2024年全区紧密型医体建设推进会讲话
志：
二十报告指出：保障民健康放优先发展战略位置完善民健康促进政策天里召开2024年全区紧密型医体建设推进会务总结前阶段区紧密型医体建设工作成效验分析存问题足进步明确目标务加快推进区紧密型医体建设全区民提供更加优质高效便捷医疗卫生服务面讲点意见
充分肯定成绩总结成效增强信心
××区2019年成全国紧密型医体建设试点县深度整合区域医疗卫生资源提升基层服务力满足民群众健康需求核心努力构建完善新型区域医疗卫生服务体系序医新格局探索出条医疗卫生体制改革××实践路
（）整合资源构建服务新体系组建紧密型医体采1＋N模式××区民医院牵头总医院联合××区第二民医院××区妇幼健康服务中心××区11家乡（镇）卫生院129家村卫生室组建××区紧密型医体二健全医体部运行机制××区民医院医体总医院实行两块牌子套班子实体化运行扁化理总医院实行委领导院长负责制总医院设置力资源绩效理中心财务理中心医务理中心等15理中心成员单位实行质化理
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医体建立破前条块分割政相互竞争局面区乡（镇）村（社区）三级医疗机构成家形成全区盘棋推进医体建设良局面
（二）高位统筹建立理新体制成立医体理委员会成立区委书记区长担双分副区长副区卫生健康局区财政局区医保局等13部门负责成员医体理委员会负责统筹医体建设发展投入保障考核监等重事项形成部门合力攻坚协推进医体建设良工作机制二出台保障政策××区委区政府先印发××区紧密型区域医疗卫生体建设试点实施方案关进步完善××区紧密型医体总医院理体系方案等项配套方案理制度15医体建设提供制度保障三落实医体营理权放活原落实医体设机构岗位设置中层干部聘绩效考核职称晋升等方面权激发医体运行活力发展动力服务效率新理体制建立形成手抓医改机构（医委）医改部运行序良理体制
（三）分级诊疗构建医新格局明确医疗机构诊疗服务功区级医院提供区域常见病发病诊疗急危重症患者抢救疑难复杂疾病转诊服务乡（镇）村（社区）医疗机构提供基公卫生服务常见病发病诊疗服务部分疾病康复护理服务二制定分级诊疗病种目录
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医委印发××区紧密型医体分级诊疗制度建设方案根医疗机构功定位疾病轻重缓急治疗难易程度进行分级制定级医疗机构收治诊疗病种目录三畅通双转诊绿色通道细化转诊流程基层医疗机构接诊危重患者根分级诊疗病种目录规定需时转区级医院预约转诊区级医疗机构提供优先接诊检查住院等服务疾病康复期患者畅转基层医疗机构进行康复治疗四医疗资源享医体成员单位间检查检验结果互认减轻患者重复检查医负担院区患者转诊挂号排队重复收取起付费等医体通部分工协作分级收治统运营理构建起合理序医新格局
（四）深化改革激发医体生动力深化医保支付方式改革××市率先探索试行城乡居民医保基金头包付费制度区域城乡居民基医保病保险等资金拨付医体总医院建立总额包干结余留超支付激励约束机制二深化事制度改革医体实施编制统筹备案制理核定
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医体编制总数579名赋予总医院权根工作需员合理流动单位变岗位医体部员流动壁垒通优秀基层医务员更晋升空间三深化薪酬制度改革全面落实两允许（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励）合理提高基层医疗卫生技术员遇水激发生动力学赶超良医疗氛围全面形成
（五）队伍建设促进医疗服务力提升实施柔性引计划××省第民医院××医科学第附属医院延安医院等省市三甲医院建立专家工作站41专科联盟15通重建档案引晋’等方式引入高层次6名二加强土培养建立医疗卫生培养机制采取培训进修班学等方式断提高医务员业务素质开展农村订单定免费医学生培养工作累计免费培养医学生20（中安置812读）总医院基层开展帮扶带教断规范基层医疗机构诊疗行
（六）医防融合守护民群众健康加强居民健康档案理截2023年末××区城乡居民健康档案累计建档288359建档率8329％二强化慢病患者健康理××区11家乡（镇）卫生院全部创建慢病理中心辖区高血压患者糖尿病患者严重精神障碍患者进行建档规范理三开展家庭医生签约服务2023年××区组建家庭医生签约团队192签约医生441建立区级专家＋乡（镇）床医生＋公卫员＋乡村医生组成四级家庭医生服务团队全年累计签约1279万签约率3594％
