3国第护士学校成立年座城市(1888年福州)
4护理服务象什()
5心理健康指(格完整良际关系明确生活目标)
6新卫生改革方案5项容什麽:
①加快推进基医疗保障制度建设
②初步建立国家基药物制度
③健全基层医疗卫生服务体系
④促进基公卫生服务均等化
㈤推进公立医院改革
7护士必须颗情心双愿意工作手句话出(南丁格尔)
8社会义医学道义核心(尊重患者)
9理象包括:(财物时间信息五素)
10谓原理(理原理)
11质量理阶段分基础质量环节质量(终末质量)
12国获南丁格尔奖章者(53)第获奖(王秀瑛)
13提高护理质量先决条件(基功训练)
14领导者科学决策重前提条件断创新进取首素(思维力)
15常处理抢救紧急情况领导方式(权威型)
16卫生技术员中护理员占例(50)
17国护理改革重点工作(整体护理技术)
18进行质量理基础(标准化)
19护理理核心(护理质量理)
20级护理病日需护理时数(45时)
21PDCA循环包括(计划检查执行处理评价)
22医院务(医疗科研教学预防计划生育指导)
23护理理者基素质包括(心理素质知识素质身体素质力素质政治素质)
24语言性沟通指(语言诱发语言沟通方式)
25非语言性沟通指(语调行举止表情动作等作沟通方式)
26患病初期康复期角色身份时难转变种心理称(惯性心理)
27患病信心足期关心帮助顾种心理称(赖性心理)
28病意意透露社会角色身份反映患者什心理(尊心理)
29病伤残患者情绪障碍表现(焦虑抑郁)
30手术前患者心理活动特点(害怕二担心)
31传染科病隔离容易产生什心理(卑孤独心理)
32护士职业需突出注意品质(灵活性)
33护士职业需突出道德特点(利精神)
34护士娴熟技术求(稳准快)
35护士职业需情绪特点(积极稳定)
36瘫痪病早期心理护理重点(应告诉病恢复希消病忧虑烦恼)
37护士记忆力求(记忆精确性)
38护士职业成功素(际交力)
39护士职业道德核心(利助)
40面肢体瘫痪遗症病心理护理应着重(鼓励面现实帮助进行代偿性功锻炼)
41国际护士守规定护士职责(增进健康预防疾病恢复健康减轻痛苦)
42高血压脑病时常见症状(头痛头晕)
43*高血压诊断标准(BP≥140/90mmHg)
44老年糖尿病治疗原(首选口服降糖药)
45吃盐害处(机体缺钾血压升高消化道癌发病率增高)
46机械通气指(利呼吸机气体送入排出肺部种技术)
47呼吸道疾病出现咯血指(200ml次)
48蛋白代谢器官(肝脏)
49什心脏骤停:称心源性猝死指心脏效收缩泵血功突然停止导致循环中断
50院前急救目什(挽救生命安全转运)
51复苏终目(脑复苏)
52休克指数等1时提示失血量占血容量少(2030)
53脑复苏体温降亚冬眠水温度35℃冬眠水温度(32℃)
54臂扎止血带时扎13处原(免损伤桡神)
55患者洗胃程中出现血性液体应处理(立减慢速度动作轻柔缓进缓出)56口口通气吹气量应该(800~1200ml)
57敏性休克致死原(喉头水肿)
58失血性休克病出现呼吸急促提示病失血量超(40)
59灾难急救中休克病救护首环节(消病补充血容量)
67黑便提示消化道出血量:(50ml)
60开放性气胸急救处理首先(厚敷料封闭伤口)
61明毒物中毒时适洗胃液体(温开水生理盐水)
62氰化物中毒特效解毒剂(亚硝酸钠)
63进行胸外心脏压时掌根应放什位置(胸骨中1/3处)
72位急诊病时出现种病情首先抢救种(窒息)
64溺水者救岸首先采取急救措施(清理呼吸道异物)
65器官移植指(采手术方法器官移植体体)
66目前居体器官组织移植中首位移植(角膜移植)
67肾移植加速排异反应发生时间(术2天~5天出现)
68肝移植术急性排斥反应早术(6~10d)
69纤维镜消毒剂首选(2戊二醛)
70医院泌尿道感染常见诱(留置导尿)
71接触传染病感染伤口污染物品双手应(先消毒清洗)
72灭菌速度快灭菌效果济环境污染方法(压力蒸气灭菌法)
73国医院感染常发生部位(呼吸道)
74目前引起输血肝炎肝炎病毒(丙型肝炎病毒)
75医院感染理规范中规定消毒物品进行消毒灭菌效果监测卫生学标准(检出致病微生物)
76连续氧气湿化瓶雾化器呼吸机道早产暖箱湿化器等器材必须长时间消毒1次(1天)
77医院感染理规范规定病床单套枕套周更换次数(1~2次)
78医院感染理规范规定弯盘治疗碗药杯体温计等应处理(立消毒)
79血液体液污染衣物洗涤应遵循原(单独消毒清洗)
80戊二醛医疗器械泡浸灭菌需少时间(10h)
81医护员标准洗手时间求(少10~15秒)
82医院感染感染源中重感染源(已感染病)
83护士条例实施时间(2008年5月12日起施行)
84护士执业注册效期(5年)
85申请护士执业注册者应综合医院完成护理床实长时间:(8月)
86护士执业注册效期届满需继续执业应效期届满前长时间提出(30日)
87护士执业注册申请应通护士执业资格考试日起年提出(3年)
88延续执业注册效期(5年)
89护士吊销执业证书执业证书吊销日起年申请执业注册(2年)
90护士条例执行时间(2008512)
100国家传染病防治方针什(预防)
101国家实行偿献血制度提倡健康公民愿献血年龄(18~50周岁)
102血站献血者次采集血液量般少毫升(200)
102医疗事违法性指行诊疗护理中违反什(技术操作规程)
104护理工作中杜绝差错事重措施(制度约束)
105抢救急危患者未时书写病历关医务员应抢救结束长时间(补记加注明(6时)
106电话时应遵循原(通话3分钟原)
107接电话时应遵循原(铃响三声原)
108护士应具备四心(细心热心爱心耐心)
109端治疗盘时前臂臂角度应(90°)
110站姿时两脚尖角度(45°)
111护士行姿步态应(直线前进)
112国际社会公认第礼俗(女士优先)
113般性拜访佳交时间(半时)
114正确握手时长般(3秒)
115熟交时应相距(1米)左右
116女士座椅子时应占椅子(23)
117护士工作中应样称呼病?(姓名)
118电话时话筒口部规范距离(23厘米)
119根礼仪规范握手时谁首先伸出手发起握手(尊者决定)
120般情况服务距离远宜(0515米间)
121入座时座位侧座(左)
