美敦力除颤仪LifePak20说明书


    颤监护系统中文说明书

    1.产品名称
    通名:颤监护系统
    商品名:
    规格型号:LifePak 20

    2.生产厂商
    Medtronic Emergency Response Systems Inc
    址:11811 Willows Road Northeast Redmond Washington 98052 USA
    电话:14258674000

    3.生产场址:
    Medtronic Emergency Response Systems Inc
    址:11811 Willows Road Northeast Redmond Washington 98052 USA
    电话:14258674000

    4.产品注册号:国药械(进)字 2002 第 3211124

    5.产品质量标准编号:进口产品注册标准LIFEPAK 颤监护起搏系列

    6.产品结构性途适范围禁忌症方法注意事项警告维护保
    养存储条件效期等信息详见附产品技术手册

    7.美敦力公司国联络机构
    美敦力(中国)限公司北京办事处
    北京市阳区阳门外街 16 号
    中国寿厦 901 室 邮编:100020
    电话:010-85251966

    美敦力(中国)限公司海办事处
    海浦东张江高科技园区松涛路 560 号张江厦 8 楼 邮编:201203
    电话:021-50800998


    8.售维修服务机构:美敦力医疗品技术服务(海)限公司
    海市外高桥保税区日京路 180 号三层
    电话:021-50800998
    9.英文技术手册版号:3200750022
    中文说明书版号:CRMEMSLifePak20050915REV1
























































    美敦力理疗控制
    LIFEPAK®20颤监护系统




































    说明
    前言

    关动体外颤
    列考虑准适LIFEPAK20颤监护仪作动体外颤器(AED)时候

    操作员考虑
    LIFEPAK20颤监护仪AED模式时部[电击建议统](ShockAdvisorySystem™)
    专利半动颤器软件算法会分析病心电图(ECG)节律指出否侦测
    电击心律LIFEPAK20颤监护仪AED模式时需操作员介入病进行颤
    AED模式LIFEPAK20颤监护仪医生医疗授权员员
    少必须具备列技巧训练:
    •CPR(心肺复苏术)训练
    •[美国心脏协会]建议训练等AED训练
    •AED模式LIFEPAK20颤监护仪训练

    说明
    AED模式心肺功骤停病病必须已知觉脉搏没然呼吸
    颤器分析病ECG节律

    禁指示
    AED模式时禁止LIFEPAK20颤监护仪八岁童病
    AED模式时LIFEPAK20颤监护仪呼吸脉搏知觉病

    关颤治疗
    说明
    颤治疗某具致命性心律整例室颤症状性室速
    项设备双相颤波形成进行测试尚未针童进行测试
    直流电颤器会心肌传送短暂强电子脉LIFEPAK20颤监护仪透次性
    电极标准颤板体颤板量传送病胸部步模式传送量治
    疗心房颤动心房振颤阵发性室速方法治疗情况较稳定室速病
    颤种医疗电击ECG节律恢复病心跳方式视情况需
    辅助方法包括:
    •CPR(心肺复苏术)
    •补充氧气
    •药物治疗复苏成功否心律开始法输送血液(室颤脉性室速)颤间时间长度
    关[美国心脏协会]认心脏骤停病施救步骤中急救成功重关键点
    •早救治
    •早达现场急救者现场士早进行心肺复苏术
    •早进行颤
    •早提供进步维生系统
    病生理状态会影响颤成功机率法病复苏项颤器运作
    壤指标量传输期间病通常会出现肌肉反应(例抖动抽动)没
    出现类反应实际量传输设备运作壤指标需详细信息请参
    DefibrillationWhatYouShouldKnow手册

    1禁指示
    颤禁止治疗[脉动电活动](PulselessElectricalActivityPEA)例身室速室逸
    心律外禁止治疗心脏停止跳动

    关创起搏

    说明
    创心脏起搏器种心脏传送电子刺激设备会导致心脏极化心肌收缩传
    送量时透黏贴胸部型黏贴式电极创起搏针症状性心搏慢心脏
    停止跳动病进行治疗创起搏外会需辅助方法
    素病起搏否成功节律开始出现问题开始起搏间时间长度关快
    速起搏立进行续治疗绝必病生理状态会影响起搏骨骼肌肉活动
    成功机率法病成功起搏心脏起搏器运作壤指标样病肌
    肉起搏反应量传送指标需详细信息请参阅
    NoninvasivePacingWhatYouShouldKnow手册

    禁指示
    创起搏禁止治疗室颤心搏慢病果出现严重体温低现象禁止进行起搏

    关血氧饱度监护

    说明
    脉搏含氧测量器项创设备检查动脉血液中含氧饱度(SpO2)项设备
    血氧少症状高危险群病脉搏含氧测量器光学感应器透光射病指
    甲然侦测器测量指甲吸收光线吸收光线会转译成饱度百分显示血氧
    饱度指数

    禁指示
    目前知没

    安全信息
    节提供协助您操作LIFEPAK20颤监护仪重信息请先熟悉术语警告
    符号

    术语
    列术语会[操作说明]LIFEPAK20颤监护仪:
    危险:会立造成严重体伤害死亡危险事项
    警告:会造成严重体伤害死亡危险事项安全操作
    注意:会造成轻微体伤害产品受损财产损失危险事项安全操作

    般警告注意事项
    般警告注意事项声明相关警告注意事项会情况需分操作说
    明节中提供



    2警告
    具电击危险性
    颤器高传送360J(焦耳)电表示您必须[操作说明]中描述方式正确
    否电会造成严重伤害死亡完全熟悉操作说明控制指示器
    连接器配件功前请操作项设备

    具电击危险性
    请拆开颤器仪器包含操作员维修配件里面具危险
    高电压果需维修请授权维修员联络

    具电击火灾危险
    请勿项设备部份浸水液体中避免液体洒设备配件
    清洁时请含酮物质易燃溶剂非特注明否请加热消毒项
    设备配件

    火灾爆炸
    请含易燃气体麻醉剂场项设备接氧气源(例附氧气罩设备
    通风)方操作项设备时请心颤时请病身旁气体源关闭移走
    影响设备运作电干扰
    果装备方操作会产生强烈电磁线电频率干扰(RFI)影响
    项设备运作RFI会造成ECG异常法侦测电击心律起搏停止请避免
    烧灼器电疗装备线电话方操作项设备请保持装备间少12公尺
    距离开开关关EMS线电果需协助请美敦力公司技术支持部门联络

    电干扰
    颤器会产生电磁干扰(EMI)尤充电量转移期间邻距离操作装
    备性会受EMI影响话紧急状况颤器前请先确定
    颤器放电装备影响

    颤器停止
    电池电源操作时颤器充电时需量电流牵引会造成颤器达停机电
    压等级会出现低电量警告果颤器未发出警告停止运作果监护屏幕
    显示[低电量:连接交流电源]时请立AC电源线插入插座

    设备性正常
    制造商缆线电极电池会造成项设备运作正常导致安全机构认证
    效请您[操作说明]中指定配件

    法侦测安全范围外状况
    重新选择[快速设定]会警报限制重设接病目前生命征候数值会超出病
    安全范围

    具安全顾虑发生装备损毁
    监护仪颤器配件(包括电极缆线)含磁性材料磁性装备样[核磁
    振成](MagneticResonanceImagingMRI)设备产生高磁场场类产品
    3MRI设备产生高磁场会装备造成极吸力力量足位装备MRI设备
    间员造成死亡严重体伤害磁力损坏装备外病身
    导联脉搏含氧测量器等导电材料会加热造成皮肤灼伤需详细信息请
    洽询MRI制造商

    备注:美敦力公司设备电极缆线均含乳胶

    符号
    操作说明LIFEPAK20颤监护仪配件项配置中会见列符号:

    防颤CF类型终端

    备颤防护BF类型病连接


    注意请参考附文件

    警告高压

    BF类型病连接

    静电敏感设备(SSD)

    安全接保护性接


    保险丝

    等电位连接器

    正极

    负极















    4批号(批次编号)

    请示日期前:yyyymmdd
    REF重新订购编号

    制造日期






    警报开启

    警报关闭

    VFVT警报开启


    VFVT警报静音






    焦耳




    成颤板


    婴颤板


    屏幕钮

    心跳速率脉搏速率指示器


    屏幕电击计数(x)





    5
    标章表示符合欧洲MedicalDeviceDirective9342EEC
    通[加国家标准协会](CanadianStandardsAssociation)认

    适加美国


    加美国核组件标章

    DC电压


    AC电压

    开启(电源:连接交流电源)

    关闭(电源:中断交流电源连接)

    电源开关

    [信号]输入


    [信号]输出



    易碎物品
    请心处理

    请勿受潮

    请回收


    系统连接器数输入

    LIFEPAK20颤监护仪LIFEPAK20颤监护仪间缆
    线(请参阅传送组态设定功表第810页)

    逆时针方转动锁松开

    开启




    6关闭

    起搏箭头创起搏


    起搏箭头部起搏

    R形波感应标记


    事件标记

    双相波颤电击

    电击钮

    制造商项目编号



    基入门须知
    节提供LIFEPAK20颤监护仪基入门须知

    说明
    LIFEPAK20颤监护仪实时心脏护急救系统专门提供医院诊授权医
    疗护员
    LIFEPAK20颤监护仪提供列选择性功:
    • 半动颤器
    • 创心脏起搏器
    • 脉搏含氧测量器
    • 颤板配件

    备注:操作说明包含LIFEPAK20颤监护仪功相关信息程序您
    LIFEPAK20颤监护仪含功需详细信息请美敦力公司代表联络
    拨操作说明第ii页列电话号码

    LIFEPAK20颤监护仪提供双相波颤波形需关颤波形说明请参阅附录A
    LIFEPAK20颤监护仪QUIKCOMBO™起搏颤ECG电极FASTPATCH次性
    颤ECG电极进行ECG监护病治疗治疗缆线会QUIKCOMBOFASTPATCH电极
    连接颤器
    需关QUIKCOMBOFASTPATCH电极详细信息请参阅操作说明第3节
    标准颤板组LIFEPAK20颤监护仪配件包括成童颤器(硬质)颤板
    标准颤板QUIKLOOKECG监护颤步心电转复治疗标准颤板时
    颤板电极表面皮肤间必须专颤设计导电介质例颤胶胶质颤板
    成标准颤板体重10公斤童病颤板必须完全贴
    附病胸部颤板电极间距离少必须相隔25公分童颤板应
    7体重10公斤胸部太适合成颤板病
    选择背部消毒体外颤板配件
    需关颤板配件详细信息请参阅操作说明第5节

    拆封检查
    您LIFEPAK20颤监护仪包装箱中取出请检查设备配件否受损
    迹象
    确定必耗材配件包括缆线ECG纸等齐全请保留运送包装箱泡棉填充
    物便日需次运送设备时

    控制指示器连接器
    面图例提供LIFEPAK20颤监护仪控制指示器连接器简短说明图21显示
    LIFEPAK20颤监护仪前视图分成六区域图23图212显示区域详细信
    息图213显示颤器背面视图关区域346信息分列相关图表
    功钮中发光二极(LED)应功启时便会亮灯例提示功启时[分
    析]钮LED便会亮灯













    图21 钮盖阖前视图

    LIFEPAK20颤监护仪钮盖隐藏手动颤创起搏钮钮盖阖时
    动体外颤器(AED)者会见简化设备外观操作功
    果进入手动模式请钮盖左角[手动]钮钮盖会开设备会动离
    开AED模式您进行手动模式颤起搏进入手动模式关钮盖
    会影响操作











    图 22 钮盖开前视图
    8














































    图 24 区域 2


    9






















    图 25 区域 3

    区域3
    段提供显示区域3第25页关控制信息

    (限动显示)
    []钮转动[快捷键]调整屏幕亮度开启颤器时会设定预设
    先前调整设定

    屏幕
    屏幕指ECG监护期间显示背景屏幕AED分析期间手动颤充电
    电击时外[屏幕]功表屏幕画面回屏幕

    事件
    [事件]屏幕会显示画面

    请「快捷键」卷动选择功表
    选项




    您[事件]时会动选择[般性]会选择选项选择事件时间戳记会显
    示屏幕讯息状态区域中事件会印CODESUMMARY(实时抢救记录)事件记录中
    需关配置事件信息请参阅第87页
    10选项
    [选项]屏幕会显示图26中画面请[快捷键]卷动选择功表选项
    图26选项


    图 26 选项
    警报
    需关设定警报信息请参阅第214页



    图 27 区域 4


    11区域4
    段提供显示区域4中[快捷键]治疗缆线连接器信息

    快捷键
    指示器LED亮灯时表示[快捷键]已启转动启[快捷键]标明选取屏幕
    特定区域显示功表项目[快捷键]启标明功表项目预设功表项
    目会灰色背景标明选择功表项目背景会变成黑色

    治疗缆线连接器

    警告
    发生装备损毁法进行治疗
    果避免治疗缆线连接器损毁受污染请时保持治疗缆线颤器连接


    连接治疗缆线
    果治疗缆线连接治疗缆线连接器:
    1 治疗缆线放置方箭头缆线转角右(请参阅图28)
    2 治疗缆线插入颤器治疗缆线连接器中
    3 时针方转动治疗缆线锁环直连接器[卡住]止轻拉锁环检查缆线否

    中断治疗缆线连接
    果中断治疗缆线颤器连接:
    1 箭头方(逆时针)转动治疗缆线锁环直法转止(请参阅图29)
    2 轻轻缆线拉出

    备注:包含实线标准颤板LIFEPAK20颤监护仪没项功



    图 28 治疗缆线方图 29 中断治疗缆线连接



    12

    图 210 区域 5






    13
    图 211 区域 6
    区域6
    段提供关区域6信息

    监护区域心跳速率
    LIFEPAK20颤监护仪会显示20300bpm(分钟搏动次数)间心跳速率心脏跳
    心跳速率符号便会闪果心跳速率低20bpm已启起搏功屏幕便会
    显示虚线(–––)果心跳速率超300bpm会产生效心脏跳动音调显示心
    跳速率会效心跳速率指示器种评估病状况辅助工具请时注意评估
    病状况赖显示心跳速率

    警告
    法侦测出ECG节律改变
    发生心脏骤停出现心律整状况时心跳速率测量器继续计算部脉搏起搏数
    目请完全赖心跳速率测量器警报结果必须持续严密监测心脏起搏器病
    QRS侦测数字心跳速率显示心脏跳动音调步心电转复创需起搏必

    LIFEPAK20颤监护仪中QRS侦测器会选择性侦测QRS波群区分出部份杂
    音肌肉产生杂音T形波相干信号
    14QRS侦测算法会动身调整QRS波群振幅变更ECG增益QRS侦测会
    影响达佳QRS侦测状况导联时请QRS振幅调

    监护区域脉搏速率果ECG启中血氧饱度监护仪便显示脉搏速率脉搏速率
    源脉搏(血氧饱度)表示

    监护区域血氧饱度(脉搏含氧测量器)氧气饱度等级百分50100表示低50
    饱度会显示<50波动长条图表示脉搏信号强度

    波形信道区域
    波形通道1指面波形通道会显示ECG波形永远伴ECG显示显

    波形通道2指面波形通道显示波形延续波形通道1ECG

    选择波形通道
    监护仪电源必须开启
    1 屏幕转动[快捷键]标明波
    形信道1波形信道2
    2 请[快捷键]画面会出现选择
    波形信道监护选项
    3 转动[快捷键]选择该波形
    信道监护选项






    更换印机纸张

    注意
    印机运作正常
    制造商印机纸张会导致印机法正常运作()损毁印头
    操作说明中指定印机纸张

    装入50mm纸张(PN804700)
    印机配备纸张完感应器保护印头果纸张完印机门开
    感应器便会动关闭印机


    果装入纸张:
    1 请黑色钮开启印机门
    2 取出空纸张卷筒
    3 插入新纸张卷筒格子面方
    4 拉出段纸张
    5 印机门推回盖起
    15关装入50mm纸张步骤请参阅图212


    图 212 印机
    背面视图
    段提供关背面视图(请参阅图213)信息


    图 213 背面视图
    警告
    具电击危险性
    果您正监护病系统连接器EN606011连接系统连接器装备
    必须电池电源电力必须交流电源分开果法确定系统连接器前
    请中断病监护仪连接需详细信息请美敦力公司技术支持部门联络

    系统连接器
    系统连接器您LIFEPAK20颤监护仪连接计算机便传送病报告系统连接
    器您存取部LIFEPAK20颤监护仪设备间传输设定信息

    16ECG步连接器
    ECG步连接器远程步实时ECG输出提供协力厂商监护仪

    输入病资料
    段说明输入编辑病姓名识码(ID)年龄性
    1 请 [ 选项]
    2 选择 [ 病]





    果输入编辑病姓名ID:

    1 请选择[姓氏][名字][病ID]






    2 转动[快捷键]卷动字母
    3 [快捷键]选择想字符字
    符会显示标明区域中
    4 重复步骤23直姓名输入完
    毕止
    5 卷动选择[结束]回前
    显示[选项病]屏幕
    外三指令:[倒退]标明
    列左移动格
    [清]清姓名字段中字

    [空格]插入空格
    6 退出请[选项][屏幕]
    果输入编辑病年龄:
    1 请选择[年龄]
    2 转动[快捷键]卷动想年龄
    3 请[快捷键]


    果输入编辑病性:

    1 请选择 [性]
    2 请转动[快捷键]标明[男性]
    [女性]
    3 请[快捷键]
    17设定警报
    LIFEPAK20颤监护仪警报配置[开着][关着]监护仪开启时启状态
    警报配置[开着]时会设定预先确定限制果检视限制请[警报]钮限
    制会显示参数值右侧果变更限制请选择[快速设定]
    警报配置[关着]时必须[警报]钮选择[快速设定]启动警报

    您[警报]钮时会出现[警报]画面:
    1请选择[快速设定]启动启
    中参数警报快速设定限制根
    病时生命征候数值动
    设定(请参阅表21)警报限制会预
    设画面显示设定([宽域]
    [窄域])


    2请选择[限制]警报限制变更
    [宽域][窄域](请参阅表21)





    3请选择[暂停]关闭警报声音(
    关闭15分钟)果警报暂
    停时超警报限制违规参数会
    闪烁显示警报讯息警报音调
    然会维持静音

    请选择[VFVT警报]手动模式开
    启室颤室速连续监护
    警报开启 ECG方
    会符号显示
    请重新选择[VFVT警报]关闭警


    备注:VFVT警报开启时会限制
    您电极片板导联导联
    II请参阅选择ECG导联增益第
    32页

    备注:创心脏起搏器开启
    连接标准颤板选择[电
    极片板导联]时VFVT警报会暂
    停设备正充电充电完毕
    时警报会暂停

    18表21宽域窄域警报限制

    参数 范围 宽域限制1 窄域限制1

    限制范围2

    低 高 低 高 低 高

    心跳速率
    (bpm)

    <60 20 +35 10 +25 30150 100250

    6079 25 +40 20 +30
    80104 30 +40 30 +30
    ≥105 35 +45 25 +25
    SpO2
    ()

    ≥90 5 +3 5 +3 50 90100

    <90 5 +3 5 +3

    1 数字表示加减(+)病起始值
    2 数字绝范围值

    理警报
    警报钟形符号会指出警报开启 关闭 警报开启超警报限制时便会发出
    警报音调违规参数会闪烁时会出现警报讯息
    理警报:
    1 请[警报]会警报静音2分钟
    2 评估警报起
    3 评估限制设定否适([宽域][窄域])
    4 果病状况稳定顾病时请考虑警报静音15分钟请重新选择[快速设
    定]
    5 等病状况稳定时必话重新选择[快速设定]
    警告
    法侦测出安全范围外状况
    重新选择[快速设定]会警报限制重设接病目前生命征候数值会超出病
    安全范围
    警报开启时您优先静音达15分钟
    果优先警报静音:
    1 请[警报]
    2 请选择[暂停]
    3 请选择静音时间:251015分钟
    4 屏幕底部会出现[警报暂停]讯息

    连接电源
    LIFEPAK20颤监护仪操作时交流(电源线)电源部电池设备开启电源
    中时候您插拔掉AC电源线电源电池切换交流电源交
    流电源切换电池

    19警告
    颤器停止
    电池电源操作时颤器充电时需量电流牵引会没低电量
    警告显示
    造成颤器达停机电压等级果颤器未发出警告便停止运作监护屏幕显示[低
    电量:连接交流电源]时请立AC电源线插入插座

    交流电操作
    LIFEPAK20颤监护仪交流电源操作时前方面板[交流电源]LED指示灯会亮灯
    时会电池充电满电量止果设备中电源线插入AC插座中
    设备电源已关闭时电池会开始充电

