新国家开放学电科外科护理学期末标准题库答案（试卷号：1324）
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单项选择题
1．高渗性缺水突出床表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
2．肠外营养护理方法正确( )
A．首选中心静脉途径
B．营养导输血
C．营养导取血
D．怀疑导败血症时首先予病抗感染治疗
E．葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
3．ARDS诊断病情判断重意义检查( )
A．血气分析
B．X线检查
C．心电图检测
D．呼吸功监测
E．血液动力学监测
4．男性38岁肾移植术术中肾血循环恢复15分钟移植肾脏红转暗红出现青紫坏死该病出现( )
A 休克
B．超急排异
C．加速性排异
D．急性排异
E．慢性排异
5．肿瘤病化疗放疗期间观察项目( )
A．血象
B．食欲振
C．恶心呕吐
D．皮肤损害
E．脱发程度
6．颅动静脉畸形常见首发症状( )
A．出血
B．癫痫
C．头痛
D．运动障碍
E．视力障碍
7．颅脑手术留置脑室引流通常情况日引流量宜超( )
A．200ml
B．300ml
C．400ml
D．500ml
E．600ml
8．甲状腺部分切术回病房护士求病回答问题目评估( )
A．意识障碍
B．神损伤
C．麻醉清醒
D．记忆受损
E．痰液阻塞
9．乳癌病局部皮肤出现洒窝征原( )
A．粘连
B．肿物压迫
C．发炎症
D．癌肿侵Cooper韧带
E．癌细胞堵塞表浅淋巴
10．肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
11．食癌食明显梗阻病术前减轻食粘膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
12．风湿性心脏病病尤应注意电解质紊乱类型( )
A．等渗性脱水
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．低氯血症
13胃部切术需早手术梗阻类型( )
A．吻合口完全梗阻
B．吻合口完全梗阻
C．输入段完全梗阻
D．输入段完全梗阻
E．输出段梗阻
14．单纯性肠梗阻治疗措施( )
A．应抗菌药
B．应解痉剂
C．行手术治疗
D．胃肠减压矫正水电解质失衡
E．短路手术
15．肠瘘常见电解质紊乱( )
A 低钾低钠
B．低钾高钠
C．高钾高钠
D．高钾低钠
E．低钾钠正常
16．原发性肝癌常见首发症状( )
A 乏力消瘦
B．消化道出血
C．肝性昏迷
D．肝区疼痛
E．黄疸
17．肢深静脉血栓形成严重发症( )
A．肢溃疡
B．肺动脉栓塞
C．肢静脉曲张
D．肢严重水肿
E．肢体坏疽
18．肾损伤出现明显血尿时见( )
A．输尿断裂
B．输尿血凝块堵塞
C．肾盂广泛撕裂
D．肾实质深度裂伤破肾盏肾盂
E．肾血严重损伤
19骨牵引病出现患肢麻木皮温低足背动脉搏动减弱动伸指剧痛等表现原( )
A．肢着凉
B．针孔感染
C．骨折移位
D．肌肉萎缩
E．牵引重量
20腰椎间盘突出症患者术行直腿抬高练目预防< ）
A．神根粘连
B．血肿形成
C．骨质疏松
D．伤口感染
E．肌肉萎缩
21．长期胃肠外营养病置部位宜选择( )
A．手部静脉
B．足部静脉
C．股静脉
D．腔静脉
E．腔静脉
22．ARDS病特征性床表现( )
A．呼吸音减弱
B．肺部湿哕音
C．胸部X线改变
D．动脉氧分压降
E．进行性呼吸困难
23．女性30岁哮喘持续状态2天动脉血气分析pH7 35PaCOz93kPaPaoz66kPaBE+2mmolLHC03 25mmolL酸碱失衡类型( )
A．呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒代偿期
E．呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
24．出现均肺动脉压降低( )
A．肺血阻力升高
B．二尖瓣狭窄
C．肺动脉狭窄
D．左心功全
E．肺血流量增加
25．慢性排斥反应特点( )
A．突发寒战高热
B．术12周发生
C．术24时发生
D．移植器官功逐渐减退
E．移植器官肿局部疼痛
26．高血压脑出血发部位( )
A．脑干
B．脑
C．脑室
D．脑桥
E．基底节壳部
27．女性45岁脑肿瘤颅压增高行脑室引流术3时引流脑脊液流出正确处理方法( )
A．引流袋降低
B．报告医师
C．引流轻轻旋转
D．生理盐水洗
E．必时换
28．甲状腺部切术病术出现声音嘶哑原( )
A．喉头水肿
B．甲状腺切
C．喉返神损伤
D．喉神损伤
E．喉痉挛
29．乳癌根治术第2天护理措施正确( )
A．患侧垫枕拾高患肢
B．保持伤口引流通畅
C．观察患侧肢端血液循环
D．指导肩关节活动
E．禁止患侧手臂测血压输液
30．全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
31食癌病典型床表现( )
A．进食时哽噎
B．进行性吞咽困难
C．持续性胸背疼痛
D．贫血低蛋白血症
E．呛咳吸性肺炎
32女性29岁风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术服法华林健康教育中重( )
A．定期检查凝血功
B．适量运动
C．日摄入足量蛋白质
D．预防感染
E．保持心情愉快
33．急腹症病未明确诊断前应禁( )
A．阿托品
B．安眠药
C．痛片
D．哌啶
E．镇静药
34．保护瘘口周围皮肤常药膏( )
A 硫磺软膏
B．红霉素软膏
C．氧化锌软膏
D．氟氢松软膏
E．磺胺软膏
35．左半结肠癌病症状( )
A．腹痛
B．腹部包块
C．肠梗阻
D．便血
E．贫血
36．肝叶切术避免早活动目( )
A 保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
37．胰腺癌常见首发症状( )
A．黄疸
B．食欲振
C．乏力消瘦
D．消化良
E．腹痛腹饱胀适
38．关肾盂造瘘护理正确( )
A．妥善固定
B．定时更换引流引流袋
C．次洗引流液量2040ml
D．严格菌操作
E．观察记录引流液量性状颜色
39女性39岁左前臂行石膏绷带包扎1时出现手指剧痛苍白发凉桡动脉搏动减弱应首先采取措施( )
A．保暖
B．止痛药
C．抬高前臂
D．适松解石膏绷带
E．增加肢动活动
40男性39岁脊髓型颈椎病接受手术治疗出院指导中正确( )
A．避免猛力转头动作
B．告诉病12周症状完全消失
C．日常生活中减少颈部活动量保持颈部固定
D．枕头高度头颈部未压时拳高宜
E．坐高速行驶汽车时应面正前方正方坐
4l 高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A 5NaHCO3溶液
B 5葡萄糖加胰岛索
C 10葡萄糖酸钙
D 高滲盐水
E 透析治疗
42全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症()
A 低血糖
B 脂肪肝
C 肝功损害
D 高渗性非酮性昏迷
E 高血糖
43属肾性肾功衰竭病()
A 肾中毒
B 前列腺增生
C 出血休克
D 双侧输尿结石
E 盆腔肿瘤压迫输尿
44 判断呼吸性酸碱失衡唯指标( )
A pH
B PaO2
C SaO2
D PaCO2
E BE
45放疗引起局部皮肤红斑灼痛时错误护理措施( )
A 保持清洁干燥
B 避免衣摩擦
C 宜日光直射
D 禁止热敷冷敷
E 局部外涂碘酊
46．女性23岁颅动脉瘤脑血造影显示动脉瘤位Willis环前郝病术前重练( )
A．深呼吸
B．压迫颈动脉
C．俯卧位
D．颈仰卧位
E．咳嗽排痰
47．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
48．女性37岁甲状腺部切术术3h突然出现呼吸困难面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．粘痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
49．乳癌根治术术病护理措施中正确( )
A．抬高患侧肢
B．患侧胸壁加压包扎
C．保持引流通畅
D．早期活动患肢
E．患肢测血压
50肺癌术24时常见发症( )
A．肺炎
B．肺张
C．出血
D．心脏发症
E．支气胸膜瘘
51食癌手术第3天拔胃口服流质第5天体温升高39℃呼吸困难胸痛脉速胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑发( )
A．肺炎
B．胸膜炎
C．切口感染
D．食吻合口瘘
E．癌肿播散