122护士举止礼仪包括(站姿坐姿立姿行姿手姿)
123请说出常十字文明语:(您请起谢谢见)
124护士应做四轻什:(走路轻关门轻讲话轻操作轻)
125护士举止礼仪原什:(稳重端庄方优美)
126什舒适:(指体身心处轻松满意没焦虑没疼痛健康安宁状态中种感觉)
127什脉搏短绌:(单位时间脉率少心率)
128生命体征指(体温脉搏呼吸血压总称)
129三查七容:(三查指操作前查操作中查操作查七指床号姓名药名浓度剂量时间法)
130发生青霉素超敏反应早出现症状(喉头水肿气促)
131患者仰卧时间久容易发生压疮部位(骶尾部)
132般普通病室适宜温度(18—22℃)相湿度(50—60)
133静脉输液时应根患者病情调节输液速度*般(40—60滴/min)(20—40滴/min)
134干燥菌持物钳容器时应时更换1次(4时)
135低盐饮食*天进食食盐应少(2g酱油10mL/d)
136指端血液循环观察包括二摸三试验解释(颜色摸温度张力试验毛细血反应)
137生理情况龄女性体温男性体温差(女性体温高男性)
138体温骤降时容易引起患者适(虚脱)
139级护理患者护士应隔长时间观察1次(15~30分钟)
140洗胃时次灌入量般少(300~500mL)
141判断题:心肺复苏程中胸外心脏压力度应胸骨陷少(4~5cm)
142根病情年龄药物性质调节输液速度般*滴速(40~60滴分钟)
143立执行医嘱处方开出少时间执行(15分钟)
144护理般传染病患者时应层纱布口罩(8~12层)
145体温骤降时患者易出现(虚脱)
146药效发挥快药途径(静脉注射)
147抢救青霉素敏性休克首选药物(盐酸肾腺素)
148静脉输液程中患者感觉胸部适发生呼吸困难严重发绀心前区听诊闻
持续响亮水泡音认(空气栓塞)
149测体温时患者慎咬破玻璃水银体温计首先应(时清口腔玻璃碎屑)
150医院饮食分(基饮食治疗饮食试验饮食)
151氧安全四防措施(防热防火防震防油)
152青霉素敏试验阳性患者应结果醒目注明(医嘱单注射单床头卡体温单门诊卡)
153慢性支气炎发症(肺气肿肺心病)
154伴高血压支气哮喘发作时首选什药物(舒喘灵)
155气胸常规抽气穿刺部位(锁骨中线第2肋间)
156意识障碍意识障碍程度分(嗜睡意识模糊昏睡昏迷)
157糖尿病患者失明原(视网膜病变)
158糖尿病基础治疗包括(饮食治疗适宜体育锻炼)
159Ⅱ型糖尿病发病机制(胰岛素抵抗胰岛素分泌缺陷)
160糖尿病性神病变常见部位(周围神病变)
161目前诊断糖尿病(糖化血红蛋白测定)
162尿毒症患者出现手足抽搐数(低血钙)
163常规血液透析常抗凝药物(肝素)
164急性肾球肾炎起病时第症状常(血尿)
165急性肾炎患者般饮食原应(低盐)
166肝硬化病适宜饮食(高热量高蛋白高维生素)
167急性左心衰发生时病需采取体位(坐位两腿垂)
168引起心肌炎常见病毒(柯萨奇病毒)
169直肠癌转移途径(淋巴转移)
170急性阑尾炎典型疼痛部位(右腹)
171甲状腺手术出现喉返神损伤产生麻痹般少时间恢复功(3~6月)
172暴饮暴食酗酒易引起急腹症(急性胰腺炎)
173膀胱镜刺激征包括:(尿频尿急尿痛)
174急性肾衰早期常见表现(少尿.尿重低)
175诊断肾结核(尿培养结核杆菌阳性)
176术尿潴留处理首先(诱导病行排尿)
177肾移植佳供者(卵孪生)
178膀胱破裂诊断方法(注入定量液体全部抽出)
179泌尿系统损伤常见部位(男性尿道)
180前列腺增生病早出现症状(尿频)
181膀胱洗时洗液温度(38~40度)
182肢体热水烫伤立采取种措施减轻热力损伤(浸入冷水中)
183烧伤补液时判断血容量重指标(尿量)
184异位妊娠常发生部位(输卵)
185新生开始游泳佳时间出生(48时)
186导致婴幼佝偻病原(接受日光射足)
187足月新生生理性黄疸出现(出生2—3天)
188生长发育程中正常应岁乳牙出齐(2半岁)
189新生疾病筛查血样采集时间应出生什时间宜(72时)
190唇裂整复术佳年龄(6~12月)
191目前已确定病毒性肝炎病原体种(5种:类型甲型乙型丙型丁型戊型)
192知识产权:种形产权指智力创造性劳动取成果智力劳动者成果法享种权利
193确诊艾滋病(周围血象淋巴细胞减少)
194中华民国传染病防治法颁布实施时间(1989年9月1日)
195传染病流行程必须具备三基环节(传染源传播途径易感群)
196流行性感传染性强时间(病初2-3天)
197流行性感传播途径(飞沫传播)
198谓危机理:专门理科学应突发危机事件抗拒突发灾难事变量损害降低点事先建立防范处理体系应措施
199手足口病属类传染病(丙类)
200手足口病传播途径通(消化道呼吸道密切接触等)途径传播
二问答题
1重性发生先次序说出美国心理学家马斯洛类基需层次理
答1)生理需
(2)安全需
(3)爱属需
(4)尊需
(5)实现需
2分解释纽曼三级预防机制
答级预防怀疑发现压力源确实存压力反应尚未发生时级预防便开始二级预防体表现出压力反应开始二级水干预早期发现病例时治疗增强抵抗线三级预防指继积极治疗体达相程度稳定时彻底康复减少遗症采取干预
3初级卫生保健素
答四方面
(1)促进健康(2)预防保健(3)合理治疗(4)社区康复
八项容
(1)前卫生问题预防控制方法健康教育
(2)改善食品供应合理营养
(3)供应足够安全饮水基环境卫生设施
(4)妇幼保健计划生育
(5)传染病预防接种
(6)常见病外伤合理治疗
(7)预防控制方病
(8)提供基药物
5护理评估资料源
答(1)护理象
(2)护理象家庭成员护理象关系密切员
(3)健康保健员
(4)病历种检查报告
(5)文献资料
6简述护理道德品质培养形成规律
答:(1)护理道德品质长期逐步培养形成程
(2)护理道德品质培养形成护士道德认识情感意志信念行统程
(3)护士道德品质培养形成需护理道德原规范指导定需助社会舆心信念传统俗等种种力量进行道德调节评价两者相辅相成
7.护理理中计划容包括?
答:(1)员计划:
①护理员选.晋升培养②护理员编配工计划③护理员考核.评价奖惩计划.
(2)服务计划:
①完善提高服务质量计划②物质规划减少资源浪费计划③病理培护理④成效益等方面计划.