    电池操作
    电源线没插入AC插座未连接设备时LIFEPAK20颤监护仪会动改电池电
    源操作
    充电完全新电池约提供90次360J(焦耳)放电70分钟起搏约120分钟连
    续监护电力果监护屏幕显示[低电量:连接交流电源]时请立AC电源线插入插
    座便继续做提供电源开始电池重新充电果常出现低电量讯
    息表示需更换电池果更换电池请美敦力公司技术支持部门合格
    维修员联络

    完设备定设备连接交流电源耗电池重新充足电量电
    力完全电池重新充电满电量需两时电力未耗电池需充电时
    间等前时间例:设备已时需充电时间时
    新电池已储存许久电池前必须设备连接AC插座电池重新充
    足电量
    您设定LIFEPAK20颤监护仪[交流电提示]设备电源已关闭未连接交
    流电源时设备便会发出连串蜂鸣声警告需详细说明请参阅维修手册
    需关电池性详细信息请参阅规格运作特性附录A

    电池寿命
    LIFEPAK20颤监护仪附镍氢电池目作操作时备电力助取
    电池性请时未LIFEPAK20颤监护仪电源线插入AC插座中果
    常电池仅低保留电量情况会减少电池寿命电池
    定期限着电池期限增加充电量会逐渐减少维护预防方面言颤
    监护仪电池两年更换次

    监护
    节说明LIFEPAK20颤监护仪监护功

    监护ECG
    节说明:
    • ECG监护警告
    • 选择ECG导联增益
    • 调整心脏跳动音频音量
    20• 颤板配件监护ECG
    • 病ECG缆线进行监护
    • ECG监护疑难排解技巧

    ECG监护警告

    警告
    误解ECG数
    监护屏幕频率响应适基ECG节律辨识提供诊断ST区段解译需解
    析需诊断ST区段解译增强体心脏起搏器脉搏见性请接ECG缆线
    然印诊断频率响应(DIAG)中ECG节律

    选择ECG导联增益
    选择变更ECG导联两种方法两种方法LIFEPAK20颤监护仪
    导联根连接设备ECG缆线(3线5线)定


    果[导联]钮变更ECG导联:

    1请[导联]钮果ECG
    导联出现导联会动变成
    电极片板果电极片板导
    联出现导联会动变成导
    联II

    2[导联]功表出现时请
    次[导联]钮转动
    [快捷键]选择导联
    高亮度选项会显示ECG导




    备注:果已预先配置导联集功表会显示导联集需关配置导联集信
    息请参阅第87页
    果[快捷键]选择变更ECG导联:

    1 请标明选取 [波形通道1]
    然选择[导联]取
    ECG
    2 请转动[快捷键]变更
    ECG 导联高亮度选项会显
    示 ECG 导联
    3 重复步骤1步骤2选择
    变更[波形信道2]显示波

    21您[增益]钮[快捷键]选择变更ECG增益果ECG出现[波形通道2]会
    动增益变更符合[波形通道1]增益

    果[增益]钮选择变更ECG增益:
    1请[增益]钮
    2[增益]功表出现时请
    次[增益]钮转动
    [快捷键]高亮度选项会显示
    目前ECG增益






    果[快捷键]选择变更ECG增益:
    1果取ECG请标
    明选取[波形通道1]然
    选择[增益]
    2转动[快捷键]变更ECG增

    高亮度选项会显示目前
    ECG增益

    调整心脏跳动音频音量
    果调整心脏跳动音频音量请屏幕监护区域中标明选取心跳(HR)
    时会出现画面:

    1请[快捷键]转动想
    音量
    2屏幕退出



    颤板配件监护ECG

    前胸侧体黏贴
    颤板配件监护ECG时前胸侧体黏贴方式
    1 请♥+治疗电极心尖颤板黏贴病左乳头侧面腋窝中线位置果话
    电极中心放腋窝中线请参阅图31
    22

    图31前胸侧体黏贴


    2 治疗电极胸骨颤板黏贴病躯干右角胸骨侧面锁骨
    方图31示

    特殊黏贴状况
    黏贴治疗电极标准颤板时请注意列状况出现时特殊求

    肥胖胸部病
    果话请治疗电极标准颤板黏贴胸部坦区域果皮肤出现覆迭
    胸部组织您法贴需皮肤覆迭处摊出块坦位置

    瘦弱病
    治疗电极标准颤板压病躯干时请肋骨间隔轮廓做减少电
    极方空间缝隙加强电极皮肤贴合

    植入心脏起搏器病
    果话请治疗电极标准颤板贴体心脏起搏器位置

    植入颤器病
    请治疗电极标准颤板贴前胸侧体位置处理需急救病处理方式
    治疗病

    颤板监护程序
    果治疗电极标准颤板进行监护:
    1 请[开]需调整
    2 妥处理病皮肤:
    • 余胸毛刮请避免刮伤割伤皮肤果话请避免治疗电
    极标准颤板贴伤口皮肤
    • 清理擦干皮肤
    • 处理皮肤时请酒精含苯基酊剂止汗剂
    3 治疗电极标准颤板贴前胸侧体位置
    果治疗电极请确定包装完整未超[效]日期果标准颤板请整
    电极表面涂导电胶
    4 次性治疗电极连接治疗缆线
    235 选择电极片板导联

    病ECG缆线进行监护
    ECG监护ECG缆线二种图32示:3线5线缆线

    连接病ECG缆线
    连接缆线方式缆线连接器插入监护仪绝缘绿色ECG连接器








    图 32 3 线 5 线 ECG 缆线
    ECG监护程序
    1 请[开]需调整
    2 ECG缆线连接监护仪
    3 请病身找出适合电极位置图33示


    图33ECG监护电极黏贴

    4 处理病皮肤便黏贴电极:
    • 刮电极位置余胸毛避免电极放肌腱块肌肉
    • 果皮肤出油请酒精棉花清洁皮肤
    • 轻轻擦干黏贴位置
    5 黏贴ECG电极:
    • 请确定包装完整未超[效]日期
    • 电极根导联缆线连接
    • 抓住电极标签电极撕
    • 检查电极黏胶确定黏胶未(果黏胶完整请电极丢弃)
    • 双手握紧电极电极贴皮肤胶带外拉请避免压电极中心
    • 缆线紧扣病衣服
    6 监护屏幕选择导联
    7 必话请调整ECG增益
    8 [印]取ECG印结果

    24ECG电极需求
    电极质量取正确ECG信号非常重电极黏贴病身前请务必检查电
    极包装[效]日期日期编码请已期[效]日期编码次性电极

    果取佳ECG监护结果请银氯化银(AgAgCl)电极例美敦力公司
    LIFE•PATCH®ECG电极颤ECG显示时间会类型电极短

    导联脱落讯息
    果ECG监护期间电极导联缆线连接中断监护仪会发出听见警报显示导联
    脱落讯息
    ECG轨迹会变成虚线警报讯息会直持续电极导联缆线重新放止


    ECG导联颜色识
    导联缆线病ECG缆线电极扣环颜色表31中列AHAIEC标准加识

    表31ECG导联颜色识
    导联 AHA卷标 AHA颜色 IEC卷标 IEC颜色

    肢体导联 RA 白色 R 红色
    LA 黑色 L 黄色
    RL 绿色 N 黑色
    LL 红色 F 绿色
    C 棕色 C 棕色

    体心脏起搏器监护病
    般言LIFEPAK20颤监护仪会体心脏起搏器脉搏计算心跳速率
    监护仪会体心脏起搏器脉搏侦测QRS波群做会造成显示心跳速率
    正确

    振幅较体心脏起搏器脉搏法清楚辨识出果改进体心脏起搏器脉搏
    侦测见性请开启体心脏起搏器侦测器()连接ECG缆线选择ECG导联
    印诊断频率响应中ECG

    振幅较心脏起搏器脉搏会QRS波群侦测器电路超出负荷法计算起搏
    QRS波群体心脏起搏器监护病时果型单极心脏起搏器脉搏ECG电
    波降低黏贴ECG电极时请正负电极间直线心脏起搏器心脏间直线垂


    果项功设定选择[开着]LIFEPAK20颤监护仪会显示器印ECG
    空心箭头 标注体心脏起搏器脉搏果ECG杂波体心脏起搏器脉
    搏便误标箭头果标注错误您[选项起搏体心脏起搏器]功表
    关闭侦测功(请参阅图26)请参阅表87中起搏设定功表病记录ECG波
    形数(例宽域QRS波群)应该确认否体心脏起搏器


    25ECG监护疑难排解技巧
    果监护ECG时发生问题请查阅表32中观察状况清单疑难排解帮助需
    排解没电源等类基问题请参阅第7节中般疑难排解技巧

    表32ECG监护疑难排解技巧
    观察状况 起 解决措施
    1屏幕空白[开]LED
    亮灯

    屏幕运作正常 •ECG印记录器作
    备份
    •果需维修请维修
    员联络

    2 果显示列讯息:
    连接电极
    连接心电图导联
    心电图导联脱落
    XX导联脱落

    没连接治疗电极
    ECG电极连接
    中断
    ECG缆线没连接监护仪
    电极病间黏贴良





    ECG缆线导联缆线损毁
    •请确认治疗电极连接
    •请确认ECG电极连接

    •请确认ECG缆线连接
    •请重新连接缆线导联缆
    线防止电极病身拉

    •请处理皮肤更换电极
    •请选择导联

    •请选择电极片板导联
    标准颤板治疗电极
    进行ECG监护
    •检查ECG缆线否连串

    3 ECG信号质量良 电极皮肤间贴合良






    电极期腐蚀没电





    连接松脱
    缆线连接器导联缆线受






    •请重新连接缆线导联缆
    线防止
    电极病身拉

    线紧扣病衣服
    •请处理皮肤更换电极
    •请检查电极包装日期编

    •尚未超[效]日
    期银氯化银电极
    •电极前请保存
    完包装袋中
    •检查重新连接缆线
    •检查ECG治疗缆线
    •损坏请更换
    •仿真器检查缆线果
    发现功正常更换

    •请查出造成RFI设备(例
    26线电频率干扰(RFI)产生

    杂音

    线电
    发射器)然重新安置该项
    装备关闭电源

    4 基准规移动
    (低频率高振幅杂波)

    皮肤未妥善处理
    电极皮肤间贴合良
    请诊断频率响应

    •请处理皮肤重新黏贴电

    •请检查电极黏贴否妥

    •印监护仪频率响应中
    ECG
    5细微基准杂波
    (高频率低振幅)

    皮肤未妥善处理
    手臂腿部等长肌肉紧张

    •请处理皮肤重新黏贴电

    •请确认四肢放稳固表面

    •请检查电极黏贴否妥


    6 没听见心脏跳动蜂鸣
    声QRS
    波群未发出蜂鸣声

    音量太低
    QRS振幅太法侦测出


    •请调整音量
    •请变更ECG导联

    7 监护仪显示虚线
    没出现ECG导联脱落讯息

    已选择电极片板导联
    病连接ECG缆线

    •请选择中肢体导联

    8 心跳速率(HR)显示
    脉搏速率

    监护仪正侦测病体心
    脏起搏器脉搏

    •请变更ECG导联
    •请变更监护仪导联降低体
    心脏起搏器增益

    9 难出体心脏起搏器
    脉搏
    心脏起搏器脉搏非常微弱
    请监护频率响应限制见


    •请开启体心脏起搏器侦
    测器
    (请参阅第27页)
    •请连接ECG缆线选择ECG
    导联
    非电极片板导联
    •请诊断模式印ECG
    (请参阅第27页)

    监护血氧饱度(SpO2)
    段说明:
    • 血氧饱度警告注意事项
    • 脉搏含氧测量器时机
    • 脉搏含氧测量器运作方式
    • 血氧饱度监护考虑
    • 血氧饱度监护程序
    • 脉搏含氧测量器感应器
    27• 血氧饱度音量
    •血氧饱度疑难排解技巧

    血氧饱度警告注意事项
    前请先仔细阅读感应器延长线说明获安全方面相关信息

    警告
    具电击火灾危险性
    制造商氧气转换器会造成含氧测量器性正常导致安全机构认证效
    产品认氧气转换器

    脉搏含氧测量器读数正确
    请受损延长线电路曝露外延长线绝脉搏含氧测量器感应器
    间条延长线

    脉搏含氧测量器读数正确
    果曝露周围光线感应器正确病身会出现正确饱度读

    请感应器牢固贴病身常检查感应器情况确保读数正确

    脉搏含氧测量器读数正确
    果血液中出现明显羧血红蛋白氧化血红素例病体位度移动静脉脉动电外
    科干扰感应器放绑血压测量橡皮带血分布四肢会影响含氧测量
    器性操作员前必须先充分熟悉含氧测量器操作方式

    皮肤损伤
    长时间持续感应器会造成皮肤敏起水泡出现坏疽等现象请根病状
    况定期检查感应器位置果皮肤出现变化请立改变感应器位置请胶
    带固定感应器

    注意
    发生装备损毁
    果避免损毁延长线感应器中断连接时请握住连接器非缆线

    脉搏含氧测量器时机
    脉搏含氧测量器种检查动脉血液中氧气饱度(SpO2)创设备监护
    发生血氧少现象病果脉搏含氧测量器血氧少唯征兆病
    变黑皮肤指甲底层黏液薄膜等发现外病会焦躁安意识清等情形
    征兆具决定性外等病真出现血氧少现象时会出现
    征兆血氧测量协助评估病状况工具请时注意评估病状况根
    血氧饱度读数果读数指出病脱氧迹象时候应该实验室仪器分
    析血液样便充分解病状况

    脉搏含氧测量器运作方式
    脉搏含氧测量器感应器会光线透肉身体部位(通常手指耳垂)感应器会二
    极发出光线传送接收侦测器图34示含氧饱血液吸收光线程度含氧
    28饱血液脉搏含氧测量器会吸收光线量转换成饱度百分然显示血氧
    饱度读数般言海面时正常数值范围95100


    图 34 脉搏含氧测量器运作方式

    血氧饱度读数质量正确感应器位置流感应器位置血液否足够病
    会位移动曝露周围光线程度决定请美敦力公司代表联络取
    准确性测试方法

    血氧饱度监护考虑
    含氧测量器感应器分贴病特定部位请准选择适感应器:
    • 病体重
    • 病四肢灌注
    • 病活动状况
    • 贴病身体位置
    • 消毒求
    • 预估监护期间
    果确保具佳性:
    • 请干燥适中感应器
    • 感应器位置贴心脏相高度
    • 请感应器附[说明]贴置
    • 请留意感应器[说明]中记载警告注意事项
    感应器光线敏感果周围光线太强请透明材料盖住感应器便遮住光线
    果做会造成测量正确
    果出现病会位移动问题请考虑种解决方式:
    • 请确定感应器牢固正确齐
    • 请背面全新黏着剂新感应器
    • 果话请感应器移活动较少位置


    血氧饱度监护程序
    脉搏含氧测量器电源颤器控制颤器电源开启时含氧测量器便会开启执
    行10秒钟检颤器电源关闭时含氧测量器会关闭
    节省电池电力脉搏含氧测量器时会进入[休眠模式]感应器连接中断10秒
    钟便会启动休眠模式侦测感应器病信号含氧测量器便会回正常模式
    含氧测量器休眠模式回启模式时会执行检休眠模式期间屏幕会显示血
    29氧饱度信息
    脉搏含氧测量器测量血氧饱度等级介1100间血氧饱度等级介70
    100间时含氧测量器准确率误差±3
    1 请血氧饱度缆线连接监护仪
    2 感应器连接血氧饱度缆线病身
    3 [开]
    4 请观察脉搏条状图波动情形脉搏条状图振幅会指出相关信号强度
    5 请需调整灵敏度均时间血氧饱度音量

    血氧饱度波形
    [波形]功表中先选择[波形通道2]波形选择[SpO2]血氧饱度波形显

    [波形通道2]波形血氧饱度波形会动调整便提供佳波形检视

    血氧饱度音量
    果调整脉搏音调音量请屏幕标明选取[SpO2]
    时会出现画面:
    1 请标明选取[音量]
    2 [快捷键]转想音量
    3 [快捷键]设定音量










    灵敏度
    灵敏度设定您针灌注状态调整含氧测量器果灵敏度调整正常
    高请屏幕标明选取[SpO2]然选择[灵敏度]

    数病建议您正常灵敏度设定较高灵敏度设定监护低灌注状态
    血氧饱度例严重低血压休克情况血氧饱度灵敏度设定高时
    信号较容易出现杂波
    较高灵敏度设定时建议您仔细监护病


    均时间
    均时间设定您调整均血氧饱度数值时间期限均时间期限四
    种:481216秒果调整均时间请屏幕标明选取[SpO2]然选择[均
    时间]

    数病建议均时间8秒血氧饱度数值极速变化病建议
    30时间4秒杂波会影响脉搏含氧测量器性时建议1216秒时间
    脉搏含氧测量器感应器表33会列出LIFEPAK20颤监护仪感应器延长线请
    仔细阅读感应器附说明中完整说明指示警告注意事项规格果订购感
    应器延长线请美敦力公司代表联络

    表33感应器延长线
    说明型号 病体型
    LNOPAdt20箱美敦力公司 限体重>30公斤病单次
    LNOPPdt20箱美敦力公司 限体重>10公斤<50公斤病单次
    LNOPNeo20箱美敦力公司 限体重<10公斤新生婴单次
    LNOPNeoPt20箱美敦力公司 限体重<1公斤新生婴单次
    LNOPDCI1箱美敦力公司 重复成感应器
    LNOPDCIP1箱美敦力公司 重复童感应器
    PC041箱美敦力公司 1016公分重复连接器缆线
    PC081箱美敦力公司 2032公分重复连接器缆线
    PC121箱美敦力公司 3048公分重复连接器缆线

    设备暗示授权
    持购买含氧测量器明示暗示获授权含氧测量器代零件起
    单独连含氧测量器起代零件皆会侵犯设备项项
    专利

    清洁
    清洁感应器前请先感应器病身移拔掉连接器缆线接着70异丙
    醇酒精棉花擦拭方式清洁LNOPDCI次前请确定感应器已完全干燥
    70异丙醇酒精棉花擦拭方式清洁连接器缆线然静置干燥请缆线
    浸泡浸没液体中消毒

    血氧饱度疑难排解技巧
    表34血氧饱度疑难排解技巧
    观察状况 起 解决措施
    1 含氧测量器会测量脉搏
    没氧气饱度脉搏速


    病体位度移动





    病灌注量低

    •请保持病静止动
    •请检查感应器否牢固
    •请重新放置感应器
    •请更换感应器

    •请检查病
    •请增加灵敏度

    2 血氧饱度脉搏速率变

    快脉搏振幅规律

    病体位度移动




    电外科装置(ESU)会影响
    仪器性
    •请保持病静止动
    •请检查感应器否牢固
    •请重新放置感应器
    •请更换感应器
    •请增加灵敏度
    •请监护仪远离ESU
    31

    •请ESU监护仪插

    电路中
    •请ESU接护垫移

    接外科点
    •感应器受潮请更换
    •请感应器延长线移走
    直接连接感应器


    3 没显示血氧饱度


    含氧测量器正执行

    (需10秒钟)

    •请等检查完成

    4 [SPO2:侦测感应器]
    讯息出现

    感应器没连病身
    缆线设备连接中断

    •请检查感应器缆线否连
    接妥

    5 [SPO2:检查感应器]
    讯息出现

    感应器病缆线连接
    中断

    周围光线太强





    病脉搏微弱血压

    •请连接感应器
    •请检查感应器否牢固

    •果话请光源移
    走遮住
    •必话请透明材

    遮住感应器

    •请身测试感应

    •请检查病感应器位置

    注量否足够
    •请检查感应器否牢固
    会太紧
    •请检查感应器放绑
    血压测量计橡皮带血分
    布四肢
    •请变更感应器位置

    6 [SPO2:明感应器]
    讯息出现
    感应器连接设备美
    敦力公司认感应器
    •请检查感应器否美敦力
    公司认感应器
    7 [SPO2:脉搏搜寻]
    讯息出现

    感应器已连接病身
    正搜寻脉搏


    •请等检查完成

    328 [SPO2:低灌注状态]
    讯息出现

    病脉搏微弱 •请变更感应器位置

    观察状况起解决措施
    治疗
    节说明病治疗

    般治疗警告注意事项
    警告
    具电击危险性
    颤器高传送360J(焦耳)电颤器放电时请触摸颤板电极表面丢弃
    式治疗电极

    具电击危险性
    颤期间果触碰病病床病接触导电材料传送量便
    透先释放掉部份颤器放电前请求先行退离触碰
    病病床导电材料

    具电击危险性
    请颤器量释放空中果移想充电请变更量选择选择解
    关闭颤器电源

    发生火灾灼伤效量传送
    请治疗电极ECG电极面释放电标准颤板量请标准颤板(治疗电
    极)互相接触ECG电极导联缆线衣物皮肤胶布等接触颤期间类
    接触会造成电弧病皮肤灼伤会转移心肌颤量

