2023半年某市医疗保障局风廉政建设工作总结
2023年局市委市政府坚强领导市纪委监委驻市社局纪检监察组监督悉心指导深入学贯彻新时代中国特色社会义思想认真落实中央省委市委关风廉政建设项工作部署着眼风廉政建设反腐败斗争新形势立足医疗保障工作医保队伍建设实际全面落实风廉政建设两责积极构建医疗保障系统风廉政新常态通建引领推动医疗工作高水发展局医保基金监工作首次全省医保工作会议作验介绍x副市长第二届全国医疗保障高峰坛引入社会力量参医保基金监作重点验介绍市入选国家医保基金监方式创新试点城市市医疗保障领域首项国家级试点项目根纪检监察组求现局风廉政建设情况汇报：
重视建引领步谋划组建建业务建设
觉建工作放医疗保障工作局中布局握重视机关建队伍建设业务工作引领步谋划组建工作建工作项业务工作手抓组建手抓建加快推进业务建设二切实加强项工作领导机构改革项工作环节组领导进行三定规定草拟职划转员转隶
办公场落实等组会研究决定改革程中遇难点问题时召开会议研究解决始终讲政治守规矩贯穿机构改革全程确保项工作稳序推进三切实抓员队伍教育理监督组建初局成立时支部建立员名册组织干部开展理学业务培训廉政教育凝聚精神提升力较发挥员先锋模范作推动项工作快步走正轨
二强化理武装筑牢思想阵
1充分发挥理中心组辐射带动作讲政治讲局高度路线方针政策新时代中国特色社会义思想中央省委市委级医疗保障部门决策部署作中心组理学方重点逢总书记全性会作重讲话逢中央省市召开重会议逢中央省颁布重法规制度时组织学扩局中层干部全体员迅速员干部中统思想认识形成指导意见推动级部署求全市医疗保障系统落细落实
2扎实开展学贯彻新时代中国特色社会义思想题教育中央省委市委关题教育部署安排支部紧局组题教育步骤部署推进题教育总求组织全体员原原读原著学原文
悟原理开展集中学研讨交流学心体会引导员干部学强国x干部线学x智慧建等学台加强政治理学树牢四意识坚定四信做两维护提高理学质量扎实推进深调研活动结合身职责单位中心工作进行调查研究章规认真检视反思查摆存问题列出问题清单根问题清单制定整改措施形成整改台账开展全面整改专项整改题教育期间支部召开员会x次支委会x次进行学交流领导班子成员支部员报告学体会x次支部结合题教育开展员慰问x次开展员志愿服务x次群众解决实际问题x结合整改深入推进民服务体验加快推进站式时结算服务台建设全市定点医疗机构实施站式结算x万困难群众提供服务医疗救助基金支付x万元
3认真落实意识形态工作责制抓教育宣传工作坚持正面宣传引领切实意识形态工作抓紧抓强化工作责意识形态工作纳入重议事日程日常业务建工作紧密结合明确组班子意识形态工作体责组书记第责抓统筹协调指导工作班子成员根分工职责范围意识形态工作承担具体责断强化责意识阵意识忧患意识二
牢牢握意识形态工作动权坚持第议题制度局组会议支委会中认真学传达中央省委市委关意识形态工作决策部署指示精神思想行动统二十精神新时代中国特色社会义思想切实加强组意识形态工作领导三加强阵建设重视机关文化氛围营造坚持正确舆导建立支部活动阵充分利办公区域限空间建设员活动室建宣传长栏空白墙变成建墙弘扬旋律传播正量x医保先锋微信群开设日微学堂学理业务知识交流工作学心营造学提高良氛围
三加强组织建设夯实工作基础
1抓组建促融合作新组建部门基层组织需新组建年加强组织建设选配强支部班子作建工作重容积极造基层战斗堡垒风廉政建设奠定坚实组织基础成立时支部加强组建期间员教育理监督组建伊始局成立时支部积极开展学教育业务培训日活动着力解决干部队伍力足领恐慌问题促进工作融合员融合思想融合力量融合二成立机关支部市直属机关工委批准x月x日局召开支部员会选举产生第届支部委员会正式成立支部选
举组书记局长x志担支部书记批性强作风素质高志选配进支部班子切实加强机关建工作领导三成立组切实提升建工作质量x月x日局员数均衡工作性质相便员集中学开展活动原成立x组进步完善基层组织组织架构