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总年全区紧密型医体建设成效圈点追赶势头持续巩固序医格局逐步形成2023年区域诊率达90％区域住院次占达7396％总医院帮助基层开展新技术新项目15项2023年1月12月基层医疗机构出院9937次2022年期增长3564％总医院转患者取突破2023年总医院基层转住院患者49例基层首诊双转诊急慢分治联动序医格局基形成初步形成病出村常见病出镇病重病序转医新格局二区域医疗卫生服务力持续提升医改总医院开展新项目新技术42项出院患者三四级手术占2019年786％提升2023年299％2023年RW2病例数725例增长54％2023年CIM值1000－1048间全省二级综合医院中排名第35名××区11家乡（镇）卫生院全部达××省级乙等医疗机构等级中：新街中心卫生院创建国家推荐标准卫生院6家乡（镇）卫生院创建成心脑血救治站区域医疗服务力明显提升三医疗卫生资源效利基层医疗机构医师日均担负诊疗次2019年1055次提升2023年1494次基层医疗机构床位率2019年2388％提升2023年6304％（高全国均水）提升39百分点四
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医保基金效明显提升2022—2023年医体累计包资金323753万元2023年医保基金区域支出率5423％提升56百分点区域基层医疗卫生机构医保基金占1725％提升2百分点区域门诊次均费（11028元）参保员住院次均费（657654元）降医保基金效提升民群众实惠
二准确研判形势掌握动赢先机
受财政保障足紧缺等素影响目前××区医体建设面困难问题
（）财政资金投入足基础设施建设滞区级财政资金拨付位医疗机构运行压力区级财政困难医体员费村卫生室公医疗补助资金拨付时医疗机构正常运行压力二乡（镇）民政府卫生院投入责逐步弱化乡（镇）卫生院纳入医体理乡（镇）民政府认卫生院已划乡（镇）已没建设理责卫生院进行财政投入三医疗业务房老旧总医院缺乏资金未建设医技综合楼达创建三级医院需求乡（镇）卫生院中
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蒜卫生院业务房属危房晋城社区卫生服务中心业务房长期租民房作医疗业务房村级卫生室房屋陈旧面积狭制约医疗业务开展四医疗设备落乡（镇）卫生院仅血常规心电图B超等常规检验检查设备没配备现代床应较CT等先进设备急诊急救手术装备更缺乏
（二）信息化建设滞医体成员单位发展契合度高医疗业务系统老旧功强医体成员单位间医疗业务系统发展衡乡（镇）卫生院业务系统年未升级更新系统模块缺失较稳定性差法满足前医疗卫生事业发展需求二区域卫生信息化台尚未建立医疗卫生信息化处种开发建设孤岛状态未建立区域卫生信息数中心法实现区域卫生信息互联互通数享没强信息化台支撑远程医疗开展受限阻碍优质医疗资源基层延伸三数字化理推行难医体成员单位信息数互联享信息孤岛问题增加医体部财物高效理质化监难度成员单位发展契合度高
（三）总医院身力足牵头作难发挥总医院学科建设够健全区域病重病患者（恶性肿瘤骨折心理疾病等）外流现象突出总医院医疗服务水满足民群众医需求差距综合服务力够强二总医院理缺位紧密型
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医体建设程中总医院需基层成员单位输出技术理等资源业务型医院转变成业务＋理型医院功定位转变加总医院运行压力总医院陷入马拉车窘境总医院理类工作幅增加编制数改革前222名减少205名理员严重足导致医体设15理中心7实体化运行成员单位理位三总医院沉力度够医体部员合理流动单位变岗位程中总医院派1名业务骨干乡（镇）卫生院工作基层业务扶持力度够
（四）双转诊畅序医格局需加快构建分级诊疗体系初步建成相关制度完善双转诊规范转诊控严存区域病例转容易转难问题2023年基层医疗机构总医院转病例499例总医院基层医疗机构转病例49例方面基层医务员身诊疗验缺乏医疗风险担忧转诊控严导致该转病例进行转方面受基层医疗机构医疗条件差医疗服务力相较低民群众基层医疗机构服务力缺乏信相关政策宣传位等素影响患者转存诸疑虑愿转导致该转病例畅转患者区级医院虹吸定程度削弱乡（镇）卫生院发展力