    颤器停止
    电池电源操作时颤器充电时需量电流牵引会造成颤器达停机电
    压等级会出现低电量警告果颤器未发出警告停止运作果监护屏幕
    出现[低电量:连接交流电源]讯息请立AC电源线插入插座

    会灼伤皮肤
    颤起搏期间皮肤治疗电极间气涡会造成病皮肤灼伤黏贴治
    疗电极时定整电极皮肤完全贴合电极贴撕重贴果
    必须变更黏贴位置请撕更换新电极


    发生皮肤灼伤效量传送
    颤期间没电损坏治疗电极会造成电弧灼伤病皮肤请
    箔质包装中取出超24时治疗电极超效日期电极请检查电极
    黏胶否没没受损50次电击更换治疗电极

    会干扰植入电子设备
    颤会导致植入设备运作正常请量标准颤板治疗电极黏贴植入
    33设备附
    颤请检查植入设备功否正常

    注意
    发生装备损毁
    颤器前请先病身具颤器保护功装备全部拔掉

    治疗电极标准颤板黏贴方式
    段说明治疗电极标准颤板黏贴方式包括特殊黏贴状况
    前胸侧体黏贴前胸侧体黏贴方式ECG监护颤步心电转复创起搏
    1 ♥+治疗电极心尖颤板黏贴病左乳头侧面腋窝中线位置果话电
    极中心放腋窝中线请参阅图41


    图41 前胸 侧体黏贴

    2 治疗电极胸骨颤板黏贴病躯干右角位置胸骨侧面锁骨
    方图41示

    前胸背黏贴
    前胸背外黏贴位置创起搏手动颤步心电转复
    ECG监护动颤透电极位置取ECG信号标准导联
    1 ♥+治疗电极黏贴左心前区图42示电极缘必须乳头方果
    话请避免黏贴乳头横隔膜胸骨突出部位
    2 电极黏贴心脏面肩胛方区域图42示病舒适请缆
    线连接放脊椎骨位置请电极黏贴脊椎骨肩胛骨突出部位




    图42创起搏颤前胸背黏贴

    34特殊黏贴状况
    黏贴治疗电极标准颤板时请注意列状况出现时特殊求

    步心电转复
    室心律整心电转复前胸背黏贴方式包括:
    • ♥+治疗电极贴左心前区电极贴病右背肩胛方区域

    • ♥+治疗电极贴胸骨右侧电极贴病左背肩胛方区域
    果前胸背黏贴标准颤板请背颤板(PN802461)参阅第5节颤
    板配件选项

    肥胖胸部病
    果话请治疗电极标准颤板黏贴胸部坦区域果皮肤覆迭胸
    部结构法妥善黏贴需皮肤摊空出块坦位置

    瘦弱病
    治疗电极压病躯干时请着肋骨间隔轮廓做减少电极方空间
    缝隙加强电极皮肤贴合

    植入心脏起搏器病
    果话请治疗电极标准颤板黏贴体心脏起搏器位置避免损坏
    心脏起搏器请处理需救治病方式治疗病动体外颤(AED)模式
    中操作颤器时病基础心律少心脏起搏器脉搏阻止适电击建


    植入颤器病
    请治疗电极标准颤板黏贴前胸侧体位置处理需急救病方式治
    疗病

    果颤成功植入颤器电极具绝缘特性需电极黏贴方
    式(前胸背)

    动体外颤
    段包括:
    •AED警告
    •AED配置
    •AED程序
    •AED模式疑难排解技巧

    AED警告
    警告
    数解译错误
    病移动搬动途中请进行分析移动时产生杂波会影响ECG信号出
    现适建议电击仪器建议电击讯息果侦测移动会延迟分析分析期
    间请停止移动病保持距离

    35童病安全顾虑
    AED模式中颤器专幼焦耳设定值施放量设计[美国心脏协会]
    建议AED八岁病

    AED配置
    开始设备前您LIFEPAK20颤监护仪设定AED模式开启(请参阅第8
    节)
    亮灯时AED模式LED表示CPSS(连续性病患监测系统)已启CPSS会动监护病
    ECG否出现电击心律

    [分析]钮电击建议系统(SAS)启状态SAS套ECG分析系统果侦
    测电击需电击心律便会建议者
    LIFEPAK20颤监护仪设定AED模式显示ECG波形显示波形ECG
    波形否显示AED模式操作方式相

    设定配置中ECG波形设定[开着]
    时(请参阅第8节)ECG会AED讯
    息提示时出现左边屏幕示










    设定配置中ECG波形设定[关着]
    时屏幕会出现讯息提示左边
    屏幕示






    AED程序
    1请确认病否心脏骤停(知觉呼吸脉搏)
    2请[开]
    3处理病便黏贴电极(请参阅颤板监护程序第34页)
    [连接电极]讯息声音提示会出现直病AED连接止
    4电极黏贴病胸部前胸侧体位置(请参阅前胸侧体黏贴第43页)
    5请[分析]开始进行分析请停止进行心肺复苏
    6请AED提供屏幕讯息声音提示进行


    36您会见听见[分析 退开]分
    析期间请触摸移动病治疗缆
    线ECG分析约需69秒钟时间
    分析期间分析LED会亮灯







    仪器建议电击
    果 AED 侦测电击 ECG 节律
    您会见听见[议电击]AED 会开始
    第次电击配置焦耳设定进行充电
    音调升高表示AED正充电



    充电完成时AED 会显示量




    您会见听见[开 钮电击] )
    接着会出现[击绪]音调电击 LED
    会闪灯请求退离病病床
    病连接装备
    钮AED 开始放电
    果您未 60 秒 AED 会解
    电击钮时会出现[]息

    果动分析已开启传送第次电击AED会动分析病ECG节律果动
    分析关闭会出现[分析钮]讯息声音提示您必须分析钮会开始进行分析
    第二次分析电击序第次电击说明相第二次电击量等级会设备配置
    量协议分析决定定果电击出现[建议电击]提示次电击量等级
    会增加续电击言高量等级360J

    建议电击
    果AED侦测需电击心律您会见
    听见[建议电击]AED会充电
    法进行电击
    [建议电击]AED会进入
    [CPR时间](果设定开启话)



    37心肺复苏术时间

    [建议电击]提示连续三次电击
    您会见听见[检查脉搏]





    果[CPR时间]设定开启
    10秒钟您会见听见[脉搏
    开始CPR]
    果脉搏请继续标准协议果

    没脉搏请进行心肺复苏外讯息

    倒数定时器(格式分秒)会显示剩
    余[CPR时间]
    备注:您时[分析]开始进行
    分析

    [CPR时间]您会见听见
    [检查脉搏]





    10秒钟您会见听见[假没
    脉搏请[分析]]
    果脉搏请继续标准协议否
    话请[分析]


    心肺复苏术时间关闭
    [建议电击]提示连续三次电击
    您会见听见[检查脉搏]





    果[CPR时间]设定关闭
    10秒钟您会见听见[假
    没脉搏请[分析]]
    果脉搏请继续标准协议否
    话请[分析]
    38侦测移动
    ECG分析期间果侦测移动您会
    见听见[侦测移动停止移动]
    接着会出现警告音调果移动20秒
    停止分析继续果移动未20秒
    停止分析停止时您必须[分
    析]重新开始分析请参阅表41
    第49页中说明体位移动原
    建议解决方式
    电极关闭
    果没连接治疗电极[连接电极]讯息
    声音提示会出现直病AED连接




    果没治疗缆线连接颤器您会
    见[连接缆线]讯息直连接缆线





    电击计数器
    电击计数器 (x)会指出已病进行
    电击次数颤器电源关闭电击计
    数器会重新零

    CPSS(连续性病患监测系统)
    AED分析ECG[CPR时
    间]时会继续监护ECG否出现
    电击心律(CPSS)
    果AED侦测电击心律您会见
    听见[分析钮]
    时您应该:
    1确认病否知觉脉搏没正
    常呼吸
    2确认病没移动停止进行心肺复苏
    3[分析]
    AED会开始分析病ECG
    需关变更颤模式信息请参阅
    第8节




    39AED模式疑难排解技巧
    表41AED模式疑难排解技巧

    观察状况 起 修正动作
    1[连接电极]讯息出现 颤器连接良
    电极没正确黏贴病身




    电极没电损坏已期
    •请检查电极连接
    •请电极紧压病皮肤

    •请建议方式清洁刮
    毛发擦干病皮肤

    •请更换电极
    2分析期间出现[侦测移
    动]
    [停止移动]讯息

    病体位移动







    病呼吸困难移动体位



    电流线电频率干扰
    •分析期间请停止进行心肺复

    •果正手动方式帮助病
    换气呼吸正常请
    [分析]
    •果话请病放
    置稳处

    •呼吸正常立
    [分析]等呼吸困难症

    缓没
    •果话请掌型
    通讯
    设备引起电干扰

    备远离颤器

    3[解]讯息出现 已电极病身AED
    拔掉
    未60秒[电击]

    门开

    •请更换电极[分析]

    •请次[分析]
    •指示出现时请立[电
    击]

    4声音提示音量微弱失

    电池电量足 •连接交流电源
    5[低阻抗重新充电]讯息出

    侦测病阻抗15奥

    •需采取动作


    AED模式切换手动模式
    果控台前盖已盖盖子左角[手动]钮进入手动模式做
    会开盖子动颤器离开AED模式您手动模式颤起搏

    40备注:果盖子关会设备回AED模式手动模式[分析]钮时
    会颤器进入AED模式

    果没装盖子请列中项:[量选择][充电][心脏起搏器][导联选择]
    请根颤器配置列方式继续手动模式:
    •直接会立限制手动模式存取
    •确认确认画面会出现:

    选择[]变更手动模式







    •密码密码画面会出现:

    输入密码变更手动模式






    需关变更颤模式信息请参阅第8节

    手动颤
    段说明:
    •手动颤警告
    •阻抗
    •颤电击画面
    •颤程序
    •步心电转复程序
    •远程步处理程序


    手动颤警告
    警告
    发生火灾灼伤效量传送
    心前区导联电极导联缆线会干扰标准颤板治疗电极黏贴方式颤
    前请先移会干扰心前区导联电极导联缆线

    具电击危险性
    颤期间操作员利颤板手导电胶(湿干)电量释放出颤
    完请彻底清洁颤板电极表面手储存区域

    41发生病皮肤灼伤
    颤期间皮肤标准颤板间气涡会造成病皮肤灼伤请颤板电极表
    面新导电胶全部涂满放电时颤板施加113公斤压力

    发生颤板损毁病皮肤灼伤
    颤器放电时果标准颤板表面短路会颤板电极表面出现凹痕受损出现
    凹痕受损颤板表面颤期间会造成病皮肤灼伤定[操作说明]
    中方式释放颤器电

    发生灼伤效量传送
    标准颤板间皮肤涂导电胶会颤量颤板间产生电弧转移
    心肌量
    请两颤板间部位连续涂导电胶(湿干)
    损坏颤器颤器关闭
    果颤器部颤器起传送量超360J会损毁中部
    两部皆损毁外超量电流导致颤器关闭请避免时两部颤
    器放电外准备部备设备防中部两部颤器关闭时果颤
    器关闭请设备送维修联络合格维修技师

    果LIFEPAK20颤监护仪作手动颤器开始设备前请先配置颤器
    果配置颤器请参阅第8节

    阻抗
    LIFEPAK双相波颤器会测量病胸廓阻抗动调整颤波形电流时间电压
    符合病需旦病接触颤电极标准颤板会动测量病阻抗

    颤电击画面
    根颤器连接颤板配件颤器完全充电时您会见画面
    QUIKCOMBOFASTPATCH电极

    前方面板 [电击]释放量





    标准颤板
    时两 [电击] 钮释放


    前方面板 [电击] 钮法






    42具放电控制部手

    部手 [电击] 钮释放

    前方面板 [电击] 钮法




    颤程序
    您LIFEPAK20颤监护仪设定动循环量等级请参阅手动模式设定功表
    第84页
    1请[开]
    2找出病身电极颤板黏贴位置请第43页中说明方式前胸侧体前胸
    背位置
    3处理病皮肤便黏贴电极:
    •果话请病安置稳表面远离止水导电材料
    •请脱掉病半身衣物
    •请移电极部位余毛发果需刮话请避免割伤皮肤
    •请清洁皮肤毛巾纱布轻轻擦干
    •请皮肤酒精含苯基酊剂止汗剂
    4请治疗电极连接治疗缆线确认缆线设备间连接
    5治疗电极黏贴病前胸侧体前胸背位置果标准颤板请导电胶涂
    颤板颤板贴病胸口
    6请[量选择]转动标准颤板量选择快捷键
    7请[充电]颤器正充电时会出现充电条状图发出震动音调显示充电量等
    级颤器完全充电时会出现画面(请参阅颤电击画面第412页)
    8请确定包括操作员员退离病病床病连接装备
    9请确认ECG节律量
    10请[电击]钮病释放量[快捷键]移充电果没60秒[电
    击]钮会部移储存量
    备注:果充电开始变更量选择会量移请[充电]重新启动充电
    11请注意观察病ECG节律果需次进行电击请步骤6开始重复程序
    备注:果出现[正常量传送]讯息电击效请增加量必话重复电

    (请参阅第417页)
    需关颤详细信息请参阅DefibrillationWhatYouShouldKnow手册

    步心电转复程序
    备注:放电LIFEPAK20颤监护仪设定停留步模式回步
    模式您定知道颤器配置方式请参阅手动模式设定功表第84页
    1请[开]
    2请述第35页中说明方式连接病ECG缆线ECG电极
    3请选择导联II具QRS波群振幅导联(正负)
    备注:果透治疗电极监护ECG请电极黏贴前胸侧体位置选择电极片板导联
    43警告
    致命心律整
    室颤步处理引起请监护仪(附属)ECG步处理
    LIFEPAK20颤监护仪放电定直接透ECG缆线治疗缆线远程步处
    理程序监护病ECG请确认ECG感应标记正确位置

    4请[步]请确认步LED会着侦测QRS波群闪烁
    备注:次[步]停步模式
    5请注意观察ECG节律确认QRS波群接中央位置出现三角形感应标
    记果感应标记没出现显示错误位置(例T波形)请选择导联
    (QRS波群感应标记位置稍正常现象)
    6请第412页颤程序步骤3中说明方式处理病皮肤便黏贴治疗电极
    7请治疗电极连接治疗缆线确认缆线设备间连接
    8请治疗电极黏贴病前胸侧体前胸背位置果标准颤板请导电胶
    涂颤板颤板贴病胸口
    9请[量选择]转动标准颤板量选择快捷键
    10请[充电]
    11请确定包括操作员员退离病病床病连接装备
    12请确认ECG节律请确认量
    13请住[电击]钮直开始放电侦测QRS波群然放开[电击]钮
    果没60秒[电击]钮会部移储存量
    备注:果充电开始变更量选择会量部移请[充电]重新启动充

    14请注意观察病ECG节律必话请步骤4开始重复程序

    远程步处理程序
    警告
    致命心律整
    室颤步处理引起医院生物医学工程员应该系统执行步处
    理延迟测量确保AAMIDF2中指定求步处理延迟限制超60毫秒
    定确认ECG感应标记正确位置

    出现屏幕协调状况
    果步R形波标记远程监护仪显示R形波两者没步甚没显示
    监护仪请继续进行步心电转复
    您设备面ECG步连接器LIFEPAK20颤监护仪设定远程监护仪接
    收ECG源例病床旁边ECG监护系统请参阅手动模式设定功表第84页远程监
    护仪必须具步输出连接器必须提供项连接需缆线需详细信息请参
    阅LIFEPAK20颤监护仪[维修手册]

    果远程监护ECG源执行步心电转复:
    1请确认颤监护仪已连接交流电源
    2请步缆线连接颤监护仪系统连接器远程监护仪
    3请[开]
    4请ECG缆线远程监护仪连接病身
    445请颤监护仪[步]钮
    6请功表中选择[远程步]
    备注:颤监护仪屏幕会出现[远程步]讯息取代波形
    7请注意观察远程监护仪ECG节律请确认QRS波群方会出现感应标

    8请确认颤监护仪步LED会着远程监护仪侦测QRS闪烁
    9请述步心电转复程序中提供步骤614进行

    童颤
    童颤板标准颤板组部份(请参阅第56页)

    童颤板黏贴
    童颤板应该体重10公斤胸部太适合成治疗电极病
    果颤板完全贴附病胸部建议成颤板颤板间少必须相隔
    25公分距离

    胸部非常新生婴说童颤板太法贴前胸侧体位置
    种情况请颤板黏贴前胸背位置病侧躺便颤板贴胸口
    背部
    请童颤板成较童否透非常电极表面传送成
    需建议量时会增加造成皮肤灼伤性

    前胸侧体
    童标准颤板黏贴方式(请参阅图43):
    •请胸骨颤板黏贴病躯干右角位置胸骨侧面锁骨方
    •请心尖颤板黏贴病左乳头侧面腋窝中线位置果话颤板中心放
    腋窝中线








    图43前胸侧体颤板位置

    前胸背
    胸骨颤板黏贴前胸左心前区心尖颤板黏贴背心脏面肩胛方区域(请
    参阅图44)






    图44前胸背颤板位置
    45颤程序
    果病颤:
    1请[开]开启颤器电源
    2果取出童颤板请成颤板前推松开止
    3请童颤板电极表面涂颤胶
    4请[美国心脏协会]建议(等准)根童体重选择适量
    5请颤板紧紧贴病胸部
    6请[充电]
    7请确定包括操作员员退离病病床病连接装备
    8请确认ECG节律量
    9请[电击]钮病释放量[快捷键]移电量果没60秒[电击]
    钮会部移储存量
    备注:果充电开始变更量选择会量移请[充电]重新启动充电
    备注:果出现[正常量传送]讯息电击效请增加量必话重复电

    (请参阅第417页)


    颤步心电转复疑难排解技巧
    表42颤步心电转复疑难排解技巧

    观察状况 起 修正动作
    1360J充电时间超10秒

    电池电量足 •连接交流电源
    •低温环境中操作设备
    (摄氏25度)

    2[电击]钮时未量传



    设备步模式未侦测
    QRS波群

    设备步模式未住[电
    击]
    钮直侦测QRS
    未达完全充电前[电
    击]钮

    完全充电已60秒
    未[电击]钮已部移

    量选择变更
    •变更ECG导联QRS感应达
    佳停[步]模式

    •请住[电击]钮直开始
    放电侦测QRS
    •请等指出完全充电音调
    讯息

    •请完全充电60秒
    [电击]钮

    •请次[充电]

    3[连接缆线][量未传送]
    讯息出现
    治疗缆线连接中断已部
    移量
    •请重新连接缆线
    次[充电]
    4[量错误]讯息出现(选取
    量)
    颤器未校正 •然传输量
    •请合格维修员联络
    5[解]讯息出现 未充电完成60秒

    •需话请重新充电
    颤器
    46[放电]钮
    充电完成选择量
    治疗缆线连接中断
    •请重新充电颤器
    •请重新连接电极缆线

    6颤器放电期间病没抖
    动(肌肉反应)

    病肌肉反应相
    需视病状况定颤
    果没明显反应代表未
    进行放电
    •需采取动作

    7[正常量传送]讯息出
    现印结果中标注
    [电击XJ正常]

    标准颤板空中放电




    标准颤板短路时会产生放

    现象

    病阻抗超出范围
    •放电时颤板紧紧压病
    胸部
    •颤检查器进行测试放


    •请参阅第411页警告

    •必话请增加量()
    重复放电
    •请考虑换新次性治
    疗电极
    8[连接电极]讯息出现 颤器连接良
    电极没正确黏贴病身



    电极没电损坏已期
    •请检查电极连接
    •请电极紧紧压病皮

    •请建议方式清洁刮
    毛发擦干病皮肤
    •请更换电极

    9[连接交流电源]讯息出现 已选择远程步未设
    备连接交流电源
    •连接交流电源
    •请[步]关闭远程步
    10[连接步缆线远程监护
    仪]讯息出现
    已选择远程步未设
    备连接远程监护仪
    •请连接远程监护仪
    •请[步]关闭远程步
    11[低阻抗重新充电]讯息出