52体外循环手术病术电解质浓度监测尤应注意( )
A．血钠浓度
B．血钾浓度
C．血氯浓度
D．血钙浓度
E．血镁浓度
53女性病50岁胃部切术2周病进食约15分钟出现腹饱胀恶心呕吐头晕心悸出汗腹泻等应考虑发( )
A．吻合口炎症
B．吻合口梗阻
C．倾倒综合征
D．吻合口破裂
E．消化道出血
54肠梗阻病非手术治疗肠梗阻解标志( )
A．腹痛减轻
B．呕吐减少
C．腹胀消失
D．肛门排气排便
E．肠鸣音正常
55．直肠癌根治术否保留肛门取决( )
A．肿瘤距肛门距离
B．肿瘤
C．肿瘤否已侵犯肠周围
D．肿瘤远处转移
E．左半结肠长短
56胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．腹胀痛引流量骤减
D．食欲转黄疽消退引流量减少
E．黄疸消退引流量增箩食欲变化
57．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D．溶栓疗法
E．手术取栓
58鉴腹膜型腹膜外型膀胱破裂方法( )
A．导尿
B．测漏试验
C．膀胱造影
D．膀胱镜检查
E．B超
59女性18岁骨肉瘤行右腿截肢术术出现幻肢痛护理员病解释中正确( )
A．患肢进行热敷
B．残肢制动避免疼痛
C．疼痛时轻轻拍患肢
D．长期顽固性疼痛者行神阻断手术
E．幻肢痛病感觉已切肢体疼痛异常感觉
60腰椎间盘突出症基病( )
A．妊娠
B．车祸撞伤腰椎
C．腰部急性损伤
D．椎间盘退行性变
E．长期反复弯腰扭转
61 女性30岁哮喘持续状态2天动脉血气分析pH735 PaCO293kPa PaO26 6kPaBE+ 2mmolL HCO3 25mmolL酸碱失衡类型( )
A 呼吸性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性酸中毒代偿期
E 呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
62男性67岁完全胃肠外营养支持病该病护理方法正确( )
A 首选中心静脉途径
B 营养导输血
C 营养导取血
D 怀疑导败血症时首先予病抗感染治疗
E 葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
63高渗性缺水突出床表现( )
A 烦躁
B 口渴
C 尿量减少
D 血压降
E 神志清
64 慢性排斥反应特点( )
A 突发寒战高热
B 术1~2周发生
C 术24时发生
D 移植器官功逐渐减退
E 移植器官肿局部疼痛
65．女性45岁乳腺癌行局部放疗胸前壁皮肤出现水疱时局部( )
A 2甲紫
B．羊毛脂
C．硼酸软膏
D．氢化考松霜
E．02薄荷淀粉
66．女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目标( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
67．女性37岁甲状腺部切术术3h突然窒息面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．黏痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
68．单纯性肠梗阻治疗措施( )
A．应抗茵药
B．应解痉剂
C．行手术治疗
D．胃肠减压矫正水电解质失衡
E．短路手术
69．肠瘘常见电解质紊乱( )
A．低钾低钠
B．低钾高钠
C．高钾高钠
D．高钾低钠
E．低钾钠正常
70．直肠癌根治术否保留肛门取决( )
A．肿瘤距肛门距离
B．肿瘤
C．肿瘤否已侵犯肠周围
D．肿瘤远处转移
E．左半结肠长短
71．原发性肝癌常见首发症状( )
A．乏力消瘦
B．消化道出血
C．肝性昏迷
D．肝区疼痛
E．黄疽
72．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D．溶栓疗法
E．手术取栓
73．肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
74．食癌典型症状( )
A 进食时哽噎
B．进行性吞咽困难
C．持续性胸背疼痛
D．贫血低蛋白血症
E．呛咳吸性肺炎
75．工瓣膜置换术病术常抗凝药物( )
A．肝素
B．法华林
C．新抗凝片
D．阿司匹林
E．潘生丁
76．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
77．颅动静脉畸形常见首发症状( )
A．出血
B．癫痫
C．头痛
D．运动障碍
E．视力障碍
78．输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
79骨折牵引时预防度牵引措施( )
A 患肢抵床尾
B．患肢功锻炼
C．定时测定肢体长度
D．防止牵引针左右移动
E．定时放松牵引装置
80腰椎间盘突出症患者术防止患者神根粘连做法( )
A 直腿抬高练
B．早期床
C．练燕飞
D．练五点支撑
E．少活动
81．急性消化道失液病医嘱静脉予列液体输注作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．10葡萄糖液
E．5葡萄糖盐水
82．鼻胃病灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
83．急性肾功衰竭少尿期病早期死亡常见原( )
A．感染
B．高钾血症
C．尿毒症
D．水中毒
E．代谢性酸中毒
84．会导致气道峰值压增高( )
A．分泌物
B．道阻塞
C．气插进入侧支气
D．气导气囊漏气
E．气插斜面贴壁
85．关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
86．脑出血常见原( )
A．颅肿瘤破裂
B．颅动脉瘤破裂
C．高血压脑动脉硬化
D．动静脉畸形
E．头部创伤
87．诊断椎肿瘤价值辅助检查方法( )
A．脑脊液检查
B．脊髓MRI
C．脊髓造影
D．CT
E．X线脊柱片
88．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
89． 女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
90右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．半卧位
E．头低脚高卧位
91食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
92．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
93女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A．吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
94．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
95结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
96．男性65岁肝癌肝叶切术第1天病感腹痛心慌气促出冷汗血压128kPa首先应考虑( )
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈脓肿
E．阑尾炎
97关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
C．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
98输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
99股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A．30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
100腰椎间盘突出常压迫神根( )
A．L2L3神根
B．L3L4神根
C．L4L5神根
D．L5Sl神根
E．SlS2神根
101．高渗性脱水突出床表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
102．鼻胃病灌注素饮食时病取( )
A 半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
103．急性肾功衰竭少尿期病早期死亡常见原( )
A 感染