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（五）专业紧缺医疗服务水提升难度基层医疗卫生机构空编严重存全区事业员总体超编医疗机构空编缺矛盾急需紧缺员法时效补充医疗机构2023年××区公立医疗卫生机构空编73中乡（镇）卫生院空编55二优秀专业技术员紧缺引进政策支撑够遇落实位难高层次急需引入基层医疗机构导致紧缺医体成员单位具副高级专业技术职称员79名仅占专业技术员总数13％三聘编外员占空编员法时补充位聘编外员较例××区妇幼保健中心现职工128名编制外职工达70名占职工总数546％聘编外员工资遇低流动性较利卫生队伍梯次培养四外请专家赖程度高疑难疾病诊疗方面分赖专家工作站专家复杂手术外请专家承担医生锻炼机会少利医生培养成长
三锚定目标务攻坚克难追赶进位
（）加财政投入力度完善配套设施完善财政补助政策进步完善财政医疗卫生机构运行补助政策落实专项补助费保障员费基公卫生服务费般诊疗费基药物零差率补助等相关费时拨付位效保障区域医疗机构正常运行时出台相关政策明确乡（镇）民政府
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医体建设中责义务确保卫生院投入减二托等级医院创建推进硬件设施达标等级医院创建抓手积极争取国家省市卫生健康领域项目资金整合省市区项医疗卫生专项资金严格国家发布等级医疗卫生机构建设标准加快推进医疗业务房标准化村卫生室规范化建设时合理安排配套资金加基层医疗卫生服务机构设备更新添置财政投入力度推进达标升级
（二）加快信息化建设区域医疗服务提供科技支撑加快区域卫生信息化台建设整合优化医院理医疗服务医疗保障药品供应公卫生疾病预防控制妇幼保健等信息应系统收集汇总区域卫生信息基础数构建区域卫生信息化台实现医体级类医疗机构信息互联互通资源享电子健康档案电子病历连续记录二全面推进数字化理全面推进总医院资源配置业务营质量评价财务分析效率监测等数字化理提升医体协发展质化监水三建立远程医疗服务系统推进医学影医学检验心电诊断病理消毒供应等资源享中心总医院运建立总医院枢纽辐射乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）村卫生室联通省市三级医院远程医疗系统
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（三）凝聚医体协发展合力提升区域医疗服务水着力强化学科建设综合梳理医保基金区域外支出病种排名总医院学科发展基础等情况明确总医院需重点发展专科方加强床重点学科建设二加强医体部理总医院充分整合优化现医疗卫生机构理资源加强医体员财务业务药械信息医保绩效考核等统理提高部理运行效率三完善总医院帮扶带教作发挥机制建立完善激励考核机制激励引导区级医院医生基层服务促进资源沉发挥基层帮扶带教作断提高乡（镇）村（社区）两级医务员业务水
（四）完善分级诊疗机制推动形成序医新格局持续推动优质医疗资源扩容沉均衡布局推进总医院学科建设工作断提升医疗服务水减少群众跨区域医时发挥总医院龙头作通口帮扶科研带动业务带教等种方式努力提升基层医疗机构医疗服务力患者区域范围优质医疗服务二建设远程医疗协作网缩区域间服务力差距托区域医疗信息化台实现医体信息互通数享双转诊预约诊疗远程医疗开展提供技术支撑缩区域间服务力差距三发挥
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医保杠杆作促进分级诊疗实施构建元复合式医保支付方式发挥医保供需双方引导作通支付政策引导患者流实现分级诊疗四发挥绩效考核指挥棒作增加分级诊疗级医疗卫生机构绩效考核中权重努力推动分级诊疗制度化规范化
（五）加引进培养力度建设高素质队伍畅通引进渠道积极争取级政策支持努力实现编制资源基层医疗卫生机构倾斜紧缺急需核定专项招聘编制招聘引进批紧缺专业关键岗位专业技术二加培养力度通住院医师规范化培训床进修学术交流等种方式加培养力度断提高医务员综合素质培养造批理扎实技硬德业兼修学科带头医师队伍三实行乡村医生区招乡（镇）聘村（社区）乡（镇）卫生院符合条件乡村医生签订劳动合购买社会保险解决乡村医生顾忧稳定乡村医生队伍推动员素质断提升
志紧密型医体建设项惠民生系统工程务艰巨责重新时代中国特色社会义思想指导深入贯彻落实二十精神坚定信心攻坚克难扎实推进紧密型
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医体建设全区民提供更加优质高效便捷医疗卫生服务建设健康××做出新更贡献谢谢家
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2024年全区紧密型医体建设推进会讲话