    侦测病阻抗15奥

    •需采取动作
    12[信号搜寻]讯息出现 已选取远程步设备正检
    验输入讯号
    •需采取动作


    创起搏
    LIFEPAK20颤监护仪QUIKCOMBO电极提供创起搏
    段包括:
    •创起搏警告
    •需需起搏
    •创起搏程序
    •创起搏疑难排解技巧
    需关创童起搏信息请参阅美敦力公司
    PediatricQUIKCOMBOpacingdefibrillationECG
    electrodesOperatingInstructions(PN3006260001)订购童QUIKCOMBO电极会
    附份说明
    47创起搏警告
    警告
    治疗中断
    心脏起搏器时持续注意观察病病起搏治疗反应(例记录界值)
    会时间出现变化

    法起搏
    制造商组合治疗电极项设备会减低起搏功效阻抗等级高
    法起搏

    发生病皮肤灼伤
    长时间创起搏会造成病皮肤敏灼伤特较高起搏电流等级时
    果皮肤出现灼伤起搏方法时请中断创起搏

    需需起搏
    创心脏起搏器需(步)需(步)起搏模式
    数病需模式需模式中LIFEPAK20颤监护仪心脏起搏器侦测出病
    心跳(身QRS)时会抑制起搏需模式中果ECG振幅低法侦测
    出病心跳果ECG导联中断没ECG节律时心脏起搏器便会步方式
    产生搏动说病ECG节律心脏起搏器会选择速率产生搏动
    果杂音杂波干扰正常QRS波群侦测选择步需模式[选项]钮
    进入需模式(请参阅第26页)
    LIFEPAK20颤监护仪建脉抟含氧测量器创心脏起搏器起帮助确
    认记录
    果确认记录较含氧测量器测脉抟速率起搏器设定起搏心率

    创起搏程序
    起搏时ECG监护必须ECG电极病ECG缆线执行起搏治疗电极时监护
    ECG节律传送起搏电流务必起搏程序中说明方式治疗电极黏贴正确位置
    正确电极黏贴会产生记录界值
    果起搏请执行列程序:
    1请[开]
    2请连接病ECG缆线ECG电极黏贴ECG缆线病身选择[导联I][导联II]
    [导联III]接收佳监护信号请确定ECG电极治疗电极间足够空间
    3请找出病身QUIKCOMBO电极黏贴位置起搏时请前胸侧体前胸背位
    置(请参阅第43页)
    4请[颤程序]步骤3中说明方式处理病皮肤便黏贴电极
    5请QUIKCOMBO电极黏贴病身
    6请治疗电极连接治疗缆线
    7请[心脏起搏器]请确认LED亮灯表示电源已开启
    8请注意观察ECG节律确认QRS波群接中央位置出现三角形感应标

    果感应标记没出现显示错误位置(例T波形)请选择导联(
    QRS波群感应标记位置稍正常现象)
    9请[速率]转动[快速键]选择想起搏心率
    48备注:[速率]钮会10ppm(分钟搏动次数)增量变更速率[快捷键]会5ppm
    增量变更速率
    10请[电流]转动[快速键]增加电流直发生电子记录止传送起搏刺
    激[心脏起搏器]指示器会熄灭ECG波形会显示正起搏标记
    11触诊方式测量病脉搏检查血压较SpO2脉抟速率设定起搏心率评
    估否机械性记录果病舒服请考虑镇定剂止痛剂
    备注:[电流]钮会10mA增量变更电流[快速键]会5mA增量变更电流
    备注:果起搏时变更速率电流请[速率][电流]然转动[快速键]
    备注:果中断起搏检视病身心律请住[暂停]钮会心脏起搏器设
    定速率25起搏放开[暂停]钮恢复设定速率起搏
    12果停止起搏请电流减零[心脏起搏器]
    备注:果颤停止创起搏请[量选择]充电颤器起搏会动停止
    颤继续进行

    果监护仪起搏期间侦测ECG导联脱落时会固定速率继续起搏直重新连接
    ECG导联
    固定速率起搏期间病身心跳速率心脏起搏器会设定起搏速率
    传送脉动监护仪会继续显示起搏心率(ppm)电流(mA)果重新建立需起搏请重新
    连接ECG导联
    起搏时请时监视病状况请勿赖[心电图导联脱落]警告侦测起搏功变化
    请定期检查评估ECG侦测搏动传送电子记录机械记录等否正常
    果起搏电极起搏期间发生中断会出现[连接电极][起搏停止]讯息发出警报声音起
    搏心率会维持变电流会重设0mA重新连接起搏电极警报静音清[连
    接电极]讯息电流会维持0mA直您手动增加电流止

    创起搏疑难排解技巧
    表43创起搏疑难排解技巧
    观察状况 起 修正动作
    1[心脏起搏器]时设备没


    电源关闭

    低电量
    •请检查电源否[开着]

    •连接交流电源
    2[心脏起搏器]LED亮灯
    电流(mA)会增加
    治疗电极关闭 •请检查显示讯息
    •请检查治疗缆线电极连

    3[心脏起搏器]LED亮灯
    电流(mA)0没
    出现起搏标记(没起搏)

    设定起搏心率低病
    身心跳速率

    心脏起搏器太敏感(ECG杂
    波ECG增益高)

    •请增加[PPM]


    •请建立全新ECG降低
    ECG
    增益
    •请选择需起搏
    4起搏然停止 [心脏起搏器]钮未


    侦测部错误维修讯息指
    •请[心脏起搏器]增加电


    •请检查维修指示器
    49出部障




    治疗电极关闭



    [量选择][充电]已





    线电频率干扰
    •请重新开关电源次
    启动起搏
    •请合格维修员寻求维
    修服务

    •请检查讯息请检查起搏缆
    线电极连接

    •请[心脏起搏器]增加电

    •请检查维修讯息
    •请重新开关电源次
    启动起搏

    •请线电装备搬离心脏起
    搏器

    5起搏时监护屏幕显示失真 ECG电极起搏电极黏贴
    位置够

    位病起搏反应记
    录界
    值ECG失真方面极


    •电极重新黏贴距离起搏
    电极远点位置

    •请选择导联(III
    III)
    •请考虑变更起搏心率

    6起搏刺激未导致记录发生 电流(mA)设定低 •请增加起搏电流(请视情况
    需镇定剂止痛剂)

    7[连接电极]讯息出现 起搏缆线电极连接中断
    电极未黏贴皮肤
    电极已期
    •请重新连接设定电流
    •请处理皮肤
    •请更换电极设定电流
    8起搏然停止出现
    [心脏起搏器错误]讯息

    侦测部错误 •请重新关开电源次
    启动起搏
    •请合格维修员寻求维
    修服务

    9起搏时未侦测出身
    QRS波群

    ECG振幅低法侦测出


    心脏起搏器反应期间出
    现身QRS波群

    •请选择导联

    •请调整[PPM]

    10起搏然开始 病心跳速率低设定
    起搏心率

    •选适心脏起搏器功
    评估病

    50等起搏时ECG导联连接中

    •请重新连接ECG导联

    11设定起搏心率(ppm)
    ECG起搏速率起符合
    侦测部错误 •请印ECG计算起搏速

    12侦测正确
    (例T形波侦测)
    QRS波群
    T形波
    •请选择导联


    颤板配件选项
    治疗电极
    说明:
    •关治疗电极
    •电极黏贴
    •电缆连接
    •ECG监护治疗程序
    •更换移电极
    •测试

    关治疗电极
    两种预先涂胶黏式治疗电极供您:QUIKCOMBO起搏颤ECG电极
    FASTPATCH颤ECG电极(图51)QUIKCOMBO电极颤步心电转复ECG
    监护起搏FASTPATCH电极颤步心电转复ECG监护起搏
    果FASTPATCH电极LIFEPAK20颤监护仪起需条FASTPATCH
    颤适配器电缆(PN3011030)

    图51QUIKCOMBOFASTPATCH电极

    QUIKCOMBOFASTPATCH电极组:
    •标准颤板代品
    •黏贴前胸侧体位置时提供[导联II]监护信号
    •颤快速恢复监护仪ECG显示
    防止电极损坏:
    •请折迭电极
    •请修剪电极
    •请电极压折存放重物
    •请电极储存凉爽干燥方(15°35°C)
    QUIKCOMBO电极提供种类型分列表51中


    51表51QUIKCOMBO电极
    类型 说明
    QUIKCOMBO 针体重15公斤病设计电极附06公尺
    导联电缆
    QUIKCOMBOLLW 针体重15公斤病设计电极附1公尺
    导联电缆
    QUIKCOMBORTS 针体重15公斤病设计电极提供
    线电穿透式电极导联线缆组
    REDIPAK™预接式系统QUIKCOMBO 针体重15公斤病设计电极允许您预先
    电极组连接设备保证电极效期限完
    整性
    童QUIKCOMBO 针体重15公斤病设计电极

    果黏贴方式符合说明条件便FASTPATCH电极童病通常体重15
    公斤病均符合条件

    电极黏贴
    QUIKCOMBOFASTPATCH电极时请确定电极:
    •第34页第43页中说明方式完整贴胸部
    •电极间少相隔25公分距离
    •贴胸骨脊椎骨突出部位
    果黏贴电极:
    1请病处理便黏贴电极:
    •请脱掉病胸前衣物
    •刮余胸毛刮胡刀剃刀时请避免刮伤割伤皮肤果请勿
    电极黏贴伤口皮肤
    •请清洁擦干皮肤果病胸部涂药膏请肥皂清水清洗皮肤毛巾纱布轻
    轻擦干皮肤做会轻微磨擦皮肤擦掉油脂灰尘残屑电极较容易黏
    皮肤
    处理皮肤时请酒精含苯基酊剂止汗剂
    2请电缆连接端开始慢慢撕掉电极保护片(请参阅图52)


    图52撕掉电极保护片

    3请根施予治疗特殊黏贴求第34页第43页中说明方式电极黏贴
    前胸侧体前胸背位置
    4请电极侧开始电极紧紧压病胸部减少黏胶表面皮肤间气涡然
    电极全部边缘紧紧压皮肤
    备注:旦黏贴请治疗电极撕重贴


    52电缆连接
    果QUIKCOMBO电极连接QUIKCOMBO治疗电缆:
    1请开QUIKCOMBO治疗电缆连接器防护盖(请参阅图53)
    2齐箭头连接器紧紧连起QUIKCOMBO电极连接器插入治疗电缆连接器
    两者正确相连

    图53QUIKCOMBO电极连接治疗电缆

    果FASTPATCH电极正确连接FASTPATCH颤适配器电缆确保量传送:
    1请颤电缆电缆连接电极接线柱(电极黏贴病身前做)
    2连接颤电缆时手托住电极接线柱(请参阅图54)电缆紧紧压电极直听见
    感觉卡住声音


    图54FASTPATCH电极连接颤电缆
    3请轻拉连接器确认颤电缆已牢固连接电极
    备注:果颤电缆重新连接已贴病身电极请电极接线柱方黏胶边
    缘轻轻撕起手指头放接线柱方前面步骤中说明方式连接电缆
    ECG监护治疗程序
    警告
    发生病皮肤灼伤
    请童QUIKCOMBO电极成较童透类较电极传送
    等100J(焦耳)颤量(通常成)会增加皮肤灼伤性

    发生童病皮肤灼伤
    创起搏会造成病皮肤敏灼伤特较高起搏电流等级时连续起
    搏30分钟必须常检查♥电极面皮肤果皮肤出现灼伤改起搏方法时
    请中断创起搏起搏停止请立移更换新电极

    果成病请第3节第4节中说明ECG监护体外动颤手动颤步
    心电转复起搏程序进行

    果童病请ECG监护手动颤步心电转复起搏程序进行必须注
    意例外情况:
    •请根[美国心脏协会](AHA)建议标准童体重选择适颤量
    100J量等级会造成灼伤
    •起搏时必须常检查心脏电极病皮肤否出现灼伤迹象
    备注:记录需起搏电流量成需起搏电流相似

    53更换移电极
    QUIKCOMBOFASTPATCH电极50次颤电击病皮肤黏贴长达24时
    请予更换QUIKCOMBORTS电极8时连续起搏童QUIKCOMBO电极
    8时连续起搏QUIKCOMBO电极12时连续起搏均请予更换
    移病身QUIKCOMBOFASTPATCH电极:
    1请电极边缘慢慢电极揭图55中显示方式压住皮肤


    图55移皮肤治疗电极

    2请清洁擦干病皮肤
    3更换电极时请略微调整电极位置减少皮肤灼伤
    4未电缆时请QUIKCOMBO治疗电缆连接器防护盖关
    断开FASTPATCH电极颤电缆:
    1请住电极接线柱周围
    2请手手指头捏住弹簧连接器直直拉起(请参阅图56)


    图56断开FASTPATCH电极颤电缆
    警告
    发生电缆损坏效量传送法监护
    果断开颤电缆方式会造成电缆损坏会导致量法传送护
    病期间失ECG信号电缆应该放会拉挡绊倒位置电极接线柱测
    试设备断开拔掉颤电缆弹簧连接器时请直接拉扯电缆直接拔掉
    电缆连接器方式拔掉电缆(请参阅图57)


    图57测试座拔掉颤电缆

    测试
    颤器例行测试检查中请QUIKCOMBO治疗电缆FASTPATCH颤适配器电缆纳
    入检查测试部份天检查测试助确保颤器治疗电缆维持良操作状
    况便需时时(请参阅操作员核清单第D1页)
    果您检查测试时发现异样请断开治疗电缆立通知合格维
    修工程师

    清洁消毒
    QUIKCOMBOFASTPATCH电极未消毒消毒电极次性
    54位病请高压气体消毒电极电极浸泡液体中酒精溶
    剂清洁电极

    标准颤板组(选配备)
    段说明:
    •关标准颤板组
    •取出童颤板
    •更换成电极连接
    •清洁标准颤板组
    图58说明颤板功





    图58标准颤板
    关标准颤板组
    标准颤板组两部份组成:
    1手组件含童颤板
    2成电极连接
    QUIKLOOK颤颤板功童颤板成电极连接起

    取出童颤板
    果取出童颤板:
    1请手抓住标准颤板手然手抓住成颤板电极底部
    2颤板手前推直听见卡住声音(请参阅图59)
    3颤板手成电极连接取
    4时便会露出童颤板供您(请参阅图510)


    图59取出童颤板图 图510童颤板(底部)
    更换成电极连接
    果更换成电极连接:
    1请手握住成电极连接手握住标准颤板手
    552童颤板装入成电极连接中
    3颤板手前推直听见[卡塔]声音(请参阅图511)








    图511更换童颤板
    成电极连接连接弹簧片量童颤板传送成
    颤板请定期检查弹簧片童颤板表面确定干净完整缺
    清洁标准颤板组清洁前请单独保护颤板防止颤板表面受损次
    请您:
    1成童颤板分开
    2潮湿海绵毛巾刷子温皂类清水消毒剂擦拭洗颤板电极电
    缆连接器颤板手电缆请浸泡
    3彻底擦干零件
    4检查颤板(包括电极表面)电缆连接器否受损磨损迹象
    备注:果电缆出现磨损迹象例电缆连接松脱电缆露出电缆连接器腐蚀应立

    备注:电极呈现粗糙凹痕颤板应立移

    背颤板(PN802461)
    段说明:
    •关背颤板
    •安装颤板
    •移颤板
    •颤板黏贴
    •清洁
    备注:果背颤板必须时LIFEPAK12颤监护仪系列标准颤板
    (PN3006228)背颤板适LIFEPAK20颤监护仪标准颤板组

    关背颤板
    需前胸背黏贴时背颤板滑标准颤板


    图512背颤板

    背颤板扣环金属弹簧片面钮颤量标准颤板电极传
    56送背颤板镉银制实钮会刮伤标准颤板电极表面
    备注:请定期检查弹簧片钮确定干净完整缺

    安装背颤板
    果安装背颤板:


    1请背颤板插入手中


    2请时针方旋转直转正极停止点止


    3干净心尖颤板前端滑背颤板扣环完全滑入时会听见卡住声音


    备注:请心尖颤板背颤板扣环间导电胶

    移背颤板
    果移背颤板:
    1请背颤板扣环背面标签(图513箭头1)压
    2请心尖颤板颤板扣环滑出(图513箭头2)

    图513移颤板黏贴

    3请背颤板逆时针方旋转直手松脱止

    4移手颤板


    颤板黏贴
    配件前胸背黏贴方式
    前胸背胸骨颤板黏贴前胸左心前区背颤板黏贴背部心脏面肩胛
    方区域(请参阅图514)
    57请第4节中手动颤步心电转复程序进行




    图514前胸背颤板位置

    清洁消毒
    清洁前请保护背颤板防止颤板表面受损次请您:
    1移手背颤板
    2潮湿海绵毛巾刷子温皂类清水消毒剂擦拭洗颤板电极电缆连
    接器颤板手电缆请浸泡
    3请彻底擦干
    4检查颤板电极电缆连接器颤板手电缆否受损磨损迹象
    果电缆出现磨损迹象例电缆连接松脱电缆露出电缆连接器腐蚀应立移
    电极呈现粗糙凹痕颤板应立移
    5请颤板手电缆稍加盘整便进行消毒果电缆缠绕颤板手会造成
    电缆损坏背颤板环氧乙烷(EthyleneOxide)气体氧化氢物质
    (HydrogenPeroxidePlasma)进行消毒消毒频率(非颤板寿命)会影响背颤颤板
    期限请参阅清洁消毒准第513页

    消毒体外颤板(PN3009166)
    说明:
    •关消毒体外颤板
    •监护治疗程序
    •清洁消毒

    关消毒体外颤板
    消毒体外颤板(图515)特菌环境中心脏颤设计类颤板
    颤监护步心电转复直接连接LIFEPAK20颤监护仪



    图515消毒体外颤板

    58ECG监护治疗程序
    果消毒体外颤板ECG监护颤步心电转复:
    1请消毒体外颤板电缆连接颤器治疗电缆连接器(需详细说明请参阅第
    27页)
    2请第3节第4节中说明方式继续进行ECG监护颤步心电转复
    备注:选择量充电放电请前方面板[区域1]中控制(请参阅第24页)

    清洁消毒
    清洁前请保护颤板防止颤板表面受损次请您:
    1潮湿海绵毛巾刷子温皂类清水消毒剂擦拭洗颤板表面电缆连
    接器颤板手电缆请浸泡
    2请彻底擦干
    3检查颤板手电缆连接器否受损磨损迹象
    果电缆出现磨损迹象例电缆连接松脱电缆露出电缆连接器腐蚀应立移
    电极呈现粗糙凹痕颤板应立移
    4请颤板电缆稍加盘整便进行消毒果电缆缠绕颤板会造成电缆损坏
    消毒体外颤板环氧乙烷气体氧化氢物质进行消毒消毒频率(非颤板
    寿命)会影响背颤颤板期限请参阅清洁消毒准第513页

    含放电控制部手(PN3010901)
    段说明:
    •关含放电控制部手
    •插入颤板
    •移颤板
    •部颤程序
    •部步心电转复程序
    •清洁消毒
    •测试

    关含放电控制部手
    含放电控制部手(图516)特开心式心脏颤设计直接连接
    LIFEPAK20颤监护仪



    图516含放电控制部手

    含放电控制部手具凸轮锁定端体颤板图517示颤
    板类手相容
    59


    图517体颤板

    体颤板种尺寸列表52中:

    表52颤板产品编号
    尺寸公分单位 尺寸in单位 产品编号
    25公分 10in 80535510
    38公分 15in 80535511
    51公分 20in 80535512
    64公分 25in 80535513
    89公分 35in 80535514

    插入颤板
    果插入颤板:
    1请菌技术颤板完全插入手中直碰正极停止点止


    2请图中方式住转动颤板(时针)直转第二停止点止


    3请松开颤板锁住安装正确锁住颤板法直接移转动

    移颤板
    果移颤板:
    1请颤板推入手中直推正极停止点止
    2请逆时针方转动手直转第二停止点止
    3请颤板手中滑出

    部颤程序
    部手连接时候较高量造成心脏受损会动量选择限制
    50J果开始部颤:
    1请[开]屏幕会出现[已选择J]符号
    2果需量10J请[量选择]
    3请[充电]
    4请颤板导电表面放右心房左心室位置
    5请确定包括操作员员退离病操作台病床病连接装备
    6颤器达选择量等级时请位部手放电控制颤器尚未完全充
    60电选择量等级前会进行放电果未60秒放电控制便会动储
    存量移
    7请[快捷键]手动方式移电荷

    体颤手柄步心电转复
    体颤手柄进行步心电转复时必须透标准ECG电缆取病ECG
    杂音杂波会导致侦测出正确R形波透体颤手柄取病
    ECG果步心电转复会

