关80例呼吸衰竭患者诊治研究
文80例呼吸衰竭患者诊治研究
1 资料方法
11 床资料
选xx年6月～xx年1月间院收治呼吸衰竭患者80例中男性47例女性33例年龄26～75岁均年龄528岁呼衰进展缓急分急性慢性呼衰组病例中37例急性呼衰中5例严重肺部感染致7例患者胸部外伤严重累呼吸肌肺组织9例尿毒症肺癌胸膜腔积液短期量增发性气胸4例心源性肺水肿3例重度中枢神系统感染累呼吸中枢3例病6例慢性呼衰43例中copd32例间质性肺疾病4例硅肺石棉肺3例疾病4例
12 诊断
组80例患者入院均程度呼吸功障碍表现呼吸运动(频率节律深度)改变氧分压降皮肤黏膜发绀co2升高致血压升脉搏加快等血液循环系统改变等呼吸衰竭床表现缺乏特异性患者入院均行动脉气血分析肺功检查影学检查动脉气血分析结果示：pao2<60mmhg伴paco2升高患者35例⌒秃粑衰竭45例患者pao2<60mmhgpaco2>50mmhg⑿秃粑衰竭中31例患者paco2>50mmhgph735～745正常范围代偿性呼酸14例患者paco2>50mmhgph<735失代偿性呼酸「2」肺功检测通气换气功反应胸部x线清晰反应copd肺间质纤维化硅肺等疾病
13 治疗
组80例患者中37例急性呼衰感染致者应敏感抗生素抗感染抽吸胸腔积液闭式引流吸取积液气胸外伤肺挫裂者积极手术处理原发病时改善通气换气功氧疗纠正缺氧效措施80例患者中面罩氧41例16例鼻导吸氧18例行机械通气辅助呼吸呼吸兴奋剂尼克刹米者20例
2 结果
组80例患者均正确诊断呼衰病明确积极救治3例死亡中2例严重胸部外伤肺挫裂入院抢救效1例尿毒症全身器官功衰竭死亡总死亡率37577例存活32例copd患者急性加重期治疗病情稳定建议长期家庭氧疗条件者长期规律应支气扩张药帮助改善生活质量
3 讨
31 呼吸衰竭诊断
动脉气血分析帮助分析呼衰类型判断严重程度解机体酸碱衡情况合理治疗提供具高效安全简便易行等特点呼吸功受损患者常规检查肺功检测谵妄昏迷疾病严重合作患者检查定限制性呼吸功通气换气力判断效果良反应肺通气指标fev1fvcvctlcfrcrv等中fev1fvc评价气流受限敏感指标dlcodlcova降判断换气功影响定意义重度感染气胸胸腔积液copd肺间质纤维化肺癌等致呼衰疾病x线检查定反应x线呼衰病诊断价值着支气镜胸腔镜技术发展成熟病诊断方面帮助
32呼吸衰竭治疗
呼吸衰竭治疗应包括原发病治疗呼吸支持器官监测等 ⑿秃羲サ闹瘟粕嫌幸欢ǖ牟钜[3]保持气道通畅患者氧疗机械通气呼吸兴奋剂基础举颌抬颈法帮助患者开气道清气道分泌物必时行气切开气插重建呼吸道⌒秃羲ネㄆ功受限者氧疗浓度较高⑿秃羲ビΣ扇〕中低流量吸氧避免paco2抑制呼吸[4]呼吸兴奋剂呼吸中枢受抑制⌒秃羲バЧ较应时严格握适应症呼吸肌疾患⑿秃羲ゲ灰耸褂谩１匾时行机械通气改善通气等时疲劳呼吸机休息须注意度通气通气足等发症床严格握通气指标中创正压通气发症少疗效肯定逐步推广
述80例呼吸衰竭患者诊治研究
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1 资料方法
11 床资料
选xx年6月～xx年1月间院收治呼吸衰竭患者80例中男性47例女性33例年龄26～75岁均年龄528岁呼衰进展缓急分急性慢性呼衰组病例中37例急性呼衰中5例严重肺部感染致7例患者胸部外伤严重累呼吸肌肺组织9例尿毒症肺癌胸膜腔积液短期量增发性气胸4例心源性肺水肿3例重度中枢神系统感染累呼吸中枢3例病6例慢性呼衰43例中copd32例间质性肺疾病4例硅肺石棉肺3例疾病4例
12 诊断
组80例患者入院均程度呼吸功障碍表现呼吸运动(频率节律深度)改变氧分压降皮肤黏膜发绀co2升高致血压升脉搏加快等血液循环系统改变等呼吸衰竭床表现缺乏特异性患者入院均行动脉气血分析肺功检查影学检查动脉气血分析结果示：pao2<60mmhg伴paco2升高患者35例⌒秃粑衰竭45例患者pao2<60mmhgpaco2>50mmhg⑿秃粑衰竭中31例患者paco2>50mmhgph735～745正常范围代偿性呼酸14例患者paco2>50mmhgph<735失代偿性呼酸「2」肺功检测通气换气功反应胸部x线清晰反应copd肺间质纤维化硅肺等疾病
13 治疗
组80例患者中37例急性呼衰感染致者应敏感抗生素抗感染抽吸胸腔积液闭式引流吸取积液气胸外伤肺挫裂者积极手术处理原发病时改善通气换气功氧疗纠正缺氧效措施80例患者中面罩氧41例16例鼻导吸氧18例行机械通气辅助呼吸呼吸兴奋剂尼克刹米者20例
2 结果
组80例患者均正确诊断呼衰病明确积极救治3例死亡中2例严重胸部外伤肺挫裂入院抢救效1例尿毒症全身器官功衰竭死亡总死亡率37577例存活32例copd患者急性加重期治疗病情稳定建议长期家庭氧疗条件者长期规律应支气扩张药帮助改善生活质量
3 讨
31 呼吸衰竭诊断
动脉气血分析帮助分析呼衰类型判断严重程度解机体酸碱衡情况合理治疗提供具高效安全简便易行等特点呼吸功受损患者常规检查肺功检测谵妄昏迷疾病严重合作患者检查定限制性呼吸功通气换气力判断效果良反应肺通气指标fev1fvcvctlcfrcrv等中fev1fvc评价气流受限敏感指标dlcodlcova降判断换气功影响定意义重度感染气胸胸腔积液copd肺间质纤维化肺癌等致呼衰疾病x线检查定反应x线呼衰病诊断价值着支气镜胸腔镜技术发展成熟病诊断方面帮助
32呼吸衰竭治疗
呼吸衰竭治疗应包括原发病治疗呼吸支持器官监测等 ⑿秃羲サ闹瘟粕嫌幸欢ǖ牟钜[3]保持气道通畅患者氧疗机械通气呼吸兴奋剂基础举颌抬颈法帮助患者开气道清气道分泌物必时行气切开气插重建呼吸道⌒秃羲ネㄆ功受限者氧疗浓度较高⑿秃羲ビΣ扇〕中低流量吸氧避免paco2抑制呼吸[4]呼吸兴奋剂呼吸中枢受抑制⌒秃羲バЧ较应时严格握适应症呼吸肌疾患⑿秃羲ゲ灰耸褂谩１匾时行机械通气改善通气等时疲劳呼吸机休息须注意度通气通气足等发症床严格握通气指标中创正压通气发症少疗效肯定逐步推广
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