B．高钾血症
C．尿毒症
D．水中毒
E．代谢性酸中毒
104．会导致气道峰值压增高( )
A．分泌物
B．道阻塞
C．气插进入侧支气
D．气导气囊漏气
E．气插斜面贴壁
105．关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
106．乳癌病局部皮肤出现酒窝征原( )
A．粘连
B．肿物压迫
C．发炎症
D．癌肿侵Cooper韧带
E．癌细胞堵塞表浅淋巴
107．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
108．女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A 吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
109．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A 梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
110结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
111．肝叶切术避免早活动目( )
A．保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
112胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A 腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．腹胀痛引流量骤减
D．食欲转黄疸消退引流量减少
E．黄疸消退引流量增食欲变化
113女性29岁风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术服法华林健康教育中重( )
A．定期检查凝血功
B．适量运动
C．日摄足量蛋白质
D．预防感染
E．保持心情愉快
114全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A 重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
115食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
116女性45岁脑肿瘤颅压增高行脑室引流术3时引流脑脊液流出正确处理方法( )
A．引流袋降低
B．报告医师
C．引流轻轻旋转
D．生理盐水洗
E．必时换
117诊断椎肿瘤价值辅助检查方法( )
A．脑脊液检查
B．脊髓MRI
C．脊髓造影
D．CT
E．X线脊柱片
118肾损伤出现明显血尿时见( )
A．输尿断裂
B．输尿血凝块堵塞
C．肾盂广泛撕裂
D．肾实质深度裂伤破肾盏肾孟
E．肾血严重损伤
119股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A 30外展中立位
B．30收中立位
C．300外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
120女性18岁骨肉瘤行右腿截肢术术出现幻肢痛护理员病解释中正确( )
A．患肢进行热敷
B．残肢制动避免疼痛
C．疼痛时轻轻拍患肢
D．长期顽固性疼痛者行神阻断手术
E．幻肢痛病感觉已切肢体疼痛异常感觉
二名词解释题
1．器官功障碍综合征：器官功障碍综合征急性疾病程中时序贯继发两更重器官功障碍衰竭
2．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
3．进行性吞咽困难：食癌病常见典型症状先难咽干硬食物继进半流质水唾液难咽
4．肾绞痛：结石血块等原引起输尿完全梗阻时出现肾绞痛典型绞痛位腰部腹部输尿走腹会阴部放射腿侧性质阵发性绞痛程度剧烈
5．脂肪栓塞综合征：股骨干等粗骨发生骨折时髓腔血肿张力骨髓破坏脂肪滴破裂静脉窦进入血液循环导致肺脑脂肪栓塞综合征病进行性呼吸困难发绀心率加快血压降低等表现严重时甚导致病死亡
6．肠营养：．肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
7．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
8．体外循环：指特殊装置体静脉血引出体外进行工气体交换温度调节滤等处理泵体动脉项生命支持技术
9．腹膜型膀胱破裂：发生膀胱顶部量尿液进入腹腔引起尿性腹膜炎
10．肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
11．等渗性缺水：水钠成例丧失血清钠细胞外液渗透压维持正常范围细胞外液量迅速减少称急性缺水混合性缺水外科病常见缺水类型
12．橘皮征：皮淋巴乳腺癌细胞堵塞引起淋巴回流障碍出现真皮水肿乳房皮肤呈橘皮样改变
13．Pancoast肿瘤：叶顶部肺癌称Pancoast肿瘤侵入隔压迫位胸廓口器官组织第1肋间锁骨动静脉臂丛神颈交感神等
14．腹膜外型膀胱破裂：破裂发生膀胱前壁方尿液渗耻骨间隙筋膜浸润腹壁蔓延腹壁时引流发生组织坏死感染引起严重蜂窝组织炎
15．骨筋膜室综合征：骨筋膜室综合征四肢骨筋膜室肌肉神急性缺血发生系列早期征候群发生前臂掌侧腿
16．肠营养：肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
17．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
18．Beck三联征：病出现静脉压升高心音遥远心搏微弱脉压动脉压降低Beck三联征时提示心脏压塞
19．腹膜型膀胱损伤：发生膀胱顶部量尿液进入腹腔引起尿液性腹膜炎
20．病理性脱位 病变关节结构遭破坏轻微外力作发生脱位化脓性关节炎致关节脱位
21．中心静脉压：中心静脉压指胸腔腔静脉右心房压力反映右心功静脉回心血量间衡关系
22．急腹症：腹腔盆腔腹膜组织脏器发生急性生理病理变化产生腹部症状体征时伴全身反应床表现称急腹症
23．Homner征：肺癌侵犯颈交感神产生侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷面部汗等
24肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
25．惯性脱位：创伤性脱位关节囊韧带松弛骨附着处撕脱关节稳定轻微外力导致反复次脱位
26．肠营养：肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
27．橘皮征：皮淋巴乳腺癌细胞堵塞引起淋巴回流障碍出现真皮水肿乳房皮肤呈橘皮样改变
28．Pancoast肿瘤：叶顶部肺癌称Pancoast肿瘤侵入隔压迫位子胸廓口器官组织第1肋间锁骨动静脉臂丛神颈交感神等
29．肾绞痛：结石血块等原引起输尿完全梗阻时出现肾绞痛典型绞痛位腰部腹部输尿走腹会阴部放射腿侧性质阵发性绞痛程度剧烈
30．骨筋膜室综合征：四肢骨筋膜室肌肉神急性缺血发生系列早期征候群发生前臂掌侧腿
三简答题
1列举呼吸机程中出现机抗原
答：机呼吸抗原：开始机适应呼吸强烦躁配合咳嗽疼痛通气足通气度出现气胸肺张气痉挛循环功异常等发症呼吸机障
2简述胃部切术病出现晚期倾倒综合征原处理方法
答：晚期倾倒综合征称低血糖综合征胃排空快高渗食物迅速进入肠快速吸收引起高血糖致胰岛素量分泌继发生反应性低血糖综合征出现症状时稍进饮食尤糖类缓解饮食中减少糖类含量增加蛋白质例少量餐防止发生
3．简述肾盂造瘘病护理
答：(1)妥善固定造瘘
(2)鼓励病饮水洗次洗量应58ml
(3)观察记录引流量性质
(4)定期更换引流袋
(5)通常道放置2周左右拔前先明确尿路通畅拔病取健侧卧位防止尿液瘘口流出影响愈合
4．简述肩关节脱位病功锻炼方法
答：肩部固定期间做握拳腕部旋转患肢肌肉舒缩活动缓慢推动患肢外展收活动程度引起肩部疼痛宜三周解固定练弯腰垂肩病弯腰90患肢然垂时做手臂画圈运动范围四周指导病面侧墙患侧手指交爬直肩关节举完全正常患侧手头顶摸侧耳朵患侧手背摸侧肩胛骨
5．简述放疗病放射区局部皮肤护理
答：(1)保护皮肤：教育病选择宽松柔软吸湿性强衣射部位保持干燥清洗时应轻柔勿力擦洗肥皂避免射部位冷热刺激日光直射
(2)促进皮肤反应修复：干反应涂02薄荷淀粉羊毛脂止痒湿反应涂2甲紫氢化松霜必包扎}水疱时涂硼酸软膏包扎12天渗出吸收改暴露疗法
6．简述乳癌根治术病术患肢功锻炼方法
答：避免患侧肢功障碍应鼓励协助病早期开始患侧肢功锻炼术24时活动手指腕部作伸指握拳屈腕等锻炼术35日开始肘部活动术7日举10天外展腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