    处理体颤板
    请遵守预防措施避免损坏体颤板外层
    •手术移手立刻盖住颤板保护颤板颤板仪器
    坚硬表面影响
    •清洁中清洁消毒包装程序前请心处理颤板
    •次检查颤板否缺口刮伤果发现损毁立刻停止该颤板
    •放置消毒包装中确定颤板表面未颤板表面直接接触

    清洁消毒
    清洁前请保护颤板防止颤板表面受损次请您:
    1拔掉手颤板
    2潮湿海绵毛巾刷子温皂类清水擦拭洗颤板手电缆请
    浸泡
    3检查手电缆连接器否固定针受损磨损迹象(例电缆连接松脱电缆露出
    电缆连接器腐蚀)检查颤板电极表面否刮伤凹痕外层否出现气泡
    刮伤缺口果出现类情况请立受损配件移
    4手电缆稍加盘整果电缆严重弯曲缠绕着手会造成电缆损坏
    含放电控制部手颤板环氧乙烷气体蒸汽氧化氢物质进行消毒体
    颤板手期限会受消毒循环次数影响非寿命影响请参阅清洁消毒
    准第513页

    测试
    请少季循环消毒十次(时间先定)颤器分析仪执行
    次完整电子测试

    清洁消毒准
    提供LIFEPAK20颤监护仪相兼容治疗颤板配件目前清洁消毒准项
    准涵盖治疗颤板配件包括:
    •含放电控制部手(PN3010901)
    •体颤板(PN805355)
    •消毒体外颤板(PN3009166)
    •背颤板(PN802461)

    清洁
    次请您:
    •手移分开颤板
    61•潮湿海绵毛巾刷子温皂类清水消毒剂手动擦拭洗颤板手
    电缆连接器请浸泡(抽换式体颤板背颤板电极外)
    •请彻底擦干
    •清洁前请单独保护颤板防止颤板表面受损
    •检查手电缆连接器否受损磨损迹象(例电缆连接松脱固定针损毁电
    缆露出电缆连接器腐蚀)检查颤板电极表面否刮伤凹痕缺口氧化涂
    层否出现气泡刮伤缺口果出现类情况请立受损配件移


    蒸汽消毒(适部手颤板)
    美敦力公司已列参数测试LIFEPAK20颤监护仪治疗颤板配件予核准:
    部手(PN3010901)体颤板(PN805355)材料兼容性消毒功效高达200次蒸汽
    消毒循环含已包装未包装两种情况

    参数 预真空处理(已包装) 重力(已包装) 瞬间重力(未包装)
    消毒温度 摄氏132135度 摄氏132135度 摄氏132135度
    预先设定脉搏次数 4次脉搏 NA NA
    预真空处理 100 inHg NA NA
    压力 305 psig 305 psig 305 psig
    消毒时间 4分钟 30分钟 12分钟
    干燥时间 长30分钟 长30分钟 长30分钟

    配件包装方式连续包装第层包装(方形包装)片66公分×406公分棉织
    物层包装61公分×61公分双层厚度非针织物(封套包装)请撕开式
    包装

    消毒参数适妥善维护校正装备消毒循环次数功效会装备包装
    加载配置

    部手必须放消毒器中凹陷颤板插座(部)区水份排出
    消毒时请手电缆稍加盘整果电缆严重弯曲缠绕着手会造成电缆损
    坏消毒前请保护体颤板防止颤板表面受损
    体颤板期限会受蒸汽消毒循环次数影响非寿命影响预真空处理
    消毒方式重力置换消毒方式处理颤板循环寿命会


    环氧乙烷气体消毒(适颤板配件)
    美敦力公司已列参数测试LIFEPAK20颤监护仪治疗颤板配件予核准:
    部手(PN3010901)体颤板(PN805355)消毒体外颤板(PN3009166)背颤
    板(PN802461)材料兼容性消毒功效达100次环氧乙烷气体消毒循环已列参数
    包装(撕开式包装)

    参数 参数100EO(已包装) 1288EO(已包装)

    温度 摄氏55度 摄氏55度
    62湿度 4080RH 5060RH
    杀菌气体 100环氧乙烷 12环氧乙烷
    88二氯氟甲烷
    (Dichlorodifluromethane)
    浓度
    (环氧乙烷)

    725±5mgL 600±5mgL
    消毒时间 60分钟 120分钟
    通风时间 摄氏4355度时11时
    (值)
    摄氏4355度时11时
    (值)

    STERRAD®氧化氢气体物质消毒
    美敦力公司已列参数测试LIFEPAK20颤监护仪治疗颤板配件予核
    准:
    部手(PN3010901)体颤板(PN805355)消毒体外颤板(PN3009166)背
    颤板
    (PN802461)材料兼容性消毒功效达100次氧化氢气体物质消毒循环(STERRAD系
    统)已列参数包装(双层厚度SPUNGUARD®包装STERRAD匣撕开式包装)

    真空阶段: 室抽真空达300mTorr压力
    持续时间: 520分钟
    注射阶段: 动注射18毫升H2O2水溶剂蒸汽
    持续时间: 612分钟
    扩散阶段: H2O2扩散室整装载中
    持续时间: 42分钟
    物质阶段: 量400W压力500mTorr时低温气体物质
    持续时间: 15分钟
    排放阶段: 室恢复气压力
    室温度: 维持摄氏4555度
    总循环时间: 约75分钟

    [STERRAD系统]动化程序循环参数调整


    数理
    节说明数理功
    数储存提取总览
    段说明LIFEPAK20颤监护仪储存提取病数

    数储存
    您开启LIFEPAK20颤监护仪电源时便会建立加前日期时间戳记[病记录]
    事件相关波形会数字方式储存[病记录]中做病报告您印
    报告您关闭设备电源时前[病记录]数会储存病档档案中

    果存取病档档案请[选项]选择[档案]您印删储存已档[病
    63记录]中病记录您进入档案模式时病监护结束前[病记录]储存
    关闭关闭设备电源退出档案模式

    报告类型
    [病记录]中病报告储存CODESUMMARY™[重事件记录]中包括病信
    息事件生命征候记录事件(例颤)相关波形请参阅第64页

    存容量
    您关闭电源取出电池时LIFEPAK20颤监护仪保留两位病数颤器
    储存病报告数目根素决定包括显示波形数目次期间
    治疗类型般言存容量包含100单波形报告颤器存容量达
    限制时颤器会[先进先出]优先级删整[病记录]便容纳新[病记录]
    删[病记录]法提取

    CODESUMMARY报告
    LIFEPAK20颤监护仪会动位病CODESUMMARY(实时抢救记录)报告储存
    [病记录]部份报告中包含列容:
    •导言
    •事件生命征候记录
    •特定事件相关波形

    图61CODESUMMARY报告范例请CODESUMMARY印报告

























    图61CODESUMMARY报告
    64导言
    导言包含病信息(姓名ID病ID点年龄性)设备信息(日期时间治疗信
    息) 图61示ID颤器动笔[病报告][ID]字段中输入唯识码
    识码颤器电源开启日期时间组成[点]栏您输入25英数字
    字符识设备点您输入数链路病信息

    事件生命征候记录
    LIFEPAK20颤监护仪会时间先序记录事件生命征候事件指监护起搏
    AED治疗数传输等相关操作员设备动作表61显示列事件记录中完整事件
    清单
    隔5分钟(事件请参阅表81中[动记录])超警报限制时会动生命
    征候(启参数)输入记录

    表61事件类型
    事件类型

    事件
    监护 •起始心律 •警报事件 •生命征候
    操作员启动 •事件
    •警报生效
    •印
    •VFVT警报
    开启关闭
    •步开启关闭 •体心脏起搏
    器侦测开启关

    治疗
    AED



    起搏

    •AED模式

    •检查病
    •手动模式

    •开始

    •暂停

    •连接电极

    •移动
    •移充电

    •设定
    •分析

    •停止分析
    •电击X已传达

    •改变
    •建议电击

    •建议电击
    •电击X未传达

    •停止

    存状态 •波形存足
    [存足]
    •事件存足
    [存已满]


    波形事件
    治疗选择事件会记录[事件记录]中外会取表62中列波形数

    表62波形事件
    事件名称 波形数
    起始心律 •连接导联8秒钟
    检查病 •警报前8秒钟
    建议电击建议电击 •23区段分析ECG区段达27秒
    分析X停止 •分析停止前8秒钟数
    电击X •电击前3秒钟电击5秒钟
    起搏X开始 •0开始增加电流前8秒钟
    起搏X设定 •ppm起搏电流稳定10秒钟8秒钟
    起搏X改变 •起搏心率电流模式改变8秒钟
    65起搏X停止 •起搏电流零前3秒钟5秒钟
    起搏X暂停 •[暂停]初8秒钟
    警报* •违反参数前3秒钟5秒钟
    事件* •选择事件前3秒钟5秒钟
    印 •[印]前3秒钟5秒钟

    *果缩减CODESUMMARY报告长度波形数事件起储存设定[关着](请
    参阅第88页)

    波形事件前面会包含列信息标头:
    •病资料 •生命征候
    •事件名称 •设备组态信息
    •治疗数 •电击时测量胸廓阻抗
    (仅颤事件)

    CODESUMMARY格式
    您设定LIFEPAK20颤监护仪表63中列中种格式印
    CODESUMMARY(实时
    抢救记录)报告CODESUMMARY报告会中等格式储存



    表63CODESUMMARY格式
    格式 属性
    中等格式 •导言
    •事件生命征候记录 •事件波形
    短格式 •导言 •事件生命征候记录

    格式会决定[CODESUMMARY]钮时印报告果您中断印中
    CODESUMMARY报告印恢复时重新印整份CODESUMMARY报告

    波形事件会紧接着印[CODESUMMARY完成]讯息
    需CODESUMMARY报告中波形数事件印范例请参阅图62



    检查病事件

    66

    颤事件





    起搏事件


    电击建议系统(SAS)事件



    参数警报事件

    图62波形事件印范例
    理已档病记录
    您关闭LIFEPAK20颤监护仪电源时会前[病记录]储存档档案中理
    已文件[病记录]三选项:
    •印已档病报告
    •编辑已档病记录
    •删已档病记录
    果述选项必须先进入[档案模式]然接着需选项
    67进入[档案模式]
    进入[档案模式]:
    1请[选项]
    2请选择[档案]





    3请选择[]进入病档案中
    []会储存关闭前[病记录]
    结束病监测

    选择[否]清画面回前
    屏幕
    备注:您进入档案模式时病监护结束(例ECG警报)前[病记录]
    储存关闭


    印已档病报告
    果印:
    1请确定位[档案模式](请参阅
    进入[档案模式]第66页)
    2请选择[印]










    3果[病][报告]设定正确请选
    择[印]印报告
    否话请选择[病]继续进行
    步骤









    684[病记录]清单中选择位病
    选择[病]印档档
    案中[病记录]清单








    5请选择[报告]显示报告清单:
    [实时抢救记录]印CODE
    SUMMARY报告(中等格式)
    核标记表示报告先前已印


    6请选择[印]
    果回[选项档案]功表
    请[屏幕]

    果退出档案模式请关闭设备
    电源
    编辑已档病记录
    编辑:
    1请确定位[档案模式](请参阅
    进入[档案模式]第66页)
    2请选择[编辑]










    3请选择[病]
    4加入变更重病信息
    5[屏幕]然关闭设备电源






    69
    删已档病记录
    果删:
    1请确定位[档案模式](请参阅
    进入[档案模式]第66页)
    2请选择[删]











    3请选择[病]






    4清单中选取病












    5请选择[删]选择[病记录]
    档档案中永久移
    备注:果您选择[删]
    决定想删病记录请立
    择[复原]果您继续进行操作
    法原[删]选择
    6[屏幕]然关闭设备电源




    70传输报告连接总览
    病报告LIFEPAK20颤监护仪传输配备美敦力公司CODESTATRSuite医疗
    信息系统(版5x更新版)PC兼容计算机CODESTATSuite数
    Microsoft®Windows®作业系统兼容:Windows98SEWindows2000Professional(专业版)
    WindowsMEWindowsNT
    WorkstationWindowsXP

    LIFEPAK20颤监护仪前方IrDA接口(请参阅第27页)支持线红外线通讯方

    报告颤器传输计算机接收传输数计算机必须正常运作IrDA接

    果您计算机没IrDA接口外安装IrDA适配器提供传输必接口美敦力
    建议您计算机安装IrDA适配器确保成功进行通讯连接数传输

    IrDA适配器串口USB计算机接口两种选请适配器提供安装说明
    确定适配器(接收端)放表面稳方图63中提供开始传输前安置颤器IrDA
    适配器准
    备注:图63中锥形阴影代表颤器IrDA接口准IrDA适配器约参数两设备间
    距离增加时齐范围会扩


    图63IrDA连接

    您计算机CODESTATSuite开始控制设备数传输包括输入病信息选
    择传输报告监控传输进度您CODESTATSuiteSystem附手册参
    卡中找配置CODESTATSuite医疗信息系统信息传输设备数说明


    维护设备
    节说明LIFEPAK20颤监护仪选择配件执行操作员级维护测试疑
    难排解
    需关配件详细信息请参阅相关配件操作说明

    般维护测试
    定期维护测试LIFEPAK20颤监护仪配件助发现预防电子机械异常
    果测试结果指出颤器配件异常迹象请参阅般疑难排解技巧第710页果
    法修正异常请立停止维修合格维修员联络需关配件测试信息请
    参阅配件操作说明
    次开启颤监护仪电源时会执行检果颤监护仪发现障维修LED便会
    71亮灯

    您设定指定时间间隔(3612月)时候[维护期]讯息显示屏幕提
    醒您设备应进行维护出厂默认值[关着]维修员启动

    维护测试时间表
    表71列出建议维护测试时间表时间表型颤器医院诊紧
    急医疗服务中心部质保计划配合操作说明附份[操作员核清单](请参阅附
    录D)
    定期预防性维护测试例电子安全测试性检查必校准等应合格
    维修员定期执行

    表71建议维护时间表
    操作 天 需时 3月 6月 12

    完整操作员核清单(请参阅附录D) X X
    检查颤器 X X
    清洁颤器 X X
    检查否具必耗材配件 X X
    (例导电胶电极ECG纸等)
    天动测试 X
    者测试 X
    功检查:
    AED检查 X
    标准颤板监护检查 X
    标准颤板颤检查 X
    标准颤板步心电转复检查 X
    治疗缆线监护检查 X
    治疗缆线颤检查 X
    治疗缆线步心电转复检查 X
    治疗缆线起搏检查 X
    预防性维护测试 X

    天动测试
    LIFEPAK20颤监护仪天约会0300(早300)时动完成列工作:
    •行开启电源
    •执行测
    •充电约10J(焦耳)然通测试负载进行放电
    •测试起搏电路(果已安装创起搏话)
    •结果储存测试记录中
    •果设定[开着]话会印结果
    •行关闭电源

    果LIFEPAK20颤监护仪0300时已开启电源会执行天动测试果进
    行天动测试时您必须设备请[开]测试便会停止LIFEPAK20颤监护仪会
    72恢复正常操作

    果颤器动测试期间侦测出问题时候果已连接交流电源会继续保持电
    源开启时维修LED会亮灯时印报告会指出测试失败果设备未连接交
    流电源度开启颤器电源时维修LED会亮灯

    备注:标准颤板组定正确放颤板插槽中者QUIKCOMBO治疗缆线必须连接

    QUIKCOMBO测试插头(请参阅图71)完成天动测试然法测试治疗缆
    线完备性您必须[选项]功表中者测试手动方式测试颤器心脏起
    搏器


    图71QUIKCOMBO测试插头


    者测试
    LIFEPAK20颤监护仪者测试项功性测试颤器正病护时
    进行项测试果进行者测试请[选项]然选择[者测试]执行
    测试代天颤器充电放电工作标准颤板组定正确放颤板插
    槽中者QUIKCOMBO治疗缆线必须连接QUIKCOMBO测试插头(请参阅图71)完
    成者测试[选项]进行者测试选择者测试便会动执行列工
    作:
    •行开启电源
    •执行测
    •充电约10J然通测试负载进行放电
    •测试起搏电路(果已安装创起搏话)
    •结果储存测试记录中
    •印结果
    •行关闭电源

    果LIFEPAK20颤监护仪者测试期间侦测出问题维修LED会亮灯时印
    报告会指出测试失败时请关闭颤器电源然重复者测试果维修LED
    然灯请合格维修员联络

    果必须中断者测试请先关闭电源然重新开启电源测试便会停止颤器
    会恢复正常操作会印[通失败]报告
    73备注:者测试期间会前面板控制([开]外)标准颤板控件等全部关


    定期测试颤器会耗电力执行者测试时请设备插入交流电源

    备注:您定解颤器操作方式请参阅第72页第79页中建议程序确保相关
    员熟悉正常颤器操作方式助设备运作疑难排解程序会根您
    协议果通执行功测试测试颤器需选择性测试负载
    仿真器

    清洁
    注意
    发生设备损毁
    请漂白剂稀释漂白剂酚类化合物清洁设备部份配件请腐
    蚀性易燃性清洁剂非配件「操作说明」中指定否请消毒项设备
    配件

    请潮湿海绵抹布清洁LIFEPAK20颤监护仪缆线配件面列出
    清洁剂:
    •四元铵化合物
    •异丙醇酒精
    •高酸性(氧化物)溶剂

    清洁感应器前请先感应器病身移病缆线取接着请70异丙
    醇酒精棉花擦拭方式清洁LNOPDCI感应器静置干燥放置病身
    70异丙醇酒精棉花擦拭方式清洁PC病缆线然静置干燥请缆线
    浸泡浸没液体中缆线进行消毒

    功检查
    注意
    仿真器损坏
    放电时请时电击 30 次 5 分钟电击 10 次
    美敦力公司病仿真器进行连续起搏否会导致仿真器热

    提供功检查帮助相关员熟悉正常操作程序助设备运作疑难排

    旧型美敦力公司仿真器测试器配置双相波颤波形颤器反应方式
    QUIKCOMBO仿真器(PN806223PN803499)需275J双相波电击模拟心室颤动
    心律变更正常窦性心律(NSR)时候没量变更模拟心室颤动心律电
    击法变更模拟心律时起搏LED会闪灯

    新型QUIKCOMBO仿真器(PN806223PN806395)配置双相波颤波形颤器
    会正常方式反应果菲康公司病仿真器(PN803499)量等级
    颤LED闪灯需详细信息请美敦力公司代表联络


    74病ECG缆线检查
    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •充满电电池
    •病ECG缆线(3线5线)
    •3导联12导联仿真器
    程序:
    1请[开]
    2请ECG缆线连接颤器
    3请缆线导联连接仿真器
    4请开启仿真器电源选择心律
    5秒钟请确认屏幕显示心律没出现[导联脱落][维修]讯息

    AED检查
    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •QUIKCOMBOFASTPATCH治疗缆线
    •QUIKCOMBO3导联12导联病仿真器正规病仿真器测试插头

    程序:
    1请[开]
    2请治疗连接器连接仿真器测试负载
    3果仿真器请选择心室颤动心律
    4请开启仿真器电源
    5声音提示进行操作[分析]
    6请确认声音屏幕提示:[正分析退开]
    7果连结仿真器请确认声音屏幕提示:[建议电击]设备10秒发出完全充
    电音调
    8果连结测试插头请确认声音屏幕提示:[建议电击]出现[检查脉搏][脉
    搏开始CPR]提示请[电击]钮确认键声音

    标准颤板监护检查
    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •标准颤板

    程序:
    1请[开]
    2请选择电极片板导联
    3请颤板电极表面压起确认出现条直线
    4请空中摇颤板确认会出现规律杂音信号
    5请颤板装颤板插槽中

    标准颤板颤检查
    警告
    75具电击危险性
    请项测试中方式放电时颤器高传送360J电量非项测试中
    方式正确放电否电量会造成严重体伤害死亡外非您受训
    练验合格员[操作说明]完全解否请尝试执行项测试

    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •标准颤板
    •充满电电池
    •颤器检查器
    程序:
    1请[开]
    2请标准颤板放颤器检查器颤板盘
    3请选择200J
    4请[充电]
    5请确认音调10秒钟发出完全充电声音
    6请您心尖[电击]钮确认颤器没放电放开心尖[电击]钮
    7请您胸骨[电击]钮确认颤器没放电放开胸骨[电击]钮
    8请[印]
    警告
    造成颤板损毁病灼伤
    放电时请颤板紧紧压测试负载板防止颤板表面产生电弧形成凹陷
    颤期间凹陷损坏颤板会造成病皮肤灼伤