(3)预算计划:
①力预算②物质消费预算③日常护理运转预算.
8.简述领导者素质构成
答:(1)政治素质:领导者事事业抱态度持立场领导者素质中基重素(2)业务素质:指领导者职工作熟悉程度.否精深相造诣(3)心理素质:领导者健康优良心理状态繁重务面前处关键时刻心理情感意志情绪状态够适应(4)生理素质:领导者健康体魄旺盛精力饱满情绪处理较繁重工作.
9.护理理分部分?
(1)护理行政理:遵循国家方针.政策医院关条例规章制度护理工作进行组织理物资理济理.
(2)护理业务理:项护理业务工作进行协调控制保证护理工作质量提高护理员业务力提高工作效率.
(3)护理教育理:培养高水护理提高护理队伍素质进行理活动.
10.护理科研种类型?
(1)基础研究目发现新知识探求事物探索然现象联系发展变化规律.
(2)应研究基础研究科学发展科学理等成果应生产实践中生产实践中某问题进行系统研究.
(3)发展研究目动基础研究应研究知识成果研究开发新产品新工艺新设备新材料等.
护理科研属应研究床科研积累量资料断科研提出新课题科研新成果床验证实价值力求够解决实践难题.
11.患者入院护理点?
答:(1)务床单位根病情准备急救药品物品
(2)患者进行介绍妥善安置患者病床.
(3)填写患者入院相关资料.
(4)通知医师接诊.
(5)测量患者生命体征记录.
(6)遵医嘱实施相关治疗护理.
(7)完成患者清洁护理.
(8)完成入院护理评估.
12.简述心理测验效度常见检验方法
答:效度效性指测验实际测量什否符合测验目效度检验方式:(1)校标效度测验结果某标准行进行相关检查(2)容效度指测验项目反映测量容程度(3)结构效度反映编制测验理程度
13药时患者进行评估容
答1)全身情况年龄体重性目前病情治疗药意识状态生命体征沟通力理力禁食手术等情况(2)患者药情况包括病史药史敏史家庭史关惯目前药目计划(3)心理社会情况服药动机治疗态度否药物赖药计划解认识程度社会济状态
14判断患者心搏骤停步骤
答1)判断意识轻摇患者肩膀呼唤姓名压眼眶掐中*反应(2)判断呼吸观察胸廓起伏耳部贴患者口鼻感觉气体逸出(3)判断心搏触摸颈动脉股动脉搏动(4)检查口腔鼻咽部异物观察面色瞳孔
15超声雾化疗法注意事项
答1)前先检查超声雾化器部分松动脱落等异常情况机器雾化罐编号致注意仪器保养维修(2)水槽底部晶体换器雾化罐底部透声膜薄质脆易破碎应轻力猛(3)水槽涡足够逢水雾化罐液体情况开机水槽雾化罐中切忌加温水热水免损坏仪器(4)连续中间应间隔半h
16.肺源性心脏病清理呼吸道效时护理措施?
答:肺源性心脏病清理呼吸道效措施:加强巡视注意保持呼吸道通畅.分泌物气道畅时应时处理神志清醒病应鼓励咳嗽痰稠易咳出者效湿化分泌物充分引流危重体弱病定时更换体位叩击背部痰易咳出神志清者进行机械吸痰需注意菌操作抽吸压力适动作轻柔次抽吸时间超15s免加重缺氧.
17.体位引流时护理注意事项?
答:体位引流时护理注意事项:①患高血压心力衰竭严重者高龄病禁止体位引流②引流宜饭前1h进行饭易致呕吐③引流时鼓励病适时咳嗽痰液黏稠时先生理盐水超声雾化吸入祛痰药氯化铵溴新稀释痰液提高引流效果④引流程中注意观察病咯血发绀呼吸困难出汗疲劳等情况发现时终止体位引流⑤引流体位宜刻板执行必须采病够接受易排痰体位
18.血气母含义什
答:方面血气载体气附血中漂浮定方面血断气功提供精微物质血量丢失时气附常引起气脱血虚会引起气虚
19.什慢性肾衰患者存贫血?
答:肾功全肾产生红细胞生成素减少代谢产物抑制骨髓造血毒素红细胞寿命缩短破坏增加溶血引起贫血外常出血现象鼻衄严重呕血便血毒素作血板功异常数量减少致
20.简述护士腹痛病进行评估时应询问容?
答:应解患者腹痛起病急缓疼痛部位性质放射转移腹痛持续时间诱发素种情况加重缓解腹痛时伴症状恶心呕吐发热腹泻等询问类似发作慢性腹痛患者应解腹痛规律性
21.消化性溃疡发病素?
答:(1)胃酸胃蛋白酶分泌增(2)幽门螺杆菌感染(3)胃运动功障碍(4)十二指肠容物返流(5)精神遗传素概括起消化性溃疡发生胃十二指肠局部黏膜损害素黏膜保护素间失衡致损害素增强()保护素削弱时出现溃疡
22.做溃疡性结肠炎患者腹泻护理?
答:(1)安排安静休息环境保证病心身完全休息注意保暖(2)观察粪便量性状排便次数作记录排便次数脱水电解质紊乱应时报告医师商讨补液措施(3)保护肛门周围皮肤清洁干燥手纸柔软擦拭动作宜轻柔减少机械性刺激便碱性肥皂温水洗肛门周围皮肤减少酸性排泄物消化酶皮肤接触减少局部刺激适清洗轻拭擦干局部必时涂抗生素软膏保护皮肤完整
23.肝硬化病侧支循环建立原什?侧支循环开放?
答:原:正常情况门静脉系腔静脉系间交通支细血液量少门静脉高压形消化器官脾脏回心血液流肝脏受阻门腔静脉交通支扩张血流量增加建立起侧支循环
开放侧支循环:(1)食段胃底静脉曲张(2)腹壁静脉曲张(3)痔核形成门静脉系直肠静脉腔静脉系直肠中腔静脉吻合扩张形成
24.消化道出血时护理员应注意观察方面容?
(1)呕血黑粪量次数性质
(2)神志变化
(3)生命体征变化
(4)尿量
(5)体温
(6)皮肤甲床色泽
(7)周围静脉特颈静脉充盈情况
25.巨幼细胞性贫血预防?
答:婴幼妊娠哺乳期妇女等易患群应进行预防宣传:婴幼应时添加辅食孕妇哺乳期妇女保证天食新鲜绿色蔬菜水果必时服叶酸长期素食偏食者告诉天饮食必须含叶酸维生素B12食品新鲜绿菜动物肝肾水果重指出烹煮食物度
26.什服铁剂时禁忌饮茶?
