年院领导直接领导科室认真学三代表十六重精神着质量第病第理念狠抓医疗制度规范化深入学贯彻中华民国执业医师法医疗机构理条例医疗机构理条例细某省省医疗机构理办法等结合院实际情况采取切实行效措施加医疗质量理力度注重医务员素质培养职业道德教育进步解放思想更新观念提高服务效率力促进医疗教学科研工作医院改革发展做出贡献
医疗质量
医疗质量医院生存发展根问题狠抓医疗质量理全面提高医疗服务质量医务科首务严格某省省病历书写基规范(试行)标准住院病历病程记录相关资料书写提出进步规范化求做手册认真组织学结合月质量评中现年类医疗质量检查情况汇报:
()床科检查情况
病案质量: 年住院病数 次 年增加
年 — 月床科室总评结果较接优异前三名:精神科精神二科西药房三科室获 月份 第名(中精神科二科获八西药房获三)
( )档病案:① 年 — 月份抽查档病历 份未查乙级病历甲级率 年泉州市卫生局二级医院进行机抽取档病历进行评院获第名
②月科室均 号前缴前月份病历
( )现病历:①严格某省省病历书写基规范(试行)标准进步规范现病历病程记录书写标准年均月查 份病历病程记录未规定完成较年转完成率着月份递增日渐提高②均时办理住院手续③门诊病历检查基完成
( )处方质量:月机抽查 天处方 — 月份均合格率
院感染控制:①感染率:份病历进行监测 年 月— 年 月监测 份病例感染病 例次感染例次率 感染率 ②漏报率: 年 月— 年 月监测病例漏报 例次漏报率 ③月全院环境空气物衣医务员手消毒液菌物品等进行常规监测④建设感染性疾病科时指导科室部局消毒隔离工作⑤卫生部规定进步规范窥镜口腔科操作
文书档案:基时求完成存问题:抢救危重病登记重危疑难病例讨记录够仔细交班记录时出入认真履行危重病报告制度
三基技理考核:三基进行理考试二次合格率
病床率: 年 月 日— 月 日全院实际占床日数 天前二名:精神科精神二科二科室占全院实际占床日数
全院均病床率 年升较妇产科病床率年降
防止
医疗差错事:加强医务员职业道德业务技术力培训特卫生部分发医疗事处理条例医疗事分级标准重医疗失行医疗事报告制度规定学做手册达防范重医疗失行医疗事发生断提高医疗服务质量科学划分医疗事等级正确处理医疗纠纷保护患者医疗机构医务员合法权益
年度 起医疗纠纷历年少出现重医疗事
(二)医技科医疗质量
加强医技员技术培训服务质量改进注重检测结果附合率准确率监测断增设新项目满足床需
年 — 月份心脑电图室接诊患者数 余例年增长
(三)门诊部医疗质量
精神科
加门诊部建设进步完善科门诊功精神科门诊癫痫门诊神症门诊整合精神科综合门诊区布局合理应急精神科急诊做准备改建门诊厅增设导诊服务台改善医环境
年 — 月份门诊量 次 年增加
二继续教育
继续教育纳入院工作计划院长亲继续教育领导组组长注重院外员培训宣教年院派出 外出省外三级医院专科进修学派出类短期学班 次已进修学结束回院位医生学新知识新技术快应床积极开展工作提高院医疗技术水起较作
年院
参加类成高考学考试
积极撰写文全年发表文 篇
开展种形式健康教育床科年 次墙宣传社区开展 次防治宣传活动次院外发放健康教育处方
三教学工作
年接收进修生 实生 中专实生
医务科 月 月份分召开全体进修实生会议进行强调进步违规学生进行纪律教育处分
五传染病理
认真贯彻执行卫生部办公厅关实施传染病突发公卫生事件网络直报通知元月份起开始实现传染病疫情网络直报落实明原肺炎麻疹afp新生破伤风等单病种监测提高疫情报告时性准确性 年 月 日 年 月 日报告结咳病两例未发现甲类传染病明原肺炎病例严格执行结核病双转诊制度转病例 次
设置感染性疾病科洁净区半污染区污染区布局相合理 月— 月开设肠道门诊肠道隔离病房送检粪便标 例收住疑似霍乱病
六保健义诊活动
组织验医务员乡贫困边远乡村群众残疾义诊 次配合市卫生局市肿瘤协会等分青莲村湖西村等进行义诊送医送药活动老弱病残病诊治 余次送药千元分发健康处方深受群众评
派出保健医生市政府部门种型会议运动会等做保健工作
次
认真做新生计划免疫登记造册工作配合疾病监控机构搞全市范围足龄童计划免疫 — 月份办理童计划免疫 例
开展形式样健康教育工作:病区门诊出宣传栏 期
七体检工作
年中考学生体检约 余征兵体检总检 余市机关单位企业团体工作员离退休干部健康体检
余次院领导重视支持年 月份正式成立体检科配备专门体检场引起b超机心电图机等体检专设备增加相关员新推出健康体检套餐简化体检程序体检者提供优质优惠高效服务方便广民群众健康体检需求受民群众评取社会效益济效益双丰收
足处:
医生轮流乡基层卫生室蹲点工作未完全开展
科研基础薄弱科研成果足
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