2抓规范促理抓制度落实严格落实三会课制度认真市委组织部印发三会课学点切实增强员学系统性针性时效性坚持做学指引学计划做重理专题学重精神时学重容定期学着力建设学型组织落实第议题制度学贯彻新时代中国特色社会义思想作支部会议第议题作组织员学重中重推行三会课报备制度实行支部生活记录报备检查通报做会前计划会中记录会档案二抓制度建设支部成立初着手建章立制工作瞄准基层支部规范化建设目标完善关规章制度先建立建工作责制员活动日制度谈心谈话制度组织生活会制度三会课制度等x项制度实现支部活动员教育理监督常态化规范化制度化三抓日常理贯彻落实中国产员教育理工作条例提高员教育理工作质量
支部规范化建设作做实基层建基础工作严格规范化理目标切实抓紧抓第做支部工作计划第二坚持民集中制第三严格组织生活制度第四规定收缴费公布第五入积极分子进行培养考察第六建工作进行检查总结
四注重建章立制推进法行政
作新组建部门方面工作处开局起步阶段建章立制工作显尤重组建初局工作重点特年题教育开展针整改清单逐条逐项抓整改落实加快推进建章立制步伐
针学领会新时代中国特色社会义思想存差距问题局组研究提出关认真落实组织会议第议题学制度意见坚持学新时代中国特色社会义思想总书记重讲话广东系列重指示批示精神作组会议理学中心组支部会议第议题作医保干部教育培训首务核心容深入推进两学做学教育常态化制度化
二针贯彻落实级重决策部署创新办法踪监督检查够问题研究制定x市医疗保障局组工作规x市医疗保障局组议事清单进步规范组会议事范围完善决策程序进步完善贯彻执行市委决
策部署机制督查事项办理情况纳入年度考评容
三针意识形态工作责制落实位问题研究制定x市医疗保障局意识形态工作责制谈心谈话制度意识形态工作纳入建述职评议政治生活领导班子民生活会纳入领导干部考核考评体系
四针机关建工作落实位问题认真落实x市医疗保障局支部工作点全面推进支部标准化规范化建设建立健全x项建工作制度进步规范员队伍教育理监督
五针执行中央八项规定精神位问题题教育期间集中开展次清理纠正违反中央八项规定精神问题专项工作查检视基础结合市委巡察反馈性问题进行专项整治制定x市医疗保障局财务理暂行规定等系列务理制度加强发文审核严格执行年度会议计划加快推进局办公系统运严格控制公务接范围项目建立领导班子成员联系基层制度
六针部分员干部干事创业精气神足问题严格贯彻关进步激励广干部新时代新担新作意见研究提出关进步做激励关爱帮扶工作意见坚持树立正确导完善干部考核评价机制时结合题教育开展积极宣传新担新作先进典型引导广干部见贤思齐奋发充分调
动员干部干事创业积极性
七针医保办机构办队伍建设医保行政执法队伍建设推进步伐缓慢等问题专题开展摸底调研全面解医保办工作办队伍医保行政执法队伍现状提出具体方案目前正协调市委组织部编办社等部门推动落实
八针队伍理规范问题研究提出关领导干部外出请假报备规定机关工作员带薪年休假理办法严格执行干部关事项报告制度进步完善考勤理办法考勤情况绩效考评挂钩出台聘员理办法加强时工招聘理
九针控制度健全问题单位项济活动进行深入查现项制度进行梳理制定完善乐预算理固定资产理政府采购理开支核销理等涉济活动控制度堵塞理漏洞提高理水时强化控知识宣传增强干部防控风险意识
十针市委领导批示问题积极回应落实题教育期间市社局单方面医保基金定点医院住院费结算差额补偿问题报呈市委x书记根豪书记批示局动该问题列入领导班子整改落实清单积极市社局市社保局进步沟通解医保基金住院费结算差额补偿相关情况x副市长问题进行调研目前
局已根关规定市社保局请示容拟定补偿方案通局办公会议组会议进行研究目前市政府常务会议已审议通
五抓控理防范基金风险