答:服铁剂时饮茶茶叶中含鞣酸铁结合形成易吸收物质影响铁吸收
27.说明急性白血病患者院外巩固强化阶段健康教育
答:(1)坚持月巩固强化治疗争取长期缓解治愈重方法病家属树立信心(2)安排养病生活方式规律饮食起居保证休息营养做卫生少群拥挤方(3)家属应予精神物质支持病保持乐观情绪(4)定期门诊复查血象(5)发现出血发热骨痛时诊
28.骨髓移植术预防感染护理措施
答:术预防感染护理措施种
(1)严格执行层流室常规灭菌规定日消毒液擦洗床家具墙壁等
(2)工作员进入层流室时戴消毒帽子口罩穿隔离衣双手浸泡消毒液然戴消毒手套入室接触病
(3)病情观察:天询问病诉测生命体征听心率肺部啰音发现疑感染灶应时医生报告
(4)药物插护理:遵医嘱予抗生素定期换中心静脉插三通输液时肝素抗生素导封闭
(5)增加肺部活动:血板回升易出血水指导病室活动伸展胸部促进呼吸道分泌物排出
29.心源性水肿病饮食包括容?
答:①限盐日5g②限含钠食物③少量餐④进食清淡易消化饮食
30.简述心力衰竭病应该避免诱发心衰素
答:感染尤呼吸道感染心律失常度劳累情绪激动输液快摄盐等
31.简述开放性气胸急救处理原?
答:①变开放性气胸闭合性气胸:快菌敷料严密封闭伤口包扎固定②胸膜腔抽气减压先穿刺抽气清创缝合伤口行闭式胸膜腔引流③抗休克治疗:氧.输血.补液等④手术:早清创缝闭伤口疑胸膜腔脏器损伤活动性出血侧需剖胸探查⑤应抗生素预防感染
32.血栓形成三素什?
答:血膜损伤血流缓慢血液高凝状态血栓形成三素
手术程中长时间仰卧长期肢体制动偏瘫引起腘窝部静脉血淤滞全麻感染增加肢静脉容量减少静脉血血流素引起静脉淤滞膜损伤继发局部素包括血直接损伤感染组织损伤手术.烧伤感染血液黏稠度升高
33.简述冠心病心绞痛患者健康教育容
答:(1)防治危险素糖尿病高血压戒烟降血脂等(2)坚持运动促进侧支循环建立(3)防止诱学会识急性心梗(4)坚持服药身带药
34.病毒性心肌炎护理措施包括容?
答:(1)病毒观察:监测病脉搏心律血压变化情况(2)充分休息(3)予高热量高蛋白高维生素丰富矿物质饮食(4)心理支持(5)预防感防止复发
35.备皮注意事项什?
答(1)剃毛发前应先准备微温肥皂水锐利刀片适宜灯光
(2)避免刮伤皮肤皮肤割伤时会提供细菌入口时破坏组织会滋生细菌
(3)剃时间避免距离手术太久手术天早晨执行(医院规定剃时间早手术前1h)尤骨科神外科手术数医生张手术室执行般手术手术前1d病房护理员施行
(4)手术推迟应重新备皮
36.常见延迟拆线时间分少?
答:种伤口缝合般手术3d换药(更换敷料)解伤口愈合情况感染般时间拆线
(1)头颈面部伤口45d拆线
(2)胸腹背臀部伤口78d拆线
(3)会阴部伤口56d拆线
(4)双肢伤口78d拆线
(5)双肢伤口810d拆线
(6)手足背伤口1012d拆线
(7)足底部伤口1518d拆线
(8)减张伤口1418d拆线
(9)伤口裂开次全层腹壁缝合者1518d拆线
37.什二重感染条件性感染脓毒症菌血症?
答:二重感染:广谱抗生素联合抗菌药物治疗感染程中原致病菌抑制耐药菌株量繁殖致病情加重条件性感染:抗感染力低情况栖居体未致病菌群变成致病微生物引起感染称条件性感染脓毒症:感染引起全身炎症反应体温循环呼吸明显改变菌血症:血培养检出病原菌
38.什腹膜刺激症腹膜炎放置腹腔引流指征?
答:压痛反跳痛肌紧张腹膜炎放置腹腔引流指征:①坏死灶未彻底清量坏死组织法清楚②预防胃肠道穿孔修补等术发生漏③手术部位较渗液渗血④已形成局限性脓肿
39.肢静脉血栓预防措施?
答:(1)术早期进行活动鼓励病早床行走(2)避免长时间屈膝半坐位(3)肢做屈伸运动包括膝关节踝关节足趾关节屈伸运动加速静脉回流(4)保护性静脉血输入液时严格菌操作静脉损伤患肢输液抬高患肢热敷根需抗生素治疗(5)血液高凝者口服阿司匹林丹参片静脉予低分子右旋糖苷剂量肝素抗凝预防血栓形成
40.阐述肝破裂病术护理措施
答:①严密观察生命体征尿量等时准确记录病情②术禁食输液术23d肠功恢复拔胃进流质饮食饮食宜高热量蛋白质易消化食物③鼓励病早期床活动防止术肠粘连④引流护理
41.脑疝病急救护理什?
答:①快速静脉输入强力脱水剂观察脱水效果②保持呼吸道通畅吸氧③准备气插盘呼吸机呼吸功障碍者行工辅助呼吸④严密观察呼吸心律瞳孔变化⑤紧急做术前特殊检查术前准备
42简述颅压增高病护理措施?
答:①观察生命体征意识瞳孔变化②保持安静抬高床头15゜30゜③应脱水剂糖皮质激素营养脑组织药物④降低体温⑤预防感染⑥氧气吸入⑦避免胸膜腔压腹压升高⑧适限制水钠摄入⑨做手术减压术护理
43.谓脑震荡?
答:脑震荡种轻型颅脑损伤指头部位外伤立出现短暂脑功损害确定脑器质改变病理没肉眼见神病理改变显微镜见神组织结构紊乱
44.颅脑损伤病观察容什?
答:①意识状态判断病情轻重重标志重观察项目床呼喊病名字压迫眶神疼痛刺激等观察病反应意识分嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷国际通格拉斯哥昏迷分级记分法总分越低意识障碍脑损伤越重②生命体征定时测定呼吸脉搏血压体温③瞳孔变化伤情判断中起决定性作必须密切连续观察瞳孔两侧否称光反应否存感度④肢体活动锥体束观察肢体肌力肌张力腱反射病理反射⑤头痛呕吐等颅压增高表现
45.造成骨折迟缓愈合原什?
答:常见固定牢固效抗肌肉收缩肢体重力骨折合处产生旋转成角等应力
46.夹板固定松紧度检查方法什?
答:检查方法般拇食指提起扎带夹板移动1cm正常松紧均应时调整1周应班检查便时发现问题予处理
47.协助患者植肢(指)体术功恢复?