    9请两颤板紧紧压颤板测试器颤板板时两颤板[电击]钮
    10请确认颤器放电
    11请确认印机ECG结果标注出时间日期选择量

    标准颤板步心电转复检查
    警告
    具电击危险性
    请项测试中方式放电时颤器高传送360J电量非项测试中
    方式正确放电否电量会造成严重体伤害死亡外非您受训
    练验合格员操作说明完全解否请尝试执行项测试

    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •标准颤板
    •颤器检查器
    •病ECG缆线
    •3导联12导联病仿真器
    •充满电电池

    程序:
    1请[开]
    762请连接ECG缆线
    3请ECG缆线连接监护仪病仿真器
    4请标准颤板放颤器检查器颤板板
    5请开启仿真器电源选择心脏停止跳动室颤外心律
    6请选择[导联II]
    7请[步]请确认步LED亮灯调整ECG直感应标记出现QRS波群确
    认步LED熄灭显示侦测QRS波群心跳速率
    8请选择50J
    9请[充电]
    10请[印]
    11音调发出完全充电声音时:
    •请两颤板紧紧压颤板测试器颤板板

    警告
    造成顫板損毀病灼傷
    放電時請將顫板緊緊壓測試負載板防止顫板表面產生電弧形成凹陷
    顫期間凹陷損壞顫板會造成病皮膚灼傷

    •注视屏幕时请时住两放电钮
    12请确认颤器感应QRS波群放电
    13请确认颤器回步模式(感应标记显示步LED熄灭)
    备注:颤器配置放电维持步模式中

    治疗缆线监护检查
    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •QUIKCOMBO™(FASTPATCH®)治疗缆线
    •QUIKCOMBO3导联12导联病仿真器正规病仿真器
    •充满电电池

    程序:
    1请[开]
    2请开启仿真器电源选择正常窦性心律
    3请治疗缆线连接病仿真器
    4请选择电极片板导联
    5请确认屏幕显示正常窦性心律没出现[电极片板导联脱落][维修]讯息
    6请拔掉仿真器治疗缆线请确认[电极片板导联脱落]讯息出现发出听见警报声

    治疗缆线颤检查
    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •QUIKCOMBOFASTPATCH治疗缆线
    •QUIKCOMBO3导联12导联病仿真器正规病仿真器美敦力公司测试负载
    •充满电电池

    77程序:
    1请[开]
    2请治疗缆线连接仿真器测试负载
    3请开启仿真器电源
    4请选择200J
    5请[充电]
    6请确认音调10秒钟发出完全充电声音
    7请[印]

    警告
    具电击危险性
    颤检查期间释放出量会穿缆线连接器请缆线连接器牢固连接仿真器

    8请[电击]
    9请确认颤器放电
    10请确认印机ECG结果标注出时间日期选择量
    11请拔掉仿真器治疗缆线
    12请确认[电极片板导联脱落]讯息出现发出听见警报声

    治疗缆线步心电转复检查
    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •QUIKCOMBO(FASTPATCH)治疗缆线
    •病ECG缆线
    •QUIKCOMBO3导联12导联病仿真器正规病仿真器
    •充满电电池

    程序:
    1请[开]
    2请ECG缆线连接颤器仿真器
    3请治疗缆线连接仿真器
    4请开启仿真器电源选择心脏停止跳动室颤外心律
    5请选择[导联II]
    6请[步]
    7请确认步LED亮灯调整ECG直感应标记出现QRS波群
    8请确认步LED熄灭显示侦测QRS波群心跳速率
    9请选择50J
    10请[充电]
    11请[印]

    警告
    具电击危险性
    颤检查期间释放出量会穿缆线连接器请缆线连接器牢固连接仿真器

    12音调发出充满电声音面注视监护屏幕住[电击]
    7813请确认颤器感应QRS波群放电
    14请确认颤器回异步模式(感应标记显示步LED熄灭)
    15请拔掉仿真器治疗缆线确认[电极片板导联脱落]讯息出现发出听见警报声
    备注:颤器配置放电维持步模式中

    治疗缆线起搏检查
    需设备:
    •LIFEPAK20颤监护仪
    •QUIKCOMBO治疗缆线
    •病ECG缆线
    •QUIKCOMBO3导联12导联病仿真器
    •充满电电池

    程序:
    1请[开]
    2请QUIKCOMBO治疗缆线连接QUIKCOMBO仿真器
    3请开启仿真器电源选择[缓慢]
    4请ECG缆线连接颤器仿真器
    5请选择[导联II]
    6请[心脏起搏器]
    7请确认感应标记出现QRS波群果感应标记没出现出现ECG
    位置请波形[波形通道1]选择器调整画面ECG
    8请确认[速率]画面出现
    9请[电流]电流增加80mA
    10请注意屏幕否出现取波群确认心脏起搏器LED会着次传送搏动闪灯
    11请拔掉仿真器QUIKCOMBO治疗缆线确认心脏起搏器停止起搏[连接电极]讯息出
    现发出听见警报声
    12QUIKCOMBO治疗缆线重新连接仿真器请确认听见警报声停止[起搏停止]讯
    息出现电流0mA
    13请电流增加80mA
    14请[充电]确认心脏起搏器LED熄灭心跳速率量显示屏幕

    般疑难排解技巧
    果操作测试期间发现颤监护仪问题请参阅表72中疑难排解技巧果问题
    法解决请颤监护仪合格维修员联络

    表72般疑难排解技巧

    观察状况 起 解决措施
    1颤监护仪电源
    [开]时没电

    电池电压低 •请连接交流电源

    2颤监护仪操作
    屏幕空白

    操作温度低高
    屏幕法正常显示

    •请连接交流电源
    •请合格维修员联络

    793[检查印机]讯息
    出现

    印机纸张夹住滑落
    装错
    印机纸张完


    •请重新装纸

    •请加入新纸张
    •果问题然存请合格
    维修员联络

    4连接交流电源时没电 颤器电源间连接松

    正确

    •请检查电源连接缆线

    5维修LED亮灯 设备检电路侦测需

    修状况

    •必话继续颤
    器心脏起搏器
    •请先关闭设备电源然
    重新开启电源请注意
    做会建立新[病记录]
    •果维修LED没清请
    继续设备
    •请发生维修LED状况通
    知合格维修员

    6ECG监护问题 •请参阅第35页第3节
    7动体外颤(AED)操作
    方面问题
    •请参阅第46页第4节
    8颤步心电转复方面
    问题

    •请参阅第416页第4节

    9起搏方面问题 •请参阅第418页第4节

    10显示时间正确 时间设定正确 •请变更时间设定请参阅第
    26页第2节
    11印报告日期
    正确
    日期设定正确 •请变更日期设定请参阅第
    26页第2节
    12显示讯息清楚会
    闪烁
    电池电力足
    超出温度范围
    •请立连接交流电源

    13喇叭音量太低 喇叭洞孔潮湿 •请喇叭擦干设备晾


    14[维护期]讯息出现 维修模式中设定指定
    时间间隔达时显示维护提


    •必话继续设备
    •请联络维修员重设关闭
    维护提示
    •需关重设关闭
    项提示说明请美敦力公
    司技术维修部门联络
    15出现[测未完成]讯息 进行天动测试时测试
    插头未连接QUIKCOMBO
    •请连接测试插头
    QUIKCOMBO治疗缆
    80治疗缆线

    进行天动测试时标准
    颤板未放置颤板插槽


    线便进行天动测


    •请确定标准颤板稳置
    放颤板插
    槽中便进行天动测


    16出现[测失败]讯息 设备测电路进行天

    动测试时侦测需维修
    状况

    •紧急状况需时
    颤器心脏起搏器
    •请先关闭设备电源然
    重新开启电源请注意
    做会建立新[病记录]
    •果维修LED没清请
    继续设备
    •请发生维修LED状况通
    知合格维修员
    17出现[者测试未完
    成]讯息
    进行者测试时测试插头
    未连接QUIKCOMBO治疗
    缆线

    进行者测试时标准颤
    板未放置颤板插槽中

    •请连接测试插头
    QUIKCOMBO治疗缆
    线便进行者测试

    •请确定标准颤板稳置
    放颤板插
    槽中便进行者测试


    18出现[者测试失败]
    讯息

    设备测电路进行

    测试时侦测需维修状


    •紧急状况需时
    颤器心脏起搏器
    •请先关闭设备电源然
    重新开启电源请注意
    做会建立新[病记录]
    •果维修LED没清请
    继续设备
    •请发生维修LED状况通
    知合格维修员

    维修修复
    警告
    具电击危险性
    请拆开颤器仪器包含操作员维修配件里面出现危险性
    高压需修复服务请合格维修员联络

    效量传送
    授权员维修模式果维修模式会误改设备配置
    会改变量输出等级需协助关设备配置信息请合格维修员联络
    81果测试疑难排解维修讯息指出LIFEPAK20颤监护仪需维修请合格维修员
    联络

    需详细信息请美敦力公司代表联络
    拨电话美敦力公司求维修时请说明机型序号描述观察状况果必须设
    备寄维修中心工厂请原包装箱具保护作包装设备包装
    防止运送途中受损

    LIFEPAK20颤监护仪维修手册提供详细技术信息协助合格维修员进
    行维修修复工作

    产品回收信息
    颤器期限期时请颤器配件回收

    回收协助
    颤器配件回收应遵守国家规定果需协助请美敦力公司代表联


    准备
    设备回收前必须先清理确定含污染物

    回收次性电极
    完次性电极请床回收程序处理

    包装
    包装回收应遵守国家规定

    担保
    请参阅产品配件组中附担保声明需取复请美敦力公司代表联络
    需详细资讯请美敦力公司代表联络
    建议您非美敦力公司生产颤电极适配器设备零件耗材果
    LIFEPAK 颤器非公司生产颤电极零件耗材美敦力公司法针
    运作效率提供信息果设备障原非美敦力公司生产颤
    电极零件耗材项担保效

    配件耗材培训工具
    LIFEPAK20颤监护仪配件耗材培训工具分列表73中需关订购信息
    请美敦力公司代表联络需详细信息请美敦力公司代表联络


    表73配件耗材培训工具
    说明产品 编号
    治疗配件
    QUIKCOMBO治疗缆线 3006570
    QUIKCOMBO起搏颤ECG电极(Edge™System 320049601
    (IEC)
    82童QUIKCOMBORTS起搏颤ECG电极(Edge系统) 3010107
    具REDIPAK预先连接系统QUIKCOMBO起搏颤ECG电极 3202647
    QUIKCOMBORTS(穿透X光系列)起搏颤ECG电极 3010188009
    QUIKCOMBO起搏颤ECG电极LLW(Edge系统) 3008826661
    FASTPATCH次性颤ECG电极(Edge系统) 3010188013
    FASTPATCH颤适配器缆线06公尺 3011030
    标准颤板组 3200936
    背颤板(LIFEPAK®12标准颤板3006228搭配) 802461
    消毒体外颤板 3009166
    含放电控制部手 3010901
    体颤板 805355
    维护配件
    颤器检查器 3011412
    美敦力公司测试插头 3201673
    血氧饱度配件
    次性黏贴感应器
    LNOP®•Adt20箱成血氧饱度感应器 3201655005
    LNOP®•Pdt20箱1050公斤童血氧饱度感应器 3201655006
    LNOP®•Neo20箱10公斤新生血氧饱度感应器 3201655007
    LNOP®•NeoPt20箱1公斤新生血氧饱度感应器 3201655008

    重复感应器
    LNOP®•DCI成血氧饱度感应器 3201655003
    LNOP®•DCIP童血氧饱度感应器 3201655004
    延长线
    PC041条箱病缆线12公尺 3201655000
    PC081条箱病缆线24公尺 3201655001
    PC121条箱病缆线36公尺 3201655002
    ECG配件
    3导联ECG缆线 300621802
    5导联ECG缆线 320049600
    (AHA)
    QUIKCOMBO起搏颤ECG电极(Edge™System) 320049601
    (IEC)
    LIFE•PATCH®ECG电极 800139
    数理软件配件
    CODESTATSuite医疗信息系统 3011520
    IrDA适配器串口连接 3202608001
    IrDA适配器USB连接 3202608000
    配件
    底座 3201551
    配件放置箱 3202446
    耗材
    记录器纸50毫米 804700
    83DERMAJEL®电极黏胶 910236

    传输配置缆线 3202447
    培训工具
    QUIKCOMBO3导联仿真器 806223
    QUIKCOMBO12导联仿真器 806395
    QUIKCOMBO起搏颤ECG培训电极 3005903
    QUIKCOMBO培训电极缆线(延长线) 3004474
    QUIKCOMBO测试座适配器 300530200
    FASTPATCH治疗缆线测试器 80555002
    病仿真器(FASTPATCH颤适配器缆线搭配) 803499
    FASTPATCH培训电极 80556501
    FASTPATCH培训电极缆线 80317706
    参考文献:
    LIFEPAK20颤监护仪操作说明 3200750
    LIFEPAK20颤监护仪维修手册 3202007
    LIFEPAK20颤监护仪演示录带(AED) 3202372
    LIFEPAK20颤监护仪演示录带(手册) 3202373
    NoninvasivePacingWhatYouShouldKnow手册 805074
    DefibrillationWhatYouShouldKnow手册 805662
    说明产品编号

    定义设定选项
    节说明定义LIFEPAK20颤监护仪设定选项

    设定选项
    设定选项您定义LIFEPAK20颤监护仪操作特性例设备识码默认值表81
    表818列出设定选项出厂默认值

    维修修复前印配置
    果颤器进行维修修复工作会影响部存配件例更换印电路板
    储存存中先前选项定义做改变会丢失进行维修修复
    工作前请记先印目前者设定默认值便维修修复工作完成
    重新输入订定义(请参阅印默认值第810页)

    密码安全性
    防止未授权存取存取[设定]功表维修模式时需安全密码(请参阅第810
    页)
    LIFEPAK20颤监护仪允许您变更两密码密码定义属设备识码选项部份
    备注:果新设定值颤器生效必须重新关闭开启颤器电源

    警告
    效量传送
    授权员维修模式果维修模式会误改设备配置
    84会改变量输出等级需协助关设备配置信息请维修员联络

    输入设定选项
    果进入[设定]功表:
    1请[开]时住[选项][事件]
    继续住控制键直密码屏幕出

    2高亮度栏中请卷动数字输入密

    3请选择数字保护密码数字会
    点方式显示果输入正确数
    字数字位置便会动标明显

    输入正确密码设定画面会出

    果输入密码正确状态讯息区域
    中会出现[密码正确试次]您
    三次输入正确密码机会
    果三次密码正确请关闭开启
    电源重次
    选择功表项目[屏幕]回[设定]屏幕



    设定屏幕


    般设定功表
    [般]设定功表您定义般途设定您选择功表项目时屏幕会显示说
    明讯息粗体显示选项出厂默认值

    表81般设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    语言 讯息提示语言 选项包括:[英文][法文][德
    文][西班牙文][瑞典文][意
    85利文][荷兰文][芬兰文]
    [丹麦文][挪威文][波兰文]
    [葡萄牙文][巴西文][日文]
    [中文]

    CODESUMMARY 实时抢救记录格式 选项包括:[短][中等](请参
    阅第62页)
    位置号码 位置识码 印报告09
    AZ25字符
    设备号码 设备识码 印报告09
    AZ25字符
    动记录 五分钟动记录生命迹象 [开着]:隔五分钟生命征
    候数输入事件生命征候
    记录中
    [关着]:事件发生时输入
    生命征候
    线形滤器 线形滤中心频率 5060Hz
    延迟时间 功表消失前延迟 功表停留屏幕时间
    (30105秒钟)
    ([起搏][传输] 功表固定
    30秒钟)

    交流电提示 果设备电源已关闭未

    接交流电源时会发出连
    串警告蜂鸣声
    选项包括:51530分钟
    永提示
    前页 回前页


    手动模式设定功表
    [手动模式]设定功表您定义颤步心电转复设定您选择功表项目时屏
    幕会显示说明讯息粗体显示选项出厂默认值

    表82手动模式设定功表

    功表项目 说明讯息 选项
    步 设定步默认值 请参阅表84
    颤板默认值 颤板QUIKCOMBO™
    电极片预设量
    标准颤板治疗电极电
    源开启量设定:
    251050100125150
    175200
    300(焦耳)[量协定]

    量协定 量协定源 请参阅表84
    体默认值 体颤板预设量 体颤板电源开启量
    86设定:2510203050
    声音提示 手动模式声音提示启 [开着]:声音提示启中
    [关着]:声音提示停中
    电击音调 颤器充分充电电击音

    [开着]:听见音调
    [关着]:没音调
    进入手动 进入手动模式方法 [直接]:手动模式没限
    制规定
    [确认]:需确认进
    入手动模式
    [密码]:进入手动模式需
    密码
    设定密码 进入手动模式需密码 果设定密码进入:
    []:启预设密码
    [新]:启者定义4
    位数密码
    表83步默认值
    功表项目 说明讯息 选项
    电击步 量转移恢复步 [开着]:量传输颤
    器回步模式
    [关着]:颤器回步模

    远程步 允许远程监护仪进行

    [开着]:远程步启中
    [关着]:远程步停中

    表84手动模式量协议设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    预设协议 选择预设量协议 全范围低量童量
    量1选定第次电击量
    等级全范围:100125150
    175200
    童:2345678
    9101520
    305070100
    量2* 选定第二次电击量等级 全范围:第级量
    225250275
    300
    童:第级量
    量3* 选定第三次电击量等级 全范围:第二级量
    325360
    童:2345678
    9101520
    305070100125150
    *量2量1量3量2

    87果启请选择[颤板默认值]功表中[量协议]果期间[量选择]
    控制改变AED模式动量序会停止

    AED模式设定功表
    [AED模式]设定功表您定义动体外颤器(AED)设定您选择功表项目时
    屏幕
    会显示描述选项说明讯息粗体显示选项出厂默认值



    表85AED模式设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    量协定 颤量序列 请参阅表86
    声音提示 开启AED模式声音提示 [开着]:声音提示启中
    [关着]:声音提示停中

    动分析 电击动分析 [开着]:动分析启中
    [关着]:动分析停中
    移动侦测 侦测移动时出现警示? [开着][关着]
    心电图显示显示 病ECG [开着][关着]
    CPR时间1 三次电击选定间隔
    执行心肺复苏术
    [关着]1530456090
    120180秒30分钟
    CPR时间2 建议电击选定间隔
    执行心肺复苏术*
    [关着]1530456090
    120180秒30分钟
    CPR期间
    CPSS
    CPR期间CPSS [开着][关着]
    变协定 假没电击提示重复前次

    [开着][关着]
    *果电击立出现[建议电击]讯息心肺复苏术时间等[CPR时间1][关着]
    外选择设备会提示您执行心肺复苏术屏幕会显示倒数定时器

    表86AED模式量协议设定功表

    功表项目 说明讯息 选项
    预设协议 选择预设量协议 全范围—美国外区:
    量1:150175200
    量2:150175200225
    250275300
    量3:150175200225
    250275300325360
    备注:量2量1
    量3量2



    88起搏设定功表
    [起搏]设定功表您定义创心脏起搏器设定您选择功表项目时屏幕会
    显示说明讯息粗体显示选项出厂默认值

    表87起搏设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    速率 预设起搏速率 4017060
    电流 预设起搏电流 0200mA
    模式 预设起搏模式 [需][需]
    体心脏起搏器 侦测体心脏起搏器印
    箭头
    [侦测关闭][侦测开启]
    监护功表
    [监护]功表定义ECG血氧饱度监护设定您选择功表项目时屏幕
    会显示说明讯息粗体显示选项出厂默认值

    表88监护功表

    功表项目 说明讯息 选项
    波形通道 设定预设频道波形 请参阅表89
    连续心电图 连续储存ECG波形 [开着][关着]
    SpO2音调 SpO2脉搏音调 [开着][关着]

    波形信道设定功表
    果定义[波形通道1][波形通道2]预设装置五选择性波形设定请[波形
    通道]设定功表中选择项目

    表89波形信道设定功表

    功表项目 说明讯息 选项
    预设装置 选择预设波形设定 [设定1][设定2][设定3][设
    定4][设定5]
    设定1 选择设定1通道波形 请参阅表810
    设定2 选择设定2通道波形 请参阅表810
    设定3 选择设定3通道波形 请参阅表810
    设定4 选择设定4通道波形 请参阅表810
    设定5 选择设定5通道波形 请参阅表810