7．简述尿石症病饮食注意事项
答：草酸钙结石者宜食含纤维素丰富食物限制含钙草酸成分食物浓茶菠菜番茄土豆芦笋核桃甜菜豆腐油菜雪菜榨菜海带牛奶奶制品豆类豆制品巧克力坚果芝麻酱虾米等宜食宜吃水果蔬菜碱化尿液磷酸钙磷酸镁铵结石宜低钙低磷饮食酸化尿液蛋类动物脏鱼卵沙丁鱼豆类花生等宜吃尿酸结石者宜服含嘌呤高食物动物脏豆制品海鲜菠菜香菇芦笋等宜吃鸡蛋牛奶吃蔬菜水果
8．简述骨折功锻炼方法
答：骨折12周患肢肌肉动舒缩活动消肿胀防止肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应坚持锻炼骨折2周局部疼痛消失骨折处已纤维连接开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加骨折达床愈合外固定解功锻炼关键时期时应逐渐开始全方位活动骨折部位关节患肢增加负重恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑性
9．简述中心静脉营养导护理
答：(1)穿刺观察患者憋气呼吸困难穿刺侧呼吸音减弱肢体活动障碍等
(2)穿刺成功常规拍摄胸片
(3)班记录导刻度出现移位脱出应拔
(4)监测病感染症状／体征
(5)日更换输入道静脉营养袋
(6)通静脉营养液输入道输入药物输血测中心静脉压
(7)配静脉营养液中添加成分
(8)果疑道关感染发生协助医师新部位重新进行静脉穿刺新静脉营养 液道滤器导尖端做细菌培养药敏测试时遵医嘱输入抗生素
10简述肠梗阻病出现肠绞窄表现
答：(1)腹痛发作急骤起始持续性剧烈疼痛阵发性加重间持续性疼痛呕吐出现早频繁剧烈
(2)病情发展迅速早期出现休克抗休克治疗症状改善显著
(3)明显腹膜刺激征体温升脉率增快白细胞计数增高
(4)腹胀称腹部局限性隆起触压痛包块（胀肠袢）
(5)呕吐物胃肠减压抽出液肛门排出物血性腹腔穿刺抽出血性液体
(6)积极非手术治疗症状体征明显改善(7)腹部x线检查见孤立胀肠袢体位时间改变位置假瘤状阴影
11简述体外击波碎石病护理
答：治疗前病讲明治疗方法注意事项治疗嘱病饮水增加尿量促进结石排出排石引起绞痛解痉止痛药缓解症状治疗出现血尿嘱病饮水必时止血药巨肾结石碎石短时间量碎石突然充填输尿发生堵塞引起石街继发感染严重者引起肾功损害碎石应卧患侧卧位免结石快排出
12．简述T留置期间护理措施
答：①妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出②保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流③观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
13简述肾损伤病保守治疗期间护理措施
答：①心理护理
②绝卧床休息2～4周
③纠正水电解质紊乱
④缓解疼痛
⑤病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录
14简述断肢植病植肢体动脉血受阻表现缓解方法
答：植肢（指）体末端紫灰色皮温降指腹瘪陷皮纹加深动脉搏动减弱消失指甲毛细血充盈时间延长提示动脉血受阻应首先解血外压迫素包括完全松解包扎血液循环转拆部分缝线清积血降低局部张力采臂丛麻醉硬膜外麻醉应解痉药物罂粟碱妥拉唑林等条件者行高压氧治疗短时间处理未转者血栓塞应早手术探查血栓重新吻合血保住植肢（指）体
15．简述静脉补钾注意事项
答：(1)掌握总量般日补钾4080mmmol相氯化钾36g
(2)控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)
(3)限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)
(4)尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液
16．简述T留置期间护理
答：(1)妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出
(2)保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流
(3)观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
17．简述骨肉瘤病残肢功锻炼方法
答：弹性绷带天包扎数次残端予常性均匀压迫促进残端软组织收缩外残端进行摩拍锻炼初期残端蹬踩柔软物品逐渐渡蹬踩较硬物体鼓励病扶车拐仗手杖吊架等辅助设备反复进行肌肉强度关节活动范围衡锻炼
四病例分析题
1 男39岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐查体T360＇CP130次分R24次分BP9070mmHg神清急性病容面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(十)肠鸣音减弱血常规检查示Hb50gLRBC2X1012L诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml
问(1)目前医疗诊断什
(2)处理
(3)目前护理措施
答：(1)闭合性腹部损伤脾破裂？低血容量性休克早期
(2)抗休克时准备急诊手术
(3)密切观察病情变化包括生命体征腹部症状体征相关检查结果开放快速补液卧位仰卧中凹位禁食胃肠减压术前准备心理护理症护理
2．男性20岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T368℃P84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤粘膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面病2年前急性阑尾炎行阑尾切术
问：(1)该病目前医疗诊断什？
(2)目前治疗原什？
(3)列出2护理诊断
(4)护理措施？
答：(1)粘连性肠梗阻等渗性缺水
(2)非手术治疗
(3)护理诊断：疼痛肠梗阻关体液足：呕吐失液关护理措施：禁食补液半卧位胃肠减压护理腹痛护理呕吐护理补液护理抗菌药应病情观察
3女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374°CP88次分R24次分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱 进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实问(1)列出病目前2护理诊断问题(2) 叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：(1)疼痛：手术切口关(2)（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关(3)形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关(4)潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术35日开始肘部活动术7日举（1分）10天外展(1分)腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
4女性45岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄胆总结石2年体检般情况差T39 8°CP126次分R24次分 BP8060mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺()腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问(1)医疗诊断什什
(2)目前治疗原什
(3)列举目前2护理诊断问题
(4)护理点
答：(1)急性梗阻性化脓性胆炎：中年F女性胆总结石病史出现腹痛寒热黄疸等胆炎表现脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花腹膜刺激征Murphy征(+)
(2)应抗休克基础行胆总切开减压手术
(3)护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克
(4)护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物观察病情变化快进行术前准备