答:植肢体神功恢复前护士应帮助做伤肢关节动活动摩神功恢复量鼓励病做动活动结合微波射超声波等理疗达恢复伤肢功目
①术710天应绝卧床避免体位改变影响血液循环②术3周软组织愈合期愈合创造条件行超短红外线理疗减轻肿胀未制动关节做轻微伸屈运动③术46周开始负荷功恢复伸屈握等活动防止关节僵直肌肉粘连萎缩动活动轻植部位妥加保护④术68周开始骨折已愈合促进神功恢复软化瘢痕减少粘连加强运动感觉训练理疗中药熏洗体疗等出现明显动活动指导进行捡球织毛衣写字等简繁作业练病制定功锻炼计划求定期返院复查调整运动量方式
48.简述开放性气胸急救处理原?
答:①变开放性气胸闭合性气胸:快菌敷料严密封闭伤口包扎固定②胸膜腔抽气减压先穿刺抽气清创缝合伤口行闭式胸膜腔引流③抗休克治疗:氧输血补液等④手术:早清创缝闭伤口疑胸膜腔脏器损伤活动性出血侧需剖胸探查⑤应抗生素预防感染
49素尿石形成影响?
答:尿石形成较复杂原什?
流行病学原2遗传素3代谢素4疾病5饮食结构6糖皮质激素维生素D中毒磺胺乙酰唑胺等诱发结石
50典型肾绞痛表现什?
答:典型肾绞痛表现:突发阵发性剧痛肢部开始输尿放射腹外阴腿侧病表现出辗转安面色苍白冷汗恶心呕吐等
51简述膀胱洗注意事项?
答:1严格执行菌操作防止感染2注意洗液温度(38~40度)防冷刺激膀胱3洗速度宜快防患者尿意强烈洗液溢出4洗程中出现鲜血剧痛适等症状时应停止洗5准确记录尿液颜色性状出水量患者觉症状
52膀胱癌病护理措施?
答:1减轻恐惧焦虑2帮助病接受现象改变认识护理解释尿流改道必性保持尿造口处清清膀胱腹壁造口清洁保持支撑引流通畅定期洗留置导尿防黏液堵塞3指导病行定期更换集尿袋4预防出血感染
烧伤外科部分
53烧伤病暴露疗法护理?
答:求环境清洁温暖干燥室温30~32度相湿度低般40日定时翻身减少创面受压时间保持痂壳干燥完整勿裂开日检查痂壳发现痂感染应时痂引流注意事项:严格菌操作注意病房消毒隔离注意保暖防止便污染创面
54发育性髋关节脱位出院指导?
答:指导家长做石膏护理较患患抱起应抱切忌患竖起度倾斜术髋字形石膏固定8周8周折石膏卧床4~6周做双肢外展牵引皮肤牵引期间促协助患做髋关节屈伸收外旋活动6周逐步床完全功锻炼站立扶行蹲行走半年入院做拔钉术(髋脱位时行侧髋脱位手术)术8周门诊复诊适时诊
55先天性马蹄翻足术做石膏护理?
答:石膏未干透前搬运患时勿手指托石膏注意保持石膏变形折断保持石膏清洁干燥观察肢端皮肤前颜色湿度肿胀感觉运动情况定时抬高患肢预防肿胀遇血液循环障碍立告诉医生协助处理告知家长棒子插入石膏勿塞入石膏保持石膏清洁干燥等
56高危妊娠包括范畴?
答:(1)孕妇年龄18岁35岁(2)异常妊娠史者然流产异位妊娠死胎新生先天性畸形等(3)妊娠发症者妊高症羊水前置胎盘胎盘明显剥离等(4)妊娠合征者心脏病肝炎等(5)妊娠期接触量放射线化学毒物胎影响药物(6)胎盘功减退(7)次妊娠发生难产者:双胎胎位异常等
57什手足口病?
手足口病种肠道病毒引起种常见传染病床表现发热手足口腔等部位皮疹疱疹特征少数患者发菌性脑膜炎脑炎急性弛缓性麻痹呼吸道感染心肌炎等重症患病情进展快导致死亡
58手足口病病原?
引起手足口病病原肠道病毒中柯萨奇病毒A组16457910型B组2513型埃病毒肠道病毒71型(EV71)中肠道病毒71型(EV71)柯萨奇病毒A组l6型常见
59避免手足口病10种消毒法
①蚊蝇:5%氯氰菊酯(奋斗呐)25%溴氰菊酯杀虫剂说明书
②饮水:升1毫克—3毫克效氯含氯消毒剂漂白粉优氯净等作30分钟
③垃圾:升1000毫克效氯含氯消毒剂溶液喷雾作120分钟
④生活具书籍玩具交通工具:效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒作时间30分钟03%氧乙酸作60分钟紫外线灯直接射30分钟
⑤食具饮具:升250毫克效氯含氯消毒剂溶液作30分钟
⑥生活污水:升50毫克效氯含氯消毒剂作120分钟
⑦畜粪便:生石灰1∶1例搅拌均匀消毒
⑧盛放排泄物容器:升500毫克效氯含氯消毒剂作120分钟
⑨患者衣单:煮沸20分钟升500毫克效氯含氯消毒剂作30分钟
⑩厕污染面墙:升500毫克效氯含氯消毒剂消毒量方米200毫升旱厕生石灰覆盖
60产褥感染产妇护理?
答:1卧床休息产妇取半卧位注意子宫复旧情况2床边隔离防交叉感染3减轻疼痛情关心安慰产妇予缩宫剂促进子宫收缩防治炎症扩散4体温升高护理严密观察体温脉搏4h1次体温39℃者予物理降温5保证营养摄入予高热量易消化含丰富维生素半流质饮食6保持外阴部清洁7合肢血栓性静脉炎者应抬高患肢局部保暖湿热敷增加血液回流促进血循环减轻肿胀急性期鼓励患者床活动
61新生生理性黄疸特点?
答:新生生理性黄疸生23天46天达高峰714天然消退血清胆红素低205umol12mgdl般情况良早产生理性黄疸较足月出现早持续时间较长达34周血清胆红素低(257umol15mgdl)较早产胆红素低171umolL(10mgdl)发生胆红素脑病应注意监护
62新生长期氧应注意什?
答:掌握适应证氧疗法应缺氧发绀窒息惊厥等症状患2密切观察病情变化吸氧程中旦呼吸困难转青紫减轻应减氧流量输氧浓度间歇氧防止长期吸入高浓度氧防发生氧中毒3鼻导氧时氧流量121min氧浓度2530严重缺氧者氧流量51min冬天湿化瓶水加温温湿氧减少呼吸道粘膜刺激注意保持呼吸道鼻导通畅4时测定血气指标低浓度氧氧气分压维持67106KPa5观察记录呼吸频率节律体温面色肤色尿量6严格执行消毒隔离技术防止肺部感染
63婴幼高热应采取急救处理?