志：
二十报告指出：保障民健康放优先发展战略位置完善民健康促进政策天里召开2024年全区紧密型医体建设推进会务总结前阶段区紧密型医体建设工作成效验分析存问题足进步明确目标务加快推进区紧密型医体建设全区民提供更加优质高效便捷医疗卫生服务面讲点意见
充分肯定成绩总结成效增强信心
××区2019年成全国紧密型医体建设试点县深度整合区域医疗卫生资源提升基层服务力满足民群众健康需求核心努力构建完善新型区域医疗卫生服务体系序医新格局探索出条医疗卫生体制改革××实践路
（）整合资源构建服务新体系组建紧密型医体采1＋N模式××区民医院牵头总医院联合××区第二民医院××区妇幼健康服务中心××区11家乡（镇）卫生院129家村卫生室组建××区紧密型医体二健全医体部运行机制××区民医院医体总医院实行两块牌子套班子实体化运行扁化理总医院实行委领导院长负责制总医院设置力资源绩效理中心财务理中心医务理中心等15理中心成员单位实行质化理
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医体建立破前条块分割政相互竞争局面区乡（镇）村（社区）三级医疗机构成家形成全区盘棋推进医体建设良局面
（二）高位统筹建立理新体制成立医体理委员会成立区委书记区长担双分副区长副区卫生健康局区财政局区医保局等13部门负责成员医体理委员会负责统筹医体建设发展投入保障考核监等重事项形成部门合力攻坚协推进医体建设良工作机制二出台保障政策××区委区政府先印发××区紧密型区域医疗卫生体建设试点实施方案关进步完善××区紧密型医体总医院理体系方案等项配套方案理制度15医体建设提供制度保障三落实医体营理权放活原落实医体设机构岗位设置中层干部聘绩效考核职称晋升等方面权激发医体运行活力发展动力服务效率新理体制建立形成手抓医改机构（医委）医改部运行序良理体制
（三）分级诊疗构建医新格局明确医疗机构诊疗服务功区级医院提供区域常见病发病诊疗急危重症患者抢救疑难复杂疾病转诊服务乡（镇）村（社区）医疗机构提供基公卫生服务常见病发病诊疗服务部分疾病康复护理服务二制定分级诊疗病种目录
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医委印发××区紧密型医体分级诊疗制度建设方案根医疗机构功定位疾病轻重缓急治疗难易程度进行分级制定级医疗机构收治诊疗病种目录三畅通双转诊绿色通道细化转诊流程基层医疗机构接诊危重患者根分级诊疗病种目录规定需时转区级医院预约转诊区级医疗机构提供优先接诊检查住院等服务疾病康复期患者畅转基层医疗机构进行康复治疗四医疗资源享医体成员单位间检查检验结果互认减轻患者重复检查医负担院区患者转诊挂号排队重复收取起付费等医体通部分工协作分级收治统运营理构建起合理序医新格局
（四）深化改革激发医体生动力深化医保支付方式改革××市率先探索试行城乡居民医保基金头包付费制度区域城乡居民基医保病保险等资金拨付医体总医院建立总额包干结余留超支付激励约束机制二深化事制度改革医体实施编制统筹备案制理核定
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医体编制总数579名赋予总医院权根工作需员合理流动单位变岗位医体部员流动壁垒通优秀基层医务员更晋升空间三深化薪酬制度改革全面落实两允许（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励）合理提高基层医疗卫生技术员遇水激发生动力学赶超良医疗氛围全面形成
（五）队伍建设促进医疗服务力提升实施柔性引计划××省第民医院××医科学第附属医院延安医院等省市三甲医院建立专家工作站41专科联盟15通重建档案引晋’等方式引入高层次6名二加强土培养建立医疗卫生培养机制采取培训进修班学等方式断提高医务员业务素质开展农村订单定免费医学生培养工作累计免费培养医学生20（中安置812读）总医院基层开展帮扶带教断规范基层医疗机构诊疗行
（六）医防融合守护民群众健康加强居民健康档案理截2023年末××区城乡居民健康档案累计建档288359建档率8329％二强化慢病患者健康理××区11家乡（镇）卫生院全部创建慢病理中心辖区高血压患者糖尿病患者严重精神障碍患者进行建档规范理三开展家庭医生签约服务2023年××区组建家庭医生签约团队192签约医生441建立区级专家＋乡（镇）床医生＋公卫员＋乡村医生组成四级家庭医生服务团队全年累计签约1279万签约率3594％