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单项选择题
1．高渗性缺水突出床表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
2．肠外营养护理方法正确( )
A．首选中心静脉途径
B．营养导输血
C．营养导取血
D．怀疑导败血症时首先予病抗感染治疗
E．葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
3．ARDS诊断病情判断重意义检查( )
A．血气分析
B．X线检查
C．心电图检测
D．呼吸功监测
E．血液动力学监测
4．男性38岁肾移植术术中肾血循环恢复15分钟移植肾脏红转暗红出现青紫坏死该病出现( )
A 休克
B．超急排异
C．加速性排异
D．急性排异
E．慢性排异
5．肿瘤病化疗放疗期间观察项目( )
A．血象
B．食欲振
C．恶心呕吐
D．皮肤损害
E．脱发程度
6．颅动静脉畸形常见首发症状( )
A．出血
B．癫痫
C．头痛
D．运动障碍
E．视力障碍
7．颅脑手术留置脑室引流通常情况日引流量宜超( )
A．200ml
B．300ml
C．400ml
D．500ml
E．600ml
8．甲状腺部分切术回病房护士求病回答问题目评估( )
A．意识障碍
B．神损伤
C．麻醉清醒
D．记忆受损
E．痰液阻塞
9．乳癌病局部皮肤出现洒窝征原( )
A．粘连
B．肿物压迫
C．发炎症
D．癌肿侵Cooper韧带
E．癌细胞堵塞表浅淋巴
10．肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
11．食癌食明显梗阻病术前减轻食粘膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
12．风湿性心脏病病尤应注意电解质紊乱类型( )
A．等渗性脱水
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．低氯血症
13胃部切术需早手术梗阻类型( )
A．吻合口完全梗阻
B．吻合口完全梗阻
C．输入段完全梗阻
D．输入段完全梗阻
E．输出段梗阻
14．单纯性肠梗阻治疗措施( )
A．应抗菌药
B．应解痉剂
C．行手术治疗
D．胃肠减压矫正水电解质失衡
E．短路手术
15．肠瘘常见电解质紊乱( )
A 低钾低钠
B．低钾高钠
C．高钾高钠
D．高钾低钠
E．低钾钠正常
16．原发性肝癌常见首发症状( )
A 乏力消瘦
B．消化道出血
C．肝性昏迷
D．肝区疼痛
E．黄疸
17．肢深静脉血栓形成严重发症( )
A．肢溃疡
B．肺动脉栓塞
C．肢静脉曲张
D．肢严重水肿
E．肢体坏疽
18．肾损伤出现明显血尿时见( )
A．输尿断裂
B．输尿血凝块堵塞
C．肾盂广泛撕裂
D．肾实质深度裂伤破肾盏肾盂
E．肾血严重损伤
19骨牵引病出现患肢麻木皮温低足背动脉搏动减弱动伸指剧痛等表现原( )
A．肢着凉
B．针孔感染
C．骨折移位
D．肌肉萎缩
E．牵引重量
20腰椎间盘突出症患者术行直腿抬高练目预防< ）
A．神根粘连
B．血肿形成
C．骨质疏松
D．伤口感染
E．肌肉萎缩
21．长期胃肠外营养病置部位宜选择( )
A．手部静脉
B．足部静脉
C．股静脉
D．腔静脉
E．腔静脉
22．ARDS病特征性床表现( )
A．呼吸音减弱
B．肺部湿哕音
C．胸部X线改变
D．动脉氧分压降
E．进行性呼吸困难
23．女性30岁哮喘持续状态2天动脉血气分析pH7 35PaCOz93kPaPaoz66kPaBE+2mmolLHC03 25mmolL酸碱失衡类型( )
A．呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒代偿期
E．呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
24．出现均肺动脉压降低( )
A．肺血阻力升高
B．二尖瓣狭窄
C．肺动脉狭窄
D．左心功全
E．肺血流量增加
25．慢性排斥反应特点( )
A．突发寒战高热
B．术12周发生
C．术24时发生
D．移植器官功逐渐减退
E．移植器官肿局部疼痛
26．高血压脑出血发部位( )
A．脑干
B．脑
C．脑室
D．脑桥
E．基底节壳部
27．女性45岁脑肿瘤颅压增高行脑室引流术3时引流脑脊液流出正确处理方法( )
A．引流袋降低
B．报告医师
C．引流轻轻旋转
D．生理盐水洗
E．必时换
28．甲状腺部切术病术出现声音嘶哑原( )
A．喉头水肿
B．甲状腺切
C．喉返神损伤
D．喉神损伤
E．喉痉挛
29．乳癌根治术第2天护理措施正确( )
A．患侧垫枕拾高患肢
B．保持伤口引流通畅
C．观察患侧肢端血液循环
D．指导肩关节活动
E．禁止患侧手臂测血压输液
30．全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
31食癌病典型床表现( )
A．进食时哽噎
B．进行性吞咽困难
C．持续性胸背疼痛
D．贫血低蛋白血症
E．呛咳吸性肺炎
32女性29岁风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术服法华林健康教育中重( )
A．定期检查凝血功
B．适量运动
C．日摄入足量蛋白质
D．预防感染
E．保持心情愉快
33．急腹症病未明确诊断前应禁( )
A．阿托品
B．安眠药
C．痛片
D．哌啶
E．镇静药
34．保护瘘口周围皮肤常药膏( )
A 硫磺软膏
B．红霉素软膏
C．氧化锌软膏
D．氟氢松软膏
E．磺胺软膏
35．左半结肠癌病症状( )
A．腹痛
B．腹部包块
C．肠梗阻
D．便血
E．贫血
36．肝叶切术避免早活动目( )
A 保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
37．胰腺癌常见首发症状( )
A．黄疸
B．食欲振
C．乏力消瘦
D．消化良
E．腹痛腹饱胀适
38．关肾盂造瘘护理正确( )
A．妥善固定
B．定时更换引流引流袋
C．次洗引流液量2040ml
D．严格菌操作
E．观察记录引流液量性状颜色
39女性39岁左前臂行石膏绷带包扎1时出现手指剧痛苍白发凉桡动脉搏动减弱应首先采取措施( )
A．保暖
B．止痛药
C．抬高前臂
D．适松解石膏绷带
E．增加肢动活动
40男性39岁脊髓型颈椎病接受手术治疗出院指导中正确( )
A．避免猛力转头动作
B．告诉病12周症状完全消失
C．日常生活中减少颈部活动量保持颈部固定
D．枕头高度头颈部未压时拳高宜
E．坐高速行驶汽车时应面正前方正方坐
4l 高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A 5NaHCO3溶液
B 5葡萄糖加胰岛索
C 10葡萄糖酸钙
D 高滲盐水
E 透析治疗
42全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症()
A 低血糖
B 脂肪肝
C 肝功损害
D 高渗性非酮性昏迷
E 高血糖
43属肾性肾功衰竭病()
A 肾中毒
B 前列腺增生
C 出血休克
D 双侧输尿结石
E 盆腔肿瘤压迫输尿
44 判断呼吸性酸碱失衡唯指标( )
A pH
B PaO2
C SaO2
D PaCO2
E BE
45放疗引起局部皮肤红斑灼痛时错误护理措施( )
A 保持清洁干燥
B 避免衣摩擦
C 宜日光直射
D 禁止热敷冷敷
E 局部外涂碘酊
46．女性23岁颅动脉瘤脑血造影显示动脉瘤位Willis环前郝病术前重练( )
A．深呼吸
B．压迫颈动脉
C．俯卧位
D．颈仰卧位
E．咳嗽排痰
47．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
48．女性37岁甲状腺部切术术3h突然出现呼吸困难面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．粘痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
49．乳癌根治术术病护理措施中正确( )
A．抬高患侧肢
B．患侧胸壁加压包扎
C．保持引流通畅
D．早期活动患肢
E．患肢测血压
50肺癌术24时常见发症( )
A．肺炎
B．肺张
C．出血
D．心脏发症
E．支气胸膜瘘
51食癌手术第3天拔胃口服流质第5天体温升高39℃呼吸困难胸痛脉速胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑发( )
A．肺炎
B．胸膜炎
C．切口感染
D．食吻合口瘘
E．癌肿播散
52体外循环手术病术电解质浓度监测尤应注意( )
A．血钠浓度
B．血钾浓度
C．血氯浓度
D．血钙浓度