答:宽衣解包体表散热障碍2予冷湿敷冷湿巾放置前额腋窝腹股沟等处3550酒精温水擦浴必时冰枕冰帽冰袋冰敷冷盐水保留灌肠促降温3应剂量解热镇痛药冬眠药配合物理降温4必时予吸氧输液抗感染等综合治疗措施
64世界卫生组织听力障碍患者听力损伤程度分5级包括?
答:2640dBHL轻度聋4155dBHL中度聋5670dBHL中重度聋7190dBHL重度聋90dBHL极重度聋
65婴游泳婴生长发育影响?
答:1促进神系统发育完善2加强呼吸系统功3增强心血系统功4促进消化吸收排泄利黄疸消退5促进骨骼肌肉发育增强运动力6提高免疫功减少疾病发生7够提高情商
66试述鼻出血常见原
答:常见原:
(1)全身疾患:1凝血机制障碍:血友病血板减少等2动静脉压力增高心脏疾患:高血压动脉硬化风湿性心脏病等3营养障碍:维生素K维生素C维生素B等缺乏4分泌疾患汞砷化学物质中毒等
(2)局部疾患:1鼻腔肿瘤炎症异物2鼻外伤3颅底骨折等
67试述阿托品毛果芸香碱眼病中应
答:阿托品:治疗虹膜睫状体炎瞳孔充分扩散防止虹膜晶状体粘连发生瞳孔闭锁降低眼血壁通透性达消炎目解睫状肌痉挛减少疼痛
68谓五行相克?次序?
答:相克相互制约克制抑制意五行间相互制约关系称相克次序木克土土克水水克火火克金金克木次制约循环
69络生理功?
答:生理功表现:
(1)沟通表里联系脏腑器官
(2)通行气血调养脏腑组织
(3)感应传导作
(4)调节机衡等方面
70淤血病症然繁床表现特点概括6点试问6点?
答:(1)疼痛刺痛固定移昼轻夜重特征病程较长
(2)肿块固定移体表色青紫青黄体症积较痛压痛
(3)出血血色紫暗夹淤血
(4)紫绀面部口唇爪甲青紫
(5)舌质紫(瘀点瘀斑)淤血常见敏感体征
(6)脉细涩沉弦结代
71隔离求措施?
答:接触隔离求措施:
(1)感染相病原体病住
(2)接病戴口罩接触病须穿隔离衣戴手套
(3)接触病污染物品护理病前洗手
(4)污染物品弃装袋标签然送消毒处理
(5)病出院死亡病室应进行终末消毒
72流行性脑脊髓膜炎床表现什?
答:流行性脑脊髓膜炎床表现高热头痛呕吐皮肤黏膜瘀点脑膜刺激征严重者败血症休克脑实质改变脑脊液呈化脓性改变
73水痘病床特征治疗原什?
答:水痘病床较轻全身症状皮肤粘膜分批出现迅速发展斑疹丘疹疱疹结痂特征病加强护理症治疗防止皮肤继发感染治疗原
74艾滋病病预期目标?
答:艾滋病病预期目标:
(1)情绪稳定解病传染性隔离措施学会护理病机会性感染症状减轻
(2)全身适缓解
(3)病情稳寿命延长
75简述非血性介入治疗技术包含容
答:非血性介入治疗容包含:①穿刺活检术②抽吸引流术③结石处理④椎间盘突出治疗⑤立体定位r刀治疗等
76肝介入肿块超声适应症?
答:肝介入肿块超声适应症:①肝局灶病变弥漫性实质占位病变性质明者②肝肿瘤放射治疗化学治疗前确诊③床疑肝癌声图点型者④肝转移病灶原发部位明者
77目前床常造生物瓣膜?
答目前床常造生物瓣膜北京普惠生物医学工程公司生产perfect生物瓣瓣膜牛心包制成菌条件特殊处理牛心包膜包绕支撑三等半叶储存03戊二醛
78医院感染形式种?
答:五种形式:交叉感染环境感染身感染医源性感染垂直感染
3医务员乙肝病血液污染针头刺伤应采取种预防措施?
答:应早(迟超7天)注射乙肝疫苗剂量HBIG100IVml2ml月注射次
79工作中感染HIV意外处理?
答:①HIV污染物刺伤应立挤出伤口血液然肥皂水洗②血液体液溅入眼口应立反复洗漱口③抽血检测HIV3月6月复查
80菌物品储存柜架求?
答:菌物品储存柜架距面20cm天花板50cm距墙壁5cm
81含氯消毒剂适范围?
答:含氯消毒剂物品浸泡消毒污染物具表面擦拭消毒室空气熏蒸消毒饮水污水污物消毒餐具环境疫源消毒
82根消毒子适计量(浓度)强度作时间微生物杀灭力分种消毒方法?
答分灭菌高水消毒中水消毒低水消毒四作水消毒方法
83空气微生物采样应布点?
答:室面积高30㎡时条角线取3点半中心两端距墙壁1米处取1点室面积高30㎡时应取中央四角距墙壁1m处五点布放高度垂直面80150㎝
84损伤性废物废物名称包括?
答:①针头缝合针②类医锐器包括:解剖刀手术刀备皮刀手术锯等③载玻片玻璃试玻璃瓶瓿等
85次性医疗品指什?
答:指床病检查诊断治疗护理指套手套吸痰阴道窥镜肛镜印模托盘治疗巾皮肤清洁巾擦手巾压舌板臀垫等接触完整黏膜皮肤类次性医疗护理品护措施预防类似事件发生
86疗事分级标准容什?
答:级医疗事:造成患者死亡重度残疾二级医疗事:造成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功障碍三级医疗事:造成患者轻度残疾组织器官损伤导致般功障碍四级医疗事:造成患者明显身损害果
87公民身权包括什?
答:①生命权健康权②姓名权③肖权④名誉权⑤荣誉权⑥婚姻权
88病道德权利?
答:基医疗权(包括职权)知情意权知情选择权保护隐私权休息免社会责权
89教养体现素质细节体现素质请列出5体现素质行作适描述
答:(1)仪表:穿着体整洁卫生教养
(2)表情:面部常带微笑温亲切友善
(3)举止:稳重方急躁举手投足意夸张
(4)谈吐:讲话时注意握音调频率谈吐文雅
(5)接物:交握分寸太冷淡宜度热情
(6)服饰:庄重保守宜夸张暴露
90护士着装求?
答:(1)护士帽:护士帽两种燕帽圆帽燕帽戴正戴稳距发际4~5cm白色发卡固定帽发卡显露帽正面戴圆帽时求头发全部遮帽子里面露发迹前遮眉外露发缝条放面边缘整齐
(2)护士服:般白色裙服科室手术室科传染科等选颜色样式粉色蓝色等款式简洁美观穿着合体面料挺拔透气透明易洗易消毒穿着时求清洁整衣扣扣齐衣外露
(3)护士鞋:求软底坡防滑颜色白色乳白色求干净穿着舒适整体装束协调
91护士工作中手姿求?
