工作目标:
正确留置针建立静脉通道减少患者反复穿刺痛苦
二操作点
1评估观察点:①评估病情年龄意识心肺功理力合作程度药物性质敏史等②评估穿刺点皮肤血状况
2遵循查制度符合菌技术标准预防安全静脉输液原
3告知患者留置针作注意事项出现发症
4患者取舒适体位选择弹性适血穿刺正确实施输液前留置针封闭护理
5留置针穿刺:消毒皮肤留置针皮肤呈15°~30°角刺入血见回血进入少许保证外套静脉针尖退入套连针带送入血松开止血带撤出针芯连接针输液装置透明敷料妥善固定注明置日期时间签名
6严密观察留置针脱出断裂局部红肿热痛等静脉炎表现时处理置相关发症
7嘱患者穿刺处勿沾水敷料潮湿应时更换留置针侧肢体避免剧烈活动长时间垂等
8次输液前应检查患者穿刺部位静脉走红肿询问患者关情况发现异常时拔导予处理
9采取效封方法保持输液通道通畅
10根药物病情调节滴速
三标准
1患者家属知晓护士告知事项服务满意
2护士操作程规范准确
四指导点
1告知患者操作目方法配合点
2告知患者家属意调节滴速
3告知患者穿刺部位肢体避免力度剧烈活动
4出现异常时告知医护员
五注意事项
1选择粗直弹性易固定静脉避开关节静脉瓣肢静脉应作成年穿刺血常规部位
2满足治疗前提选型号短留置针
3输注2种药液时注意药物间配伍禁忌
4应输液侧肢体端血压袖带止血带
5定期换药果患者出汗局部出血渗血选纱布敷料
6敷料针接头肝素帽更换固定均应影响观察基础
7发生留置针相关发症应拔重新穿刺留置针保留时间根产品说明书定
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