E．血镁浓度
53女性病50岁胃部切术2周病进食约15分钟出现腹饱胀恶心呕吐头晕心悸出汗腹泻等应考虑发( )
A．吻合口炎症
B．吻合口梗阻
C．倾倒综合征
D．吻合口破裂
E．消化道出血
54肠梗阻病非手术治疗肠梗阻解标志( )
A．腹痛减轻
B．呕吐减少
C．腹胀消失
D．肛门排气排便
E．肠鸣音正常
55．直肠癌根治术否保留肛门取决( )
A．肿瘤距肛门距离
B．肿瘤
C．肿瘤否已侵犯肠周围
D．肿瘤远处转移
E．左半结肠长短
56胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．腹胀痛引流量骤减
D．食欲转黄疽消退引流量减少
E．黄疸消退引流量增箩食欲变化
57．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D．溶栓疗法
E．手术取栓
58鉴腹膜型腹膜外型膀胱破裂方法( )
A．导尿
B．测漏试验
C．膀胱造影
D．膀胱镜检查
E．B超
59女性18岁骨肉瘤行右腿截肢术术出现幻肢痛护理员病解释中正确( )
A．患肢进行热敷
B．残肢制动避免疼痛
C．疼痛时轻轻拍患肢
D．长期顽固性疼痛者行神阻断手术
E．幻肢痛病感觉已切肢体疼痛异常感觉
60腰椎间盘突出症基病( )
A．妊娠
B．车祸撞伤腰椎
C．腰部急性损伤
D．椎间盘退行性变
E．长期反复弯腰扭转
61 女性30岁哮喘持续状态2天动脉血气分析pH735 PaCO293kPa PaO26 6kPaBE+ 2mmolL HCO3 25mmolL酸碱失衡类型( )
A 呼吸性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性酸中毒代偿期
E 呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
62男性67岁完全胃肠外营养支持病该病护理方法正确( )
A 首选中心静脉途径
B 营养导输血
C 营养导取血
D 怀疑导败血症时首先予病抗感染治疗
E 葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
63高渗性缺水突出床表现( )
A 烦躁
B 口渴
C 尿量减少
D 血压降
E 神志清
64 慢性排斥反应特点( )
A 突发寒战高热
B 术1~2周发生
C 术24时发生
D 移植器官功逐渐减退
E 移植器官肿局部疼痛
65．女性45岁乳腺癌行局部放疗胸前壁皮肤出现水疱时局部( )
A 2甲紫
B．羊毛脂
C．硼酸软膏
D．氢化考松霜
E．02薄荷淀粉
66．女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目标( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
67．女性37岁甲状腺部切术术3h突然窒息面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．黏痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
68．单纯性肠梗阻治疗措施( )
A．应抗茵药
B．应解痉剂
C．行手术治疗
D．胃肠减压矫正水电解质失衡
E．短路手术
69．肠瘘常见电解质紊乱( )
A．低钾低钠
B．低钾高钠
C．高钾高钠
D．高钾低钠
E．低钾钠正常
70．直肠癌根治术否保留肛门取决( )
A．肿瘤距肛门距离
B．肿瘤
C．肿瘤否已侵犯肠周围
D．肿瘤远处转移
E．左半结肠长短
71．原发性肝癌常见首发症状( )
A．乏力消瘦
B．消化道出血
C．肝性昏迷
D．肝区疼痛
E．黄疽
72．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D．溶栓疗法
E．手术取栓
73．肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
74．食癌典型症状( )
A 进食时哽噎
B．进行性吞咽困难
C．持续性胸背疼痛
D．贫血低蛋白血症
E．呛咳吸性肺炎
75．工瓣膜置换术病术常抗凝药物( )
A．肝素
B．法华林
C．新抗凝片
D．阿司匹林
E．潘生丁
76．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
77．颅动静脉畸形常见首发症状( )
A．出血
B．癫痫
C．头痛
D．运动障碍
E．视力障碍
78．输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
79骨折牵引时预防度牵引措施( )
A 患肢抵床尾
B．患肢功锻炼
C．定时测定肢体长度
D．防止牵引针左右移动
E．定时放松牵引装置
80腰椎间盘突出症患者术防止患者神根粘连做法( )
A 直腿抬高练
B．早期床
C．练燕飞
D．练五点支撑
E．少活动
81．急性消化道失液病医嘱静脉予列液体输注作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．10葡萄糖液
E．5葡萄糖盐水
82．鼻胃病灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
83．急性肾功衰竭少尿期病早期死亡常见原( )
A．感染
B．高钾血症
C．尿毒症
D．水中毒
E．代谢性酸中毒
84．会导致气道峰值压增高( )
A．分泌物
B．道阻塞
C．气插进入侧支气
D．气导气囊漏气
E．气插斜面贴壁
85．关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
86．脑出血常见原( )
A．颅肿瘤破裂
B．颅动脉瘤破裂
C．高血压脑动脉硬化
D．动静脉畸形
E．头部创伤
87．诊断椎肿瘤价值辅助检查方法( )
A．脑脊液检查
B．脊髓MRI
C．脊髓造影
D．CT
E．X线脊柱片
88．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
89． 女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
90右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．半卧位
E．头低脚高卧位
91食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
92．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
93女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A．吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
94．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
95结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
96．男性65岁肝癌肝叶切术第1天病感腹痛心慌气促出冷汗血压128kPa首先应考虑( )
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈脓肿
E．阑尾炎
97关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
C．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
98输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
99股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A．30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
100腰椎间盘突出常压迫神根( )
A．L2L3神根
B．L3L4神根
C．L4L5神根
D．L5Sl神根
E．SlS2神根
101．高渗性脱水突出床表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
102．鼻胃病灌注素饮食时病取( )
A 半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
103．急性肾功衰竭少尿期病早期死亡常见原( )
A 感染
B．高钾血症
C．尿毒症
D．水中毒
E．代谢性酸中毒
104．会导致气道峰值压增高( )
A．分泌物