答:护士工作中手姿:①端治疗盘:双手握盘两侧掌指托盘双肘腰部前臂臂垂直双手端盘腰处重心保持臂取放行进稳触护士服开门时脚踢应该肩部门轻轻推开②持病例夹:手掌握病例夹边缘中部放前臂侧持物手腰部③推车行进:护士位车双手扶双臂均匀力重心集中前臂行进停放稳④持交接:交班时左手掌拖住交接右手扶持身体挺直
三述题
1医务员HBsAg阳性血液污染针头刺伤应处理?
(1)碘伏处理伤口
(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白*500U免疫力维持21天
(3)联合乙型肝炎疫苗
(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年年次
2正确认识国公民权利义务致
答:(1)国公民基权利义务民性(2)权利广泛性表现两方面:①享权利体非常广泛②公民享权利范围十分广泛③权利义务等性表现:①公民享权利适法律律等②公民等享宪法法律确认权利等承担宪法法律规定义务
3呼衰抢救时保持气道通畅意义什?维持气道通畅护理措施?
答:重性:(1)保证气体交换(2)防止分泌物潴留引起肺部感染肺张窒息(3)减少氧消耗CO2产生减轻呼吸肌疲劳护理措施:(1)维持体液衡避免脱水(2)湿化吸入氧气(3)痰液粘稠时予超声雾化吸入(4)根病情进行CPT(尤胸部叩击吸痰)治疗(5)医嘱予抗生素止喘药等治疗控制肺部感染
4慢性肾球肾炎病体液护理措施什?
答①卧床休息增加肾血流量尿量减轻水肿减少尿蛋白改善肾功轻度水肿病通适休息低盐饮食水肿消退减轻明显水肿高血压急性发作病应指导卧床休息病创造安静舒适环境②水肿伴少尿者应限制液体入量日约1500ml左右记录24时液体出入量补充日排出液体量日测腹围检查水肿消退情况必时医嘱应利尿剂间歇补充白蛋白制剂提高血浆胶体渗透压加强利尿效果③注意监测病血浆蛋白血脂电解质尿素氮肌酐尿重尿蛋白血尿等
5休克病护理评估容?
答:①病病史次发病症状体征分析休克原
②病生命体征意识改变皮肤.粘膜色泽温度尿量中心静脉压肺毛细血楔压实验室检查动态变化
③病家属疾病心里反应治疗护理求
④病治疗情况:输液量容速度药种类否效良反应手术名称术适.发症治疗效果
6医疗机构做手足口病消毒工作?
①疾病流行期间医院应实行预检分诊专辟诊室(台)接诊疑似手足口病引导发热出疹患专门诊室(台)诊诊室(台)等区域应增加清洁消毒频次根诊童情况原日两次增加2时次连续诊治童医院应备诊室进行轮流清洁消毒室清扫时应采湿式清洁方式环境物体表面消毒500毫克升含氯消毒剂溶液擦拭拖拭消毒作时间30分钟
②医务员诊疗护理位病均应进行手卫生手消毒75酒精肠道病毒灭活选单剂酒精作手消毒剂应选复配手消毒剂
③诊疗护理病程中非次性仪器物品等500毫克升含氯消毒剂溶液擦拭消毒作时间30分钟03氧乙酸作60分钟紫外线灯直接射30分钟
④住院患病床床品窗帘等应70℃水温进行洗涤消毒床垫床须床单元消毒机等进行消毒桌椅等设施物品必须500毫克升含氯消毒剂溶液擦拭消毒作时间30分钟03氧乙酸作60分钟继续
⑤患呼吸道分泌物粪便污染物品肠道传染病求进行消毒处理
⑥医疗机构诊断治疗手足口病时产生垃圾应感染性废物进行处理
7手足口病应预防?
答:服抗病毒药物解毒中草药进行预防注意勤洗手喝生水食生冷洁食物等流行季节区量少童拥挤公场患接触等减少感染机会病流行期中患者食具衣物应时进行消毒患者排泄物必时锰酸钾漂白粉等进行消毒严格控制健康童患接触幼园旦发现手足口病应集体隔离隔离期发病起少10天时做室通风勤晒玩具食具日常品高锰酸钾等消毒
8急性出血坏死性胰腺炎病维持效呼吸型态护理措施?
答:⑴观察病呼吸型态根病情监测血气分析
⑵休克协助病取半卧位利肺扩张
⑶鼻导吸氧3Lmin
⑷保持呼吸道通畅协助病翻身.拍背鼓励病深呼吸.效咳嗽.咳痰
⑸予雾化吸入日2次次20min
⑹发现病出现严重呼吸困难缺氧症状应进行气插气切开应呼吸机辅助呼吸
9名头部木棍击伤患者伤昏迷10分钟清醒头痛呕吐3时陷入昏迷右侧瞳孔散光反射消失左侧肢体偏瘫头颅摄片右侧颞骨线性骨折问:
⑴诊断什?
答:急性硬膜外血肿发脑幕切迹疝
⑵病例应处理护理
答:作颞肌减压术护理:1.快速输入甘露醇山梨醇呋塞米等强力脱水剂迅速降低颅压2.留置导尿解脱水效果3.保持呼吸道通畅氧床旁准备气插具呼吸机4.密切观察呼吸.心跳.瞳孔变化呼吸功障碍者早行气切开术气插辅助呼吸5.脑疝病采眶室穿刺原脑室引流基础放脑脊液降低颅压改善脑疝症状切忌采腰椎穿刺法6.紧急手术前特殊检查术前准备
10断肢植适应症什?
答:断肢植适应症:
(1)伤员全身情况:必须够耐受较长时间手术
(2)断肢情况
①严重组织挫伤切割锯伤断离肢体
②肢骨缺损影响植精细功应争取做植手术
③单侧肢骨缺损者应严格掌握植指征
(3)断肢植时限般求超6h肌肉较少手指缺血时间延长10h
11样预防发生肺动脉高压危象?
答:(1)辅助通气时间相延长肺动脉高压患肺动脉压力手术短期较高术必须较长时间辅助通气充分供氧
(2)肺动脉高压者辅助通气期间提倡适度通气利降低肺动脉压
(3)肺动脉高压患吸痰时间应相延长吸痰体疗次数应减少低限度减少刺激吸痰前应予镇静剂患安静吸痰躁动加重缺氧肺动脉压力进步升高加重心脏负担引起肺高压危象
(4)肺动脉压力增高明显吸氧浓度应逐渐降50气插拨保证充分氧密切观察患呼吸情况连续监测血氧饱度
12述肾移植供体选择求
答:首先求HLA抗原ABO血型相活体供肾者般卵孪生胞佳然次异卵孪生.兄弟姐妹.父母相关亲属非亲属尸体供肾者年龄超60岁生前败血症.肾脏感染病灶病毒感染高血压史缺血时间超10min
14护士语言礼仪特性:
①礼貌性:病四面八方格等必须尊重病礼貌情真切语言避免冷漠粗俗语言初次入院病更应热情接耐心解释病精神稳定增加治疗信心
②规范性:语言纯正吐字准确讲话口语化通俗化避免病难听懂医学术语语法简洁精炼
③情感性:病受疾病折磨威胁时渴求情体贴求护士具强烈情心表现语言说话气亲切切愉快情绪带工作中迁怒病
④保护性:病医护员着高度信愿意医护员倾诉心思切忌病秘密新闻进行传播
15接急诊患者时礼仪?