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总年全区紧密型医体建设成效圈点追赶势头持续巩固序医格局逐步形成2023年区域诊率达90％区域住院次占达7396％总医院帮助基层开展新技术新项目15项2023年1月12月基层医疗机构出院9937次2022年期增长3564％总医院转患者取突破2023年总医院基层转住院患者49例基层首诊双转诊急慢分治联动序医格局基形成初步形成病出村常见病出镇病重病序转医新格局二区域医疗卫生服务力持续提升医改总医院开展新项目新技术42项出院患者三四级手术占2019年786％提升2023年299％2023年RW2病例数725例增长54％2023年CIM值1000－1048间全省二级综合医院中排名第35名××区11家乡（镇）卫生院全部达××省级乙等医疗机构等级中：新街中心卫生院创建国家推荐标准卫生院6家乡（镇）卫生院创建成心脑血救治站区域医疗服务力明显提升三医疗卫生资源效利基层医疗机构医师日均担负诊疗次2019年1055次提升2023年1494次基层医疗机构床位率2019年2388％提升2023年6304％（高全国均水）提升39百分点四
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医保基金效明显提升2022—2023年医体累计包资金323753万元2023年医保基金区域支出率5423％提升56百分点区域基层医疗卫生机构医保基金占1725％提升2百分点区域门诊次均费（11028元）参保员住院次均费（657654元）降医保基金效提升民群众实惠
二准确研判形势掌握动赢先机
受财政保障足紧缺等素影响目前××区医体建设面困难问题
（）财政资金投入足基础设施建设滞区级财政资金拨付位医疗机构运行压力区级财政困难医体员费村卫生室公医疗补助资金拨付时医疗机构正常运行压力二乡（镇）民政府卫生院投入责逐步弱化乡（镇）卫生院纳入医体理乡（镇）民政府认卫生院已划乡（镇）已没建设理责卫生院进行财政投入三医疗业务房老旧总医院缺乏资金未建设医技综合楼达创建三级医院需求乡（镇）卫生院中
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蒜卫生院业务房属危房晋城社区卫生服务中心业务房长期租民房作医疗业务房村级卫生室房屋陈旧面积狭制约医疗业务开展四医疗设备落乡（镇）卫生院仅血常规心电图B超等常规检验检查设备没配备现代床应较CT等先进设备急诊急救手术装备更缺乏
（二）信息化建设滞医体成员单位发展契合度高医疗业务系统老旧功强医体成员单位间医疗业务系统发展衡乡（镇）卫生院业务系统年未升级更新系统模块缺失较稳定性差法满足前医疗卫生事业发展需求二区域卫生信息化台尚未建立医疗卫生信息化处种开发建设孤岛状态未建立区域卫生信息数中心法实现区域卫生信息互联互通数享没强信息化台支撑远程医疗开展受限阻碍优质医疗资源基层延伸三数字化理推行难医体成员单位信息数互联享信息孤岛问题增加医体部财物高效理质化监难度成员单位发展契合度高
（三）总医院身力足牵头作难发挥总医院学科建设够健全区域病重病患者（恶性肿瘤骨折心理疾病等）外流现象突出总医院医疗服务水满足民群众医需求差距综合服务力够强二总医院理缺位紧密型
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医体建设程中总医院需基层成员单位输出技术理等资源业务型医院转变成业务＋理型医院功定位转变加总医院运行压力总医院陷入马拉车窘境总医院理类工作幅增加编制数改革前222名减少205名理员严重足导致医体设15理中心7实体化运行成员单位理位三总医院沉力度够医体部员合理流动单位变岗位程中总医院派1名业务骨干乡（镇）卫生院工作基层业务扶持力度够
（四）双转诊畅序医格局需加快构建分级诊疗体系初步建成相关制度完善双转诊规范转诊控严存区域病例转容易转难问题2023年基层医疗机构总医院转病例499例总医院基层医疗机构转病例49例方面基层医务员身诊疗验缺乏医疗风险担忧转诊控严导致该转病例进行转方面受基层医疗机构医疗条件差医疗服务力相较低民群众基层医疗机构服务力缺乏信相关政策宣传位等素影响患者转存诸疑虑愿转导致该转病例畅转患者区级医院虹吸定程度削弱乡（镇）卫生院发展力