1明确工作职责排查廉政风险根科室职岗位职责工作流程基金预算基金业务工作两定监逐级逐岗逐环节科学领导岗位科室职工作员职责进行廉政风险点查找重点岗位重点员重点环节全面梳理办事流程逐查找岗位廉政风险点梳理关键岗位排查廉政风险点x包括医保基金缴费基数核定医保基金稽核控制理医保基金拨付理特殊门诊遇审核遇核准医疗费审核两定机构服务协议等
2加强两定机构监规范医疗服务行全面实行分级理督促医保办部门修改完善两定服务机构协议完成x家两定机构（定点医疗机构x家定点药店x家）服务协议签订工作时加强服务协议日常检查考核持续深入推进专业审核工作市社保局卫健局市场监局公安局保险公司等相关部门开展联合检查规范两定机构医疗服务行充分利医保智审核系统断补充完善审核规截x审核出问题单x条扣款金额x万元两定机构效监
遏制定点医疗机构合理费支出提高医保基金效率保障医疗保障基金安全稳运行
3抓专项整治推进整改落实根市委关整治民生领域侵害群众利益突出问题专项工作方案统部署中推动药品耗材定价机制改革医保基金监等两项整治务局市卫健局牵头负责局医药价格招采法规科规划财务基金监科时制定整改落实清单工作方案持续力推进整改务落实推动药品耗材定价机制改革专项整治方面积极统筹部署医疗服务价格理全市医疗机构医疗服务收费情况进行摸底部署开展全市公立医院取消耗材加成政策评估工作年底前实现全部公立医疗机构医耗材零差率销售时开创性开展药品跨区域集中采购工作总合金额x亿元总订单金额x亿元第三方支付评审服务中心测算x月x月相采购量情况节省金额x万元时积极推进落实国家组织药品集中采购试点扩区域范围工作取初步成效医保基金监专项整治方面全市深入开展击欺诈骗保检查工作查处涉案医院x家停止医保基金医院x家约谈违约违规行医院x家时加快推进国家医保基金监方式创新试点工作积极协调相关部门拟定x市推进国家医保基金监方式创新试点工作方案目前该方案已市政府常务会议市委常委会议审议通
进步组织实施
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2023年局市委市政府坚强领导市纪委监委驻市社局纪检监察组监督悉心指导深入学贯彻新时代中国特色社会义思想认真落实中央省委市委关风廉政建设项工作部署着眼风廉政建设反腐败斗争新形势立足医疗保障工作医保队伍建设实际全面落实风廉政建设两责积极构建医疗保障系统风廉政新常态通建引领推动医疗工作高水发展局医保基金监工作首次全省医保工作会议作验介绍x副市长第二届全国医疗保障高峰坛引入社会力量参医保基金监作重点验介绍市入选国家医保基金监方式创新试点城市市医疗保障领域首项国家级试点项目根纪检监察组求现局风廉政建设情况汇报：
重视建引领步谋划组建建业务建设
觉建工作放医疗保障工作局中布局握重视机关建队伍建设业务工作引领步谋划组建工作建工作项业务工作手抓组建手抓建加快推进业务建设二切实加强项工作领导机构改革项工作环节组领导进行三定规定草拟职划转员转隶
办公场落实等组会研究决定改革程中遇难点问题时召开会议研究解决始终讲政治守规矩贯穿机构改革全程确保项工作稳序推进三切实抓员队伍教育理监督组建初局成立时支部建立员名册组织干部开展理学业务培训廉政教育凝聚精神提升力较发挥员先锋模范作推动项工作快步走正轨
二强化理武装筑牢思想阵
1充分发挥理中心组辐射带动作讲政治讲局高度路线方针政策新时代中国特色社会义思想中央省委市委级医疗保障部门决策部署作中心组理学方重点逢总书记全性会作重讲话逢中央省市召开重会议逢中央省颁布重法规制度时组织学扩局中层干部全体员迅速员干部中统思想认识形成指导意见推动级部署求全市医疗保障系统落细落实
2扎实开展学贯彻新时代中国特色社会义思想题教育中央省委市委关题教育部署安排支部紧局组题教育步骤部署推进题教育总求组织全体员原原读原著学原文