答:接急诊患者时护士应沉着迅速敏捷果断处处体现急诊护士应急力
(1)重患者轮椅车推入患者护士应立前热情迎接果断采取措施您告诉里舒服测量您血压帮您衣袖脱测量
(2)意识清患者诊时护士应迅速镇静患者推入抢救室快家属询问关情况抢救患者时做家属解释安慰工作您请坐着急会力抢救患者请您放心请您讲述患者发病情况
(3)外伤骨折患者诊护士应迅速协助医生患者止血固定伤肢时患者做解释安慰工作:请您安静您急躁躁动会加重您病情会快您做处理医生立您做手术先您做皮肤准备患者接受情况做皮肤准备时患者讲述术前术配合注意事项
16医生享特殊干涉权什麽?
答:谓特殊干涉权指医生特殊情况权限制病权利确保病身社会安全医生意行特殊干涉权列特殊情况行效①精神病患者杀未遂等拒绝治疗时甚病想正杀时②需进行隔离治疗传染病病③进行试验性治疗时然病已知情意旦出现高度危险情况时医生必须中止试验性治疗保护病利益④危重病求解疾病真相旦解产生良影响医生权隐瞒真相
17履行医学伦理学基原中尊重原什麽?
答:尊重原指医务员尊重病做出理性决定里说性指病关医疗问题深思熟虑做出合理性决定采取行动:知情意知情选择求保守秘密隐私等病性体现缺乏丧失力病医务员尊重家属监护代理性果病生命危机时刻家属监护代理赶现场医务员出病利益身责行家属监护代理权利里强调:医务员尊重病性决意味放弃责
18医务员医院感染理中应履行职责?
答:(1)严格执行菌操作规程等医院感染理项规章制度
(2)掌握抗感染药物床合理应原做合理
(3)掌握医院感染诊断标准
(4)发现医院感染病例时送病原学检验药敏试验查找感染源感染途径控制蔓延积极治疗病实填表报告发现医院感染流行趋势时时报告感染理科协助调查发现法定传染病传染病防治法规定报告
(5)参加预防控制医院感染知识培训
(6)掌握防护知识正确进行项技术操作预防锐器刺伤
19工肾工作原理什?
答:工肾根半透膜工作原理谓半透膜顾名思义种膜性质流部分溶质通定分子溶质通膜溶液溶质意通种透析膜两侧透半透析分子物质做跨膜移动通扩散流渗透超滤作等物理学原理达膜膜外物质衡清体代谢产物尿素肌酐毒物补充需物质碱性物质纠正尿毒症患者体电解质酸碱衡紊乱体蓄积水分
20简述PICC置护理点
答:(1)医嘱PICC导操作前解病凝血机制签署知情意书
(2)选择穿刺静脉首选贵静脉次选肘正中静脉末选头静脉
(3)需准备物根PICC导操作指南进行置
(4)操作程中严密观察病病情变化穿刺部位渗血等早发现发症
(5)术常规进行胸透解导末端位置
(6)保持穿刺部位清洁.干燥伤口敷料置24时更换1次周更换2~3次夏季2日更换1次敷料污染时更换肝素帽正压接头周更换1次
(7)输液前生理盐水输液肝素盐水生理盐水脉方式注射05~1ml时正压封
(8)高压注射器注射10ml注射器时压力会造成导破损时10ml注射器某造影检查时高压注射器推注造影剂
(9)记录导置入长度穿刺程固定状况X线检查结果置天注意观察体温变化穿刺部位渗血红肿疼痛等情况做记录拔时记录拔日期原拔穿刺部位异常等
21工气道建立适应征?
答:床需建立紧急工气道常见危重病症包括深昏迷呼吸衰竭呼吸停止心跳骤停严重气道痉挛气道异物梗阻镇静药麻醉药作颅脑颈部外伤误吸误吸危险意外拔量难控制呼吸道出血急性呼吸道梗阻等列情况需建立工气道:
(1)心肺脑复苏:种原导致呼吸心跳骤停患者建立工气道抢救首环节现场急救建立非确定性工气道进步生命支持(ACLS)阶段长期生命支持(PLS)阶段建立确定性工气道
(2)气道完整性受破坏气道受阻
(3)呼吸衰竭需呼吸机辅助呼吸
(4)紧急保护气道防止预见影响气道通畅素
(5)治疗需应肌肉松弛药镇痛药镇静药导致呼吸减弱消失
(6)床麻醉中实施吸入全身麻醉应肌肉松弛药特殊体位需保持呼吸道通畅
22重症病进行机械吸引痰液时应注意?
答:(1)吸痰前病家属讲解吸痰意义程.(2)菌操作.(3)吸痰合适抽吸压力适.(4)插前吸痰前端生理盐水湿润插入深度适.(5)抽吸时导左右180度旋转吸痰次吸痰时间超10~15s两次抽吸间隔3min.(6)吸痰时观察痰液性质病反应.(7)机械吸痰工作应医护员进行.
23慢性肺心病病严重缺氧时应采取种氧疗?什?
答:慢性肺心病严重缺氧时应采取低浓度(低30~35)24h持续性氧
理:(1)氧离曲线特点病严重缺氧时PaO2正处曲线陡直部分适提高吸入氧浓度PaO2稍升便SaO2较提高避免严重缺O2致组织损伤(2)防止CO2潴留加重慢性肺心病严重缺O2伴CO2潴留长期CO2潴留呼吸中枢CO2刺激已敏感甚处抑制状态时呼吸中枢兴奋性缺氧刺激维持予高浓度氧吸入缺氧呼吸中枢兴奋作解会CO2潴留进步加重
24护理员应避免肝性脑病诱发素发生
答:(1)禁止病应安眠药镇静药物方面避免药物掩盖病情时减少药物肝脏损害床确实需引安定扑尔敏等量宜般常量13~12量(2)防止量进液输液液体引起低血钾稀释性低血钠脑水肿等加重肝性脑病(3)避免快速利尿量放腹水防止水电解质紊乱酸碱失衡(4)防止感染发生感染应遵医嘱时准确予抗生素时控制感染(5)保持便通畅便通畅利清肠含氮物质肝性脑病病肠蠕动减弱易发生便秘口服饲50硫酸镁3050ml导泻生理盐水弱酸溶液(盐水 白醋)洗肠弱酸液洗肠肠ph值保持56利血中NH
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