社会保险业务办中心稽核科控实施细
进步规范单位参保缴费行确保社会保险费应收收提高基金理水增强基金风险防控根社会保险法社会保险稽核办法关规定区加强社会保险稽核工作进步健全控机制制定具体控实施细
（）书面稽核：审核参保单位报资料通稽查缴费核定表缴费发票复印件劳动情况年报财务报表等关资料稽查参保单位否实申报缴费基数数少报漏报现象
（二）实稽核：深入参保单位进行稽查稽核前书面形式稽核单位发出稽核通知书告知稽核容时间需资料深入参保单位查阅关资料全面解劳资财务情况进步核申报缴费基数数否属实通企业负责劳资（事）员座谈走访职工等形式参保单位申报缴费情况进行深入调查
（三）遇领取稽核：加强审核遇领取员资格信息确保遇领取员信息数准确完整通业务科室信息核查业务科室财务科数筛查遇领取员电话回访方式时发现问题中断遇重复领取现象骗取领行发生效维护参保权益社保基金建立基金追回沟通协作机制加强费追缴准确核算追缴金额时发追缴通知单等手段时通宣传教育政策解释确保重复领取骗取领金额时足额追缴财政专户确保基金运行规范支付
（四）控稽核：社会保险办机构部稽核工作针支付稽核根政策文件流程检查岗位否流程政策规定进行执行相关科室进行数寻找差异原核查月居民医保科职工医保科工伤科失业科等科室报送审批资料审批表检查审批票否合法效附带资料票否真实：票印章否完整票姓名住院时间报表否致虚报谎报检查加减票金额重新核金额保证票金额审批单致检查附带报销金额否符合政策：医疗保险审批表需附带票病例住院诊断证明等相关资料尤手工衔接部分进行重点核实工伤保险提出工伤认定申请应提交工伤认定申请表单位存劳动关系证明材料医疗诊断证明者职业病诊断证明书工伤认定申请表应包括事发生时间点原职工伤害程度等基情况稽核科票报表审核误方相应资料传财务科发相应资金：申请失业保险金需提供身份证明单位出具终止者解劳动合证明失业登记求职证明省级劳动保障行政部门规定材料稽核科审核失业金发放表时逐次核相关资料根失业员累计缴费时间重新核定领取失业保险金期限科室报送报表相关资料稽核科会逐复审尤票金额重新加减数额核兑金额保证资金准确性
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进步规范单位参保缴费行确保社会保险费应收收提高基金理水增强基金风险防控根社会保险法社会保险稽核办法关规定区加强社会保险稽核工作进步健全控机制制定具体控实施细
（）书面稽核：审核参保单位报资料通稽查缴费核定表缴费发票复印件劳动情况年报财务报表等关资料稽查参保单位否实申报缴费基数数少报漏报现象
（二）实稽核：深入参保单位进行稽查稽核前书面形式稽核单位发出稽核通知书告知稽核容时间需资料深入参保单位查阅关资料全面解劳资财务情况进步核申报缴费基数数否属实通企业负责劳资（事）员座谈走访职工等形式参保单位申报缴费情况进行深入调查
（三）遇领取稽核：加强审核遇领取员资格信息确保遇领取员信息数准确完整通业务科室信息核查业务科室财务科数筛查遇领取员电话回访方式时发现问题中断遇重复领取现象骗取领行发生效维护参保权益社保基金建立基金追回沟通协作机制加强费追缴准确核算追缴金额时发追缴通知单等手段时通宣传教育政策解释确保重复领取骗取领金额时足额追缴财政专户确保基金运行规范支付
（四）控稽核：社会保险办机构部稽核工作针支付稽核根政策文件流程检查岗位否流程政策规定进行执行相关科室进行数寻找差异原核查月居民医保科职工医保科工伤科失业科等科室报送审批资料审批表检查审批票否合法效附带资料票否真实：票印章否完整票姓名住院时间报表否致虚报谎报检查加减票金额重新核金额保证票金额审批单致检查附带报销金额否符合政策：医疗保险审批表需附带票病例住院诊断证明等相关资料尤手工衔接部分进行重点核实工伤保险提出工伤认定申请应提交工伤认定申请表单位存劳动关系证明材料医疗诊断证明者职业病诊断证明书工伤认定申请表应包括事发生时间点原职工伤害程度等基情况稽核科票报表审核误方相应资料传财务科发相应资金：申请失业保险金需提供身份证明单位出具终止者解劳动合证明失业登记求职证明省级劳动保障行政部门规定材料稽核科审核失业金发放表时逐次核相关资料根失业员累计缴费时间重新核定领取失业保险金期限科室报送报表相关资料稽核科会逐复审尤票金额重新加减数额核兑金额保证资金准确性
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