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（五）专业紧缺医疗服务水提升难度基层医疗卫生机构空编严重存全区事业员总体超编医疗机构空编缺矛盾急需紧缺员法时效补充医疗机构2023年××区公立医疗卫生机构空编73中乡（镇）卫生院空编55二优秀专业技术员紧缺引进政策支撑够遇落实位难高层次急需引入基层医疗机构导致紧缺医体成员单位具副高级专业技术职称员79名仅占专业技术员总数13％三聘编外员占空编员法时补充位聘编外员较例××区妇幼保健中心现职工128名编制外职工达70名占职工总数546％聘编外员工资遇低流动性较利卫生队伍梯次培养四外请专家赖程度高疑难疾病诊疗方面分赖专家工作站专家复杂手术外请专家承担医生锻炼机会少利医生培养成长
三锚定目标务攻坚克难追赶进位
（）加财政投入力度完善配套设施完善财政补助政策进步完善财政医疗卫生机构运行补助政策落实专项补助费保障员费基公卫生服务费般诊疗费基药物零差率补助等相关费时拨付位效保障区域医疗机构正常运行时出台相关政策明确乡（镇）民政府
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医体建设中责义务确保卫生院投入减二托等级医院创建推进硬件设施达标等级医院创建抓手积极争取国家省市卫生健康领域项目资金整合省市区项医疗卫生专项资金严格国家发布等级医疗卫生机构建设标准加快推进医疗业务房标准化村卫生室规范化建设时合理安排配套资金加基层医疗卫生服务机构设备更新添置财政投入力度推进达标升级
（二）加快信息化建设区域医疗服务提供科技支撑加快区域卫生信息化台建设整合优化医院理医疗服务医疗保障药品供应公卫生疾病预防控制妇幼保健等信息应系统收集汇总区域卫生信息基础数构建区域卫生信息化台实现医体级类医疗机构信息互联互通资源享电子健康档案电子病历连续记录二全面推进数字化理全面推进总医院资源配置业务营质量评价财务分析效率监测等数字化理提升医体协发展质化监水三建立远程医疗服务系统推进医学影医学检验心电诊断病理消毒供应等资源享中心总医院运建立总医院枢纽辐射乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）村卫生室联通省市三级医院远程医疗系统
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（三）凝聚医体协发展合力提升区域医疗服务水着力强化学科建设综合梳理医保基金区域外支出病种排名总医院学科发展基础等情况明确总医院需重点发展专科方加强床重点学科建设二加强医体部理总医院充分整合优化现医疗卫生机构理资源加强医体员财务业务药械信息医保绩效考核等统理提高部理运行效率三完善总医院帮扶带教作发挥机制建立完善激励考核机制激励引导区级医院医生基层服务促进资源沉发挥基层帮扶带教作断提高乡（镇）村（社区）两级医务员业务水
（四）完善分级诊疗机制推动形成序医新格局持续推动优质医疗资源扩容沉均衡布局推进总医院学科建设工作断提升医疗服务水减少群众跨区域医时发挥总医院龙头作通口帮扶科研带动业务带教等种方式努力提升基层医疗机构医疗服务力患者区域范围优质医疗服务二建设远程医疗协作网缩区域间服务力差距托区域医疗信息化台实现医体信息互通数享双转诊预约诊疗远程医疗开展提供技术支撑缩区域间服务力差距三发挥
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医保杠杆作促进分级诊疗实施构建元复合式医保支付方式发挥医保供需双方引导作通支付政策引导患者流实现分级诊疗四发挥绩效考核指挥棒作增加分级诊疗级医疗卫生机构绩效考核中权重努力推动分级诊疗制度化规范化
（五）加引进培养力度建设高素质队伍畅通引进渠道积极争取级政策支持努力实现编制资源基层医疗卫生机构倾斜紧缺急需核定专项招聘编制招聘引进批紧缺专业关键岗位专业技术二加培养力度通住院医师规范化培训床进修学术交流等种方式加培养力度断提高医务员综合素质培养造批理扎实技硬德业兼修学科带头医师队伍三实行乡村医生区招乡（镇）聘村（社区）乡（镇）卫生院符合条件乡村医生签订劳动合购买社会保险解决乡村医生顾忧稳定乡村医生队伍推动员素质断提升
志紧密型医体建设项惠民生系统工程务艰巨责重新时代中国特色社会义思想指导深入贯彻落实二十精神坚定信心攻坚克难扎实推进紧密型
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医体建设全区民提供更加优质高效便捷医疗卫生服务建设健康××做出新更贡献谢谢家
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