三查八查制度
目：
保证安全药防止发生医疗差错
二 容：
三查：治疗前查治疗中查治疗查
八：床号姓名（包括性年龄）药名规格（浓度）剂量（数量）法时间效期（批号）
注意：注意药反应
三 求：
（）医嘱查制度
1开具医嘱处方者种申请单治疗单手术单等医疗文件应查病员姓名性年龄床号住院号（门诊号）相关信息资料加核实
2处理医嘱时应查医嘱否符合书写规范确认误方执行
3班应查医嘱处理医嘱者查者均需签全名日必须总查医嘱次记录（尚未取消医嘱班查新医嘱周总查次）
4疑问医嘱应查清执行
（二）服药注射输液查制度
1服药注射输液须严格执行三查八制度门诊输液病必须做接药化药输液三签名住院部输液必须做化药输液双签名输液换瓶时认真查误签时间姓名
2备药前检查药品质量注意变质针剂裂痕失效符合求标签清者
3备药必须第二核方执行配药时应注意配伍禁忌
4需做敏试验药物试验前应详细询问敏史试验结果应执行者复查者双签名阴性者方
5发药注射时病提出疑问应时查清核误执行
（三）手术查制度：
1麻醉实施前：麻醉医师手术安全核查表中容次核患者身份（姓名性年龄病案号）手术方式知情意手术部位标示麻醉安全检查皮肤否完整术野皮肤准备静脉通道建立患者敏史抗菌药物皮试结果感染性疾病筛查结果术前备血情况假体体植入物影学资料等容核查三方核查确认
2手术开始前：手术医师麻醉医师手术室护士述方式核查患者身份（姓名性年龄）手术方式手术部位标示确认风险预警等容手术物品准备情况核查手术室护士执行手术医师麻醉医师报告
3患者离开手术室前：手术医师麻醉医师手术室护士述方式核查患者身份（姓名性年龄）实际手术方式清点手术物确认手术标检查皮肤完整性动静脉通路引流确认患者等容
4三方核查确认分签名
5手术安全核查必须述步骤次进行步核查误方进行步操作提前填写表格
6术中药核查：手术医师麻醉医师根情况需达医嘱做相应记录手术室护士负责核查
7手术科室麻醉科手术室负责科室实施手术安全核查制度持续改进理工作责
8手术安全核查表应入病案中保
十交接制度
1 护士衣帽仪表整齐交接
2 班产准备工作未做交接
3 班班医嘱未核交接
4 输液通畅交接
5 种引流通畅交接
6 危重病床单整洁交接
7 病员病情动态变化记录清交接
8 抢救物品全损害交接
9 毒麻限剧药品基数符交接
10 治疗室办公定清洁交接
四轻
说话轻走路轻操作轻开关门窗轻
十交十接制度
1 病病情清交接
2 治疗药物清交接
3 危重病床单整洁交接
4 病输液外漏处理 交接
5 抢救病清交接
6 班护理记录完整交接
7 新入院评估未完成交接
8 病特殊治疗未完成交接
9 药物敏试验结果未观察交接
10药品物品齐交接
十准制度
1．擅离岗外出
2．违反护士仪表规范
3．带私物入工作场
4．工作场吃东西
5．做私事
6．瞌睡闲聊
7．玩手机
8．患者探陪员争吵
9．接受患者馈赠
10．利工作便谋私利
十执行制度
1三查八执行
2口头医嘱复述两边执行
3转抄医嘱两核执行
4服药输液注射疑问查询 执行
5药物质量标签效期检查 执行
6药物作 配伍禁忌清楚 执行
7易敏药物做敏试验执行
8集体摆放药物两核执行
9毒 麻 剧 药品反复核执行
10输血两核执行
— END —
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保证安全药防止发生医疗差错
二 容：
三查：治疗前查治疗中查治疗查
八：床号姓名（包括性年龄）药名规格（浓度）剂量（数量）法时间效期（批号）
注意：注意药反应
三 求：
（）医嘱查制度
1开具医嘱处方者种申请单治疗单手术单等医疗文件应查病员姓名性年龄床号住院号（门诊号）相关信息资料加核实
2处理医嘱时应查医嘱否符合书写规范确认误方执行
3班应查医嘱处理医嘱者查者均需签全名日必须总查医嘱次记录（尚未取消医嘱班查新医嘱周总查次）
4疑问医嘱应查清执行
（二）服药注射输液查制度
1服药注射输液须严格执行三查八制度门诊输液病必须做接药化药输液三签名住院部输液必须做化药输液双签名输液换瓶时认真查误签时间姓名
2备药前检查药品质量注意变质针剂裂痕失效符合求标签清者
3备药必须第二核方执行配药时应注意配伍禁忌
4需做敏试验药物试验前应详细询问敏史试验结果应执行者复查者双签名阴性者方
5发药注射时病提出疑问应时查清核误执行
（三）手术查制度：
1麻醉实施前：麻醉医师手术安全核查表中容次核患者身份（姓名性年龄病案号）手术方式知情意手术部位标示麻醉安全检查皮肤否完整术野皮肤准备静脉通道建立患者敏史抗菌药物皮试结果感染性疾病筛查结果术前备血情况假体体植入物影学资料等容核查三方核查确认
2手术开始前：手术医师麻醉医师手术室护士述方式核查患者身份（姓名性年龄）手术方式手术部位标示确认风险预警等容手术物品准备情况核查手术室护士执行手术医师麻醉医师报告
3患者离开手术室前：手术医师麻醉医师手术室护士述方式核查患者身份（姓名性年龄）实际手术方式清点手术物确认手术标检查皮肤完整性动静脉通路引流确认患者等容
4三方核查确认分签名
5手术安全核查必须述步骤次进行步核查误方进行步操作提前填写表格
6术中药核查：手术医师麻醉医师根情况需达医嘱做相应记录手术室护士负责核查
7手术科室麻醉科手术室负责科室实施手术安全核查制度持续改进理工作责
8手术安全核查表应入病案中保
十交接制度
1 护士衣帽仪表整齐交接
2 班产准备工作未做交接
3 班班医嘱未核交接
4 输液通畅交接
5 种引流通畅交接
6 危重病床单整洁交接
7 病员病情动态变化记录清交接
8 抢救物品全损害交接
9 毒麻限剧药品基数符交接
10 治疗室办公定清洁交接
四轻
说话轻走路轻操作轻开关门窗轻
十交十接制度
1 病病情清交接
2 治疗药物清交接
3 危重病床单整洁交接
4 病输液外漏处理 交接
5 抢救病清交接
6 班护理记录完整交接
7 新入院评估未完成交接
8 病特殊治疗未完成交接
9 药物敏试验结果未观察交接
10药品物品齐交接
十准制度
1．擅离岗外出
2．违反护士仪表规范
3．带私物入工作场
4．工作场吃东西
5．做私事
6．瞌睡闲聊
7．玩手机
8．患者探陪员争吵
9．接受患者馈赠
10．利工作便谋私利
十执行制度
1三查八执行
2口头医嘱复述两边执行
3转抄医嘱两核执行
4服药输液注射疑问查询 执行
5药物质量标签效期检查 执行
6药物作 配伍禁忌清楚 执行
7易敏药物做敏试验执行
8集体摆放药物两核执行
9毒 麻 剧 药品反复核执行
10输血两核执行
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