B．道阻塞
C．气插进入侧支气
D．气导气囊漏气
E．气插斜面贴壁
105．关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
106．乳癌病局部皮肤出现酒窝征原( )
A．粘连
B．肿物压迫
C．发炎症
D．癌肿侵Cooper韧带
E．癌细胞堵塞表浅淋巴
107．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
108．女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A 吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
109．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A 梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
110结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
111．肝叶切术避免早活动目( )
A．保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
112胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A 腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．腹胀痛引流量骤减
D．食欲转黄疸消退引流量减少
E．黄疸消退引流量增食欲变化
113女性29岁风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术服法华林健康教育中重( )
A．定期检查凝血功
B．适量运动
C．日摄足量蛋白质
D．预防感染
E．保持心情愉快
114全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A 重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
115食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
116女性45岁脑肿瘤颅压增高行脑室引流术3时引流脑脊液流出正确处理方法( )
A．引流袋降低
B．报告医师
C．引流轻轻旋转
D．生理盐水洗
E．必时换
117诊断椎肿瘤价值辅助检查方法( )
A．脑脊液检查
B．脊髓MRI
C．脊髓造影
D．CT
E．X线脊柱片
118肾损伤出现明显血尿时见( )
A．输尿断裂
B．输尿血凝块堵塞
C．肾盂广泛撕裂
D．肾实质深度裂伤破肾盏肾孟
E．肾血严重损伤
119股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A 30外展中立位
B．30收中立位
C．300外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
120女性18岁骨肉瘤行右腿截肢术术出现幻肢痛护理员病解释中正确( )
A．患肢进行热敷
B．残肢制动避免疼痛
C．疼痛时轻轻拍患肢
D．长期顽固性疼痛者行神阻断手术
E．幻肢痛病感觉已切肢体疼痛异常感觉
二名词解释题
1．器官功障碍综合征：器官功障碍综合征急性疾病程中时序贯继发两更重器官功障碍衰竭
2．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
3．进行性吞咽困难：食癌病常见典型症状先难咽干硬食物继进半流质水唾液难咽
4．肾绞痛：结石血块等原引起输尿完全梗阻时出现肾绞痛典型绞痛位腰部腹部输尿走腹会阴部放射腿侧性质阵发性绞痛程度剧烈
5．脂肪栓塞综合征：股骨干等粗骨发生骨折时髓腔血肿张力骨髓破坏脂肪滴破裂静脉窦进入血液循环导致肺脑脂肪栓塞综合征病进行性呼吸困难发绀心率加快血压降低等表现严重时甚导致病死亡
6．肠营养：．肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
7．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
8．体外循环：指特殊装置体静脉血引出体外进行工气体交换温度调节滤等处理泵体动脉项生命支持技术
9．腹膜型膀胱破裂：发生膀胱顶部量尿液进入腹腔引起尿性腹膜炎
10．肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
11．等渗性缺水：水钠成例丧失血清钠细胞外液渗透压维持正常范围细胞外液量迅速减少称急性缺水混合性缺水外科病常见缺水类型
12．橘皮征：皮淋巴乳腺癌细胞堵塞引起淋巴回流障碍出现真皮水肿乳房皮肤呈橘皮样改变
13．Pancoast肿瘤：叶顶部肺癌称Pancoast肿瘤侵入隔压迫位胸廓口器官组织第1肋间锁骨动静脉臂丛神颈交感神等
14．腹膜外型膀胱破裂：破裂发生膀胱前壁方尿液渗耻骨间隙筋膜浸润腹壁蔓延腹壁时引流发生组织坏死感染引起严重蜂窝组织炎
15．骨筋膜室综合征：骨筋膜室综合征四肢骨筋膜室肌肉神急性缺血发生系列早期征候群发生前臂掌侧腿
16．肠营养：肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
17．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
18．Beck三联征：病出现静脉压升高心音遥远心搏微弱脉压动脉压降低Beck三联征时提示心脏压塞
19．腹膜型膀胱损伤：发生膀胱顶部量尿液进入腹腔引起尿液性腹膜炎
20．病理性脱位 病变关节结构遭破坏轻微外力作发生脱位化脓性关节炎致关节脱位
21．中心静脉压：中心静脉压指胸腔腔静脉右心房压力反映右心功静脉回心血量间衡关系
22．急腹症：腹腔盆腔腹膜组织脏器发生急性生理病理变化产生腹部症状体征时伴全身反应床表现称急腹症
23．Homner征：肺癌侵犯颈交感神产生侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷面部汗等
24肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
25．惯性脱位：创伤性脱位关节囊韧带松弛骨附着处撕脱关节稳定轻微外力导致反复次脱位
26．肠营养：肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
27．橘皮征：皮淋巴乳腺癌细胞堵塞引起淋巴回流障碍出现真皮水肿乳房皮肤呈橘皮样改变
28．Pancoast肿瘤：叶顶部肺癌称Pancoast肿瘤侵入隔压迫位子胸廓口器官组织第1肋间锁骨动静脉臂丛神颈交感神等
29．肾绞痛：结石血块等原引起输尿完全梗阻时出现肾绞痛典型绞痛位腰部腹部输尿走腹会阴部放射腿侧性质阵发性绞痛程度剧烈
30．骨筋膜室综合征：四肢骨筋膜室肌肉神急性缺血发生系列早期征候群发生前臂掌侧腿
三简答题
1列举呼吸机程中出现机抗原
答：机呼吸抗原：开始机适应呼吸强烦躁配合咳嗽疼痛通气足通气度出现气胸肺张气痉挛循环功异常等发症呼吸机障
2简述胃部切术病出现晚期倾倒综合征原处理方法
答：晚期倾倒综合征称低血糖综合征胃排空快高渗食物迅速进入肠快速吸收引起高血糖致胰岛素量分泌继发生反应性低血糖综合征出现症状时稍进饮食尤糖类缓解饮食中减少糖类含量增加蛋白质例少量餐防止发生
3．简述肾盂造瘘病护理
答：(1)妥善固定造瘘
(2)鼓励病饮水洗次洗量应58ml
(3)观察记录引流量性质
(4)定期更换引流袋
(5)通常道放置2周左右拔前先明确尿路通畅拔病取健侧卧位防止尿液瘘口流出影响愈合
4．简述肩关节脱位病功锻炼方法
答：肩部固定期间做握拳腕部旋转患肢肌肉舒缩活动缓慢推动患肢外展收活动程度引起肩部疼痛宜三周解固定练弯腰垂肩病弯腰90患肢然垂时做手臂画圈运动范围四周指导病面侧墙患侧手指交爬直肩关节举完全正常患侧手头顶摸侧耳朵患侧手背摸侧肩胛骨
5．简述放疗病放射区局部皮肤护理
答：(1)保护皮肤：教育病选择宽松柔软吸湿性强衣射部位保持干燥清洗时应轻柔勿力擦洗肥皂避免射部位冷热刺激日光直射
(2)促进皮肤反应修复：干反应涂02薄荷淀粉羊毛脂止痒湿反应涂2甲紫氢化松霜必包扎}水疱时涂硼酸软膏包扎12天渗出吸收改暴露疗法
6．简述乳癌根治术病术患肢功锻炼方法
答：避免患侧肢功障碍应鼓励协助病早期开始患侧肢功锻炼术24时活动手指腕部作伸指握拳屈腕等锻炼术35日开始肘部活动术7日举10天外展腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
7．简述尿石症病饮食注意事项