    波形设定设定功表
    表810波形设定设定功表

    功表项目 说明讯息 选项*
    波形信道1 选择信道1波形 [电极片板][心电图导联I]
    [心电图导联II][心电图导联
    III](AVRAVLAVFC)
    波形信道2 选择信道2波形 [][连续显示心电图][电
    89极片板][心电图导联I][心
    电图导联II][心电图导联III]
    (AVRAVLAVFC)[SpO2]
    *导联会显示选项

    事件设定功表
    [事件]设定功表配置建立者标注事件您选择功表项目时屏幕
    会显示说明讯息


    表811事件设定功表

    功表项目 说明讯息 选项
    事件第1页 选择第页事件 预设清单中选择事件29
    事件第2页 选择第二页事件 预设清单中选择事件10
    18
    户订事件 事件屏幕建立订事件
    预设清单中建立16
    事件名称
    备注:果重设默认值会
    删订清单

    警报设定功表
    [警报]设定功表您定义警报设定警报音量等级您选择功表项目时屏幕
    会显示说明讯息粗体显示选项出厂默认值

    表812警报设定功表

    功表项目 说明讯息 选项
    音量 设定警报音量音调声音提

    升降显示中选择音量等级
    值会降低音量会
    警报静音

    警报 开机时警报效 [开着]:次开启颤器电
    源时启动[HR][SpO2]
    警报[关着]:透[警报]
    钮警报
    VFVT警报 VFVT警报 [开着]:次开启颤器电
    源时启动[心室颤动心跳
    速]警报[关着]:透[警
    报]钮[VFVT报
    警]




    90表813印机设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    动印 指定动印事件 请参阅表814
    心电图模式 预设ECG频率反应 [监护][诊断]
    监护模式 印机预设屏幕频率反应 130Hz0540Hz
    诊断模式 印机预设诊断频率反应 00540Hz005150Hz
    警报事件 实时抢救记录中印警报
    事件波形

    [开着][关着]
    事件波形 印实时抢救记录中者
    输入事件波形

    [开着][关着]

    动印设定功表
    表814动印设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    颤 动印颤事件 [开着][关着]
    起搏 动印起搏事件 [开着][关着]
    检查病 动印检查病事件 [开着][关着]
    SAS 动印SAS事件 [开着][关着]
    病警报事件 动印病警报事件 [开着][关着]
    事件 动印操作者标注事件 [开着][关着]
    起始心律 动印起始心律 [开着][关着]
    测 动印测结果 [开着][关着]

    表815时钟设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    日期时间 设定目前日期时间 目前日期会次开启
    颤器电源时启
    时钟模式 显示真实时间 [实际时间][时间]
    DST 夏令时间 [开着][关着]
    时区 选择设备时区 []74时区设定

    重设默认值设定功表
    [重设默认值] 功表配置设备出厂默认值

    表816重设默认值设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    取消 取消回设定屏幕 取消重设操作
    重设 重设原厂默认值 设定参数重设出厂默认
    值传输位置输出接口
    起始化字符串维护时间间
    隔等会保持变


    91印默认值
    [印默认值]功表印目前设备配置设定

    传送组态设定功表
    [传送组态]设定功表部设备设定配置传输部设备置换设定
    配置设备特性具相设定功表您具
    特性设备间传送配置
    某设备配置传送设备:
    1传输配置缆线(PN3202447)连接两颤器系统连接器
    2开启传送端颤器电源进入设定模式(请参阅第82页)
    3选择[传送组态]功表选项
    4开启接收端设备电源
    5传送端颤器选择[传送]然屏幕提示操作

    表817传送配置设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    传送 传送设备组态设备 缆线(PN3202447)连接设
    备两部设备
    显示屏幕然选择[传
    送]

    前页 回前页 取消操作


    设定密码设定功表
    [设定密码]功表出厂预设密码0000变更密码果遗失设定密码必
    须原厂联络寻求协助

    表 818 设定密码设定功表
    功表项目 说明讯息 选项
    设定模式 (会显示目前密码)
    设定进入设定模式密码
    转动[快速键]选择数字

    档案存取 进入档案模式选择密码 没密码仅档案仅删
    档案删
    档案模式 设定进入档案模式密码 转动[快速键]选择数字
    删 设定档案模式中删记录

    密码
    转动[快速键]选择数字



    维修模式
    维修模式包含供维修员测试记录需关进入维修模式相关信息请参阅
    LIFEPAK20颤监护仪维修手册



    92附录A
    规格运作特性

    非注明否规格均摄氏20度准

    LIFEPAK20颤监护仪七种操作模式:
    手动模式 ALS者提供正常操作功
    AED模式 BLS者提供正常操作功
    档案模式 操作员印编辑删前位病记录
    设定模式 操作员配置仪器
    维修模式 操作员执行设备诊断测试校正工作
    演示模式 提供仿真波形作示范
    动测试模式 提供重电路日动测试
    电源
    交流电源 90132VAC5060Hz198264VAC5060Hz总功率低
    75瓦特
    部备电池 交流电源操作时设备会电池充电
    设备电源关闭连接交流电源时般电池
    充电时间2时
    操作时间
    关机前已完全充电部备电池提供列功:
    总计 低电量
    值 值
    监护(分钟): 120 5
    SpO2监护(分钟) 135 5
    颤(360J放电): 90 3
    监护加起搏(100mA分钟搏动 70 2
    60次时分钟数):
    低电量指示 低电量讯息会显示状态区域中设备会发出警告音

    暖启动 慎断电时(30秒)设备会保留设定
    维修指示器 侦测错误时会显示
    外观特征
    重量 基颤监护仪含[实线颤板]:617公斤
    具全部功颤监护仪(起搏血氧饱度钮
    盖)含纸张缆线:558公斤
    尺寸()
    高度 213公分
    宽度 262公分
    深度 262公分
    显示屏
    尺寸(作中检视区域) 11518毫米宽x8638毫米高
    显示类型 320x240素动动(指基设备)彩色LCD
    者选择显示LCD(仅动)
    显示少4秒钟ECG字母数值设备说明提示
    93选择显示外波形
    波形显示扫描速度:ECG25毫米秒
    数理
    设备会记录病数事件(包括波形标注)连续
    ECG波形记录存信息
    者选择印报告
    报告类型 CODESUMMARY(实时抢救记录)重事件记录两种
    格式类型(短中等)
    •起始ECG(短格式外)
    •5分钟动测量次生命征候
    存容量 两种容完整病记录包含CODESUMMARY重事
    件记录记录100单波形事件
    监护仪
    ECG ECG监护种缆线连接方式3线缆线
    3导联ECG监护5线缆线3导联ECGAVR
    AVLAVFC标准颤板治疗电极(QUIKCOMBO
    起搏颤ECG电极FASTPATCH次性颤ECG电
    极)电极片板导联监护LIFEPAK12ECG治疗缆
    线相容
    导联选择 导联IIIIII(3线ECG缆线)
    导联IIIIIIAVRAVLAVF时取C(5线ECG
    缆线)
    ECG增益 4325215105025公分毫伏特
    心跳速率显示 20300BPM数字显示
    超出范围指示:显示符号
    次侦测QRS时心脏符号会闪烁
    CPSS(连续性病患监测系统) AED模式中[电击建议系统]未启时CPSS会透
    QUIKCOMBO颤板[导联II]ECG监护病否
    出现电击心律
    声音提示 选择警告警报(设定开关)
    模拟式ECG输出 1VmVx10增益30毫秒延迟
    般模式排斥 5060Hz时95dB
    血氧饱度(SpO2) Masimo感应器
    饱度范围 1100
    饱度准确性 70100(069未指定)
    成童 ±2百分(没移动状况时)
    ±3百分(移动状况时)
    新生婴 ±3百分(没移动状况时)
    ±3百分(移动状况时)
    动态信号强度条状图
    重波形开始时脉搏音调
    血氧饱度均刷新速率 选择481216秒
    血氧饱度测量 显示储存功正常血氧饱度值
    脉搏速率范围 分钟脉搏25240次
    94脉搏速率准确度
    成童新生婴 ±3百分(没移动情况时)
    ±5百分(移动情况时)
    含动增益控制血氧饱度波形
    警报
    快速设定 启动参数警报
    VFVT警报 启动[手动模式]连续CPSS监护
    印机
    印显示病信息连续ECG结果
    纸张 50毫米
    印速度 连续ECG25毫米秒±5(AAMIEC11第4252节
    进行测量)
    25毫米秒CODESUMMARY报告印速度延迟8秒
    动印 波形事件会动印(者行配置)
    25毫米秒CODESUMMARY报告印速度
    频率响应
    诊断频率反应 005150Hz00540Hz(者行配置)
    监护频率反应 06740Hz130Hz(者行配置)
    颤板频率反应 2530Hz
    模拟式ECG输出频率反应 06732Hz(颤板ECG2530Hz)
    颤器
    手动
    量选择 23456789101520305070
    100125150175200225250275300325
    360J(焦耳)三次连续电击等级两调整配置
    协议中
    全范围 100200100300100360J
    童 210021002150J
    充电时间 完全充电电池4秒充电200J
    完全充电电池7秒充电360J
    非低电量操作情况10秒充电360J
    步心电转复 病QRS波峰60毫秒释放量
    [外部步脉搏]25毫秒释放量
    外部步脉搏:脉波幅05V(TTL波)高脉宽5
    毫秒脉间隔200毫秒1秒
    波形 双相截断指数
    非指定否列规格适25200
    量准确性:+1J设定值10(取较值)输入象
    50欧±2J设定值15(取较值)输入象
    25100欧阻抗
    电压补偿:连接次性治疗电极时启量输出范围
    50欧值±5±1J(取较值)限360J量传
    送50欧量

    95

    颤板选项 QUIKCOMBO起搏颤ECG电极(标准配备)
    FASTPATCH次性颤ECG电极(选择性配备)
    标准颤板(选择性配备)
    含放电控制体颤手(选择性配备)
    消毒体外颤板(选择性配备)
    缆线长度 24公尺长QUIKCOMBO缆线(含电极配件)
    AED模式
    电击建议系统(SAS) ECG分析系统果侦测电击需电击ECG节
    律便会通知操作员SAS透治疗电极取ECG
    颤准备时间(AED模式) 果侦测起始心律[仪器建议电击]正常室
    温完全充电电池开启设备电源16秒
    开始电击
    输出量 三次连续电击等级调整配置协议
    全范围 150200150300150360J
    *150175J量选择美国外区配置
    心脏起搏器
    起搏模式 需需
    速率电流默认值(者行配置)
    起搏心率 分钟搏动40170次
    速率准确性 范围皆±15
    输出波形 单相波电流等40mA振幅稳维持起始边
    缘±5[脉宽]20±1毫秒[升降]时间<1毫秒
    [1090等级]
    输出电流 0200mA
    暂停 启动时脉搏起抟频率4递减
    耐高温时间 200300毫秒±3(速率函数)
    环境
    操作时温度 摄氏5°45°
    非操作时温度 摄氏20°60°治疗电极外
    96操作时相湿度 595(非凝结)
    操作时气压力 周围压力429mmHg(04572公尺)
    操作时防水性 IPX1(防溅水)符合IEC606011第446条规定
    (含ECG电极颤板外配件)
    EMC 放射性:符合MILSTD461DRE101IEC6060112(1993)
    第362011条规定
    磁化率:MILSTD461DCS114RS101
    IEC6060112(1993)第36202条
    电击(掉落) 侧457公分高度金属表面掉落次
    震动 MILSTD810E方法5144类1
    特性
    呼吸导联脱落感应杂音 ECG导联脱落功导联脱落感应交流电流
    取消电流电压 次性颤电极导联脱落交流电流
    ECG导联杂音取消
    信号(范围直流电流约5kHz)信号振幅符
    合AAMIEC113210EC13325
    心跳速率均方法 心跳速率均值根约8秒钟期间加权均值
    计算输入速率逐渐加快趋势时速率测量
    器会加快追踪速度请参阅心跳速率反应时间说
    明显示更新间隔心脏跳隔2秒(视者较
    短定)
    心跳速率反应时间 心跳速率测量器反应时间:AAMI4121f进行测试
    时分钟搏动80120次阶段改变反应时间
    55秒均范围4962秒分钟搏动8040
    次阶段改变反应时间56秒范围5064秒
    心跳速率(含规心律) 侦测波群速率测量器输出范围短RR间
    隔心跳速率长RR间隔心跳速率侦测时会
    倾中等长度RR间隔作基速率
    特性
    心跳速率警报时间 1mV分钟搏动206次速搏动测试五次时均

    测时间71秒侦测时间79秒侦测时间
    56秒
    测试信号半时均值61秒值64
    值57种情况设备灵敏度增加
    5mVcm
    测试信号两倍时均值57秒值63
    值51
    2mV分钟搏动195次速搏动测试五次时均
    侦测时间62秒侦测时间71秒侦测时间
    58秒
    测试信号半时均值60秒值67
    值54种情况设备灵敏度增加
    5mVcm
    97测试信号两倍时均值60秒值64
    值58
    信号重制准确性 部设备种数字取样数系统符合EC11第
    3272节中述诊断频率响应两种测试方法求
    听见警报 部独立设备警报音调双相波
    LIFEPAK20颤监护仪部音调
    违反限制时警报 音调声音提示视觉指示等方式发出
    显示参数违反警报限制时1秒钟会发出警
    报声
    者行选择调整警报音量项调整警
    报音量调整等级0
    SAS音调会强制SAS讯息显示产品显示屏中
    列出种警报类型音调指定:
    •第优先音调警告者濒死亡
    音调50功率循环4Hz交频率交440Hz
    880Hz距离显示屏1公尺位置测量音调
    音量70±5dB(A)
    •第二优先音调警告者出现危生命状
    况音调连续698Hz音调
    •第三优先音调警告者出现正常状况发出
    三声1046Hz蜂鸣声声持续100毫秒第二
    声第二三声间静音150毫秒第三声静音200
    毫秒
    •第三优先音调单重复两种类型:果单音调
    三声蜂鸣声会发出次果重复音调三声
    蜂鸣声会隔20秒发出次
    特性 •第四优先音调介5001500Hz间短暂音调相
    关特性:
    –QRS音量设定音调1397Hz持续100毫秒
    –键声音1319Hz持续4毫秒
    警示音调包含组两音调继续声音提示
    求者注意显示屏讯息相关特性:
    •1000Hz方形波持续100毫秒
    •静音持续100毫秒
    •静音持续140毫秒(声音提示前)
    •声音提示(果话)
    视觉警报 视觉警报指示方式:
    违反限制参数会屏幕相反颜色闪烁显示屏
    状态区域中显示讯息
    视觉指示会留显示屏直警报修正止
    警报静音警报视觉指示会继续显示
    警报静音 果违反限制参数发出警报声[警报]钮静音
    两分钟
    优先警报静音设定251015分钟供者选
    98择
    视觉警报会直留显示屏
    VFVT警报 CPSS动监护病ECG节律否出现
    电击心律VFVT警报会求治疗电极[导
    联II][电极片板]导联监护病ECG果已开始
    起搏已连接[标准]颤板显示导联[电极片
    板]VFVT警报会暂停
    量分流 果颤板输入第二部颤器联传送病身
    量会减少10
    较高T形波排斥 R形波增益1mV高输入速率分钟搏动80次时
    监护仪会侦测出1mV高T形波
    充电时间 电池操作(完全充电电池)言:根
    IEC60124完全释放量15次颤器充电
    360J时间10秒
    交流电操作根IEC60124般电源电压
    90率时颤器充电360J时间会10秒
    显示血氧饱度 LIFEPAK20颤监护仪校正会显示正常机饱
    度标准血氧饱度

    附录B
    床抢救记录
    室颤室速颤
    背景
    美敦力公司针双相截断指数(BTE)电击传统单相减幅正弦波(MDS)电击进行项
    重点预期机目床试验中特测试200J130JBTE电击效果否
    等200JMDS电击1

    方法
    进行体植入型心脏动心电转复颤器功分析时115位病身引入室颤
    (VF)进行心室心律齐电流生理分析时引39位病身19±10秒室
    颤订颤器传送次动机电击功效次电击成功否决定
    果证明测试电击控制电击相等控制电击减测试电击功效差异(95UCLD)95信
    赖极限必须10

    结果
    室颤
    实验证明200JBTE电击功效少等200JMDS电击功效(95UCLD2)200JMDS电击
    成功率减200JBTE电击成功率仅10(精确95信赖区间274)法
    证明130JBTE电击效果等200JMDS电击(95UCLD22)两者功效没明
    显低200JMDS电击功效(统计效力受样数较限制)电击类型言
    成功电击30秒血液动力参数(血氧饱合度心脏收缩压舒张压)等接
    引入前程度



    99电击 室颤
    第次电击成功率
    精确95信赖区间

    200JMDS 6168(90) 8096
    200JBTE 3939(100) 91100
    130JBTE 3947(83) 6992

    1SLHigginsetalAcomparisonofbiphasicandmonophasicshocksforexternaldefibrillationPrehosp
    italEmergencyCare20004(4)30513

    室速
    72次室速(VT)引入62位病身机电击治疗结果双相波单相波电击中观察
    高转复率样数太统计法判定测试波形成功率间关系
    电击 室速
    第次电击成功率
    精确95信赖区间

    200JMDS 2628(93) 7799
    200JBTE 2223(96) 78100
    130JBTE 2021(95) 76100



    项双盲实验研究证实电流引入短时间心室颤动言200JBTE电击颤功效
    少等200JMDS电击功效130J双相波200J单相波电击室颤效果较
    未结测试波形提供高终止室速率室速样数太
    统计法判定测试波形室速成功率间关系

    相较治疗室颤传统电击方式言颤电击没发现双相波电击治
    疗室颤时血液动力参数正面负面影响情况相较200J单相波电
    击200J双相波电击某情况提早终止室颤结传统量
    等级双相波电击治疗室颤改善心脏骤停病复苏情况

    心房颤动体外心电转复
    总览
    项针心房颤动(AF)选择心电转复治疗成病进行国际性重点预期机
    床研究美敦力公司双相截断指数(BTE)波形功传统单相减幅正弦波(MDS)波形
    做番较80位病参项研究分进行次次研究性电击治
    疗数集包括72位确定AF病7位心房振颤病数分单独进行分
    析中位病符合协议准数排外纳入分析
    受试者机接受LIFEPAK12颤监护仪双相波单相波电击果然AF继续进
    行70100200360J指定波形电击种360J波形进行交叉电击传送电击
    方式EDGESystem™QUIKCOMBO起搏颤ECG电极黏贴标准前胸侧体位置
    果电击两位知道电击波形心脏专家判读ECG果确认AF已存项
    心电转复告成功程序完成评估病皮肤痛苦指数08
    项研究显示心房颤动心电转复言双相波电击提供功效较高进行心房颤动心
    电转复时需电击次数较少电流低65量少65根报告指出双相
    波协议进行心电转复治疗病接受单相波协议病相治疗程序痛苦指数
    明显较低
    100目标
    项研究目标较200J双相波单相波电击心房颤动心电转复累计功
    效三角形连续设计测试两种波形治疗两组病间统计否显著
    差异
    次目标包括:1)提供两种波形量寡反应关系预估值诊疗员双相
    波电击进行心电转复时选择适量等级2)较病单相波双相波电击治
    疗历痛苦程度

    结果
    参研究病中72位心房颤动7位心房振颤均言病历心房颤动时
    间88天年龄66岁体重81公斤胸廓阻抗72奥姆63男性46先前进行心电
    转复单相波双相波电击治疗两组病间没显著差异包括基特性左心
    房心脏药诊断情况
    心房颤动心电转复累计成功率列表B1图B1中根数合理预估出研
    究范围量等级进行单次电击心电转复成功机率量设定中
    电击传送量尖峰电流列表B2中

    表B1心房颤动心电转复累计成功率交叉结果
    量设定 70J 100J 200J 360J 360J交叉电击
    成功率
    MDSn37 54 19 38 86 360JBTE
    电击时
    5位病中
    4位成功

    BTEn35 60 80 97 97
    360JMDS电
    击时
    没成功


    项研究结200J电击心房颤动心电转复言双相波群组累计成功
    百分明显高单相波群组(p<00001)360J时观察累计成功百分双相波电击
    高单相波电击未达统计差异

    表B2心房颤动病传送电击时量设定传送量尖峰电流
    量设定 病数目 传送量 尖峰电流(安培
    数)
    单相波电击
    70J 37 73±3 210±35
    100J 35 105±4 246±43
    200J 30 209±7 346±59
    360J 23 376±13 468±8
    360J交叉电击 1 380 447
    双相波电击*
    70J 35 71±0 119±25
    101100J 14 102±0 149±35
    200J 7 203±1 206±35
    360J 1 362 285
    360J交叉电击 5 361±6 324±85