悟原理开展集中学研讨交流学心体会引导员干部学强国x干部线学x智慧建等学台加强政治理学树牢四意识坚定四信做两维护提高理学质量扎实推进深调研活动结合身职责单位中心工作进行调查研究章规认真检视反思查摆存问题列出问题清单根问题清单制定整改措施形成整改台账开展全面整改专项整改题教育期间支部召开员会x次支委会x次进行学交流领导班子成员支部员报告学体会x次支部结合题教育开展员慰问x次开展员志愿服务x次群众解决实际问题x结合整改深入推进民服务体验加快推进站式时结算服务台建设全市定点医疗机构实施站式结算x万困难群众提供服务医疗救助基金支付x万元
3认真落实意识形态工作责制抓教育宣传工作坚持正面宣传引领切实意识形态工作抓紧抓强化工作责意识形态工作纳入重议事日程日常业务建工作紧密结合明确组班子意识形态工作体责组书记第责抓统筹协调指导工作班子成员根分工职责范围意识形态工作承担具体责断强化责意识阵意识忧患意识二
牢牢握意识形态工作动权坚持第议题制度局组会议支委会中认真学传达中央省委市委关意识形态工作决策部署指示精神思想行动统二十精神新时代中国特色社会义思想切实加强组意识形态工作领导三加强阵建设重视机关文化氛围营造坚持正确舆导建立支部活动阵充分利办公区域限空间建设员活动室建宣传长栏空白墙变成建墙弘扬旋律传播正量x医保先锋微信群开设日微学堂学理业务知识交流工作学心营造学提高良氛围
三加强组织建设夯实工作基础
1抓组建促融合作新组建部门基层组织需新组建年加强组织建设选配强支部班子作建工作重容积极造基层战斗堡垒风廉政建设奠定坚实组织基础成立时支部加强组建期间员教育理监督组建伊始局成立时支部积极开展学教育业务培训日活动着力解决干部队伍力足领恐慌问题促进工作融合员融合思想融合力量融合二成立机关支部市直属机关工委批准x月x日局召开支部员会选举产生第届支部委员会正式成立支部选
举组书记局长x志担支部书记批性强作风素质高志选配进支部班子切实加强机关建工作领导三成立组切实提升建工作质量x月x日局员数均衡工作性质相便员集中学开展活动原成立x组进步完善基层组织组织架构
2抓规范促理抓制度落实严格落实三会课制度认真市委组织部印发三会课学点切实增强员学系统性针性时效性坚持做学指引学计划做重理专题学重精神时学重容定期学着力建设学型组织落实第议题制度学贯彻新时代中国特色社会义思想作支部会议第议题作组织员学重中重推行三会课报备制度实行支部生活记录报备检查通报做会前计划会中记录会档案二抓制度建设支部成立初着手建章立制工作瞄准基层支部规范化建设目标完善关规章制度先建立建工作责制员活动日制度谈心谈话制度组织生活会制度三会课制度等x项制度实现支部活动员教育理监督常态化规范化制度化三抓日常理贯彻落实中国产员教育理工作条例提高员教育理工作质量
支部规范化建设作做实基层建基础工作严格规范化理目标切实抓紧抓第做支部工作计划第二坚持民集中制第三严格组织生活制度第四规定收缴费公布第五入积极分子进行培养考察第六建工作进行检查总结
四注重建章立制推进法行政
作新组建部门方面工作处开局起步阶段建章立制工作显尤重组建初局工作重点特年题教育开展针整改清单逐条逐项抓整改落实加快推进建章立制步伐
针学领会新时代中国特色社会义思想存差距问题局组研究提出关认真落实组织会议第议题学制度意见坚持学新时代中国特色社会义思想总书记重讲话广东系列重指示批示精神作组会议理学中心组支部会议第议题作医保干部教育培训首务核心容深入推进两学做学教育常态化制度化
二针贯彻落实级重决策部署创新办法踪监督检查够问题研究制定x市医疗保障局组工作规x市医疗保障局组议事清单进步规范组会议事范围完善决策程序进步完善贯彻执行市委决
策部署机制督查事项办理情况纳入年度考评容
三针意识形态工作责制落实位问题研究制定x市医疗保障局意识形态工作责制谈心谈话制度意识形态工作纳入建述职评议政治生活领导班子民生活会纳入领导干部考核考评体系
四针机关建工作落实位问题认真落实x市医疗保障局支部工作点全面推进支部标准化规范化建设建立健全x项建工作制度进步规范员队伍教育理监督
