单独控制心力衰竭病情稳定洋黄制剂(高辛)通增加心肌收缩力等作减轻患者症状血紧张素转换酶抑制剂(开博通蒙诺等)左心收缩功减退心力衰竭病非病类药物禁忌症耐受类药应早期开始长期降低死亡率延长寿命β-受体阻滞剂左室收缩功良心力衰竭病病情稳定条件绝药越越少精医生指导合理药
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