    *尖峰电流传送量两位双相波电击治疗病



    图B1单相波(MDS)双相波(BTE)电击心房颤动心电转复累计电击成功率:观察
    率(■)预估量寡反应曲线


    单相波电击相双相波电击进行心房颤动心电转复尖峰电流较低(140±43
    相较395±112安培p<00001)量较低(97±47相较278±120Jp<00001)电击次数较

    (17次相较35次电击p<00001)累计量较低(146±116相较546±265J
    p<00001)根报告指出双相波协议治疗病单相波协议治疗病相
    刚治疗完时痛苦指数明显较低(04±09相较25±22p<00001)治疗完24时痛苦
    指数明显较低(02±04相较16±20p<00001)
    患心房振颤病第次电击(70J)进行心电转复单相波(n4)双
    相波(n3)电击

    研究中病数(96)前胸侧体电极黏贴方式进行治疗究竟前胸背
    电极黏贴电击功效较佳前胸侧体电极黏贴电击功效较佳文献中报告相
    项研究中果说前胸背电极黏贴优点话心电转复成功率
    两种波形时略高实黏贴方式太影响观察单相波双相波功
    效间关系


    数显示心房颤动心电转复言美敦力公司双相波诊疗功效优传统单相
    102减幅正弦波特相较单相波电击言双相波电击进行心房颤动心电转复时
    尖峰电流较低量较少电击次数较少累计量较低根报告指出双相
    波协议进行心电转复病接受单相波协议治疗病刚治疗完时治疗完24
    时痛苦指数明显较低原需电击次数较少累计量较低传送
    尖峰电流较低双相波特性导致

    选择电击量准
    双相波技术心脏颤器新标准前型初步研究1未连串美
    敦力公司双相截断指数电击心房颤动心电转复案研究外2文摘说明研究34
    提供波形作心电转复时关量选择佳信息

    心房颤动心电转复言项研究结果三种选择电击量等级策略提供
    相关准
    •果速度较快心电转复佳治疗效果较少电击次数请选择单相
    波颤器先前相量等级作双相波量等级(例200J双相波非
    200J单相波)预料会增加成功率会降低第次续电击尖峰电流
    •果维持单相波电击先前相电击功效请选择相单相波电击先前三分
    量作双相波量等级(例100J双相波非300J单相波)
    •果逐渐增加协议方式较低起始累计量佳治疗效果第次电
    击时请选择70J然少量增加续需电击量
    策略应该提供效心电转复治疗时降低传送心脏尖峰电流


    心房颤动外心律整心电转复言作选择量设定参考数非常限
    治疗心房振颤阵发性室速时50J双相波量会提供较高成功率
    未取更床数前建议您单相波电击中常见量设定作双相波电击
    量设定
    持续出现心律整原心电转复波形类型关果持续发生心
    律整现象诊疗员然选择增加电击强度改电极黏贴方式
    1RWKosterRAdamsandFWChapmanBiphasictruncatedexponentialshocksprovideahighrateof
    successforexternalcardioversionofatrialfibrillationResuscitation200045S52Abstract
    2JReisingeretalEfficacyofbiphasicshocksfortransthoraciccardioversionofatrialtachyarrhythmias
    EuropeanHeartJournal200122(supplement)132Abstract
    3PDorianetalExternalcardioversionofatrialfibrillationwithbiphasicshocksrequireslesscurrentandc
    auseslesspatientdiscomfortAcademicEmergencyMedicine20018(5)54344Abstract
    4PDorianetalAProspectiveRandomizedComparisonofMonophasicandBiphasicShocksforExterna
    lCardioversionofAtrialFibrillationShockEfficacyandPostProcedurePainEuropeanHeartJournal2
    00122(supplement)132Abstract

    体心室颤
    总览
    项针室颤(VF)进行体直接颤治疗病进行预期机重点研究美
    敦力公司双相截断指数(BTE)波形颤功效传统单相减幅正弦波(MDS)波形做番
    较251位成病参项研究中98位病发生室颤分进行
    次次研究性电击治疗七位病符合协议准数排
    外纳入分析
    103受试者机接受LIFEPAK12颤监护仪BTEMDS电击移动脉夹钳发生室颤
    病5公分颤板连续施予2571020J量渐进电击直产生颤功效
    止果然室颤现象外种波形传送20J交叉电击
    项研究显示相较单相减幅正弦波电击言双相波电击颤功效较高需电击
    次数较少量求较低累计量较低

    目标
    项研究目标较5JBTE电击MDS电击累计功效三角形连续设计
    测试两组波形群组间差异
    次目标提供两种波形量寡反应关系预估值医生双相波电击
    进行体颤时选择适量等级

    结果
    35位男性15位女性受试者机分配BTE群组34位男性7位女性机分配MDS
    群组两组均年龄分6668岁BTEMDS治疗两组病间没显著差
    异包括心脏病心律整记录目前服心脏药物美国麻醉协会
    (AmericanSocietyofAnesthesiologyASA)危险等级左心室壁厚度心肺导流时间移
    动脉夹钳时基础体温血液化学值

    项研究结5J累计颤成功率言BTE群组明显高MDS群组
    (p0011)
    项研究结分析中91位病中两位5J电击发生协议变化法
    列入进步分析剩余89位病体颤累计成功率列表B3图B2中
    根数合理预估出研究范围量等级进行单次电击颤成功
    机率
    MDS群组相BTE群组均需电击次数较少(25次相较35次p0002)量求
    较低(68J相较110Jp0003)累计量较低(126J相较234Jp0002)BTE
    MDS交叉电击成功率没明显差异

    表B3体颤累计电击成功率交叉电击结果

    量设定 2J 5J 7J 10J 20J 20J交叉电击成功率

    MDSn41 7 22 34 51 76 20JBTE电击

    8位病中3位
    成功
    BTEn48* 17 52 67 75 83 20JMDS电击
    时8位病中
    3位成功

    *机分配BTE群组两位受试者5J电击发生协议变化法数包
    含图表列累计成功率中
    104

    图B2单相波(MDS)双相波(BTE)电击体颤累计电击成功率:观察率(■)
    预估量寡反应曲线


    数显示室颤体部颤言美敦力公司双相波诊疗功效优传统单相
    减幅正弦波特相较单相波电击言双相波电击颤功效较高需电击次
    数较少量求较低累计量较低双相波没安全果负


    选择电击量准
    双相波技术心脏颤器新标准目前尚针病胸部进行直接颤做颤功效
    量建议报告项研究1结果三种治疗策略提供相关准
    •果逐渐增加协议方式较低起始累计量佳治疗效果第次电
    击时请选择5J然少量增加续需电击量项研究中5J双相波电击致
    半病效
    •果速度较快颤佳治疗效果较少电击次数请选择MDS先前
    相量等级作BTE量等级(例20JBTE非20JMDS)预料

    增加成功率会第次续电击尖峰电流约降低30
    •果维持MDS电击先前相电击功效应该选择相MDS电击先前二分
    量作BTE量等级(例10JBTE非20JMDS)

    策略应该提供效颤治疗时降低传送心脏尖峰电流量
    持续出现颤动原颤波形类型关果持续发生颤动现象
    医生然选择增加电击强度改较颤板较颤板降低颤成功
    需量
    1BSchwarzetalDirectdefibrillationduringcardiothoracicsurgeryismoreeffectivewithbiphasicshoc
    ksthanmonophasicdampedsinewaveshocksEuropeanHeartJournal200122(supplement)89Abstra
    ct

    1052YZhangetalOpenchestdefibrillationbiphasicversusmonophasicwaveformshocksJAmCollCard
    iol200137(2supplementA)320A


    附录C
    屏幕讯息
    屏幕讯息摘表列出说明操作期间LIFEPAK20颤监护仪会显示屏幕讯息

    屏幕讯息摘表
    讯息 说明
    正常量传送 颤板短路(请参阅第411页警告)空中放电病
    阻抗超出范围时会进行放电发生某类型部错误
    时会出现讯息
    拒绝进入 连续三次输入错误密码
    AED模式 设备正监护病状况成半动体外颤器
    警报静音 警报静音状态警示音调讯息会定期出现提醒您
    警报声音关掉
    正分析退开 AED正分析病ECG节律
    C导联脱落 ECG电极[C]已拔掉
    充电XXXJ 已前方面板标准颤板[充电]钮
    检查脉搏 次标准连续电击三次[建议电击]讯息出现
    AED提示
    检查病 VFVT警报开启时侦测电击心律
    检查印机 印机门开着印机中没纸印机功

    连接缆线 手动模式中您[充电]时治疗缆线未连起搏
    模式中您增加电流时QUIKCOMBO缆线未连
    AED提示模式中您[分析]时QUIKCOMBO缆线未连

    连接电极 颤器侦测治疗电极已拔掉

    连接步缆线远程监护仪 已选择远程步未设备连接远程监护仪
    连接交流电源 已选择远程步未设备连接交流电源
    电流错误 传送选定起搏电流两者较结果超出容许范围
    需 心脏起搏器需模式中
    解 做决定目移量电荷
    心电图缆线脱落 印时ECG缆线拔掉
    心电图导联脱落 开启设备电源监护期间ECG电极拔掉
    量传送 量转移已完成
    量未传送 侦测标准颤板空中放电常见原实施电击时
    未电极连接病测试载入
    量选择XXXJ 已前方面板标准颤板[量选择]钮
    假没脉搏请[分析] 讯息会心肺复苏术间隔出现(果设定配置中
    启动话)
    脉搏开始CPR 果没量脉搏请开始进行心肺复苏术持续进行
    106完成音调出现止
    LA导联脱落 ECG电极LA已拔掉
    L导联脱落 ECG电极L已拔掉
    LL导联脱落 ECG电极LL已拔掉
    F导联脱落 ECG电极F已拔掉
    低电量:连接交流 出现电量足状况
    电源
    低阻抗重新充电 侦测病阻抗15奥姆
    侦测移动停止 颤器ECG分析期间侦测移动停止分析
    移动
    建议电击 颤器未侦测电击心律
    需 心脏起搏器需(步)模式中
    心脏起搏器错误 心脏起搏器侦测起搏心率高中间处理器失通讯
    造成起搏错误状况起搏功停止
    起搏停止 发生列状况时起搏停止显示讯息:心脏起
    搏器电极断开心脏起搏器缆线中断起搏心率
    高阻抗高造成心脏起搏器障
    已暂停 住[暂停]钮mA分钟搏动次数(ppm)设定维持变
    时会目前电流应较低频率
    分析钮 [分析]开始进行ECG分析
    快捷键解 出现充电屏幕画面解充电说明
    颤板钮电击 果连接体颤板前方面板[电击]钮便会停
    果您尝试前方面板[电击]钮传输量
    讯息会出现
    颤板钮电击 果连接标准颤板前方面板[电击]钮便会停
    果您尝试前方面板[电击]钮传输量
    讯息会出现
    电击钮 颤器已完全充电准备提供治疗(必须连接治疗缆线
    体颤板)
    RA导联脱落 ECG电极RA已拔掉
    R导联脱落 ECG电极R已拔掉
    RL导联脱落 ECG电极RL已拔掉
    N导联脱落 ECG电极N已拔掉
    信号搜寻 已选择远程步设备正检验输入信号
    测未完成 进行天动测试时测试插头未连接QUIKCOMBO
    治疗缆线标准颤板未放置颤板插槽中
    测未完成连接 进行天动测试时测试插头未连接QUIKCOMBO
    测试负载 治疗缆线标准颤板未放置颤板插槽中


    测失败 者测试成功
    测进行中 确认正进行测
    测通 者测试已成功完成
    讯息说明
    建议电击 颤器侦测电击心律
    107SPO2:低灌注状态 病脉搏微弱
    SPO2:侦测 感应器感应器监护仪连接中断
    SPO2:脉搏搜寻 确认脉搏含氧测量感应器已连接颤器
    SPO2:检查感应器 取测量结果血氧饱度感应器病身脱落
    退开电击钮 病身边退开[电击]钮
    首先转导联II 电极片板导联法您已[分析]钮
    首先转电极片 板电极片板导联您已[分析]钮
    心电图导联 设备正尝试步心电转复时已选择电极片板导联
    者测试未完成 进行者测试时测试插头未连接QUIKCOMBO治疗
    缆线标准颤板未放置颤板插槽中
    者测试未完成 进行者测试时测试插头未连接QUIKCOMBO治疗

    连接测试负载 线标准颤板未放置颤板插槽中
    者测试失败 者测试成功
    进行者测试中 确认正进行者测试
    者测试通 者测试已成功完成




























    108附录D
    操作员核清单







    109附录E
    电击建议系统
    附录说明[电击建议系统](SAS)基功

    电击建议系统总览
    [电击建议系统](SAS)置LIFEPAK20颤监护仪ECG分析系统系统侦测

    击需电击心律时会通知操作员系统没受判读ECG节律训练员够
    室颤脉动室速病进行非常急救治疗方式[电击建议系统]包含列特性:
    •电极触点测定
    •动解释ECG
    •操作员控制电击治疗
    •CPSS(连续性病患监测系统)
    •移动侦测

    LIFEPAK20颤监护仪成动体外颤器(AED)时[电击建议系统]便会启监护
    期间
    启动CPSS

    电极触点测定
    [电击建议系统]会透治疗电极测量病胸廓阻抗果阻抗基准高限制便
    会判定电极病接触足没正确连接AED发生种情况时ECG分析电
    击传送会停止电极触点足时AED会建议操作员连接电极

    动解释ECG
    [电击建议系统]侦测列状况时会建议电击:
    •室颤高点高点振幅少008mV
    •室速定义指心跳速率少达分钟120QRS宽度少016秒没明显

    P形波

    病基础心律少心脏起搏器脉动导致设备建议做适电击果
    ECG节律(包括心脏停止跳动脉动电活动身室速心搏慢室速心
    房颤动心房振颤心脏阻断早出现心室复音正常窦性心律等)[电击建议系统]
    会建议电击心律AHA建议中附特说明
    SAS功摘列表格E1

    表E1LIFEPAK20系列SAS功

    心律类 ECG测试1
    取样尺寸
    功目标 观察功

    电击:粗略VF 168 >90灵敏度 LIFEPAK20系列符合
    AAMIDF392需求
    AHA建议3
    电击:VT 65 >75灵敏度 LIFEPAK20系列符合
    110AAMIDF39需求
    AHA建议

    需电击:
    NSR

    144 >99特定性
    针NSR(AHA)

    LIFEPAK20系列符合
    AHA建议

    需电击:
    心脏停止跳动

    43 >95特定性 LIFEPAK20系列符合
    AAMIDF39需求
    AHA建议

    需电击:
    心律

    531 >95特定性 LIFEPAK20系列符合
    AAMIDF39需求
    AHA建议

    中间:
    细微VF
    29 提供报告 921灵敏度


    1取美敦力公司ECG数库样时期操作十次
    2AssociationfortheAdvancementofMedicalInstrumentationDF391993StandardforAutomaticExtern
    alDefibrillatorsandRemoteControlDefibrillatorsArlingtonVAAAMI1993
    3AutomaticExternalDefibrillatorsforPublicAccessDefibrillationRecommendationsforSpecifyingand
    ReportingArrhythmiaAnalysisAlgorithmPerformanceIncorporatingNewWaveformsandEnhancing
    SafetyAHATaskForceonAutomaticExternalDefibrillationSubcommitteeonAEDSafetyandEfficacy
    Circulation1997Vol9516771682
    VF室颤
    VT室速
    NSR正常窦性心律


    操作员控制电击治疗
    [电击建议系统]侦测电击心律时会指示AED动充电果建议电击操作员便

    [电击]钮量传送病身

    连续性病患监测系统
    电极连接病身颤器电源已开启时CPSS(连续性病患监测系统)会动监
    测病ECG节律侦查否出现电击心律ECG分析期间AEDCPR循
    环中时CPSS会启

    移动侦测
    [电击建议系统]会侦测病体位移动影响ECG分析LIFEPAK20颤监护仪中设计移
    动侦测器

    活动造成移动包括心肺复苏术急救者动作病体位移动车辆移动等
    果胸廓阻抗信号变化超限制SAS便会判定病发生体位移动动作停止前
    设备会进行ECG分析分析期间侦测体位移动会讯息显示声音提示
    111听见警示等通知操作员果移动未20秒静止设备会停止分析直操作员
    [分析]钮止果动作20秒停止会动继续进行ECG分析

    侦测体位移动时停止ECG分析原两:
    1体位移动会导致ECG信号中出现瑕疵瑕疵会需电击心律起
    电击心律例心脏停止跳动时进行胸外压起电击室速
    样道理杂波会电击ECG节律起需电击心律例室颤
    时胸外压起非常规律需电击心律般
    2体位移动产生原急救者介入处理减少慎电击急救者种危险
    发生体位移动警示会提示急救者病保持距离样病会停止移动设备
    继续进行ECG分析


    附录F
    底座
    附录说明安装LIFEPAK20颤监护仪底座

    LIFEPAK20颤监护仪底座(PN3201551)
    LIFEPAK20颤监护仪底座您颤器安置救护车坦表面底座提
    供360度旋转便您角度检视LIFEPAK20颤监护仪显示屏
    果LIFEPAK20颤监护仪插入底座:
    1握住手LIFEPAK20颤监护仪置底座方(请参阅图F箭头1)
    2LIFEPAK20颤监护仪倾放入底座设备方插槽准底座转轴(请参阅图F

    头2)
    3LIFEPAK20颤监护仪方前面板凹槽准底座前方转轴轻压LIFEPAK20颤

    护仪前方直听卡住声音(请参阅图F箭头3)
    4检查确定LIFEPAK20颤监护仪已牢牢锁底座中
    果转动锁底座中LIFEPAK20颤监护仪:
    1请抓住LIFEPAK20颤监护仪手侧边
    2转正确位置设备锁时您会听见卡住声音









    图 F 底座

    LIFEPAK20颤监护仪底座移开:
    1请握住LIFEPAK20颤监护仪手
    2LIFEPAK20颤监护仪前拉直底座中拉出止
    112备注:想底座安装坦表面墙托架(GCX)请参阅底座安装说明
    LIFEPAK20颤监护仪维修手册

    附录G
    符合性声明












































    113词汇表

    词汇表
    词汇表 语言版1 语言版2 定义
    Archives 档案 档案 病前记录
    BPM 分钟心跳次数 分钟心跳次数 分钟心跳次数缩

    C 胸部 胸部 胸部缩写
    Channel 信道波形信道 频道导程 屏幕显示生理波形

    波形通道1:波形
    波形通道2:波形

    CPR 心肺复苏术 心肺复苏术 心肺复苏术缩写
    CPSS 连续性病患监测系统 连续性病患监测系统 连续性病患监测系统
    缩写
    DemandPacing 需起搏 需求节律 需起搏病
    心跳速率调节起搏

    激传送维持设
    定起搏速率
    Device 设备 设备 指LIFEPAK20颤监
    护仪
    HR 心跳 心跳 心跳缩写
    ID 识码 识码 指派病识码
    LA 左臂导联 左臂导极 左臂导联导极缩

    Leads 导联 导极 ECG连接
    LL 左腿导联 左腿导极 左腿导联导极缩

    Nondemand
    Pacing
    需起搏 非需求节律 需起搏会设定
    起搏速率传送起搏
    刺激考虑病
    心跳速率
    PaddlesLead 电极片板导联 电极片板导极 种类似导联II
    ECG导联导极
    种颤板类型
    PPM 分钟起搏次数 分钟节律次数 分钟起搏次数缩

    PR 脉搏 脉搏 脉搏缩写

    RA 右臂导联 右臂导极 右臂导联导极缩

    RL 右腿导联 右腿导极 右腿导联导极缩
    114写
    SAS 电击建议系统 电击建议系统 电击建议系统缩写
    Size 增益 波形 ECG信号增

    SpO2 血氧饱度 血氧饱度 血氧饱度简称
    Standard
    PaddleSet
    颤板 电击板 标准成童颤
    板电击板
    VFVT 心室颤动心室心跳


    心室颤动心室心跳


    VF:心室颤动缩写
    VT:心室心跳速
    缩写





    英文词汇 语言版1 语言版2 定义
    Jan 月 月 年中第月
    Feb 二月 二月 年中第二月
    Mar 三月 三月 年中第三月
    Apr 四月 四月 年中第四月
    May 五月 五月 年中第五月
    Jun 六月 六月 年中第六月
    Jul 七月 七月 年中第七月
    Aug 八月 八月 年中第八月
    Sep 九月 九月 年中第九月
    Oct 十月 十月 年中第十月
    Nov 十月 十月 年中第十月
    Dec 十二月 十二月 年中第十二月


    115

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