五针执行中央八项规定精神位问题题教育期间集中开展次清理纠正违反中央八项规定精神问题专项工作查检视基础结合市委巡察反馈性问题进行专项整治制定x市医疗保障局财务理暂行规定等系列务理制度加强发文审核严格执行年度会议计划加快推进局办公系统运严格控制公务接范围项目建立领导班子成员联系基层制度
六针部分员干部干事创业精气神足问题严格贯彻关进步激励广干部新时代新担新作意见研究提出关进步做激励关爱帮扶工作意见坚持树立正确导完善干部考核评价机制时结合题教育开展积极宣传新担新作先进典型引导广干部见贤思齐奋发充分调
动员干部干事创业积极性
七针医保办机构办队伍建设医保行政执法队伍建设推进步伐缓慢等问题专题开展摸底调研全面解医保办工作办队伍医保行政执法队伍现状提出具体方案目前正协调市委组织部编办社等部门推动落实
八针队伍理规范问题研究提出关领导干部外出请假报备规定机关工作员带薪年休假理办法严格执行干部关事项报告制度进步完善考勤理办法考勤情况绩效考评挂钩出台聘员理办法加强时工招聘理
九针控制度健全问题单位项济活动进行深入查现项制度进行梳理制定完善乐预算理固定资产理政府采购理开支核销理等涉济活动控制度堵塞理漏洞提高理水时强化控知识宣传增强干部防控风险意识
十针市委领导批示问题积极回应落实题教育期间市社局单方面医保基金定点医院住院费结算差额补偿问题报呈市委x书记根豪书记批示局动该问题列入领导班子整改落实清单积极市社局市社保局进步沟通解医保基金住院费结算差额补偿相关情况x副市长问题进行调研目前
局已根关规定市社保局请示容拟定补偿方案通局办公会议组会议进行研究目前市政府常务会议已审议通
五抓控理防范基金风险
1明确工作职责排查廉政风险根科室职岗位职责工作流程基金预算基金业务工作两定监逐级逐岗逐环节科学领导岗位科室职工作员职责进行廉政风险点查找重点岗位重点员重点环节全面梳理办事流程逐查找岗位廉政风险点梳理关键岗位排查廉政风险点x包括医保基金缴费基数核定医保基金稽核控制理医保基金拨付理特殊门诊遇审核遇核准医疗费审核两定机构服务协议等
2加强两定机构监规范医疗服务行全面实行分级理督促医保办部门修改完善两定服务机构协议完成x家两定机构（定点医疗机构x家定点药店x家）服务协议签订工作时加强服务协议日常检查考核持续深入推进专业审核工作市社保局卫健局市场监局公安局保险公司等相关部门开展联合检查规范两定机构医疗服务行充分利医保智审核系统断补充完善审核规截x审核出问题单x条扣款金额x万元两定机构效监
遏制定点医疗机构合理费支出提高医保基金效率保障医疗保障基金安全稳运行
3抓专项整治推进整改落实根市委关整治民生领域侵害群众利益突出问题专项工作方案统部署中推动药品耗材定价机制改革医保基金监等两项整治务局市卫健局牵头负责局医药价格招采法规科规划财务基金监科时制定整改落实清单工作方案持续力推进整改务落实推动药品耗材定价机制改革专项整治方面积极统筹部署医疗服务价格理全市医疗机构医疗服务收费情况进行摸底部署开展全市公立医院取消耗材加成政策评估工作年底前实现全部公立医疗机构医耗材零差率销售时开创性开展药品跨区域集中采购工作总合金额x亿元总订单金额x亿元第三方支付评审服务中心测算x月x月相采购量情况节省金额x万元时积极推进落实国家组织药品集中采购试点扩区域范围工作取初步成效医保基金监专项整治方面全市深入开展击欺诈骗保检查工作查处涉案医院x家停止医保基金医院x家约谈违约违规行医院x家时加快推进国家医保基金监方式创新试点工作积极协调相关部门拟定x市推进国家医保基金监方式创新试点工作方案目前该方案已市政府常务会议市委常委会议审议通
进步组织实施
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