答：草酸钙结石者宜食含纤维素丰富食物限制含钙草酸成分食物浓茶菠菜番茄土豆芦笋核桃甜菜豆腐油菜雪菜榨菜海带牛奶奶制品豆类豆制品巧克力坚果芝麻酱虾米等宜食宜吃水果蔬菜碱化尿液磷酸钙磷酸镁铵结石宜低钙低磷饮食酸化尿液蛋类动物脏鱼卵沙丁鱼豆类花生等宜吃尿酸结石者宜服含嘌呤高食物动物脏豆制品海鲜菠菜香菇芦笋等宜吃鸡蛋牛奶吃蔬菜水果
8．简述骨折功锻炼方法
答：骨折12周患肢肌肉动舒缩活动消肿胀防止肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应坚持锻炼骨折2周局部疼痛消失骨折处已纤维连接开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加骨折达床愈合外固定解功锻炼关键时期时应逐渐开始全方位活动骨折部位关节患肢增加负重恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑性
9．简述中心静脉营养导护理
答：(1)穿刺观察患者憋气呼吸困难穿刺侧呼吸音减弱肢体活动障碍等
(2)穿刺成功常规拍摄胸片
(3)班记录导刻度出现移位脱出应拔
(4)监测病感染症状／体征
(5)日更换输入道静脉营养袋
(6)通静脉营养液输入道输入药物输血测中心静脉压
(7)配静脉营养液中添加成分
(8)果疑道关感染发生协助医师新部位重新进行静脉穿刺新静脉营养 液道滤器导尖端做细菌培养药敏测试时遵医嘱输入抗生素
10简述肠梗阻病出现肠绞窄表现
答：(1)腹痛发作急骤起始持续性剧烈疼痛阵发性加重间持续性疼痛呕吐出现早频繁剧烈
(2)病情发展迅速早期出现休克抗休克治疗症状改善显著
(3)明显腹膜刺激征体温升脉率增快白细胞计数增高
(4)腹胀称腹部局限性隆起触压痛包块（胀肠袢）
(5)呕吐物胃肠减压抽出液肛门排出物血性腹腔穿刺抽出血性液体
(6)积极非手术治疗症状体征明显改善(7)腹部x线检查见孤立胀肠袢体位时间改变位置假瘤状阴影
11简述体外击波碎石病护理
答：治疗前病讲明治疗方法注意事项治疗嘱病饮水增加尿量促进结石排出排石引起绞痛解痉止痛药缓解症状治疗出现血尿嘱病饮水必时止血药巨肾结石碎石短时间量碎石突然充填输尿发生堵塞引起石街继发感染严重者引起肾功损害碎石应卧患侧卧位免结石快排出
12．简述T留置期间护理措施
答：①妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出②保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流③观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
13简述肾损伤病保守治疗期间护理措施
答：①心理护理
②绝卧床休息2～4周
③纠正水电解质紊乱
④缓解疼痛
⑤病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录
14简述断肢植病植肢体动脉血受阻表现缓解方法
答：植肢（指）体末端紫灰色皮温降指腹瘪陷皮纹加深动脉搏动减弱消失指甲毛细血充盈时间延长提示动脉血受阻应首先解血外压迫素包括完全松解包扎血液循环转拆部分缝线清积血降低局部张力采臂丛麻醉硬膜外麻醉应解痉药物罂粟碱妥拉唑林等条件者行高压氧治疗短时间处理未转者血栓塞应早手术探查血栓重新吻合血保住植肢（指）体
15．简述静脉补钾注意事项
答：(1)掌握总量般日补钾4080mmmol相氯化钾36g
(2)控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)
(3)限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)
(4)尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液
16．简述T留置期间护理
答：(1)妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出
(2)保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流
(3)观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
17．简述骨肉瘤病残肢功锻炼方法
答：弹性绷带天包扎数次残端予常性均匀压迫促进残端软组织收缩外残端进行摩拍锻炼初期残端蹬踩柔软物品逐渐渡蹬踩较硬物体鼓励病扶车拐仗手杖吊架等辅助设备反复进行肌肉强度关节活动范围衡锻炼
四病例分析题
1 男39岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐查体T360＇CP130次分R24次分BP9070mmHg神清急性病容面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(十)肠鸣音减弱血常规检查示Hb50gLRBC2X1012L诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml
问(1)目前医疗诊断什
(2)处理
(3)目前护理措施
答：(1)闭合性腹部损伤脾破裂？低血容量性休克早期
(2)抗休克时准备急诊手术
(3)密切观察病情变化包括生命体征腹部症状体征相关检查结果开放快速补液卧位仰卧中凹位禁食胃肠减压术前准备心理护理症护理
2．男性20岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T368℃P84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤粘膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面病2年前急性阑尾炎行阑尾切术
问：(1)该病目前医疗诊断什？
(2)目前治疗原什？
(3)列出2护理诊断
(4)护理措施？
答：(1)粘连性肠梗阻等渗性缺水
(2)非手术治疗
(3)护理诊断：疼痛肠梗阻关体液足：呕吐失液关护理措施：禁食补液半卧位胃肠减压护理腹痛护理呕吐护理补液护理抗菌药应病情观察
3女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374°CP88次分R24次分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱 进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实问(1)列出病目前2护理诊断问题(2) 叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：(1)疼痛：手术切口关(2)（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关(3)形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关(4)潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术35日开始肘部活动术7日举（1分）10天外展(1分)腋引流拔术1012天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发
4女性45岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄胆总结石2年体检般情况差T39 8°CP126次分R24次分 BP8060mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺()腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问(1)医疗诊断什什
(2)目前治疗原什
(3)列举目前2护理诊断问题
(4)护理点
答：(1)急性梗阻性化脓性胆炎：中年F女性胆总结石病史出现腹痛寒热黄疸等胆炎表现脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花腹膜刺激征Murphy征(+)
(2)应抗休克基础行胆总切开减压手术
(3)护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克
(4)护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物观察病情变化快进行术前准备
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